تقنية التنشيط

تقنية العلاج بتقويم العمود الفقري باستخدام جهاز "أكتيفيتور" هي طريقة علاجية تستخدم جهازًا ابتكره أرلن فور كبديل للمعالجة اليدوية للعمود الفقري أو مفاصل الأطراف . يُصنف الجهاز ضمن أدوات القوة الميكانيكية اليدوية المساعدة (MFMA)، والتي تُعتبر عمومًا تقنية علاجية أقل حدة في تقويم العمود الفقري . ^{[ 1 ]} تزعم هذه الطريقة استخدام الجهاز لتحديد وإزالة الانزياحات الجزئية للفقرات ^{[ 2 ]} وتصحيح "قصور الحوض"، والذي يُعرَّف بأنه " فرق ظاهري في طول الساقين ، وليس فرقًا تشريحيًا". ^{[ 3 ]} وقد وُجهت انتقادات لهذه الادعاءات. ^{[ 2 ] [ 3 ]}

أداة الضبط التقليدية (AAI)، أو ببساطة أداة الضبط، هي أداة يدوية صغيرة مزودة بنابض، تُصدر نقرة مُتحكم بها وقابلة للتكرار على العمود الفقري أو أي جزء آخر من الجسم. ^{[ 4 ]} والهدف هو توليد قوة كافية لتحريك الفقرات، ولكن ليس بقوة كافية لإحداث إصابة. ^{[ 5 ]} يعتمد تصميم الأداة على أداة الطرق السنية، ^{[ 6 ]} وهي أداة تُستخدم لدق حشوة الأملغم السنية في تجاويف الأسنان. ^{[ 4 ]}

حصلت شركة Activator Methods International على براءة اختراع جهاز Activator I في 26 سبتمبر 1978. ^{[ 4 ] [ 7 ] [ 8 ]} أُصدر جهاز Activator II، مزودًا برأس قياس المعاوقة، في عام 1994. ^{[ 4 ]} أما جهاز Activator V فهو نسخة كهربائية لاسلكية لا تُصدر أكثر من 0.3 جول من الطاقة الحركية في نبضة مدتها 3 مللي ثانية. ^{[ 4 ]} وهو أول جهاز إلكتروني لاسلكي لتعديل العمود الفقري مُسجل ومعتمد من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). ^{[ 9 ]}

تعتمد هذه الطريقة على استخدام الجهاز لتحديد وإزالة الانزياحات الجزئية في الفقرات وتصحيح "قصور الحوض"، والذي يُعرَّف بأنه "فرق ظاهري في طول الساقين، وليس فرقًا تشريحيًا". يقوم أخصائي العلاج بتقويم العمود الفقري بفحص "طول الساق الوظيفي" للمريض في وضعية الانبطاح، ثم يستخدم الجهاز على أجزاء مختلفة من الجسم، ثم يعيد فحص طول الساقين للتأكد من حدوث تغيير. تُكرَّر هذه العملية حتى يصبح طول الساقين متساويًا ظاهريًا، وعندها يُعتبر العلاج قد أزال أي انزياحات جزئية في الفقرات. ^{[ 3 ]}

على الرغم من أن قياس طول الساق الوظيفي في وضعية الانبطاح يُعد أداة شائعة الاستخدام في العلاج بتقويم العمود الفقري، إلا أنه ليس تقنية قياسات جسمية معترف بها ، نظرًا لأن الساقين غالبًا ما تكونان غير متساويتين في الطول بشكل طبيعي، ولا تُعد القياسات في وضعية الانبطاح تقديرات دقيقة تمامًا لاختلافات الأشعة السينية في وضعية الوقوف. ^{[ 10 ]} وتُعد القياسات في وضعية الوقوف أكثر موثوقية. ^{[ 11 ]} ومن العوامل الأخرى المُربكة أن تحريك الساقين معًا وإمالتهما بشكل طفيف إلى أحد الجانبين يُنتج نتائج مختلفة. ^{[ 12 ] [ 13 ]} تستخدم تقنية "أكتيفيتور ميثودز" فحص طول الساق في وضعية الانبطاح (الوضعية 1) ومع ثني الركبتين بزاوية 90 درجة (الوضعية 2). تُظهر الأبحاث موثوقية جيدة داخل الفاحص الواحد وموثوقية متوسطة بين الفاحصين عند فحص طول الساق في الوضعية 1، ومع ذلك لم يتم التوصل إلى إجماع بشأن دقة فحص طول الساق في هذه الوضعية. ^{[ 5 ]}

في عام ٢٠٠٣، وجد المجلس الوطني لفاحصي تقويم العمود الفقري أن ٦٩.٩٪ من أخصائيي تقويم العمود الفقري يستخدمون هذه التقنية، وأن ٢٣.٩٪ من المرضى يتلقونها. ^{[ ١٤ ]} تُدرّس غالبية كليات تقويم العمود الفقري في الولايات المتحدة وبعض الكليات في دول أخرى طريقة AMCT، ويُقدّر عدد أخصائيي تقويم العمود الفقري الذين يستخدمون هذه الطريقة أو جزءًا منها حول العالم بنحو ٤٥٠٠٠ أخصائي. ^{[ ٥ ]}

في عام ٢٠٠١، اعتبرت جمعية أخصائيي تقويم العمود الفقري في ساسكاتشوان الجهاز "عديم الفائدة" وحظرت استخدامه، وهو حظر طُعن فيه أمام المحكمة. ^{[ ١٥ ]} رُفع الحظر في عام ٢٠٠٣. ^{[ ٢ ]} وقد وُجهت انتقادات لاستخدامه: "تُراكم طريقة أكتيفيتور مفاهيم مشكوك فيها فوق بعضها البعض. لم يثبت أن اختبارات طول الساق موثوقة أو أنها تُنتج بيانات ذات دلالة. كما لا يوجد أي سبب للاعتقاد بأن "قصور الحوض" أو "الخلع الجزئي" المرتبط به حالات مرضية." ^{[ ٣ ]} "تقنية أكتيفيتور لتقويم العمود الفقري هي نظام تشخيص وعلاج غير منطقي يتمحور حول فكرة أن تحليل طول الساق يمكن أن يُحدد مواقع الخلع الجزئي ويُحدد متى يجب تعديل العمود الفقري." ^{[ ٢ ]}

• الموقع الرسمي