العلاج بتقويم العمود الفقري

📅 آخر تحديث: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 19 صور
الموسوعة الحرة

العلاج بتقويم العمود الفقري
الطب البديل
أخصائي تقويم العمود الفقري يقوم بالتعديل
مقوم العظام يقوم بإجراء تعديل للفقرات
المطالباتخلع الفقرات ، تعديل العمود الفقري ، الذكاء الفطري
المخاطرتشريح الشريان الفقري ( السكتة الدماغية )، كسر انضغاطي ، وفاة
المجالات ذات الصلةالعلاج بالعظام ، الحيوية
المؤيدون الأصليوندي دي بالمر
المؤيدون اللاحقونبي جيه بالمر
شبكةد002684
جزء من سلسلة عن
الطب البديل
معلومات عامة
Fringe medicine and science
Controversies
Classifications
  • Alternative medical systems
  • Mind–body intervention
  • Biologically based therapy
  • Manipulative methods
  • Energy therapy
Traditional medicine
Alternative diagnoses
  • v
  • t
  • e

العلاج بتقويم العمود الفقري ( / ˌkaɪroʊˈpræktɪk / ) هو أحد أشكال الطب البديل [ 1] الذي يهتم بتشخيص وعلاج والوقاية من الاضطرابات الميكانيكية في الجهاز العضلي الهيكلي ، وخاصة العمود الفقري . [ 2] ويستند إلى العديد من الأفكار الزائفة . [ 3 ]

اقترح العديد من أطباء تقويم العمود الفقري (المعروفين غالبًا بشكل غير رسمي باسم chiros )، وخاصة أولئك الذين كانوا في تاريخ هذا المجال المبكر، أن الاضطرابات الميكانيكية للمفاصل ، وخاصة العمود الفقري ، تؤثر على الصحة العامة، [2] وأن التلاعب المنتظم بالعمود الفقري ( تعديل العمود الفقري ) يحسن الصحة العامة. تتضمن تقنية العلاج بتقويم العمود الفقري الرئيسية العلاج اليدوي ، وخاصة التلاعب بالعمود الفقري والمفاصل الأخرى والأنسجة الرخوة ، ولكنها قد تشمل أيضًا التمارين والاستشارة الصحية ونمط الحياة. [4] قد يكون لدى مقوم العظام درجة دكتور في تقويم العمود الفقري (DC) ويُشار إليه باسم "دكتور" ولكنه ليس دكتورًا في الطب (MD) أو دكتورًا في الطب العظمي (DO) . [5] [6] في حين أن العديد من مقومين العظام ينظرون إلى أنفسهم كمقدمي رعاية أولية ، [7] [8] لا يفي التدريب السريري لتقويم العمود الفقري بمتطلبات هذا التعيين. [2]

لم تجد المراجعات المنهجية للدراسات السريرية الخاضعة للرقابة للعلاجات التي يستخدمها مقومي العظام أي دليل على أن التلاعب بتقويم العمود الفقري فعال ، باستثناء علاج آلام الظهر . [7] خلص تقييم نقدي عام 2011 لـ 45 مراجعة منهجية إلى أن البيانات المدرجة في الدراسة "فشلت في إثبات بشكل مقنع أن التلاعب بالعمود الفقري هو تدخل فعال لأي حالة". [9] قد يكون التلاعب بالعمود الفقري فعالاً من حيث التكلفة لآلام أسفل الظهر شبه الحادة أو المزمنة، لكن النتائج الخاصة بآلام أسفل الظهر الحادة كانت غير كافية. [10] لا يوجد دليل مقنع يشير إلى أن رعاية تقويم العمود الفقري الصيانة تمنع الأعراض أو الأمراض بشكل كافٍ. [11]

لا توجد بيانات كافية لإثبات سلامة التلاعبات بتقويم العمود الفقري. [12] وغالبًا ما ترتبط بآثار جانبية خفيفة إلى متوسطة ، مع مضاعفات خطيرة أو مميتة في حالات نادرة. [13] هناك جدل بشأن درجة خطر تشريح الشريان الفقري ، والذي يمكن أن يؤدي إلى السكتة الدماغية والوفاة، من التلاعب بالعنق . [14] ارتبطت العديد من الوفيات بهذه التقنية [13] وقد اقترح أن العلاقة سببية ، [15] [16] وهو ادعاء يتنازع عليه العديد من مقومي العظام. [16]

العلاج بتقويم العمود الفقري راسخ في الولايات المتحدة وكندا وأستراليا. [17] يتداخل مع مهن العلاج اليدوي الأخرى مثل العلاج بالعظام والعلاج الطبيعي . [18] معظم الذين يسعون للحصول على رعاية تقويم العمود الفقري يفعلون ذلك لألم أسفل الظهر . [19] تعتبر آلام الظهر والرقبة من تخصصات العلاج بتقويم العمود الفقري، لكن العديد من مقومي العمود الفقري يعالجون أمراضًا أخرى غير مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي. [7] ينقسم العلاج بتقويم العمود الفقري إلى مجموعتين رئيسيتين: "المستقيمون"، وهم الآن الأقلية، يؤكدون على الحيوية ، و" الذكاء الفطري "، ويعتبرون خلع الفقرات سببًا لجميع الأمراض؛ و"المختلطون"، وهم الأغلبية، أكثر انفتاحًا على وجهات النظر السائدة والتقنيات الطبية التقليدية، مثل التمارين الرياضية والتدليك والعلاج بالثلج . [20]

أسس د.د. بالمر العلاج بتقويم العمود الفقري في تسعينيات القرن التاسع عشر، [21] مدعيًا أنه تلقاه من "العالم الآخر". [22] أكد بالمر أن مبادئ العلاج بتقويم العمود الفقري انتقلت إليه من طبيب توفي قبل 50 عامًا. [23] ساعد ابنه بي جيه بالمر في توسيع نطاق العلاج بتقويم العمود الفقري في أوائل القرن العشرين. [21] طوال تاريخه، كان العلاج بتقويم العمود الفقري مثيرًا للجدل . [24] [25] يتعارض أساسه مع الطب القائم على الأدلة ، ويدعمه أفكار زائفة مثل خلع الفقرات والذكاء الفطري. [26] على الرغم من الأدلة الساحقة على أن التطعيم هو تدخل فعال في الصحة العامة ، إلا أن هناك خلافات كبيرة بين مقومي العمود الفقري حول هذا الموضوع، [27] مما أدى إلى تأثيرات سلبية على كل من التطعيم العام والقبول السائد للعلاج بتقويم العمود الفقري. [28] وصفت الجمعية الطبية الأمريكية العلاج بتقويم العمود الفقري بأنه "طائفة غير علمية" في عام 1966 [29] وقاطعته حتى خسرت قضية مكافحة الاحتكار في عام 1987. [8] كان للعلاج بتقويم العمود الفقري قاعدة سياسية قوية وطلب مستدام على الخدمات . في العقود الأخيرة من القرن العشرين، اكتسب المزيد من الشرعية والقبول بين الأطباء التقليديين وخطط الرعاية الصحية في الولايات المتحدة. [8] أثناء جائحة كوفيد-19 ، نصحت الجمعيات المهنية للعلاج بتقويم العمود الفقري أطباء تقويم العمود الفقري بالالتزام بإرشادات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ومنظمة الصحة العالمية وإدارة الصحة المحلية. [30] [31] وعلى الرغم من هذه التوصيات، فإن عددًا صغيرًا ولكنه صريح ومؤثر من أطباء تقويم العمود الفقري ينشرون معلومات مضللة عن اللقاح . [32]

الأساس المفاهيمي

فلسفة

يتم تصنيف العلاج بتقويم العمود الفقري بشكل عام على أنه طب تكميلي وبديل (CAM)، [1] والذي يركز على التلاعب بالجهاز العضلي الهيكلي ، وخاصة العمود الفقري . [2] أطلق عليه مؤسسه، د.  د. بالمر، "علم الشفاء بدون أدوية". [7]

تعود أصول العلاج بتقويم العمود الفقري إلى الطب الشعبي لتقوية العظام ، [7] ومع تطوره، أدرج الحيوية والإلهام الروحي والعقلانية . [33] كانت فلسفته المبكرة مبنية على الاستنتاج من العقيدة التي لا تقبل الجدل ، والتي ساعدت في التمييز بين العلاج بتقويم العمود الفقري والطب، وزودته بدفاعات قانونية وسياسية ضد ادعاءات ممارسة الطب دون ترخيص، وسمحت للمعالجين بتقويم العمود الفقري بتأسيس أنفسهم كمهنة مستقلة. [33] ترفض هذه الفلسفة "المستقيمة"، التي تُدرَّس لأجيال من المعالجين بتقويم العمود الفقري، الاستدلال الاستدلالي للمنهج العلمي ، [33] وتعتمد على الاستنتاجات من المبادئ الحيوية الأولى بدلاً من المادية العلمية. [34] ومع ذلك، يميل معظم الممارسين إلى دمج البحث العلمي في العلاج بتقويم العمود الفقري، [33] ومعظم الممارسين هم "خلاطون" يحاولون الجمع بين الاختزالية المادية للعلم وميتافيزيقيا أسلافهم والنموذج الشامل للعافية . [34] اقترح أحد التعليقات في عام 2008 أن العلاج بتقويم العمود الفقري ينفصل بنشاط عن الفلسفة المستقيمة كجزء من حملة للقضاء على العقيدة غير القابلة للاختبار والانخراط في التفكير النقدي والبحث القائم على الأدلة. [35]

نظامان اعتقاديان في العلاج بتقويم العمود الفقري
مبدأ قابلية الاختبار الاستعارة غير القابلة للاختبار
تعديل العمود الفقري

↓

استعادة السلامة البنيوية

↓

تحسين الحالة الصحية

ذكاء عالمي

↓

الذكاء الفطري

↓

فسيولوجيا الجسم

مادي: حيوية:
  • تعريفات تشغيلية ممكنة
  • يُلائم البحث العلمي
  • أصل الشمولية في العلاج بتقويم العمود الفقري
  • لا يمكن إثباتها أو دحضها
مأخوذة من موتز وفيليبس 1997 [34]

على الرغم من وجود تنوع كبير في الأفكار بين مقومي العظام، [33] إلا أنهم يشتركون في الاعتقاد بأن العمود الفقري والصحة مرتبطان بطريقة أساسية، وأن هذه العلاقة تتم من خلال الجهاز العصبي . [36] يزعم بعض مقومي العظام أن التلاعب بالعمود الفقري يمكن أن يكون له تأثير على مجموعة متنوعة من الأمراض مثل متلازمة القولون العصبي والربو . [37]

تتضمن فلسفة العلاج بتقويم العمود الفقري وجهات النظر التالية: [34]

تفترض الكلية أن الصحة تتأثر بكل شيء في بيئة الفرد؛ وتتضمن بعض المصادر أيضًا بُعدًا روحيًا أو وجوديًا . [38] وعلى النقيض من ذلك، تقلل الاختزالية في العلاج بتقويم العمود الفقري من أسباب وعلاجات المشاكل الصحية إلى عامل واحد، وهو خلع الفقرات. [35] يؤكد التوازن الداخلي على قدرات الجسم الفطرية على الشفاء الذاتي. يمكن اعتبار مفهوم العلاج بتقويم العمود الفقري المبكر للذكاء الفطري بمثابة استعارة للتوازن الداخلي. [33]

يخشى عدد كبير من أطباء تقويم العمود الفقري أنه إذا لم يفصلوا أنفسهم عن المفهوم الحيوي التقليدي للذكاء الفطري، فإن تقويم العمود الفقري سيظل يُنظر إليه على أنه مهنة هامشية. [20] نشأ نوع من تقويم العمود الفقري يسمى naprapathy في شيكاغو في أوائل القرن العشرين. [39] [40] ويزعم أن التلاعب اليدوي بالأنسجة الرخوة يمكن أن يقلل من "التدخل" في الجسم وبالتالي يحسن الصحة. [40]

المستقيمات والخلاطات

مجموعة من وجهات النظر العقائدية في العلاج بتقويم العمود الفقري
سمة المنظور نقاط النهاية المحتملة للاعتقاد
نطاق الممارسة: ضيق ("مستقيم") ← → عريض ("خلاط")
النهج التشخيصي: بديهية ← → تحليلي
التوجه الفلسفي: حيوية ← → مادي
التوجه العلمي: وصفي ← → تجريبي
اتجاه العملية: ضمني ← → صريح
ممارسة الموقف: الطبيب/النموذج المحوري ← → يركز على المريض/الموقف
التكامل المهني: منفصلة ومتميزة ← → تم دمجها في التيار الرئيسي
مأخوذة من موتز وفيليبس 1997 [34]

يلتزم أطباء تقويم العمود الفقري المستقيمون بالمبادئ الفلسفية التي وضعها د.  د. وب  . ج. بالمر، ويحتفظون بالتعريفات الميتافيزيقية والصفات الحيوية. [41] يعتقد أطباء تقويم العمود الفقري المستقيمون أن خلع الفقرات يؤدي إلى التدخل في "الذكاء الفطري" الذي يمارسه الجهاز العصبي البشري وهو عامل خطر أساسي للعديد من الأمراض. [41] يرى أطباء تقويم العمود الفقري المستقيمون أن التشخيص الطبي لشكاوى المرضى، والتي يعتبرونها "الآثار الثانوية" للخلع، غير ضروري لعلاج تقويم العمود الفقري. [41] وبالتالي، يهتم أطباء تقويم العمود الفقري المستقيمون في المقام الأول باكتشاف وتصحيح خلع الفقرات عن طريق التعديل ولا "يخلطون" أنواعًا أخرى من العلاجات في أسلوب ممارستهم. [41] فلسفتهم وتفسيراتهم ميتافيزيقية بطبيعتها ويفضلون استخدام مصطلحات معجم تقويم العمود الفقري التقليدية مثل "إجراء تحليل للعمود الفقري" و"اكتشاف الخلع" و"التصحيح بالتعديل". [20] يفضلون البقاء منفصلين ومتميزين عن الرعاية الصحية السائدة. [20] على الرغم من اعتبارهم مجموعة أقلية، "فقد تمكنوا من تحويل مكانتهم باعتبارهم متشددين وورثة للسلالة إلى نفوذ لا يتناسب بشكل كبير مع أعدادهم". [20]

يمزج المعالجون بالعمود الفقري المختلطون بين مناهج التشخيص والعلاج من وجهات نظر تقويم العمود الفقري أو الطب أو العظام ويشكلون غالبية المعالجين بالعمود الفقري. [20] على عكس المعالجين بالعمود الفقري التقليديين، يعتقد المعالجون بالعمود الفقري المختلطون أن الخلع الجزئي هو أحد الأسباب العديدة للمرض، وبالتالي فهم يميلون إلى الانفتاح على الطب السائد. [ 20] يدمج العديد منهم التشخيصات الطبية السائدة ويستخدمون العلاجات التقليدية بما في ذلك تقنيات العلاج الطبيعي مثل التمارين الرياضية والتمدد والتدليك وأكياس الثلج وتحفيز العضلات الكهربائي والموجات فوق الصوتية العلاجية والحرارة الرطبة . [20] يستخدم بعض المعالجين بالعمود الفقري المختلطون أيضًا تقنيات من الطب البديل، بما في ذلك المكملات الغذائية والوخز بالإبر والمعالجة المثلية والعلاجات العشبية والتغذية الراجعة الحيوية . [ 20]

