برنامج صحة سهولات

يُعدّ برنامج الصحة والسهولة الفيدرالي (FSSP) أحد أبرز مبادرات الحماية الصحية الاجتماعية في باكستان، ويهدف إلى توفير العلاج المجاني للمرضى الداخليين وحماية الأسر الأكثر احتياجًا من المخاطر المالية. وقد تم تطبيق البرنامج في جميع أنحاء المناطق الفيدرالية والإقليمية، موفرًا إطارًا موحدًا للحماية الصحية الاجتماعية وإمكانية الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية المتخصصة.

تعود جذور هذه المبادرة إلى برنامج رئيس الوزراء الوطني للصحة الذي أطلقه رئيس الوزراء آنذاك نواز شريف، زعيم الرابطة الإسلامية الباكستانية (ن) ، في 31 ديسمبر 2015. وقد مثّل هذا البرنامج أول تدخل للتأمين الصحي الاجتماعي على المستوى الاتحادي في باكستان، ووضع الأساس لبرنامج صحة سهولت الحالي وبرنامج صحة سهولت الاتحادي. ^{[ 2 ]}

لطالما واجهت باكستان تحديات في تمويل الرعاية الصحية. فقد أدت النفقات المرتفعة التي يتحملها الأفراد مباشرةً، ومحدودية الوصول إلى الرعاية المتخصصة في المناطق الريفية، والعبء المالي للرعاية الصحية المتقدمة، إلى جعل شرائح واسعة من السكان عرضةً لتكاليف طبية باهظة. وفي عام ٢٠١٥، أقرت حكومة الرابطة الإسلامية الباكستانية (نواز) بضرورة وجود آلية تأمين صحي اجتماعي وطنية للحد من العوائق المالية وتحسين الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية الأساسية.

تم تصميم برنامج PMNHP كمبادرة مدفوعة بالرعاية الاجتماعية لتوفير العلاج المجاني للمرضى الداخليين للأسر ذات الدخل المنخفض من خلال البطاقات الصحية، مما يسهل الخدمات في المستشفيات المعتمدة في جميع أنحاء البلاد.

أطلق رئيس الوزراء نواز شريف رسمياً برنامج رئيس الوزراء الوطني للصحة في 31 ديسمبر 2015. وقد غطى البرنامج في البداية الأسر التي تعيش تحت خط الفقر، والتي تم تحديدها من خلال برنامج دعم دخل بنظير (BISP) وقاعدة بيانات السجل الاجتماعي والاقتصادي الوطني (NSER).

السمات الرئيسية للبرنامج الأولي:

• علاج داخلي مجاني للأسر ذات الدخل المنخفض
• تغطية للعمليات الجراحية، ورعاية الأمومة، والأمراض المزمنة، وعلاج السرطان، وخدمات الطوارئ
• شراكة مع مستشفيات عامة وخاصة مختارة (شبكة مستشفيات معتمدة)
• حدود التغطية المالية لكل عائلة، مما يقلل من النفقات الطبية الكارثية التي يتحملها المريض من جيبه الخاص
• بطاقات التأمين الصحي الصادرة للأسر المؤهلة ^{[ 3 ]}

تم تطبيق البرنامج تجريبياً في مناطق مختارة مع توسع تدريجي مخطط له، مع إعطاء الأولوية للمناطق ذات معدلات الفقر المرتفعة والوصول المحدود إلى مرافق الرعاية الصحية المتخصصة.

بعد الانتخابات العامة لعام 2018، أعادت حكومة حركة الإنصاف الباكستانية بقيادة عمران خان هيكلة برنامج رئيس الوزراء الوطني للصحة وأعادت تسميته إلى برنامج صحة سهولت. كما أعيد تسمية بطاقة التأمين الصحي لتصبح بطاقة صحة إنصاف. ^{[ 4 ]}

يعمل برنامج الصحة والسهولة الفيدرالي كخطة تأمين صحي اجتماعي تديرها الحكومة، ويشمل مؤسسات متعددة:

• الأهلية والتسجيل: يتم تحديد المستفيدين باستخدام بيانات برنامج دعم دخل بنظير بوتو (BISP) وبيانات برنامج الإحصاءات الوطنية للفقر (NSER). وتصدر الهيئة الوطنية لقواعد البيانات والتسجيل (NADRA) بطاقات التأمين الصحي للأسر المؤهلة. ^{[ 5 ]}

• تغطية الخدمة: تشمل الرعاية الطبية للمرضى الداخليين في المستشفى بدون دفع نقدي خدمات الأمومة والعمليات الجراحية والرعاية الطارئة وعلاج الأمراض المزمنة والشديدة (السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الكلى والرعاية الجراحية العصبية) وغسيل الكلى والإجراءات المتخصصة.

• الإدارة: يتم تمويل البرنامج من قبل حكومة باكستان ويتم إدارته من قبل جهات إدارية خارجية، في المقام الأول شركة التأمين على الحياة الحكومية في باكستان (SLIC)، التي تشرف على عمليات السداد وعقود المستشفيات ومراقبة المزايا.

• شبكة المستشفيات: تشارك فيها كل من المستشفيات العامة والخاصة المتخصصة، وتقدم خدماتها لحاملي البطاقات المؤهلين.

اعتبارًا من عام 2023، بلغ عدد المسجلين في البرنامج:

• تم تسجيل عشرات الملايين من الأفراد في مختلف المقاطعات.
• ملايين العلاجات المقدمة للمرضى الداخليين في المستشفيات المتعاقدة
• التركيز بشكل خاص على الفئات الضعيفة، بما في ذلك النساء والأطفال وكبار السن والمرضى المصابين بأمراض مزمنة ^{[ 6 ]}

ارتبط برنامج الصحة والسهولة الفيدرالي بزيادة استخدام الرعاية الصحية من حيث سهولة الوصول إلى الرعاية الصحية والحماية المالية:

• انخفاض الإنفاق المباشر للأسر ذات الدخل المنخفض
• زيادة فرص الحصول على خدمات الرعاية الصحية المتخصصة والتخصصية
• تعزيز التعاون بين الحكومات الفيدرالية وحكومات المقاطعات
• زيادة استخدام المستشفيات العامة مع تحفيز مشاركة المستشفيات الخاصة
• ساهم في تقدم باكستان نحو التغطية الصحية الشاملة وأهداف التنمية المستدامة المتعلقة بالصحة

• 2015: إطلاق برنامج PMNHP من قبل رئيس الوزراء نواز شريف (الرابطة الإسلامية الباكستانية - نواز)
• 2016-2017: المرحلة التجريبية في مناطق مختارة، والتسجيل الأولي، وإنشاء شبكة المستشفيات
• 2018: تمت مراجعة البرنامج وإعداده للتوسع تحت اسم برنامج صحة سهولات الجديد
• 2019: تم تغيير الاسم إلى بطاقة صحة وإنصاف
• 2020-2022: تم توسيع نطاق التغطية ليشمل مقاطعات ومناطق إضافية
• 2023: إضفاء الطابع المؤسسي الفيدرالي على البرنامج ليصبح برنامج الصحة والسهول الفيدرالي، مع تسجيل أكثر من 43 مليون أسرة.

• الرعاية الصحية في باكستان
• التغطية الصحية الشاملة
• التأمين الصحي