السجل الوطني للبرامج والممارسات القائمة على الأدلة

كان السجل الوطني للبرامج والممارسات القائمة على الأدلة ( NREPP ) قاعدة بيانات إلكترونية قابلة للبحث، تضمّ التدخلات المصممة لتعزيز الصحة النفسية أو للوقاية من تعاطي المخدرات والاضطرابات النفسية وعلاجها. وقد موّلت وأدارت هذا السجل إدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة النفسية (SAMHSA)، التابعة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية . وكان الهدف من السجل تشجيع التوسع في تبني التدخلات القائمة على الأدلة، ومساعدة الراغبين في تطبيقها على اختيار التدخل الأنسب لاحتياجاتهم.

تم إيقاف موقع NREPP الإلكتروني تدريجياً في عام 2018. يحتوي قسم الإيقاف التدريجي المرفق على مزيد من المعلومات.

في مجال الصحة السلوكية، ثمة حاجة مستمرة للباحثين والمطورين والمقيّمين والممارسين لتبادل المعلومات حول أفضل الممارسات لتحسين نتائج الأفراد الذين يعانون من اضطرابات نفسية أو إدمان مواد مخدرة، أو المعرضين لخطر الإصابة بها. وفي معرض حديثهم عن كيفية إسهام هذه الحاجة في تطوير برنامج NREPP، كتب براونشتاين وغاردنر وباكر (2006) ^{[ 1 ]} :

من المهم الإشارة إلى أن بعض برامج الوقاية لا تُجدي نفعًا. فبعضها الآخر يفتقر إلى أدلة تجريبية تدعم فعاليته. [...] بينما يمتلك بعضها الآخر أدلة تجريبية، إلا أن الأساليب المستخدمة في الحصول على هذه الأدلة مشكوك فيها. وهذا سبب آخر لتسليط الضوء على الحاجة إلى برامج وقائية فعّالة وقابلة للدفاع العلمي، واستخدامها. هذه البرامج تُظهر بوضوح أنها نُفذت وقُيّمت بشكل جيد، وأنها حققت نتائج إيجابية متسقة.

ركز برنامج NREPP على تقديم مجموعة من المعلومات الموحدة والقابلة للمقارنة حول التدخلات القائمة على الأدلة، بدلاً من تحديد البرامج "الفعالة" أو تصنيفها حسب فعاليتها. استخدم مراجعو البرنامج معايير محددة لتقييم جودة قاعدة الأدلة الخاصة بالتدخل ومدى ملاءمته للتطبيق على نطاق واسع. بالإضافة إلى ذلك، قدم البرنامج معلومات سياقية حول التدخل، مثل الفئة السكانية المستهدفة، وتاريخ التنفيذ، وبيانات التكلفة، لتشجيع اتباع نهج واقعي وشامل في اختيار التدخلات الوقائية. ^{[ 2 ]}

حتى عام 2010، تم تنفيذ التدخلات التي راجعها البرنامج الوطني لتقييم برامج الوقاية من السرطان بنجاح في أكثر من 229,000 موقع، في جميع الولايات الخمسين وأكثر من 70 دولة، مع أكثر من 107 ملايين عميل. ^{[ 3 ]} وقد اعتمد المعهد الوطني للسرطان ^{[ 4 ]} وإدارة شؤون المسنين نسخًا من عملية المراجعة ومعايير التقييم الخاصة به .

كانت المعلومات التي قدمها برنامج NREPP خاضعة لبعض القيود. ^{[ 5 ]} لم يكن البرنامج مستودعًا شاملًا لجميع التدخلات النفسية التي تم اختبارها؛ وكان تقديم المعلومات عملية طوعية، وقد تحول الموارد المحدودة دون مراجعة بعض التدخلات حتى وإن كانت تستوفي الحد الأدنى من متطلبات القبول. ^{[ 6 ]} وقد نصت الصفحة الرئيسية لبرنامج NREPP بوضوح على أن "الإدراج في السجل لا يُعدّ بمثابة مصادقة".