على الرغم من أن الخلاطين هم المجموعة الأغلبية، إلا أن العديد منهم يحتفظون بالإيمان بالخلع الفقري كما هو موضح في دراسة استقصائية أجريت عام 2003 على 1100 من أطباء تقويم العمود الفقري في أمريكا الشمالية، والتي وجدت أن 88 بالمائة أرادوا الاحتفاظ بمصطلح "مجمع الخلع الفقري"، وأنه عندما طُلب منهم تقدير النسبة المئوية لاضطرابات الأعضاء الداخلية التي يساهم الخلع فيها بشكل كبير، كان متوسط ​​الاستجابة 62 بالمائة. [42] أظهر استطلاع أجري عام 2008 على 6000 من أطباء تقويم العمود الفقري الأمريكيين أن معظم أطباء تقويم العمود الفقري يبدو أنهم يعتقدون أن النهج السريري القائم على الخلع قد يكون ذا فائدة محدودة في معالجة الاضطرابات الحشوية ، ويفضلون بشدة النهج السريري غير القائم على الخلع لمثل هذه الحالات. [43] أظهر نفس الاستطلاع أن معظم أطباء تقويم العمود الفقري يعتقدون عمومًا أن غالبية نهجهم السريري لمعالجة الاضطرابات العضلية الهيكلية / الميكانيكية الحيوية مثل آلام الظهر كان قائمًا على الخلع. [43] غالبًا ما يقدم مقومو العظام علاجات تقليدية مثل العلاج الطبيعي والاستشارة بشأن نمط الحياة، وقد يكون من الصعب على الشخص العادي التمييز بين ما هو غير علمي وما هو علمي. [44]

خلع فقري

في الطب القائم على العلم، يشير مصطلح "الخلع الجزئي" إلى خلع جزئي أو غير كامل للمفصل ، من الكلمة اللاتينية luxare والتي تعني "خلع". [45] [46] بينما يستخدم الأطباء المصطلح حصريًا للإشارة إلى الخلع الجسدي، قام مؤسس العلاج بتقويم العمود الفقري DD Palmer بغرس كلمة الخلع الجزئي بمعنى ميتافيزيقي وفلسفي مستمد من التقاليد الزائفة مثل الحيوية . [47]

ادعى بالمر أن خلع الفقرات يتعارض مع وظيفة الجسم وقدرته الفطرية على شفاء نفسه. [48] رفض دي دي بالمر نظريته السابقة القائلة بأن خلع الفقرات يسبب انضغاط الأعصاب في الفراغات بين الفقرات لصالح خلع الفقرات الذي يسبب اهتزازًا عصبيًا متغيرًا، إما متوترًا جدًا أو مرتخيًا جدًا، مما يؤثر على نغمة (صحة) العضو النهائي. [47] وقد حدد ذلك من خلال ملاحظة أن معرفة الذكاء الفطري ليست ضرورية للممارسة الكفؤة لتقويم العمود الفقري. [47] تم توسيع هذا المفهوم لاحقًا من قبل ابنه، بي جيه بالمر، وكان له دور فعال في توفير الأساس القانوني للتمييز بين تقويم العمود الفقري والطب التقليدي. في عام 1910، افترض دي دي بالمر أن الجهاز العصبي يتحكم في الصحة:

يقسم علماء وظائف الأعضاء الألياف العصبية التي تشكل الأعصاب إلى فئتين، واردة وصادرة . يتم عمل انطباعات على نهايات الألياف الواردة الطرفية؛ وهذا يخلق أحاسيس تنتقل إلى مركز الجهاز العصبي. تحمل الألياف العصبية الصادرة النبضات من المركز إلى نهاياتها. تذهب معظم هذه النبضات إلى العضلات وبالتالي تسمى نبضات حركية؛ بعضها إفرازي ويدخل الغدد؛ جزء منها مثبط، وظيفته كبح الإفراز. وبالتالي، تحمل الأعصاب النبضات إلى الخارج والأحاسيس إلى الداخل. قد يتم إثارة نشاط هذه الأعصاب، أو بالأحرى أليافها، أو تهدأ بسبب الاصطدام، وتكون النتيجة تعديل الوظيفة - الكثير أو القليل من العمل - وهو ما يسمى بالمرض. [49]

يستخدم أخصائيو تقويم العمود الفقري التصوير بالأشعة السينية لفحص بنية عظام المريض.

لا يزال خلع الفقرات، وهو مفهوم أساسي في العلاج بتقويم العمود الفقري التقليدي، غير مثبت وغير مجرب إلى حد كبير، وكان النقاش حول ما إذا كان يجب الاحتفاظ به في نموذج العلاج بتقويم العمود الفقري مستمرًا لعقود من الزمن. [50] بشكل عام، يشكك منتقدو العلاج بتقويم العمود الفقري التقليدي القائم على خلع الفقرات (بما في ذلك مقومي العمود الفقري) في قيمته السريرية ومعتقداته العقائدية ونهجه الميتافيزيقي. في حين لا يزال العلاج بتقويم العمود الفقري المستقيم يحتفظ بالبناء الحيوي التقليدي الذي تبناه المؤسسون، فإن العلاج بتقويم العمود الفقري القائم على الأدلة يشير إلى أن وجهة النظر الميكانيكية ستسمح بدمج رعاية العلاج بتقويم العمود الفقري في مجتمع الرعاية الصحية الأوسع. [50] لا يزال هذا مصدرًا مستمرًا للنقاش داخل مهنة العلاج بتقويم العمود الفقري أيضًا، حيث لا تزال بعض مدارس العلاج بتقويم العمود الفقري تدرس العلاج بتقويم العمود الفقري التقليدي/المستقيم القائم على خلع الفقرات، بينما تحرك البعض الآخر نحو العلاج بتقويم العمود الفقري القائم على الأدلة والذي يرفض الأسس الميتافيزيقية ويقتصر في المقام الأول على الحالات العصبية العضلية الهيكلية. [51] [52]

في عام 2005، تم تعريف الخلع الفقري من قبل منظمة الصحة العالمية بأنه "آفة أو خلل في المفصل أو جزء الحركة حيث يتغير المحاذاة وسلامة الحركة و/أو الوظيفة الفسيولوجية، على الرغم من أن الاتصال بين أسطح المفصل يظل سليمًا. [53] إنه في الأساس كيان وظيفي، والذي قد يؤثر على السلامة البيوميكانيكية والعصبية." [53] وهذا يختلف عن التعريف الطبي للخلع الفقري باعتباره إزاحة هيكلية كبيرة، والتي يمكن رؤيتها باستخدام تقنيات التصوير الثابتة مثل الأشعة السينية . [53] إن استخدام التصوير بالأشعة السينية في حالة الخلع الفقري يعرض المرضى للإشعاع المؤين الضار دون سبب مدعوم بالأدلة. [54] [55] يذكر كتاب خدعة أم علاج لعام 2008 "لا يمكن للأشعة السينية الكشف عن الخلع الفقري أو الذكاء الفطري المرتبط بفلسفة تقويم العمود الفقري، لأنهما غير موجودين." [56] صرح المحامي ديفيد تشابمان سميث، الأمين العام للاتحاد العالمي للمعالجين بتقويم العمود الفقري ، أن "النقاد الطبيين تساءلوا كيف يمكن أن يكون هناك خلع جزئي إذا لم يكن من الممكن رؤيته بالأشعة السينية. والإجابة هي أن الخلع الجزئي الناتج عن تقويم العمود الفقري هو في الأساس كيان وظيفي، وليس هيكليًا، وبالتالي فهو غير مرئي في الأشعة السينية الثابتة أكثر من العرج أو الصداع أو أي مشكلة وظيفية أخرى." [57] صرح المجلس العام للمعالجين بتقويم العمود الفقري ، الهيئة التنظيمية القانونية للمعالجين بتقويم العمود الفقري في المملكة المتحدة، أن مجمع الخلع الجزئي للفقرات الناتج عن تقويم العمود الفقري "لا تدعمه أي أدلة بحثية سريرية تسمح بتقديم ادعاءات بأنه سبب المرض." [58]

اعتبارًا من عام 2014، تنص الهيئة الوطنية الأمريكية لفحص تقويم العمود الفقري على أن "التركيز المحدد لممارسة تقويم العمود الفقري يُعرف باسم خلع العمود الفقري أو خلل المفصل. الخلع هو مشكلة صحية تتجلى في المفاصل الهيكلية، ومن خلال العلاقات التشريحية والفسيولوجية المعقدة، تؤثر على الجهاز العصبي وقد تؤدي إلى انخفاض الوظيفة أو الإعاقة أو المرض". [59] [26]

العلوم الزائفة مقابل العلاج بالتلاعب بالعمود الفقري

في حين يقتصر بعض مقومي العظام على ممارستهم في العلاج قصير المدى لحالات الجهاز العضلي الهيكلي، يزعم العديد منهم زوراً أنهم قادرون على علاج عدد لا يحصى من الحالات الأخرى. [60] [61] يثني البعض المرضى عن طلب الرعاية الطبية، ويتظاهر آخرون بأنهم مؤهلون للعمل كأطباء عائليين. [60]

تحذر منظمة Quackwatch ، وهي منظمة مراقبة للطب البديل، من زيارة مقومين العظام الذين: [60] [62]

  • تعامل مع الأطفال الصغار
  • تثبيط التحصين
  • تظاهر بأنك طبيب عائلي
  • إجراء أشعة سينية كاملة للعمود الفقري
  • الترويج للمكملات الغذائية غير المثبتة
  • معادية للطب العلمي
  • المطالبة بمعالجة المشاكل غير العضلية الهيكلية

وفي مقال كتبه لصحيفة Skeptical Inquirer ، حذر أحد الأطباء من زيارة حتى أطباء تقويم العمود الفقري الذين يزعمون فقط أنهم يعالجون أمراض الجهاز العضلي الهيكلي:

أعتقد أن العلاج بالتلاعب بالعمود الفقري (SMT) هو خيار معقول يمكن للمرضى تجربته ... ولكن لا يمكنني بضمير مرتاح إحالة مريض إلى مقوم العظام ... عندما يكون العلاج بتقويم العمود الفقري فعالاً، فإن ما هو فعال ليس "العلاج بتقويم العمود الفقري": إنه العلاج بالتلاعب بالعمود الفقري. كما يقدم العلاج بالتلاعب بالعمود الفقري من قبل المعالجين الفيزيائيين وأطباء العظام وغيرهم. هؤلاء مقدمو خدمات قائمون على العلم ... إذا كنت أعتقد أن المريض قد يستفيد من التلاعب، فإنني أفضل إحالته إلى مقدم خدمات قائم على العلم. [60]

نطاق الممارسة

طاولة علاج في عيادة تقويم العمود الفقري

يؤكد أخصائيو تقويم العمود الفقري على الإدارة المحافظة للجهاز العصبي العضلي الهيكلي دون استخدام الأدوية أو الجراحة، [53] مع التركيز بشكل خاص على العمود الفقري. [2] آلام الظهر والرقبة هي تخصصات تقويم العمود الفقري ولكن العديد من أخصائيي تقويم العمود الفقري يعالجون أمراضًا أخرى غير مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي. [7] هناك مجموعة من الآراء بين أخصائيي تقويم العمود الفقري: يعتقد البعض أن العلاج يجب أن يقتصر على العمود الفقري أو آلام الظهر والرقبة؛ بينما اختلف آخرون. [63] على سبيل المثال، بينما وجد استطلاع أجري عام 2009 لأخصائيي تقويم العمود الفقري الأمريكيين أن 73٪ صنفوا أنفسهم على أنهم "أخصائيو آلام الظهر / الجهاز العضلي الهيكلي"، فإن تسمية "أخصائيي آلام الظهر والرقبة" اعتبرها 47٪ منهم أقل وصف مرغوب فيه في استطلاع دولي أجري عام 2005. [63] يجمع العلاج بتقويم العمود الفقري بين جوانب من الطب السائد والطب البديل، ولا يوجد اتفاق حول كيفية تعريف المهنة: على الرغم من أن أطباء تقويم العمود الفقري لديهم العديد من سمات مقدمي الرعاية الأولية ، فإن العلاج بتقويم العمود الفقري لديه المزيد من سمات التخصص الطبي مثل طب الأسنان أو طب الأقدام . [64] وقد اقترح أن يتخصص أطباء تقويم العمود الفقري في رعاية العمود الفقري غير الجراحية، بدلاً من محاولة علاج مشاكل أخرى أيضًا، [35] [64] ولكن النظرة الأكثر توسعًا للعلاج بتقويم العمود الفقري لا تزال منتشرة على نطاق واسع. [65]

تعتبر الرعاية الصحية السائدة والمنظمات الحكومية مثل منظمة الصحة العالمية العلاج بتقويم العمود الفقري طبًا تكميليًا وبديلًا (CAM)؛ [1] وأفادت دراسة أجريت عام 2008 أن 31٪ من أطباء تقويم العمود الفقري الذين شملهم الاستطلاع صنفوا العلاج بتقويم العمود الفقري على أنه طب تكميلي وبديل، و27٪ طبًا متكاملًا، و12٪ طبًا سائدًا. [66] يعتقد العديد من أطباء تقويم العمود الفقري أنهم مقدمو رعاية أولية، [7] [8] بما في ذلك أطباء تقويم العمود الفقري في الولايات المتحدة [67] والمملكة المتحدة، [68] ولكن طول وعرض وعمق التدريب السريري لتقويم العمود الفقري لا يدعم المتطلبات اللازمة لاعتبارهم مقدمي رعاية أولية، [2] وبالتالي فإن دورهم في الرعاية الأولية محدود ومتنازع عليه. [2] [8]

يتداخل العلاج بتقويم العمود الفقري مع العديد من أشكال العلاج اليدوي الأخرى، بما في ذلك العلاج بالتدليك، والعلاج العظمي ، والعلاج الطبيعي، والطب الرياضي . [18] [69] العلاج بتقويم العمود الفقري مستقل ومنافس للطب السائد، [70] ويظل العلاج العظمي خارج الولايات المتحدة نظامًا طبيًا يدويًا في المقام الأول؛ [71] يعمل أخصائيو العلاج الطبيعي جنبًا إلى جنب مع الطب السائد ويتعاونون معه، وقد اندمج الطب العظمي في الولايات المتحدة مع المهنة الطبية. [70] قد يميز الممارسون بين هذه الأساليب المتنافسة من خلال الادعاءات بأنه مقارنة بالمعالجين الآخرين، يركز أخصائيو تقويم العمود الفقري بشدة على التلاعب بالعمود الفقري، ويميلون إلى استخدام تقنيات تلاعب أكثر ثباتًا، ويعززون الرعاية الصيانة؛ وأن أخصائيي تقويم العمود الفقري يستخدمون مجموعة متنوعة من إجراءات العلاج؛ وأن أخصائيي العلاج الطبيعي يؤكدون على الآلات والتمارين الرياضية. [18]

