رأرأة الكحول الوضعية

رأرأة الكحول الوضعية ( PAN ) هي رأرأة (ارتعاش مرئي في حركة العين ) تحدث عند وضع الرأس في وضع جانبي. تحدث هذه الرأرأة عندما يختلف الوزن النوعي للسائل المحيطي المملوء بالغشاء ( التيه العظمي ) للقنوات الهلالية في الأذن عن الوزن النوعي للسائل اللمفاوي الداخلي في هذه القنوات ( التيه الغشائي ) بسبب وجود الكحول . أما شرب كميات كبيرة من الماء فيؤدي إلى تأثير معاكس. ^{[ 1 ]}

عند تناول الكحول ، ينتقل عبر مجرى الدم وينتشر في سوائل الجسم. في الوضع الطبيعي، تكون الكثافة النوعية لغشاء القناة مساوية للكثافة النوعية للسائل المحيط. ولهذا السبب، ورغم أن جاذبية الأرض قوة ثابتة، فإن القنوات الهلالية لا تتأثر بها. يتميز الكحول بكثافة نوعية أقل من الماء. عندما يدخل الكحول إلى غشاء القناة عبر الشعيرات الدموية ، تكون الكثافة النوعية داخل الغشاء أقل من الكثافة النوعية للسائل المحيط. ينتشر الكحول من الغشاء إلى السائل المحيط أيضًا، لكن ببطء شديد. عندما تكون الكثافة النوعية داخل غشاء القناة أقل من الكثافة النوعية للسائل خارج الخلوي، تصبح الخلايا الشعرية على الغشاء حساسة لجاذبية الأرض. ^{[ 2 ]} هذه هي حالة PAN I.

تتميز متلازمة PAN I برأرأة إلى اليسار عند خفض الجانب الأيسر من الرأس، أو إلى اليمين عند خفض الجانب الأيمن من الرأس. ^{[ 3 ]} وتظهر عادةً أثناء ارتفاع تركيز الكحول في الدم ووصوله إلى ذروته . ^{[ 4 ]}

بمجرد أن يبدأ الشخص بتناول الكحول، يبدأ الجسم بمعالجته والتخلص منه. معدل التخلص ثابت نسبيًا. في البداية، يتجاوز معدل الامتصاص معدل التخلص، مما يؤدي إلى ارتفاع تركيز الكحول في الدم. بعد فترة من توقف الشخص عن الشرب، ينخفض ​​معدل الامتصاص عن معدل التخلص، ويبدأ تركيز الكحول في الدم بالانخفاض. أثناء التخلص من الكحول من الجسم، يُزال من غشاء القناة الهلالية أسرع من إزالته من السائل المحيط. هذا يخلق حالة معاكسة لحالة التهاب الحويضة والكلية الحاد من النوع الأول، حيث تصبح الكثافة النوعية للسائل المحيط أقل من تلك الموجودة داخل غشاء القناة. ينتج عن ذلك التهاب الحويضة والكلية الحاد من النوع الثاني.

تتميز متلازمة PAN II برأرأة إلى اليمين عندما يكون الجانب الأيسر من الرأس لأسفل (أو إلى اليسار عندما يكون الجانب الأيمن من الرأس لأسفل). ^{[ 5 ]}

يرتبط فرط تحفيز القنوات الهلالية خلال نوبات النوبات الأولى والثانية من فرط التحفيز العصبي المحيطي (PAN I و PAN II) بعدم الاتزان والغثيان والدوار الذي يشعر به الأشخاص المخمورون. ترتبط نوبات النوبات الأولى من فرط التحفيز العصبي المحيطي (PAN I) بشكل أكبر بمشاكل الوضعية (مثل الوقوف والمشي)، بينما ترتبط نوبات النوبات الثانية من فرط التحفيز العصبي المحيطي (PAN II) بشكل أكبر بشعور الصداع والغثيان بعد تناول الكحول. ^{[ 6 ]}

توجد فترة وجيزة بين مرحلتي PAN I و PAN II تكون فيها تركيزات الكحول في غشاء القناة والسائل خارج الخلوي في حالة توازن. خلال هذه الفترة، لا تكون مرحلتا PAN I أو PAN II موجودتين.

يُعدّ اختبار رأرأة العين الأفقية (HGN) إجراءً شائعًا تستخدمه جهات إنفاذ القانون في الولايات المتحدة لتحديد الأشخاص المخمورين أو المتعاطين لمواد مخدرة. ويكمن الفرق الرئيسي بين تشخيص رأرأة العين الانفعالية (PAN) ورأرأة العين الأفقية في وضعية رأس الشخص الخاضع للفحص بالنسبة لجسمه. تُشخَّص رأرأة العين الانفعالية عندما يميل الرأس إلى أحد الجانبين. أما لتشخيص رأرأة العين الأفقية بشكل صحيح، فيجب أن يكون الرأس في خط مستقيم مع العمود الفقري. ولهذا السبب، إذا كان الرأس مائلًا إلى الجانب أثناء إجراء تقييم رأرأة العين الأفقية، فقد تحدث رأرأة العين الانفعالية، مما يُعطي نتيجة إيجابية خاطئة. وقد يدّعي بعض المتهمين أو يجادلون بأن الرأرأة التي لاحظها الضابط كانت رأرأة انفعالية وليست رأرأة عين أفقية. ^{[ 7 ]}

• المنعكس البصري الحركي
• الرأرأة