عقدت NREPP فترة تقديم مفتوحة امتدت من 1 نوفمبر إلى 1 فبراير. ولكي يكون التدخل مؤهلاً للمراجعة، كان من المطلوب أن يستوفي أربعة معايير دنيا: ^{[ 7 ]}

1. وقد أسفر التدخل عن نتيجة سلوكية إيجابية واحدة أو أكثر (p  ≤ 0.05) في الصحة العقلية، والاضطرابات العقلية، وإساءة استخدام المواد المخدرة، أو اضطرابات تعاطي المواد المخدرة بين الأفراد أو المجتمعات أو السكان.
2. وقد تم إثبات هذه النتائج في دراسة واحدة على الأقل باستخدام تصميم تجريبي أو شبه تجريبي.
3. وقد نُشرت نتائج هذه الدراسات في مجلة محكمة أو منشور مهني آخر، أو تم توثيقها في تقرير تقييم شامل.
4. تم تطوير مواد التنفيذ، وموارد التدريب والدعم، وإجراءات ضمان الجودة، وهي جاهزة للاستخدام من قبل الجمهور.

بعد مراجعة التدخلات وإضافتها إلى السجل، تمت دعوتها للخضوع لمراجعة جديدة بعد أربع أو خمس سنوات من مراجعتها الأولية.

تضمنت عملية مراجعة برنامج NREPP مسارين متوازيين ومتزامنين، أحدهما لجودة البحث (QOR) الخاص بالتدخل، والآخر لجاهزية التدخل للنشر (RFD). وتشمل المواد المستخدمة في مراجعة جودة البحث عادةً المقالات البحثية المنشورة، مع إمكانية تضمين تقارير التقييم النهائية غير المنشورة. أما المواد المستخدمة في مراجعة جاهزية التدخل للنشر، فتشمل مواد التنفيذ ووثائق العملية، مثل الأدلة والمناهج الدراسية والمواد التدريبية وإجراءات ضمان الجودة المكتوبة.

أُجريت المراجعات بواسطة خبراء استشاريين تلقوا تدريبًا على عملية المراجعة ومعايير التقييم الخاصة ببرنامج NREPP. وتمّ تكليف مُراجعَين اثنين من قسم ضمان الجودة (QOR) ومُراجعَين اثنين من قسم تقييم المخاطر (RFD) لكل مراجعة. عمل المراجعون بشكل مستقل، وقاموا بتقييم المواد نفسها. ثمّ تمّ حساب متوسط ​​تقييماتهم للوصول إلى الدرجات النهائية.

أثناء عملية المراجعة الجارية، عمل موظفو NREPP مع ممثلي التدخل لجمع معلومات وصفية حول التدخل، مثل أهداف البرنامج وأنواع السكان الذين يتم خدمتهم وتاريخ التنفيذ.

تشير تقييمات جودة النتائج (QOR) على مقياس من 0.0 إلى 4.0 إلى قوة الأدلة الداعمة لنتائج التدخل. تشير الدرجات الأعلى إلى أدلة أقوى وأكثر إقناعًا. تم تقييم كل نتيجة على حدة لأن التدخلات قد تستهدف نتائج متعددة (مثل تعاطي الكحول، وتعاطي الماريجوانا، والمشاكل السلوكية في المدرسة)، وقد تختلف الأدلة الداعمة للنتائج المختلفة. معايير تقييم جودة النتائج (QOR) هي:

1. موثوقية المقاييس
2. صلاحية المقاييس
3. دقة التدخل
4. البيانات المفقودة والاستنزاف
5. المتغيرات المربكة المحتملة
6. مدى ملاءمة التحليل

تم تقييم سهولة الوصول إلى الموارد (RFD) على مقياس من 0.0 إلى 4.0، مما يشير إلى كمية ونوعية الموارد المتاحة لدعم استخدام التدخل. تشير الدرجات الأعلى إلى سهولة الوصول إلى الموارد وجودتها العالية. تنطبق هذه التقييمات على التدخل ككل. معايير سهولة الوصول إلى الموارد (RFD) هي:

1. توافر مواد التنفيذ
2. توافر موارد التدريب والدعم
3. توافر إجراءات ضمان الجودة

بدأ السجل في عام 1997 ^{[ 9 ]} تحت اسم السجل الوطني لبرامج الوقاية الفعّالة (ثم أُعيدت تسميته لاحقًا إلى السجل الوطني للبرامج والممارسات الفعّالة)، وقد مرّ بعدة تغييرات. وقد طُوّر هذا السجل، الذي سبق السجل الوطني للبرامج والممارسات الفعّالة، من قِبل مركز الوقاية من تعاطي المخدرات التابع لإدارة خدمات الصحة العقلية وإساءة استخدام المواد (SAMHSA) كجزء من مبادرة البرامج النموذجية. وتمّ وضع إجراءات في إطار هذا السجل السابق لمراجعة البرامج وتقييمها وتصنيفها إلى برامج نموذجية أو فعّالة أو واعدة. ^{[ 10 ]} وبناءً على مدخلات واسعة النطاق من الأوساط العلمية ومقدمي الخدمات ولجان الخبراء والجمهور، تمّ تنقيح هذه الإجراءات. وبدأت المراجعات باستخدام نظام السجل الوطني الجديد للبرامج والممارسات الفعّالة في عام 2006، وتمّ إطلاق الموقع الإلكتروني المُعاد تصميمه في مارس 2007. ^{[ 11 ]}