قد يتضمن تشخيص العمود الفقري مجموعة من الأساليب بما في ذلك التصوير الهيكلي والتقييمات الرصدية واللمسية والتقييم العظمي والعصبي. [53] قد يحيل مقوم العظام أيضًا المريض إلى أخصائي مناسب أو يشارك في الإدارة مع مقدم رعاية صحية آخر. [64] تتضمن إدارة المريض الشائعة التلاعب بالعمود الفقري (SM) والعلاجات اليدوية الأخرى للمفاصل والأنسجة الرخوة وتمارين إعادة التأهيل وتعزيز الصحة والوسائل الكهربائية والإجراءات التكميلية ونصائح نمط الحياة. [4]

تعديل العمود الفقري للحصان

لا يُرخص عادةً للمعالجين العمود الفقري بكتابة وصفات طبية أو إجراء عمليات جراحية كبرى في الولايات المتحدة [72] (على الرغم من أن نيو مكسيكو أصبحت أول ولاية أمريكية تسمح للمعالجين العمود الفقري المدربين على "الممارسة المتقدمة" بوصف أدوية معينة [73] [74] ). في الولايات المتحدة، يختلف نطاق ممارستهم حسب الولاية، بناءً على وجهات نظر غير متسقة حول رعاية تقويم العمود الفقري: تسمح بعض الولايات، مثل آيوا ، على نطاق واسع بعلاج "الأمراض البشرية"؛ يستخدم البعض، مثل ديلاوير ، مفاهيم غامضة مثل "انتقال الطاقة العصبية" لتحديد نطاق الممارسة؛ تحدد ولايات أخرى، مثل نيوجيرسي ، نطاقًا ضيقًا للغاية. [75] تختلف الولايات الأمريكية أيضًا حول ما إذا كان يجوز للمعالجين العمود الفقري إجراء اختبارات معملية أو إجراءات تشخيصية، أو توزيع المكملات الغذائية، أو استخدام علاجات أخرى مثل المعالجة المثلية والوخز بالإبر؛ في ولاية أوريغون، يمكنهم الحصول على شهادة لإجراء العمليات الجراحية البسيطة وتوليد الأطفال عن طريق الولادة الطبيعية. [72] وجدت دراسة استقصائية أجريت عام 2003 بين مقومي العظام في أمريكا الشمالية أن أغلبية طفيفة فضلت السماح لهم بكتابة وصفات طبية للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية . [42] وجدت دراسة استقصائية أجريت عام 2010 أن 72٪ من مقومي العظام السويسريين اعتبروا قدرتهم على وصف الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ميزة لعلاج تقويم العمود الفقري. [76]

مجال ذو صلة، وهو الطب البيطري ، يطبق العلاجات اليدوية على الحيوانات وهو معترف به في العديد من الولايات الأمريكية، [77] ولكن لا تعترف به الجمعية الأمريكية للطب البيطري باعتباره طبًا تقويميًا. [78] ويظل مثيرًا للجدل داخل قطاعات معينة من المهن البيطرية والطب البيطري. [79]

لا توجد مهنة واحدة "تملك" التلاعب بالعمود الفقري ولا يوجد إجماع كبير بشأن المهنة التي يجب أن تدير التلاعب بالعمود الفقري، مما أثار مخاوف من قبل مقومين العظام من أن الأطباء الآخرين قد "يسرقون" إجراءات التلاعب بالعمود الفقري من مقومين العظام. [80] أثار التركيز على أبحاث التلاعب بالعمود الفقري القائمة على الأدلة أيضًا مخاوف من أن إرشادات الممارسة الناتجة قد تحد من نطاق ممارسة العلاج بتقويم العمود الفقري لعلاج الظهر والرقبة. [80] تحظر ولايتان أمريكيتان (واشنطن وأركنساس) المعالجين الفيزيائيين من إجراء التلاعب بالعمود الفقري، [81] تسمح لهم بعض الولايات بذلك فقط إذا أكملوا تدريبًا متقدمًا في التلاعب بالعمود الفقري، وتسمح بعض الولايات فقط لمقومي العظام بإجراء التلاعب بالعمود الفقري، أو مقومين العظام والأطباء فقط. يتم تقديم مشاريع قوانين لمنع غير مقومين العظام من إجراء التلاعب بالعمود الفقري بانتظام إلى الهيئات التشريعية للولايات وتعارضها منظمات العلاج الطبيعي. [82]

العلاجات

يقوم أخصائي تقويم العمود الفقري بإجراء تعديل على المريض.

التلاعب بالعمود الفقري، والذي يطلق عليه مقومي العظام "تعديل العمود الفقري" أو "التعديل بتقويم العمود الفقري"، هو العلاج الأكثر شيوعًا المستخدم في رعاية تقويم العمود الفقري. [83] التلاعب بالعمود الفقري هو مناورة يدوية سلبية يتم خلالها إخراج مركب من ثلاثة مفاصل إلى ما هو أبعد من النطاق الطبيعي للحركة، ولكن ليس إلى الحد الذي يؤدي إلى خلع المفصل أو إتلافه. [84] العامل المحدد له هو الدفع الديناميكي، وهو قوة مفاجئة تسبب إطلاقًا مسموعًا وتحاول زيادة نطاق حركة المفصل. [84] الدفعات عالية السرعة ومنخفضة السعة بالتلاعب بالعمود الفقري (HVLA-SM) لها تأثيرات فسيولوجية تشير إلى تفريغ عصبي من أنسجة العضلات المحيطة بالعمود الفقري، اعتمادًا على مدة وسعة الدفع وهي عوامل درجة تنشيط مغازل العضلات المحيطة بالعمود الفقري. [85] تعتمد المهارة السريرية في استخدام الدفعات عالية السرعة ومنخفضة السعة بالتلاعب بالعمود الفقري على قدرة الممارس على التعامل مع مدة وحجم الحمل. [85] بشكل عام، يصف العلاج التلاعبي للعمود الفقري (SMT) التقنيات التي تُستخدم فيها الأيدي للتلاعب والتدليك والتعبئة والتعديل والتحفيز وتطبيق الجر أو التأثير بطريقة أخرى على العمود الفقري والأنسجة ذات الصلة. [84]

هناك العديد من مدارس تقنيات التعديل اليدوي للعمود الفقري، على الرغم من أن معظم أطباء العمود الفقري يمزجون تقنيات من عدة مدارس. تلقى أكثر من 10٪ من مرضى أطباء تقويم العمود الفقري المرخصين في الولايات المتحدة الإجراءات التعديلية التالية في مسح أجري عام 2003: [83] تقنية متنوعة (التلاعب الكامل بالعمود الفقري، باستخدام تقنيات مختلفة)، وضبط الأطراف، وتقنية المنشط (التي تستخدم أداة محملة بنابض لتقديم تعديلات دقيقة للعمود الفقري)، وتقنية طومسون (التي تعتمد على طاولة إسقاط وبروتوكولات إجرائية مفصلة)، وجونستيد (التي تؤكد على تقييم العمود الفقري جنبًا إلى جنب مع التعديل المحدد الذي يتجنب المتجهات الدورانية)، وكوس/التشتيت الانثناءي (إجراء تعديل لطيف ومنخفض القوة يمزج بين مبادئ تقويم العمود الفقري ومبادئ العظام ويستخدم طاولات تعديل متخصصة بأجزاء متحركة)، وأداة تعديل، وتقنية العجز القذالي (التي تنمذج العمود الفقري كقضيب التواء)، وتقنية مستقبلات نيمو-التوتر ، وعلم الحركة التطبيقي (الذي يؤكد على "اختبار العضلات" كأداة تشخيصية)، والجمجمة. [86] تستخدم تقنية الفيزياء الحيوية لتقويم العمود الفقري وظائف عكسية للدوران أثناء التلاعب بالعمود الفقري. [87] قد يستخدم ممارسو تقنية كورين المحددة (KST) أيديهم، أو قد يستخدمون جهازًا كهربائيًا يُعرف باسم "ArthroStim" للتقييم والتلاعب بالعمود الفقري. [88] تستثني شركات التأمين في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة التي تغطي تقنيات تقويم العمود الفقري الأخرى تقنية كورين المحددة من التغطية لأنها تعتبرها "تجريبية وبحثية". [88] [89] [90] [91] تتضمن التلاعب بمساعدة الأدوية، مثل التلاعب تحت التخدير، التخدير أو التخدير الموضعي ويتم بواسطة فريق يضم طبيب تخدير ؛ لم تجد مراجعة منهجية أجريت عام 2008 أدلة كافية لتقديم توصيات حول استخدامها لألم أسفل الظهر المزمن. [92]

علاج العمود الفقري القطني والعنقي والصدر عن طريق تقويم العمود الفقري

يستخدم أطباء تقويم العمود الفقري العديد من الإجراءات الأخرى لعلاج العمود الفقري والمفاصل والأنسجة الأخرى وقضايا الصحة العامة. وقد تلقى أكثر من ثلث مرضى أطباء تقويم العمود الفقري المرخصين في الولايات المتحدة الإجراءات التالية في دراسة استقصائية أجريت عام 2003: تقنية متنوعة (التلاعب الكامل بالعمود الفقري؛ المذكورة في الفقرة السابقة)، وتعزيز اللياقة البدنية /التمارين الرياضية، والتمارين التصحيحية أو العلاجية، والنصائح المتعلقة ببيئة العمل / الوضعية ، واستراتيجيات العناية الذاتية ، وأنشطة الحياة اليومية ، وتغيير السلوكيات الخطرة/غير الصحية، والتوصيات الغذائية/الغذائية ، وتوصيات الاسترخاء / تقليل التوتر ، والكمادات الثلجية/العلاج بالتبريد ، وتعديل الأطراف (كما ذكر في الفقرة السابقة)، وعلاج نقاط الزناد، والوقاية من الأمراض /نصائح الفحص المبكر . [83]

وجدت دراسة أجريت عام 2010 تصف مقومي العظام البلجيكيين ومرضاهم أن مقومي العظام في بلجيكا يركزون في الغالب على الشكاوى العصبية العضلية الهيكلية لدى المرضى البالغين، مع التركيز على العمود الفقري. [93] تعد التقنية المتنوعة هي التقنية الأكثر تطبيقًا بنسبة 93٪، تليها تقنية Activator بمساعدة ميكانيكية بنسبة 41٪. [93] وجدت دراسة أجريت عام 2009 لتقييم طلاب تقويم العمود الفقري الذين يعطون أو يتلقون تلاعبات العمود الفقري أثناء حضورهم كلية تقويم العمود الفقري في الولايات المتحدة أن التلاعبات المتنوعة وجونزتيد والعنق العلوي هي طرق مستخدمة بشكل متكرر. [94]

إرشادات الممارسة

تم استخدام مراجعات الدراسات البحثية داخل مجتمع العلاج بتقويم العمود الفقري لتوليد إرشادات الممارسة التي تحدد المعايير التي تحدد علاجات تقويم العمود الفقري المشروعة (أي المدعومة بالأدلة) والتي يمكن سدادها بموجب أنظمة دفع الرعاية الصحية المدارة . [80] تدعم المبادئ التوجيهية القائمة على الأدلة أحد طرفي الاستمرارية الإيديولوجية بين مقومي العمود الفقري؛ يستخدم الطرف الآخر تفكيرًا معاديًا للعلم ويقدم ادعاءات لا أساس لها. [2] [26] [50] [95] [96] لا يزال العلاج بتقويم العمود الفقري عند مفترق طرق، ومن أجل التقدم فإنه يحتاج إلى تبني العلم؛ كان الترويج من قبل البعض له باعتباره علاجًا شاملاً "مضللًا وغير عقلاني". [97] وجد استطلاع أجري عام 2007 لأطباء تقويم العمود الفقري في ألبرتا أنهم لا يطبقون البحث باستمرار في الممارسة العملية، والذي ربما يكون نتيجة لعدم وجود تعليم ومهارات بحثية. [98] المبادئ التوجيهية المحددة فيما يتعلق بعلاج آلام أسفل الظهر غير المحددة (أي غير المعروفة السبب) غير متسقة بين البلدان. ​​[99]

فعالية

تم إجراء العديد من الدراسات السريرية الخاضعة للرقابة على العلاجات التي يستخدمها مقومي العظام، وكانت النتائج متباينة. [7] لا يوجد دليل قاطع على أن العلاج التلاعبي بتقويم العمود الفقري فعال لعلاج أي حالة طبية، باستثناء ربما أنواع معينة من آلام الظهر. [7] [9]

بشكل عام، كانت الأبحاث التي أجريت حول فعالية العلاج بتقويم العمود الفقري رديئة الجودة. [100] [101] الأبحاث التي نشرها أطباء تقويم العمود الفقري متحيزة بشكل واضح: كانت مراجعات العلاج بتقويم العمود الفقري لآلام الظهر تميل إلى إيجاد استنتاجات إيجابية عندما كتبها أطباء تقويم العمود الفقري، في حين أن المراجعات التي كتبها مؤلفون رئيسيون لم تفعل ذلك. [7]

توجد مجموعة واسعة من الطرق لقياس نتائج العلاج. [102] تستفيد الرعاية بتقويم العمود الفقري من استجابة الدواء الوهمي ، [103] ولكن من الصعب بناء دواء وهمي جدير بالثقة للتجارب السريرية للعلاج التلاعبي بالعمود الفقري (SMT). [104] فعالية الرعاية الصيانة في العلاج بتقويم العمود الفقري غير معروفة. [105]

وتغطي الأدلة المتاحة الشروط التالية:

  • آلام أسفل الظهر . وجدت مراجعة كوكرين لعام 2013أدلة منخفضة جدًا إلى متوسطة على أن العلاج بالتدليك الذاتي لم يكن أكثر فعالية من التدخلات الخاملة أو العلاج بالتدليك الذاتي الوهمي أو كعلاج مساعد لآلام أسفل الظهر الحادة. [106] وجدت نفس المراجعة أن العلاج بالتدليك الذاتي لا يبدو أفضل من العلاجات الأخرى الموصى بها. [106] وجدت نظرة عامة عام 2012 للمراجعات المنهجية أن العلاج بالتدليك الذاتي فشل بشكل جماعي في إظهار أنه تدخل فعال للألم. [107] وجدت مراجعة كوكرين لعام 2011 أدلة قوية تشير إلى عدم وجود فرق ذي مغزى سريري بين العلاج بالتدليك الذاتي والعلاجات الأخرى لتقليل الألم وتحسين الوظيفة لآلام أسفل الظهر المزمنة. [108] وجدت مراجعة كوكرين لعام 2010 عدم وجود فرق بين تأثيرات العلاجات العمود الفقري المشتركة والعلاجات الأخرى لآلام أسفل الظهر المزمنة أو المختلطة. [109] وجدت مراجعة منهجية أجريت عام 2010 أن معظم الدراسات تشير إلى أن العلاج بالسمات العصبية يحقق تحسنًا مكافئًا أو أفضل في الألم والوظيفة عند مقارنته بالتدخلات الأخرى المستخدمة بشكل شائع للمتابعة القصيرة والمتوسطة والطويلة الأمد. [110]
  • اعتلال الجذور العصبية . وجدت مراجعة منهجية وتحليل تلوي أجريت عام 2013 تحسنًا كبيرًا إحصائيًا في التعافي الكلي من عرق النسا بعد العلاج بالتدليك، عند مقارنته بالرعاية المعتادة، واقترحت أنه يمكن اعتبار العلاج بالتدليك. [111] هناك أدلة متوسطة الجودة تدعم استخدام العلاج بالتدليك لعلاج اعتلال الجذور العصبية القطني الحاد [112] وانزلاق غضروفي قطني حادمع اعتلال الجذور العصبية المصاحب. [113] هناك أدلة منخفضة أو منخفضة للغاية تدعم العلاج بالتدليك لعلاج أعراض الأطراف المزمنة المرتبطة بالعمود الفقري القطني وأعراض الأطراف المرتبطة بالعمود الفقري العنقي لأي مدة ولا يوجد دليل لعلاج اعتلال الجذور العصبية الصدري. [112]
  • آلام الرقبة والانزلاق الغضروفي وآلام الرقبة الأخرى . لا يوجد إجماع على فعالية العلاجات اليدوية لآلام الرقبة . [114] وجدت مراجعة منهجية أجريت عام 2013 أن البيانات تشير إلى وجود فروق علاجية ضئيلة على المدى القصير والطويل عند مقارنة التلاعب أو تحريك العمود الفقري العنقي بالعلاج الطبيعي أو التمارين الرياضية لتحسين آلام الرقبة. [115] وجدت مراجعة منهجية أجريت عام 2013 أنه على الرغم من عدم وجود أدلة كافية على أن العلاج الميكانيكي الصدري أكثر فعالية من العلاجات الأخرى، إلا أنه تدخل مناسب لعلاج بعض المرضى الذين يعانون من آلام الرقبة غير المحددة. [116] وجدت مراجعة منهجية أجريت عام 2011 أن العلاج الميكانيكي الصدري قد يوفر تحسنًا قصير المدى لعلاج آلام الرقبة الميكانيكية الحادة أو شبه الحادة؛ على الرغم من أن مجموعة الأدبيات لا تزال ضعيفة. [117] وجدت مراجعة كوكرين لعام 2010 أدلة منخفضة الجودة تشير إلى أن التلاعب بالعنق قد يوفر تخفيفًا أفضل للألم على المدى القصير من التحكم في آلام الرقبة، وأدلة معتدلة على أن التلاعب بالعنق والتحريك ينتج تأثيرات مماثلة على الألم والوظيفة ورضا المريض. [118] وجدت مراجعة منهجية عام 2010 أدلة منخفضة المستوى تشير إلى أن الرعاية بتقويم العمود الفقري تعمل على تحسين نطاق حركة العنق والألم في إدارة الرمي. [119]
  • الصداع . هناك أدلة متضاربة تحيط باستخدام العلاج بتقويم العمود الفقري لعلاج والوقاية من الصداع النصفي . [120] [121] لم تجد مراجعة أجريت عام 2006 أي دليل صارم يدعم العلاج بتقويم العمود الفقري أو غيره من العلاجات اليدوية للصداع الناتج عن التوتر . [122] وجدت مراجعة أجريت عام 2005 أن الأدلة كانت ضعيفة فيما يتعلق بفعالية العلاج بتقويم العمود الفقري للصداع الناتج عن التوتر، وأنه ربما كان أكثر فعالية للصداع الناتج عن التوتر مقارنة بالصداع النصفي . [123]
  • حالات الأطراف . خلصت مراجعة منهجية وتحليل تلوي أجريت عام 2011 إلى أن إضافة التعبئة اليدوية إلى برنامج تمارين لعلاج هشاشة العظام في الركبة أدى إلى تخفيف الألم بشكل أفضل من برنامج التمارين الخاضع للإشراف وحده واقترح أن يفكر المعالجون اليدويون في إضافة التعبئة اليدوية لتحسين برامج التمارين النشطة الخاضعة للإشراف. [124] هناك أدلة على مستوى الفضة على أن العلاج اليدوي أكثر فعالية من التمارين لعلاج هشاشة العظام في الورك، ومع ذلك يمكن اعتبار هذا الدليل غير حاسم. [125] هناك قدر ضئيل من البحث في فعالية العلاج بتقويم العمود الفقري للأطراف العلوية ، [126] يقتصر على أدلة منخفضة المستوى تدعم إدارة تقويم العمود الفقري لألم الكتف [127] وأدلة محدودة أو عادلة تدعم إدارة تقويم العمود الفقري لحالات الساق. [128]
  • أخرى . وجدت مراجعة منهجية أجريت عام 2012 أدلة غير كافية منخفضة التحيز لدعم استخدام التلاعب بالعمود الفقري كعلاج لعلاج ارتفاع ضغط الدم. [129] وجدت مراجعة منهجية أجريت عام 2011 أدلة معتدلة لدعم استخدام العلاج اليدوي للدوار العنقي. [130] هناك أدلة ضعيفة للغاية على الرعاية بتقويم العمود الفقري للجنف لدى البالغين ( العمود الفقري المنحني أو الملتوي) [131] ولا توجد بيانات علمية للجنف مجهول السبب لدى المراهقين. [132] وجدت مراجعة منهجية أجريت عام 2007 أن القليل من الدراسات حول الرعاية بتقويم العمود الفقري للحالات غير العضلية الهيكلية متاحة، وهي ليست عالية الجودة عادةً؛ كما وجدت أيضًا أن اللقاء السريري الكامل للرعاية بتقويم العمود الفقري (على عكس SM فقط) يوفر فائدة للمرضى الذين يعانون من الدوار العنقي، وأن الأدلة من المراجعات سلبية، أو ضعيفة للغاية لاستخلاص استنتاجات، لمجموعة واسعة من الحالات غير العضلية الهيكلية الأخرى، بما في ذلك اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه / صعوبات التعلم ، والدوخة ، وارتفاع ضغط الدم ، وحالات الرؤية . [133] لم تجد مراجعات أخرى أي دليل على فائدة كبيرة لعلاج الربو ، [134] [135] مغص الرضع ، [136] [137] التبول اللاإرادي ، [138] متلازمة النفق الرسغي ، [139] الألم العضلي الليفي ، [140] اضطرابات الجهاز الهضمي ، [141] اختلال التوازن الحركي بسبب إجهاد تحت القذالي (KISS) عند الرضع، [136] [142] تقلصات الدورة الشهرية ، [143] الأرق ، [144] أعراض ما بعد انقطاع الطمث ، [144] أو آلام الحوض والظهر أثناء الحمل . [145] نظرًا لعدم وجود دليل على فعالية أو سلامة التلاعب بعنق الرحم لعلاج مغص الرضع، فإنه غير معتمد. [146]

أمان

تعديل العمود الفقري عند الاطفال

وجدت منظمة الصحة العالمية أن الرعاية بتقويم العمود الفقري آمنة بشكل عام عند استخدامها بمهارة وبشكل مناسب. [53] لا توجد بيانات كافية لإثبات سلامة التلاعب بتقويم العمود الفقري. [12] يُعتبر التلاعب آمنًا نسبيًا ولكن يمكن أن تنشأ مضاعفات، وله آثار جانبية ومخاطر وموانع معروفة. [53] موانع الاستعمال المطلقة للعلاج بالتلاعب بالعمود الفقري هي الحالات التي لا ينبغي التلاعب بها؛ وتشمل هذه الموانع التهاب المفاصل الروماتويدي والحالات المعروفة بأنها تؤدي إلى عدم استقرار المفاصل. [53] موانع الاستعمال النسبية هي الحالات التي يكون فيها زيادة المخاطر مقبولة في بعض المواقف وحيث تكون تقنيات القوة المنخفضة والأنسجة الرخوة هي العلاجات المفضلة؛ وتشمل هذه الموانع هشاشة العظام . [53] على الرغم من أن معظم موانع الاستعمال تنطبق فقط على التلاعب بالمنطقة المصابة، فإن بعض العلامات العصبية تشير إلى الإحالة إلى خدمات الطوارئ الطبية ؛ وتشمل هذه الصداع المفاجئ والشديد أو آلام الرقبة على عكس ما حدث سابقًا. [147] تتضمن المخاطر غير المباشرة للعلاج بتقويم العمود الفقري تأخير التشخيص أو تفويته من خلال استشارة مقوم العظام. [7]

يرتبط التلاعب بالعمود الفقري بآثار جانبية متكررة وخفيفة ومؤقتة ، [13] [147] بما في ذلك الألم الجديد أو المتفاقم أو التصلب في المنطقة المصابة. [148] وقد قُدِّر حدوثها في 33٪ إلى 61٪ من المرضى، وغالبًا ما تحدث في غضون ساعة من العلاج وتختفي في غضون 24 إلى 48 ساعة؛ [12] ويبدو أن الآثار الجانبية أكثر شيوعًا بعد التلاعب من التعبئة. [149] الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الصداع الخفيف والألم والتعب الشديد لفترة وجيزة. [150] يرتبط العلاج بتقويم العمود الفقري بارتفاع معدل حدوث الآثار الجانبية البسيطة. [7] نادرًا، [53] يمكن أن يؤدي التلاعب بالعمود الفقري، وخاصة في العمود الفقري العلوي، إلى مضاعفات يمكن أن تؤدي إلى الإعاقة الدائمة أو الوفاة؛ يمكن أن تحدث هذه المضاعفات عند البالغين [13] والأطفال. [151] تختلف التقديرات على نطاق واسع فيما يتعلق بمعدل حدوث هذه المضاعفات، [12] ومعدل حدوثها الفعلي غير معروف، بسبب المستويات العالية من نقص الإبلاغ وصعوبة ربط التلاعب بالآثار الضارة مثل السكتة الدماغية، وهو أمر مثير للقلق بشكل خاص. [13] تم الإبلاغ عن الآثار الضارة بشكل سيئ في الدراسات الحديثة التي تبحث في التلاعب بتقويم العمود الفقري. [152] خلصت مراجعة منهجية أجريت عام 2016 إلى أن مستوى الإبلاغ غير مناسب وغير مقبول. [153] حدثت تقارير عن أحداث ضارة خطيرة، نتيجة لعلاج التلاعب بالعمود الفقري لمنطقة أسفل الظهر والحوض. [154] تتراوح تقديرات الأحداث الضارة الخطيرة من 5 سكتات دماغية لكل 100000 تلاعب إلى 1.46 حدث ضار خطير لكل 10 ملايين تلاعب و2.68 حالة وفاة لكل 10 ملايين تلاعب، على الرغم من أنه تم تحديد عدم وجود بيانات كافية لتكون قاطعة. [12] تُظهر العديد من تقارير الحالات ارتباطات زمنية بين التدخلات والمضاعفات الخطيرة المحتملة. [155] تحتوي الأدبيات الطبية المنشورة على تقارير عن 26 حالة وفاة منذ عام 1934 في أعقاب التلاعب بتقويم العمود الفقري ويبدو أن العديد من الحالات الأخرى لا تزال غير منشورة. [16]

ترتبط السكتة الدماغية في الشريان الفقري القاعدي (VAS) إحصائيًا بخدمات تقويم العمود الفقري لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا، ولكنها مرتبطة أيضًا بخدمات الطبيب العام، مما يشير إلى أن هذه الارتباطات من المحتمل أن يتم تفسيرها من خلال الحالات الموجودة مسبقًا. [155] [156] تدعم الأدلة الضعيفة إلى القوية إلى حد ما العلاقة السببية (على عكس الارتباط الإحصائي) بين العلاج التلاعبي العنقي (CMT) وVAS. [157] لا يوجد دليل كافٍ لدعم وجود ارتباط قوي أو عدم وجود ارتباط بين التلاعب العنقي والسكتة الدماغية. [14] في حين أن الأدلة البيوميكانيكية ليست كافية لدعم البيان القائل بأن CMT يسبب تشريح الشريان العنقي (CD)، تشير التقارير السريرية إلى أن القوى الميكانيكية لها دور في عدد كبير من CDs ووجدت غالبية الدراسات التي تم التحكم فيها من قبل السكان ارتباطًا بين CMT وVAS لدى الشباب. [158] يوصى بشدة أن ينظر الممارسون في معقولية مرض سي دي كأحد الأعراض، ويمكن إعلام الأشخاص بالارتباط بين مرض سي دي ومرض شاركومتر المنشأ قبل إجراء التلاعب بالعمود الفقري العنقي. [158] هناك جدل بشأن درجة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية من التلاعب بالعنق. [14] يذكر العديد من مقومي العظام أن الارتباط بين العلاج بتقويم العمود الفقري وتشريح الشرايين الفقرية غير مثبت. [16] ومع ذلك، فقد اقترح أن السببية بين التلاعب بالعنق بتقويم العمود الفقري بما يتجاوز النطاق الطبيعي للحركة والحوادث الوعائية محتملة [16] أو مؤكدة. [15] هناك أدلة قليلة جدًا تدعم وجود ارتباط صغير بين تشريح الشريان السباتي الداخلي والتلاعب بالرقبة بتقويم العمود الفقري. [159] معدل حدوث تشريح الشريان السباتي الداخلي بعد التلاعب بالعمود الفقري العنقي غير معروف. [160] نادرًا ما تذكر الدراسات بيانات مفيدة لفهم الارتباط بين العلاج التلاعبي العنقي وتسلخ الشرايين العنقية والسكتة الدماغية بشكل أفضل. [161] الأدلة المحدودة غير قاطعة على أن العلاج التلاعبي بالعمود الفقري بتقويم العمود الفقري ليس سببًا لانخفاض ضغط الدم داخل الجمجمة . [162] يعد الانزلاق الغضروفي العنقي داخل الجمجمة نادرًا جدًا بعد العلاج التلاعبي بالعمود الفقري. [163]

يستخدم مقومو العظام أحيانًا تقنيات التصوير التشخيصي مثل الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب التي تعتمد على الإشعاع المؤين . [164] وعلى الرغم من عدم وجود دليل واضح لتبرير هذه الممارسة، إلا أن بعض مقومين العظام ما زالوا يصورون المريض بالأشعة السينية عدة مرات في السنة. [56] تهدف إرشادات الممارسة إلى تقليل التعرض غير الضروري للإشعاع، [164] مما يزيد من خطر الإصابة بالسرطان بما يتناسب مع كمية الإشعاع المتلقاة. [165] تشير الأبحاث إلى أن تعليمات الأشعة المقدمة في مدارس تقويم العمود الفقري في جميع أنحاء العالم تبدو قائمة على الأدلة. [55] على الرغم من أنه يبدو أن هناك تباينًا بين بعض المدارس والأدلة المتاحة فيما يتعلق بجانب التصوير الشعاعي للمرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر الحادة دون وجود مؤشر على وجود مرض خطير، مما قد يساهم في الإفراط في استخدام التصوير الشعاعي في تقويم العمود الفقري لآلام أسفل الظهر. [55]