بحسب رسالة بريد إلكتروني من إدارة خدمات الصحة العقلية وإساءة استخدام المواد (SAMHSA):

تلتزم إدارة خدمات الصحة العقلية وتعاطي المخدرات (SAMHSA) بتعزيز تبني التدخلات القائمة على الأدلة في مجال الصحة العقلية وتعاطي المخدرات. وتماشياً مع إعلان مساعد وزير الصحة العقلية وتعاطي المخدرات في يناير 2018 بشأن إيقاف السجل الوطني للبرامج والممارسات القائمة على الأدلة (NREPP)، قامت SAMHSA بإيقاف موقع NREPP الإلكتروني تدريجياً، والذي كان موجوداً منذ عام 1997. وفي أبريل 2018، أطلقت SAMHSA مركز موارد الممارسات القائمة على الأدلة (مركز الموارد) الذي يهدف إلى تزويد المجتمعات والأطباء وصناع السياسات وغيرهم من العاملين في هذا المجال بالمعلومات والأدوات اللازمة لدمج الممارسات القائمة على الأدلة في مجتمعاتهم أو بيئاتهم السريرية. يحتوي مركز الموارد على مجموعة من الموارد العلمية، ولكنه لا يحل محل NREPP ولا يتضمن جميع الموارد التي كانت متاحة سابقاً على NREPP.

يُعدّ مركز الموارد جزءًا من نهج إدارة خدمات الصحة العقلية وتعاطي المخدرات (SAMHSA) الشامل الجديد لتحديد ونشر السياسات والممارسات والبرامج السليمة سريريًا والقائمة على أسس علمية. وفي إطار هذا النهج الجديد، نواصل تطوير مركز الموارد وإضافة موارد جديدة إليه كلما توفرت. في هذه الأثناء، يُرجى استخدام مركز الموارد ومتجر SAMHSA للعثور على معلومات حول الممارسات القائمة على الأدلة وغيرها من الموارد المتعلقة بالصحة العقلية وتعاطي المخدرات. أما بالنسبة للمنتجات والموارد التي لم تُطوّرها SAMHSA، فيُرجى التواصل مع مطوّريها للحصول على مزيد من المعلومات.

• هينيسي، ك.؛ فينكبينر، ر.؛ هيل، ج. (2006). "السجل الوطني للبرامج والممارسات القائمة على الأدلة: أداة لدعم اتخاذ القرارات لتعزيز استخدام الخدمات القائمة على الأدلة" . المجلة الدولية للصحة العقلية . 35 (2): 21-34 . doi : 10.2753/IMH0020-7411350202 .{{cite journal}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
• براونشتاين، بي جيه؛ غاردنر، إس إي؛ باكر، تي (2006). "من البحث إلى التطبيق: جهود لتوفير الوقاية الفعالة لكل مجتمع". مجلة الوقاية الأولية . 27 : 91-109 . doi : 10.1007/s10935-005-0024-6 . PMID 16421654 . تُعد هذه المعايير ومؤشرات التقييم المصاحبة لها فريدة من نوعها بالنسبة لبرنامج NREPP، ولكنها تشترك في عناصر مشتركة مع أنواع المعايير التي تستخدمها الوكالات الفيدرالية الأخرى لتقييم البرامج القائمة على الأدلة. ^{[ 12 ]}

• الموقع الإلكتروني الرسمي - تم إيقافه نهائياً في عام 2018. مؤرشف بتاريخ 15 نوفمبر 2015 على موقع Wayback Machine.
• مركز موارد الممارسات القائمة على الأدلة التابع لإدارة خدمات الصحة العقلية وإساءة استخدام المواد
• خدمات تعاطي المخدرات والصحة العقلية (SAMHSA) مؤرشفة بتاريخ 21 مارس 2021 على موقع Wayback Machine