المخاطرة والفائدة

خلصت مراجعة منهجية أجريت عام 2012 إلى عدم وجود تقييم دقيق للمخاطر والفوائد للتلاعب بالعنق. [14] وذكرت مراجعة منهجية أجريت عام 2010 أنه لا يوجد دليل جيد على افتراض أن التلاعب بالرقبة هو علاج فعال لأي حالة طبية واقترح مبدأ احترازي في الرعاية الصحية للتدخل بتقويم العمود الفقري حتى لو كانت العلاقة السببية مع تشريح الشريان الفقري بعد التلاعب بالرقبة مجرد احتمال بعيد. [16] وخلصت نفس المراجعة إلى أن خطر الوفاة من التلاعب بالرقبة يفوق الفوائد. [16] انتقد مقومي العظام هذا الاستنتاج، زاعمين أن المؤلف لم يقيم الفوائد المحتملة للتلاعب بالعمود الفقري. [166] صرح إدزارد إيرنست "لم تكن هذه التفاصيل موضوع مراجعتي. ومع ذلك، أشير إلى مثل هذه التقييمات ويجب أن أضيف أن التقرير الذي كلف به مؤخرًا المجلس العام لتقويم العمود الفقري لم يدعم العديد من الادعاءات الغريبة التي قدمها العديد من مقومي العظام في جميع أنحاء العالم". [166] خلصت مراجعة أجريت عام 1999 لـ 177 حالة تم الإبلاغ عنها سابقًا ونشرت بين عامي 1925 و1997 والتي نُسبت فيها الإصابات إلى التلاعب بالعمود الفقري العنقي (MCS) إلى أن "الأدبيات لا تثبت أن فوائد MCS تفوق المخاطر". تم تقييم المهن المرتبطة بكل إصابة. شارك أخصائيو العلاج الطبيعي (PT) في أقل من 2٪ من جميع الحالات، ولم تحدث وفيات بسبب أخصائيي العلاج الطبيعي. شارك أخصائيو تقويم العمود الفقري في أكثر من 60٪ من جميع الحالات، بما في ذلك 32 حالة وفاة. [167]

وجدت مراجعة أجريت عام 2009 لتقييم الرعاية العلاجية اليدوية أن التلاعب بالعمود الفقري مرتبط بأضرار كبيرة ولا يوجد دليل مقنع يشير إلى أنه يمنع الأعراض أو الأمراض بشكل كافٍ، وبالتالي فإن المخاطر والفوائد ليست مواتية بشكل واضح. [11]

فعالية التكلفة

أشارت مراجعة منهجية أجريت عام 2012 إلى أن استخدام التلاعب بالعمود الفقري في الممارسة السريرية هو علاج فعال من حيث التكلفة عند استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع طرق علاجية أخرى. [168] وجدت مراجعة منهجية أجريت عام 2011 أدلة تدعم فعالية استخدام التلاعب بالعمود الفقري من حيث التكلفة لعلاج آلام أسفل الظهر شبه الحادة أو المزمنة؛ وكانت النتائج الخاصة بآلام أسفل الظهر الحادة غير كافية. [10]

وجدت مراجعة منهجية للفعالية من حيث التكلفة أجريت عام 2006 أن فعالية التكلفة المبلغ عنها للتلاعب بالعمود الفقري في المملكة المتحدة كانت أفضل من العلاجات الأخرى لآلام الظهر، ولكن التقارير كانت تستند إلى بيانات من التجارب السريرية بدون ضوابط وهمية وأن فعالية التكلفة المحددة للعلاج (على عكس التأثيرات غير المحددة) لا تزال غير مؤكدة. [169] وجدت مراجعة منهجية أمريكية أجريت عام 2005 للتقييمات الاقتصادية للعلاجات المحافظة لآلام أسفل الظهر أن مشاكل الجودة الكبيرة في الدراسات المتاحة تعني أنه لا يمكن استخلاص استنتاجات محددة حول التدخل الأكثر فعالية من حيث التكلفة. [170] فعالية تكلفة الرعاية العلاجية اليدوية غير معروفة. [105] [ مصدر غير أساسي مطلوب ]

أظهر تحليل لبيانات الاستخدام السريري والتكلفة من عام 2003 إلى عام 2005 من قبل جمعية الأطباء المستقلين للطب التكاملي (IPA) التي نظرت في استخدام خدمات العلاج بتقويم العمود الفقري أن الاستخدام السريري والتكلفة لخدمات العلاج بتقويم العمود الفقري بناءً على 70274 شهرًا من العضوية على مدى فترة 7 سنوات أدى إلى انخفاض تكاليف المرضى المرتبطة بالاستخدام التالي للخدمات بنسبة 60٪ للقبول في المستشفى، و 59٪ لأيام المستشفى، و 62٪ للجراحات والإجراءات الخارجية، و 85٪ لتكاليف الأدوية عند مقارنتها بأداء IPA للطب التقليدي (زيارة مقدم الرعاية الأولية للطبيب) لنفس منتج منظمة صيانة الصحة في نفس المنطقة الجغرافية والإطار الزمني. [171]

التعليم والترخيص والتنظيم

تختلف المتطلبات بين البلدان. ​​في الولايات المتحدة، يحصل مقومي العظام على دبلومة غير طبية معتمدة في مجال تقويم العمود الفقري. [172] تعرض تعليم تقويم العمود الفقري في الولايات المتحدة لانتقادات لفشله في تلبية المعايير المقبولة عمومًا للطب القائم على الأدلة . [173] محتوى المناهج الدراسية لكليات تقويم العمود الفقري والطب في أمريكا الشمالية فيما يتعلق بالعلوم الأساسية والسريرية ليس له تشابه كبير، سواء في أنواع المواد المقدمة أو في الوقت المخصص لكل مادة. [174] تتطلب برامج تقويم العمود الفقري المعتمدة في الولايات المتحدة أن يكون لدى المتقدمين 90 ساعة فصل دراسي من التعليم الجامعي بمعدل تراكمي لا يقل عن 3.0 على مقياس 4.0. تتطلب العديد من البرامج ما لا يقل عن ثلاث سنوات من التعليم الجامعي، والمزيد تتطلب درجة البكالوريوس. [175] تتطلب كندا ما لا يقل عن ثلاث سنوات من التعليم الجامعي للمتقدمين، وما لا يقل عن 4200 ساعة تعليمية (أو ما يعادلها) من تعليم تقويم العمود الفقري بدوام كامل للالتحاق ببرنامج تقويم العمود الفقري المعتمد. [176] يتم الاعتراف رسميًا بخريجي الكلية الكندية التذكارية للتقويم العمودي (CMCC) على أنهم حاصلون على تعليم جامعي لمدة 7-8 سنوات على الأقل. [177] [178] تقترح إرشادات منظمة الصحة العالمية (WHO) ثلاثة مسارات تعليمية رئيسية بدوام كامل تنتهي إما بدرجة DC أو DCM أو BSc أو MSc . بالإضافة إلى المسارات بدوام كامل، يقترحون أيضًا برنامج تحويل للأشخاص الذين لديهم تعليم آخر في مجال الرعاية الصحية وبرامج تدريب محدودة للمناطق التي لا يحكم فيها أي تشريع التقويم العمودي. [53]

بعد التخرج، قد يكون هناك شرط لاجتياز امتحانات المجلس الوطني أو الإقليمي أو الإقليمي قبل الحصول على ترخيص لممارسة المهنة في ولاية قضائية معينة. [179] [180] اعتمادًا على الموقع، قد يكون التعليم المستمر مطلوبًا لتجديد هذه التراخيص. [181] [182] يتوفر التدريب التخصصي من خلال برامج التعليم العالي بدوام جزئي مثل تقويم العظام وتقويم العمود الفقري الرياضي، ومن خلال برامج الإقامة بدوام كامل مثل الأشعة أو تقويم العظام. [183]

في الولايات المتحدة، يتم اعتماد مدارس العلاج بتقويم العمود الفقري من خلال مجلس تعليم العلاج بتقويم العمود الفقري (CCE) بينما يعد المجلس العام للعلاج بتقويم العمود الفقري (GCC) الهيئة الحكومية القانونية المسؤولة عن تنظيم العلاج بتقويم العمود الفقري في المملكة المتحدة. [184] [185] يتطلب مجلس التعليم بتقويم العمود الفقري الأمريكي منهجًا مختلطًا، مما يعني أن المعالج بتقويم العمود الفقري الذي تلقى تعليمًا مباشرًا قد لا يكون مؤهلاً للحصول على ترخيص في الولايات التي تتطلب اعتماد مجلس التعليم بتقويم العمود الفقري. [75] انضمت معاهد التعليم بتقويم العمود الفقري في الولايات المتحدة وكندا وأستراليا وأوروبا لتشكيل مجلس التعليم بتقويم العمود الفقري الدولي (CCE-I) كنموذج لمعايير الاعتماد بهدف جعل المؤهلات قابلة للنقل دوليًا. [186] يوجد اليوم 18 برنامجًا معتمدًا لدكتوراه العلاج بتقويم العمود الفقري في الولايات المتحدة، [187] 2 في كندا، [188] 6 في أستراليا، [189] و5 في أوروبا. [190] جميع كليات العلاج بتقويم العمود الفقري في الولايات المتحدة، باستثناء واحدة، ممولة من القطاع الخاص، ولكن في العديد من البلدان الأخرى توجد في جامعات وكليات ترعاها الحكومة. [24] من بين كليتي العلاج بتقويم العمود الفقري في كندا، واحدة ممولة من القطاع العام ( UQTR ) والأخرى ممولة من القطاع الخاص ( CMCC ). في عام 2005، مُنحت CMCC امتياز تقديم درجة الرعاية الصحية المهنية بموجب قانون اختيار التعليم ما بعد الثانوي والتميز، والذي يضع البرنامج ضمن التسلسل الهرمي للتعليم في كندا على أنه مماثل لمهن الرعاية الصحية الأولية الأخرى مثل الطب وطب الأسنان وطب العيون. [177] [178]

تتحمل الكليات التنظيمية ومجالس تقويم العمود الفقري في الولايات المتحدة وكندا والمكسيك وأستراليا مسؤولية حماية الجمهور ومعايير الممارسة والقضايا التأديبية وضمان الجودة والحفاظ على الكفاءة. [191] [192] يوجد ما يقدر بنحو 49000 من أخصائي تقويم العمود الفقري في الولايات المتحدة (2008)، [193] و6500 في كندا (2010)، [194] و2500 في أستراليا (2000)، [28] و1500 في المملكة المتحدة (2000). [195]

غالبًا ما يزعم المعالجون بتقويم العمود الفقري أن هذا التعليم جيد مثل أو أفضل من الأطباء، لكن معظم تدريب تقويم العمود الفقري يقتصر على الفصول الدراسية مع قضاء الكثير من الوقت في تعلم النظرية والتعديل والتسويق. [75] أظهرت السنة الرابعة من تعليم تقويم العمود الفقري باستمرار أعلى مستويات التوتر. [196] واجه كل طالب، بغض النظر عن السنة، نطاقات مختلفة من التوتر أثناء الدراسة. [196] كان لدى قادة وكليات تقويم العمود الفقري صراعات داخلية. [197] بدلاً من التعاون، كان هناك صراع داخلي بين الفصائل المختلفة. [197] كان هناك عدد من الإجراءات بسبب الطبيعة السرية لكليات تقويم العمود الفقري في محاولة لتسجيل الطلاب. [197] [ بحاجة لتوضيح ]

في عام 2024، أفادت هيئة الإذاعة العامة في ولاية أوريغون عن العبء المالي المرتفع الذي يتحمله الطلاب الذين حصلوا على درجات علمية في الطب البديل. تم تصنيف عشرة برامج مختلفة في مجال تقويم العمود الفقري ضمن برامج الدراسات العليا السبعة والأربعين في الولايات المتحدة ذات أعلى نسبة ديون إلى أرباح. [198] [199] وجدت التحليلات التي أجرتها Quackwatch ومؤسسة Sunlight معدلات عالية من التخلف عن سداد قروض الطلاب لقرض مساعدة التعليم الصحي (HEAL) المستخدمة في برامج تقويم العمود الفقري. [200] [201] [202] من بين المتخصصين في مجال الصحة الذين تم إدراجهم على أنهم متخلفون عن سداد قروض HEAL في عام 2012، كان 53٪ منهم من أطباء تقويم العمود الفقري. [202]

أخلاق مهنية

إن قسم العلاج بتقويم العمود الفقري هو شكل حديث من أشكال قسم أبقراط الكلاسيكي الذي كان يؤديه الأطباء وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية تاريخيًا ويقسمون على ممارسة مهنهم بأخلاق. [203] تمتلك الجمعية الأمريكية للعلاج بتقويم العمود الفقري (ACA) مدونة أخلاقية "تستند إلى الاعتراف بأن العقد الاجتماعي يملي مسؤوليات المهنة تجاه المريض والجمهور والمهنة؛ وتدعم المبدأ الأساسي القائل بأن الغرض الأساسي من الخدمات المهنية لأطباء العلاج بتقويم العمود الفقري هو إفادة المريض". [204] تمتلك الجمعية الدولية للمعالجين بتقويم العمود الفقري (ICA) أيضًا مجموعة من القواعد المهنية. [205]

اقترح تعليق عام 2008 أن مهنة العلاج بتقويم العمود الفقري تنظم نفسها بنشاط لمكافحة الإساءة والاحتيال والدجل ، والتي تنتشر بشكل أكبر في العلاج بتقويم العمود الفقري مقارنة بالمهن الصحية الأخرى، مما ينتهك العقد الاجتماعي بين المرضى والأطباء. [35] وفقًا لاستطلاع أجرته مؤسسة غالوب عام 2015 بين البالغين في الولايات المتحدة، فإن تصور مقومي العظام إيجابي بشكل عام؛ يتفق ثلثا البالغين الأمريكيين على أن مقومي العظام يهتمون بمصلحة مرضاهم ويتفق أكثر من النصف أيضًا على أن معظم مقومي العظام جديرون بالثقة. أقل من 10٪ من البالغين في الولايات المتحدة لا يتفقون مع البيان القائل بأن مقومي العظام جديرون بالثقة. [206] [207]

أطلقت مؤسسة Sense about Science الخيرية حملة لجذب الانتباه إلى القضية القانونية التي رفعتها BCA ضد الكاتب العلمي سيمون سينغ . [208] في عام 2009، وقعت عدد من المنظمات والشخصيات العامة على بيان بعنوان "لا مكان للقانون في النزاعات العلمية". [209]

يتمتع أطباء تقويم العمود الفقري، وخاصة في أمريكا، بسمعة سيئة في علاج المرضى دون داعٍ. [56] وفي العديد من الظروف يبدو أن التركيز منصب على الاقتصاد بدلاً من الرعاية الصحية. [56] يتم الترويج لرعاية تقويم العمود الفقري المستدامة كأداة وقائية، ولكن التلاعب غير الضروري قد يشكل خطرًا على المرضى. [7] يشعر بعض أطباء تقويم العمود الفقري بالقلق إزاء الادعاءات الروتينية غير المبررة التي يقدمها أطباء تقويم العمود الفقري. [7] وجد تحليل أجري عام 2010 لمواقع تقويم العمود الفقري على الإنترنت أن غالبية أطباء تقويم العمود الفقري وجمعياتهم قدموا ادعاءات بالفعالية لا تدعمها أدلة علمية، في حين أن 28٪ من مواقع تقويم العمود الفقري تدافع عن رعاية آلام أسفل الظهر، والتي لديها بعض الأدلة السليمة. [210]

قدر مكتب المفتش العام الأمريكي أنه في عام 2013، لم تتوافق 82% من المدفوعات إلى أطباء تقويم العمود الفقري بموجب الجزء ب من برنامج الرعاية الطبية ، والتي بلغت قيمتها الإجمالية 359 مليون دولار، مع متطلبات الرعاية الطبية. [211] كان هناك ما لا يقل عن 15 تقريرًا من مكتب المفتش العام حول مخالفات فواتير تقويم العمود الفقري منذ عام 1986. [211]

في عام 2009، ألهم رد الفعل العنيف على دعوى التشهير التي رفعتها جمعية العلاج بتقويم العمود الفقري البريطانية (BCA) ضد سيمون سينغ تقديم شكاوى رسمية بالإعلان الكاذب ضد أكثر من 500 من مقومين العظام الأفراد خلال فترة 24 ساعة واحدة، [212] [213] مما دفع جمعية ماكتيموني للمعالجة بتقويم العمود الفقري إلى الكتابة إلى أعضائها تنصحهم بإزالة المنشورات التي تدعي الإصابة بالجلد والمغص من عيادتهم، والحذر من المرضى الجدد والاستفسارات الهاتفية، وإخبار أعضائها: "إذا كان لديك موقع على الويب، فقم بإزالته الآن" و"أخيرًا، نقترح عليك بشدة عدم مناقشة هذا الأمر مع الآخرين، وخاصة المرضى". [212] اقترحت افتتاحية في مجلة نيتشر أن جمعية العلاج بتقويم العمود الفقري البريطانية ربما كانت تحاول قمع المناقشة وأن هذا الاستخدام لقانون التشهير الإنجليزي يشكل عبئًا على الحق في حرية التعبير، والذي تحميه الاتفاقية الأوروبية لحقوق الإنسان . [214] انتهت قضية التشهير بسحب BCA لدعواها في عام 2010. [215] [216]

استقبال

تم تأسيس العلاج بتقويم العمود الفقري في الولايات المتحدة وكندا وأستراليا، ويوجد بدرجة أقل في العديد من البلدان الأخرى. [17] يُنظر إليه على أنه محاولة هامشية وغير مثبتة سريريًا للطب التكميلي والبديل ، والتي لم تندمج في الطب السائد. [63]

أستراليا

في أستراليا ، يوجد ما يقرب من 2488 مقومًا للعظام، أو مقوم عظام واحد لكل 7980 شخصًا. [217] تغطي معظم صناديق التأمين الصحي الخاصة في أستراليا رعاية تقويم العمود الفقري، وتمول الحكومة الفيدرالية رعاية تقويم العمود الفقري عندما يتم إحالة المريض من قبل ممارس طبي. [218] في عام 2014، كان لدى مهنة تقويم العمود الفقري قوة عاملة مسجلة من 4684 ممارسًا في أستراليا ممثلة في منظمتين رئيسيتين - جمعية مقومين العظام في أستراليا (CAA) وكلية تقويم العمود الفقري والعظام في أستراليا (COCA). [219] تقدر النفقات السنوية على رعاية تقويم العمود الفقري (وحدها أو مع تقويم العظام) في أستراليا بما يتراوح بين 750 و988 مليون دولار أسترالي مع شكاوى الجهاز العضلي الهيكلي مثل آلام الظهر والرقبة التي تشكل الجزء الأكبر من الاستشارات؛ والنفقات النسبية مماثلة لتلك الموجودة في البلدان الأخرى. [219] في حين أن تغطية برنامج الرعاية الصحية الشامل الممول من القطاع العام في أستراليا لخدمات العلاج بتقويم العمود الفقري تقتصر فقط على تلك الموجهة من خلال إحالة طبية للمساعدة في إدارة الأمراض المزمنة، فإن معظم شركات التأمين الصحي الخاصة في أستراليا تقدم تعويضًا جزئيًا لمجموعة أوسع من خدمات العلاج بتقويم العمود الفقري بالإضافة إلى مدفوعات محدودة من طرف ثالث لتعويضات العمال وحوادث السيارات. [219]

من بين 2005 من أطباء تقويم العمود الفقري الذين شاركوا في مسح عام 2015، كان 62.4٪ من الذكور وكان متوسط ​​العمر 42.1 (الانحراف المعياري = 12.1) عامًا. [219] كان لدى جميع أطباء تقويم العمود الفقري تقريبًا (97.1٪) درجة البكالوريوس أو أعلى، وكانت غالبية المؤهلات المهنية الأعلى لأطباء تقويم العمود الفقري هي درجة البكالوريوس أو درجة البكالوريوس المزدوجة (34.6٪)، تليها درجة الماجستير (32.7٪)، دكتور في تقويم العمود الفقري (28.9٪) أو دكتوراه (0.9٪). [219] كان عدد قليل فقط من أعلى المؤهلات المهنية لأطباء تقويم العمود الفقري عبارة عن دبلومة (2.1٪) أو دبلومة متقدمة (0.8٪). [219]

ألمانيا

في ألمانيا، قد يقدم الأطباء والممارسون البديلون خدمات العلاج بتقويم العمود الفقري. يجب على مقومين العظام المؤهلين في الخارج الحصول على ترخيص ممارس غير طبي ألماني. كانت السلطات تشترط بشكل روتيني إجراء اختبار شامل للمعرفة لهذا الغرض، ولكن في الماضي القريب، قضت بعض المحاكم الإدارية بضرورة الاعتراف بالتدريب في الخارج. [220]

سويسرا

في سويسرا، يُسمح فقط للمتخصصين الطبيين المدربين بتقديم خدمات العلاج بتقويم العمود الفقري. يوجد 300 أخصائي علاج بتقويم العمود الفقري في سويسرا. [221]

المملكة المتحدة

في المملكة المتحدة، يوجد أكثر من 2000 مقوم عظام، وهو ما يمثل مقوم عظام واحد لكل 29206 شخصًا. [217] يتوفر العلاج بتقويم العمود الفقري في هيئة الخدمات الصحية الوطنية في بعض المناطق، مثل كورنوال ، حيث يتوفر العلاج فقط لألم الرقبة أو الظهر. [222]

أشارت دراسة أجريت عام 2010 من خلال استبيان تم تقديمه إلى أطباء تقويم العمود الفقري في المملكة المتحدة إلى أن 45% فقط من أطباء تقويم العمود الفقري كشفوا للمرضى عن المخاطر الجسيمة المرتبطة بالتلاعب بالعمود الفقري العنقي وأن 46% منهم يعتقدون أن هناك احتمالية لرفض المرضى للعلاج إذا تم شرح المخاطر بشكل صحيح. ومع ذلك، أقر 80% منهم بالمسؤولية الأخلاقية/الأدبية للإفصاح عن المخاطر للمرضى. [223]

الولايات المتحدة وكندا

تتراوح نسبة السكان الذين يستخدمون الرعاية العلاجية بتقويم العمود الفقري في أي وقت معين بشكل عام من 6% إلى 12% في الولايات المتحدة وكندا، [224] مع ارتفاع عالمي بنسبة 20% في ألبرتا في عام 2006. [225] في عام 2008، تم الإبلاغ عن أن أطباء تقويم العمود الفقري هم مقدمي الطب البديل والتكميلي الأكثر شيوعًا للأطفال والمراهقين، حيث يمثل هؤلاء المرضى ما يصل إلى 14% من جميع الزيارات لأطباء تقويم العمود الفقري. [226]

كان هناك حوالي 50330 مقومًا للعظام يمارسون المهنة في أمريكا الشمالية في عام 2000. [217] وفي عام 2008، زاد هذا العدد بنحو 20٪ إلى حوالي 60000 مقوم عظام. [7] في عامي 2002-2003، كانت غالبية أولئك الذين سعوا إلى العلاج بتقويم العمود الفقري يفعلون ذلك لتخفيف آلام الظهر والرقبة وغيرها من الشكاوى العصبية العضلية الهيكلية؛ [19] يفعل معظمهم ذلك خصيصًا لآلام أسفل الظهر. [19] [224] يشارك غالبية مقومي العظام في الولايات المتحدة في شكل من أشكال الرعاية المدارة. [8] على الرغم من أن غالبية مقومي العظام في الولايات المتحدة يعتبرون أنفسهم متخصصين في حالات الجهاز العصبي العضلي الهيكلي، إلا أن العديد منهم يعتبرون العلاج بتقويم العمود الفقري أيضًا نوعًا من الرعاية الأولية. [8] في غالبية الحالات، تقسم الرعاية التي يقدمها مقومي العظام والأطباء السوق، ومع ذلك، بالنسبة للبعض، فإن رعايتهم تكميلية. [8]

في الولايات المتحدة، يقوم أطباء تقويم العمود الفقري بإجراء أكثر من 90% من جميع العلاجات التلاعبية. [227] وعادة ما تكون معدلات الرضا أعلى في الرعاية التقويمية مقارنة بالرعاية الطبية، حيث أفاد استطلاع أمريكي أجري عام 1998 أن 83% من المستجيبين راضون أو راضون للغاية عن الرعاية التي يتلقونها؛ ويبدو أن جودة الاتصال هي مؤشر ثابت لرضا المرضى عن أطباء تقويم العمود الفقري. [228]

إن استخدام الرعاية بتقويم العمود الفقري حساس للتكاليف التي يتكبدها المريض بسبب الدفع المشترك. [1] انخفض استخدام تقويم العمود الفقري من 9.9٪ من البالغين في الولايات المتحدة في عام 1997 إلى 7.4٪ في عام 2002؛ كان هذا أكبر انخفاض نسبي بين مهن الطب التكميلي والبديل، والتي كان لها معدل استخدام مستقر بشكل عام. [229] اعتبارًا من عام 2007، يتم الوصول إلى 7٪ من سكان الولايات المتحدة من خلال تقويم العمود الفقري. [230] كانوا ثالث أكبر مهنة طبية في الولايات المتحدة في عام 2002، بعد الأطباء وأطباء الأسنان. [231] كان من المتوقع أن يزيد توظيف أطباء تقويم العمود الفقري في الولايات المتحدة بنسبة 14٪ بين عامي 2006 و 2016، وهو أسرع من المتوسط ​​لجميع المهن. [193]

في الولايات المتحدة، تلزم معظم الولايات شركات التأمين بتغطية الرعاية العلاجية بتقويم العمود الفقري، وتغطي معظم منظمات الرعاية الصحية هذه الخدمات. [226]

تاريخ

دانيال ديفيد (DD) بالمر، مؤسس العلاج بتقويم العمود الفقري

تعود أصول العلاج بتقويم العمود الفقري إلى ممارسة الطب الشعبي لتقويم العظام ، حيث كان ممارسون غير مدربين يشاركون في التلاعب بالمفاصل أو إعادة ضبط العظام المكسورة. [7] تأسس العلاج بتقويم العمود الفقري في عام 1895 على يد دانيال ديفيد (دي دي) بالمر في دافنبورت، آيوا . افترض بالمر، المعالج المغناطيسي ، أن التلاعب اليدوي بالعمود الفقري يمكن أن يعالج المرض. [232] كان أول مريض بتقويم العمود الفقري لدي دي دي بالمر هو هارفي ليلارد ، وهو عامل في المبنى الذي يقع فيه مكتب بالمر. [41] ادعى أنه كان يعاني من انخفاض شديد في السمع لمدة 17 عامًا، والذي بدأ بعد فترة وجيزة من "فرقعة" في عموده الفقري. [41] بعد أيام قليلة من تعديله، ادعى ليلارد أن سمعه قد استعاد بالكامل تقريبًا. [41] صاغ صامويل ويد، أحد مرضى بالمر، مصطلح العلاج بتقويم العمود الفقري ، من الكلمة اليونانية χειρο- chiro- "يد" (المشتقة من χείρ cheir "يد") و πρακτικός praktikos "عملي". [233] [234] يُصنف العلاج بتقويم العمود الفقري على أنه مجال من مجالات الطب الزائف . [235]

تنافست تقنية العلاج بتقويم العمود الفقري مع سابقتها في مجال العلاج بالعظام، وهو نظام طبي آخر يعتمد على العلاج المغناطيسي؛ وقد أسس كلا النظامين أشخاص من أهل الغرب الأوسط الكاريزماتيين في معارضة للطب التقليدي في ذلك الوقت، وكلاهما افترض أن التلاعب يحسن الصحة. [232] وعلى الرغم من إبقاء العلاج بتقويم العمود الفقري سرًا عائليًا في البداية، إلا أن بالمر بدأ في عام 1898 بتدريسه لعدد قليل من الطلاب في مدرسة بالمر الجديدة للعلاج بتقويم العمود الفقري . [21] أصبح أحد الطلاب، ابنه بارتليت جوشوا (بي جيه) بالمر ، ملتزمًا بتعزيز العلاج بتقويم العمود الفقري، وتولى مدرسة بالمر في عام 1906، ووسّع بسرعة من تسجيل الطلاب فيها. [21]

اعتقد أطباء تقويم العمود الفقري الأوائل أن جميع الأمراض ناجمة عن انقطاعات في تدفق الذكاء الفطري، أو الطاقة العصبية الحيوية أو قوة الحياة التي تمثل حضور الله في الإنسان؛ غالبًا ما استشهد قادة تقويم العمود الفقري بالصور الدينية والتقاليد الأخلاقية. [21] قال دي دي بالمر إنه "تلقى تقويم العمود الفقري من العالم الآخر". [22] فكر دي دي وبي جيه بجدية في إعلان تقويم العمود الفقري دينًا، والذي ربما كان سيوفر حماية قانونية بموجب دستور الولايات المتحدة ، لكنهما قررا عدم ذلك جزئيًا لتجنب الخلط مع العلوم المسيحية . [21] [22] استغل أطباء تقويم العمود الفقري الأوائل أيضًا الحركة الشعبية ، مؤكدين على الحرفية والعمل الجاد والمنافسة والإعلان، وتحالفوا مع عامة الناس ضد المثقفين والثقة ، ومن بينهم الجمعية الطبية الأمريكية (AMA). [21]

بي جيه بالمر ، أحد أوائل المطورين لعلم تقويم العمود الفقري

لقد شهدت مهنة العلاج بتقويم العمود الفقري جدلاً وانتقادات كبيرة . [24] [25] على الرغم من أن DD و BJ كانا "مغايرين" ويحتقران استخدام الأدوات، إلا أن بعض مقومي العظام الأوائل، الذين أطلق عليهم BJ بازدراء "المخالطين"، أيدوا استخدام الأدوات. [21] في عام 1910، غير BJ مساره وأيد الأشعة السينية باعتبارها ضرورية للتشخيص؛ أدى هذا إلى هجرة كبيرة من كلية بالمر لأعضاء هيئة التدريس والطلاب الأكثر تحفظًا. [21] نما معسكر المخالطين حتى عام 1924، قدر BJ أن 3000 فقط من 25000 مقومي عظام في الولايات المتحدة ظلوا مستقيمين. [21] في ذلك العام، كان اختراع BJ وترويجه لجهاز قياس درجة الحرارة العصبي، وهو جهاز استشعار درجة الحرارة، مثيرًا للجدل للغاية بين زملائه المستقيمين. بحلول ثلاثينيات القرن العشرين، أصبح العلاج بتقويم العمود الفقري أكبر مهنة علاج بديلة في الولايات المتحدة [21]

هارفي ليلارد ، أول مريض للعلاج بتقويم العمود الفقري

واجه مقومو العظام معارضة شديدة من الطب المنظم. [41] سُجن دي دي بالمر في عام 1907 لممارسة الطب بدون ترخيص. [236] [ بحاجة لمصدر كامل ] تمت مقاضاة الآلاف من مقومين العظام لممارسة الطب بدون ترخيص ، وسُجن دي دي والعديد من مقومين العظام الآخرين. [41] للدفاع ضد القوانين الطبية، جادل بي جيه بأن تقويم العمود الفقري منفصل ومتميز عن الطب، مؤكدًا أن مقومين العظام "حللو" بدلاً من "تشخيصهم"، و"عدلوا" الخلع بدلاً من "معالجة" المرض. [41] شارك بي جيه في تأسيس رابطة مقومين العظام العالمية (UCA) لتقديم الخدمات القانونية لمقومي العظام المعتقلين. [41] على الرغم من فوز UCA بأول قضية اختبار لها في ويسكونسن في عام 1907، إلا أن الملاحقات القضائية التي بدأتها المجالس الطبية الحكومية أصبحت شائعة بشكل متزايد وكانت ناجحة في العديد من الحالات. ردًا على ذلك، أجرى المعالجون العمود الفقري حملات سياسية لتأمين قوانين ترخيص منفصلة، ​​ونجحوا في النهاية في جميع الولايات الخمسين، من كانساس في عام 1913 وحتى لويزيانا في عام 1974. [41] واستمر العداء الطويل الأمد بين المعالجين العمود الفقري والأطباء لعقود من الزمن.

قرار تقييد التجارة 1989

وصفت الجمعية الطبية الأمريكية العلاج بتقويم العمود الفقري بأنه " طائفة غير علمية " في عام 1966، [29] وحتى عام 1980 نصحت أعضاءها بأنه من غير الأخلاقي أن يتواصل الأطباء مع "ممارسين غير علميين". [237] بلغ هذا ذروته في قرار تاريخي عام 1987، ويلك ضد الجمعية الطبية الأمريكية ، حيث وجدت المحكمة أن الجمعية الطبية الأمريكية انخرطت في تقييد غير معقول للتجارة والتآمر، مما أنهى مقاطعة الجمعية الطبية الأمريكية الفعلية للعلاج بتقويم العمود الفقري. [8]

الاهتمام العلمي المتزايد

لم تبدأ الأبحاث الجادة لاختبار نظريات العلاج بتقويم العمود الفقري حتى سبعينيات القرن العشرين، ولا تزال تعوقها أفكار معادية للعلم وزائفة تدعم المهنة في معركتها الطويلة مع الطب المنظم. [41] بحلول منتصف التسعينيات، كان هناك اهتمام علمي متزايد بالعلاج بتقويم العمود الفقري، مما ساعد الجهود المبذولة لتحسين جودة الخدمة ووضع المبادئ التوجيهية السريرية التي أوصت بالعلاجات اليدوية لآلام أسفل الظهر الحادة. [41]

في العقود الأخيرة، اكتسبت المعالجة اليدوية شرعية وقبولًا أكبر من قبل الأطباء وخطط الرعاية الصحية ، وتمتعت بقاعدة سياسية قوية وطلب مستدام على الخدمات. [8] ومع ذلك، بدا مستقبلها غير مؤكد: مع نمو عدد الممارسين، أصر الطب القائم على الأدلة على العلاجات ذات القيمة المثبتة، وقيدت الرعاية المدارة الدفع، وزادت المنافسة من معالجي التدليك وغيرهم من المهن الصحية. [8] استجابت المهنة بتسويق المنتجات والأجهزة الطبيعية بشكل أكثر عدوانية، وبالوصول بشكل أعمق إلى الطب البديل والرعاية الأولية. [8]

الصحة العامة

يعارض بعض مقومي العظام التطعيم وإضافة الفلورايد إلى المياه ، وهي ممارسات صحية عامة شائعة . [35] داخل مجتمع مقومي العظام، توجد خلافات كبيرة حول التطعيم، وهو أحد أكثر التدخلات الصحية العامة فعالية من حيث التكلفة المتاحة. [238] تركز معظم كتابات مقومي العظام حول التطعيم على جوانبه السلبية، [27] مدعين أنه خطير وغير فعال وغير ضروري. [28] تبنى بعض مقومي العظام التطعيم، لكن جزءًا كبيرًا من المهنة يرفضه، حيث ترجع فلسفة مقومي العظام الأصلية الأمراض إلى أسباب في العمود الفقري وتنص على أن اللقاحات تتداخل مع الشفاء. [28] المدى الذي تؤدي به وجهات النظر المناهضة للتطعيم إلى إدامة مهنة مقومي العظام الحالية غير مؤكد. [27] تدعم الجمعية الأمريكية لمقومي العظام والجمعية الدولية لمقومي العظام الإعفاءات الفردية من قوانين التطعيم الإجباري، ووجد مسح أجري عام 1995 لمقومي العظام في الولايات المتحدة أن حوالي ثلثهم يعتقدون أنه لا يوجد دليل علمي على أن التحصين يمنع المرض. [28] تدعم الجمعية الكندية للمعالجين بتقويم العمود الفقري التطعيم؛ [27] ووجدت دراسة استقصائية أجريت في ألبرتا عام 2002 أن 25% من المعالجين بتقويم العمود الفقري نصحوا المرضى بتطعيم أنفسهم أو أطفالهم، بينما نصحهم 27% بعدم تطعيمهم. [239]

كانت المعارضة المبكرة لإضافة الفلورايد إلى المياه تشمل أطباء تقويم العمود الفقري، وبعضهم ما زال يعارض ذلك باعتباره غير متوافق مع فلسفة تقويم العمود الفقري وانتهاكًا للحرية الشخصية. كما عمل أطباء تقويم العمود الفقري الآخرون بنشاط على الترويج لإضافة الفلورايد إلى المياه، وأيدت العديد من منظمات تقويم العمود الفقري المبادئ العلمية للصحة العامة. [240] بالإضافة إلى معارضة تقويم العمود الفقري التقليدية لإضافة الفلورايد إلى المياه والتطعيم، فإن محاولات أطباء تقويم العمود الفقري لتأسيس سمعة إيجابية لدورهم في الصحة العامة تتعرض للخطر أيضًا بسبب سمعتهم في التوصية بعلاج تقويم العمود الفقري المتكرر مدى الحياة. [35]

الجدل

طوال تاريخها، كانت تقويم العمود الفقري موضوعًا للجدل والنقد الداخلي والخارجي. [20] [241] وفقًا لدانيال د. بالمر ، مؤسس تقويم العمود الفقري، فإن الخلع الجزئي هو السبب الوحيد للمرض والتلاعب هو العلاج لجميع أمراض الجنس البشري. [7] [49] وجدت دراسة استقصائية أجريت على مستوى المهنة عام 2003 [42] أن "معظم تقويم العمود الفقري (سواء كانوا" مستقيمين "أو" مختلطين ") لا يزالون يحملون وجهات نظر حول الذكاء الفطري وسبب وعلاج المرض (وليس فقط آلام الظهر) بما يتفق مع آراء عائلة بالمر." [242] ذكر تقييم نقدي أن "تقويم العمود الفقري متجذر في مفاهيم صوفية. وقد أدى هذا إلى صراع داخلي داخل مهنة تقويم العمود الفقري، والذي يستمر حتى اليوم." [7] سُجن أطباء تقويم العمود الفقري، بما في ذلك د. د. بالمر، لممارسة الطب دون ترخيص . [7] طوال معظم فترة وجودها، كانت المعالجة بتقويم العمود الفقري تخوض معارك مع الطب السائد ، مدعومة بأفكار معادية للعلم وزائفة مثل الخلع الجزئي. [41] بشكل جماعي، لم تثبت المراجعات المنهجية أن التلاعب بالعمود الفقري، طريقة العلاج الرئيسية التي يستخدمها المعالجون بتقويم العمود الفقري، فعالة لأي حالة طبية، باستثناء علاج آلام الظهر . [7] لا تزال المعالجة بتقويم العمود الفقري مثيرة للجدل، وإن كان بدرجة أقل مما كانت عليه في السنوات الماضية. [24]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ abcd Chapman-Smith DA, Cleveland CS III (2005). "الوضع الدولي والمعايير والتعليم لمهنة العلاج بتقويم العمود الفقري". في Haldeman S, Dagenais S, Budgell B, et al. (eds.). Principles and Practice of Chiropractic (3rd ed.). McGraw-Hill. ص 111-34. ISBN 978-0-07-137534-4.
  2. ^ abcdefgh Nelson CF, Lawrence DJ, Triano JJ, Bronfort G, Perle SM, Metz RD, Hegetschweiler K, LaBrot T (2005). "العلاج بتقويم العمود الفقري: نموذج للمهنة". العلاج بتقويم العمود الفقري والعظام . 13 (1): 9. doi : 10.1186/1746-1340-13-9 . PMC 1185558. PMID  16000175 . 
  3. ^ للحصول على توضيح بشأن وصف العلاج بتقويم العمود الفقري بأنه علم زائف، انظر:
    • سينغ، سيمون ؛ إيرنست، إدزارد (2008). "الحقيقة حول العلاج بتقويم العمود الفقري". خدعة أم علاج؟ الطب البديل قيد المحاكمة . لندن: مطبعة بانتام. رقم ISBN 978-0-593-06129-9. OCLC  190777228.
    • جود ر، سليزاك ب (2011). "تعليقات تمهيدية على العلوم الزائفة في المجتمع والمدرسة". العلوم والتعليم . سبرينغر. ص 401-409. doi :10.1007/s11191-010-9331-2. إن العادات الذهنية غير النقدية التي تسمح للعلوم الزائفة مثل العلاج بتقويم العمود الفقري، وعلم التنجيم، والتصميم الذكي، والعديد من العلاجات الطبية "العصر الجديد" بالازدهار تشكل مؤشراً مهماً على أن تعليم العلوم يحتاج إلى التغيير.
    • هانسون، سفين أوف (2017-06-01). "إنكار العلم كشكل من أشكال العلوم الزائفة". دراسات في تاريخ وفلسفة العلوم الجزء أ . 63 : 39-47. رمز Bibcode :2017SHPSA..63...39H. doi :10.1016/j.shpsa.2017.05.002. ISSN  0039-3681. PMID  28629651.
    • إرنست، إدزارد (2009-04-01). "الطب التكميلي/البديل: يكتنفه الحداثة، ومعاداة العلم، والتفكير الرجعي". المجلة البريطانية للطب العام . 59 (561): 298-301. doi :10.3399/bjgp09X420482. ISSN  0960-1643. PMC  2662117. PMID  19341568 .
    • هول، هارييت (مايو 2020). "علم الحركة التطبيقي والأوهام الأخرى المتعلقة بالعلاج بتقويم العمود الفقري". المحقق المتشكك . 44 (3): 21-23.
    • نوفيلا، ستيفن (22 مارس 2017). "التصدي للعلوم الزائفة المتعلقة بالعلاج بتقويم العمود الفقري". sciencebasedmedicine.org . جمعية نيو إنجلاند المتشككة. مؤرشف من الأصل في 19 ديسمبر 2019. تم الاسترجاع في 2019-12-19 .
    • ويليامز، ويليام ف. (2000). موسوعة العلوم الزائفة: من اختطاف الكائنات الفضائية إلى العلاج بالمناطق . حقائق حول الملف، ص 51. رقم ISBN 1-57958-207-9 
  4. ^ ab Mootz RD, Shekelle PG (1997). "محتوى الممارسة". في Cherkin DC, Mootz RD (المحررون). العلاج بتقويم العمود الفقري في الولايات المتحدة: التدريب والممارسة والبحث . روكفيل، ماريلاند: وكالة سياسة الرعاية الصحية والبحث. ص 67-91. OCLC  39856366.AHCPR رقم النشر 98-N002.
  5. ^ "هل يمكن أن يكون DC هو PCP؟ استئناف حروب المخدرات – الطب القائم على العلم". sciencebasedmedicine.org . 2019-12-18. مؤرشف من الأصل في 2019-12-18 . تم الاسترجاع في 2020-03-27 .
  6. ^ بيلامي، جان (20 ديسمبر 2018). "الكيمياء التشريعية 2018: استمرار إعادة تسمية أطباء تقويم العمود الفقري كأطباء رعاية أولية". sciencebasedmedicine.org . مؤرشف من الأصل في 19 ديسمبر 2019. تم الاسترجاع 2019-12-18 .
  7. ^ abcdefghijklmnopqrst Ernst E (مايو 2008). "العلاج بتقويم العمود الفقري: تقييم نقدي". مجلة إدارة الألم والأعراض . ​​35 (5): 544-62. doi : 10.1016/j.jpainsymman.2007.07.004 . PMID  18280103.
  8. ^ abcdefghijkl Cooper RA, McKee HJ (2003). "العلاج بتقويم العمود الفقري في الولايات المتحدة: الاتجاهات والقضايا". Milbank Quarterly . 81 (1): 107–38، جدول المحتويات. doi :10.1111/1468-0009.00040. PMC 2690192. PMID 12669653  . 
  9. ^ ab Posadzki P, Ernst E (2011). "التلاعب بالعمود الفقري: تحديث لمراجعة منهجية للمراجعات المنهجية". المجلة الطبية النيوزيلندية . 124 (1340): 55–71. PMID  21952385.
  10. ^ ab Lin CW, Haas M, Maher CG, Machado LA, van Tulder MW (2011). "الفعالية من حيث التكلفة للعلاجات المعتمدة من قبل الإرشادات لعلاج آلام أسفل الظهر: مراجعة منهجية". European Spine Journal . 20 (7): 1024–38. doi :10.1007/s00586-010-1676-3. PMC 3176706. PMID  21229367 . 
  11. ^ من تأليف إرنست إي (2009). "العلاج بالصيانة اليدوية، نهج وقائي مفيد؟". الطب الوقائي . 49 (2-3): 99-100. doi :10.1016/j.ypmed.2009.05.004. PMID  19465044.
  12. ^ abcde Gouveia LO، Castanho P، Ferreira JJ (2009). "سلامة تدخلات العلاج بتقويم العمود الفقري: مراجعة منهجية" (PDF) . العمود الفقري . 34 (11): هـ405-13. دوى :10.1097/BRS.0b013e3181a16d63. PMID  19444054. S2CID  21279308. أرشفة (PDF) من النسخة الأصلية بتاريخ 19-09-2016.
  13. ^ abcde Ernst E (2007). "Adverse effects of spinal manipulation: a systematic review". مجلة الجمعية الملكية للطب . 100 (7): 330–38. doi :10.1177/014107680710000716. PMC 1905885. PMID 17606755.  مؤرشف من الأصل في 2010-05-16. 
    • كريستيان نوردكفيست (2007-07-02). "دراسة جديدة تحذر من ضرورة عدم استخدام التلاعب بالعمود الفقري بشكل روتيني". ميد نيوز توداي .
  14. ^ abcd Haynes MJ، Vincent K، Fischhoff C، Bremner AP، Lanlo O، Hankey GJ (2012). "تقييم خطر الإصابة بالسكتة الدماغية من التلاعب بالرقبة: مراجعة منهجية". المجلة الدولية للممارسة السريرية . 66 (10): 940-47. doi :10.1111/j.1742-1241.2012.03004.x. PMC 3506737. PMID  22994328 . 
  15. ^ من تأليف إرنست إي (2010). "الحوادث الوعائية بعد التلاعب بالرقبة: سبب أم مصادفة؟". المجلة الدولية للممارسة السريرية . 64 (6): 673-77. doi : 10.1111/j.1742-1241.2009.02237.x . PMID  20518945. S2CID  38571730.
  16. ^ abcdefg Ernst E (2010). "الوفيات بعد العلاج بتقويم العمود الفقري: مراجعة للحالات المنشورة". المجلة الدولية للممارسة السريرية . 64 (8): 1162–65. doi : 10.1111/j.1742-1241.2010.02352.x . PMID  20642715. S2CID  45225661.
  17. ^ ab Tetrault M (2004). "Global professional strategy for chiropractic" (PDF) . Chiropractic Diplomatic Corps. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2008-06-25 . تم الاسترجاع في 2008-04-18 .
  18. ^ abc Norris P (2001). "كيف نختلف عنهم: الحفاظ على الحدود المهنية في علاج مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي". علم اجتماع الصحة والمرض . 23 (1): 24-43. doi : 10.1111/1467-9566.00239 .
  19. ^ abc Hurwitz EL, Chiang LM (2006). "تحليل مقارن لمرضى العلاج بتقويم العمود الفقري والطب العام في أمريكا الشمالية: النتائج من المسح المشترك بين كندا والولايات المتحدة للصحة، 2002-2003". BMC Health Services Research . 6 : 49. doi : 10.1186/1472-6963-6-49 . PMC 1458338. PMID  16600038 . 
  20. ^ abcdefghij Kaptchuk TJ, Eisenberg DM (نوفمبر 1998). "العلاج بتقويم العمود الفقري: الأصول والجدالات والمساهمات". أرشيف الطب الباطني . 158 (20): 2215–24. doi : 10.1001/archinte.158.20.2215 . PMID  9818801.
  21. ^ abcdefghijk Martin SC (أكتوبر 1993). "العلاج بتقويم العمود الفقري والسياق الاجتماعي للتكنولوجيا الطبية، 1895-1925". التكنولوجيا والثقافة . 34 (4): 808-34. doi :10.2307/3106416. JSTOR  3106416. PMID  11623404. S2CID  23423922.
  22. ^ abc "دين DD Palmer في العلاج بتقويم العمود الفقري" - رسالة من DD Palmer إلى PW Johnson، DC، 4 مايو 1911. في الرسالة، يشير غالبًا إلى نفسه بمصطلحات الشخص الثالث الملكي وأيضًا باسم "الأب العجوز".
  23. ^ لازاروس، ديفيد (30 يونيو 2017). العمود: العلاج بتقويم العمود الفقري، صناعة بقيمة 15 مليار دولار، لها جذورها في قصة أشباح. مؤرشف من الأصل في 19 يوليو 2020، على موقع واي باك مشين --- "دانيال ديفيد بالمر، "أبو" العلاج بتقويم العمود الفقري الذي أجرى أول تعديل لتقويم العمود الفقري في عام 1895، كان روحانيًا متحمسًا. لقد أكد أن مفهوم ومبادئ العلاج بتقويم العمود الفقري الأساسية قد انتقلت إليه أثناء جلسة روحية مع طبيب متوفى منذ فترة طويلة. كتب بالمر في مذكراته " المعالج بتقويم العمود الفقري"، التي نُشرت عام 1914 بعد وفاته في لوس أنجلوس، "المعرفة والفلسفة التي قدمها لي الدكتور جيم أتكينسون، وهو كائن روحي ذكي ... جذبت عقلي". توفي أتكينسون قبل 50 عامًا من ظهور بالمر." لوس أنجلوس تايمز. تم الاسترجاع: 25 سبتمبر 2019.
  24. ^ abcd DeVocht JW (2006). "تاريخ ونظرة عامة على نظريات وطرق العلاج بتقويم العمود الفقري: وجهة نظر متناقضة". جراحة العظام السريرية والأبحاث ذات الصلة . 444 : 243–49. doi : 10.1097/01.blo.0000203460.89887.8d. PMID  16523145. S2CID  35775630.
  25. ^ ab Homola S (2006). "العلاج بتقويم العمود الفقري: تاريخ ونظرة عامة على النظريات والأساليب". طب العظام السريري والبحوث ذات الصلة . 444 : 236-42. doi :10.1097/01.blo.0000200258.95865.87. PMID  16446588.
  26. ^ abc Joseph C. Keating Jr.; Cleveland CS III; Menke M (2005). "Chiropractic history: a primer" (PDF) . Association for the History of Chiropractic. مؤرشف من الأصل (PDF) في 19 يونيو 2013 . تم الاسترجاع 2008-06-16 . إن الأفكار المناهضة للعلم والزائفة (Keating 1997b) التي دعمت المهنة طوال قرن من الصراع الشديد مع الطب السياسي تشكل حاجزًا مهمًا ومستمرًا أمام التقدم العلمي في مجال تقويم العمود الفقري. إن ميل أطباء تقويم العمود الفقري إلى تأكيد مغزى النظريات والأساليب المختلفة كنقيض لاتهامات الطب التقليدي بالشعوذة قد خلق حالة دفاعية يمكن أن تجعل الفحص النقدي لمفاهيم تقويم العمود الفقري أمرًا صعبًا (Keating and Mootz 1989). ومن الأمثلة على هذا اللغز الجدل المستمر حول الهدف المفترض للتدخلات التعديلية التي تقوم بها الخلايا التغصنية: الخلع الجزئي (جاترمان 1995؛ ليتش 1994).
  27. ^ abcd Busse JW, Morgan L, Campbell JB (2005). "حجج مكافحة التطعيم بالتقويم العمودي". مجلة العلاج التلاعبي والفسيولوجي . 28 (5): 367–73. doi :10.1016/j.jmpt.2005.04.011. PMID  15965414.
  28. ^ abcde Campbell JB, Busse JW, Injeyan HS (2000). "Chiropractors and vaccine: a historical perspective". طب الأطفال . 105 (4): e43. doi : 10.1542/peds.105.4.e43 . PMID  10742364.
  29. ^ ab Johnson C, Baird R, Dougherty PE, Globe G, Green BN, Haneline M, Hawk C, Injeyan HS, Killinger L, Kopansky-Giles D, Lisi AJ, Mior SA, Smith M (2008). "العلاج بتقويم العمود الفقري والصحة العامة: الحالة الحالية والرؤية المستقبلية". مجلة العلاج التلاعبي والفيسيولوجية . 31 (6): 397-410. doi : 10.1016/j.jmpt.2008.07.001 . PMID  18722194.
  30. ^ لجنة الصحة العامة ولجنة أبحاث الاتحاد العالمي لتقويم العمود الفقري (17 مارس 2020). نصائح حول فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19) للمعالجين بتقويم العمود الفقري.
  31. ^ روبرت سي جونز وآخرون. ليس العمل كالمعتاد: استجابة آمنة ومسؤولة لكوفيد-19 الجمعية الأمريكية للمعالجين بتقويم العمود الفقري
  32. ^ ميشيل ر. سميث وسكوت باور ومايك كاتاليني (8 أكتوبر 2021). أطباء تقويم العمود الفقري المناهضون للقاحات قوة صاعدة من المعلومات المضللة. أسوشيتد برس.
  33. ^ abcdef Keating JC Jr (2005). "الفلسفة في العلاج بتقويم العمود الفقري". في Haldeman S، Dagenais S، Budgell B، وآخرون (المحررون). مبادئ وممارسة العلاج بتقويم العمود الفقري (الطبعة الثالثة). McGraw-Hill . ص 77-98. ISBN 978-0-07-137534-4.
  34. ^ abcde Mootz RD, Phillips RB (1997). "Chiropractic belief systems". في Cherkin DC, Mootz RD (المحررون). Chiropractic in the United States: Training, Practice, and Research . Rockville, MD: Agency for Health Care Policy and Research . ص 9-16. OCLC  39856366.AHCPR رقم النشر 98-N002.
  35. ^ abcdef Murphy DR, Schneider MJ, Seaman DR, Perle SM, Nelson CF (Aug 2008). "كيف يمكن أن تصبح مهنة تقويم العمود الفقري مهنة سائدة تحظى بالاحترام؟ مثال طب الأقدام". تقويم العمود الفقري والعظام . 16 : 10. doi : 10.1186/1746-1340-16-10 . PMC 2538524. PMID  18759966 . 
  36. ^ Gay RE, Nelson CF (2003). "Chiropractic philosophy". In Wainapel SF, Fast A (eds.). Alternative Medicine and Rehabilitation: a Guide for Practitioners . New York: Demos Medical Publishing . ISBN 978-1-888799-66-8.
  37. ^ "العلاج بتقويم العمود الفقري". اختيارات هيئة الخدمات الصحية الوطنية . 20 أغسطس 2014. تم الاسترجاع في 19 سبتمبر 2016 .
  38. ^ فريمان جيه (فبراير 2005). "نحو تعريف للشمولية". المجلة البريطانية للممارسة العامة . 55 (511): 154-155. PMC 1463203. PMID  15720949 . 
  39. ^ مارتن جاردنر (1 يونيو 1957). البدع والمغالطات باسم العلم. كورير كوربوريشن. ص 227-. ISBN 978-0-486-20394-2.
  40. ^ ab Raso J (1997). "قاموس الرعاية الصحية الميتافيزيقية – المصطلحات". Quackwatch . تم الاسترجاع في 12 فبراير 2016 .
  41. ^ abcdefghijklmno Keating, JC Jr; Cleveland, CS III; Menke, M. (2005). "تاريخ العلاج بتقويم العمود الفقري: مقدمة" (PDF) . جمعية تاريخ العلاج بتقويم العمود الفقري. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2014-04-24 . تم الاسترجاع في 2008-06-16 .
  42. ^ abc McDonald WP, ​​Durkin KF, Pfefer M, et al. (2003). How Chiropractors Think and Practice: The Survey of North American Chiropractors . Ada, Ohio: Institute for Social Research, Ohio Northern University. ISBN 978-0-9728055-5-1.[ الصفحة المطلوبة ]
  43. ^ ab Smith M, Carber LA (2008). "Survey of US Chiropractor Attitudes and Behaviors about Subluxation" (PDF) . Journal of Chiropractic Humanities . 15 : 19–26. doi :10.1016/s1556-3499(13)60166-7. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2012-04-25.
  44. ^ بينيديتي، بول؛ ماكفيل، واين (2002-01-01). أطباء الدعاية: صناعة العلاج بتقويم العمود الفقري تحت الفحص. دوندورن. ص. 18. رقم ISBN 978-1-55002-406-7.
  45. ^ "الخلع الجزئي". Merriam-Webster . تم الاسترجاع في 4 يناير 2018 .
  46. ^ "luxation (n.)". قاموس علم أصول الكلمات على الإنترنت . مؤرشف من الأصل في 2019-05-01 . تم الاسترجاع في 28 يوليو 2021 .
  47. ^ abc Keating, JC Jr (1995). "نظريات DD Palmer المنسية في العلاج بتقويم العمود الفقري" (PDF) . جمعية تاريخ العلاج بتقويم العمود الفقري . مؤرشف من الأصل (PDF) في 2007-07-10 . تم الاسترجاع في 2008-05-14 .
  48. ^ Keating JC Jr (2005). "تاريخ موجز لمهنة العلاج بتقويم العمود الفقري". في Haldeman S، Dagenais S، Budgell B، وآخرون (المحررون). Principles and Practice of Chiropractic (الطبعة الثالثة). McGraw-Hill. ص 23-64. ISBN 978-0-07-137534-4.
  49. ^ ab Palmer DD (1910). The Chiropractor's Adjuster: Text-book of the Science, Art and Philosophy of Chiropractic for Students and Practitioners. Portland, Oregon: Portland Printing House Co. OCLC  17205743. إن خلع الفقرة ... هو سبب 95 بالمائة من جميع الأمراض ... أما الخمسة بالمائة الأخرى فهي ناجمة عن خلع مفاصل أخرى غير مفاصل العمود الفقري.
  50. ^ abc Keating JC, Charlton KH, Grod JP, Perle SM, Sikorski D, Winterstein JF (أغسطس 2005). "الخلع الجزئي: عقيدة أم علم؟". Chiropractic & Osteopathy . 13 : 17. doi : 10.1186/1746-1340-13-17 . PMC 1208927 . PMID  16092955. 
  51. ^ روز كيه إيه، آدامز إيه (2000). "دراسة استقصائية عن استخدام الرعاية الصحية القائمة على الأدلة في عيادات الكليات المتخصصة في العلاج بتقويم العمود الفقري" (PDF) . مجلة تعليم العلاج بتقويم العمود الفقري . 14 (2): 71–77. doi :10.7899/1042-5055-14.2.71. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2008-10-02.
  52. ^ Homola S (2006). "هل يمكن للمعالجين اليدويين والمعالجين اليدويين القائمين على الأدلة أن يعملوا معًا؟ رأي من معالج يدوي مخضرم" (PDF) . مجلة العلاج اليدوي والتلاعبي . 14 (2): E14–18. CiteSeerX 10.1.1.366.2817 . doi :10.1179/jmt.2006.14.2.14E. S2CID  71826135. مؤرشف من الأصل (PDF) في 10 يوليو 2007. 
  53. ^ abcdefghijk منظمة الصحة العالمية (2005). إرشادات منظمة الصحة العالمية بشأن التدريب الأساسي والسلامة في العلاج بتقويم العمود الفقري (PDF) . منظمة الصحة العالمية. ISBN 978-92-4-159371-7. تم أرشفة النسخة الأصلية (PDF) في 2022-03-13 . تم استرجاعها في 2008-02-29 .
  54. ^ Jenkins, HJ (5 أكتوبر 2016). "الوعي بالمبادئ التوجيهية التصويرية لآلام أسفل الظهر: دراسة استقصائية لأطباء تقويم العمود الفقري الأستراليين". Chiropractic & Manual Therapies . 24 : 39. doi : 10.1186/s12998-016-0118-7 . PMC 5051064. PMID  27713818 . 
  55. ^ abc Ammendolia C, Taylor JA, Pennick V, Côté P, Hogg-Johnson S, Bombardier C (2008). "الالتزام بإرشادات التصوير الشعاعي لعلاج آلام أسفل الظهر: دراسة استقصائية لمدارس العلاج بتقويم العمود الفقري في جميع أنحاء العالم". مجلة العلاج التلاعبي والفسيولوجي . 31 (6): 412–18. doi :10.1016/j.jmpt.2008.06.010. PMID  18722195.
  56. ^ abcd Singh, S.; Ernst, E. (2008). "الحقيقة حول العلاج بتقويم العمود الفقري". خدعة أم علاج: الحقائق التي لا يمكن إنكارها حول الطب البديل . WW Norton. ص 145-190. ISBN 978-0-393-06661-6.
  57. ^ ديفيد تشابمان سميث (2000). "مبادئ وأهداف الرعاية العلاجية اليدوية". مهنة العلاج بالعمود الفقري: تعليمها وممارستها وأبحاثها واتجاهاتها المستقبلية . مجموعة NCMIC. ص. 160. ISBN 978-1-892734-02-0.
  58. ^ "إرشادات بشأن المطالبات المقدمة بشأن مجمع خلع الفقرات الناتج عن العلاج بتقويم العمود الفقري" (PDF) . المجلس العام للعلاج بتقويم العمود الفقري. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2011-04-16 . تم الاسترجاع في 2010-09-30 .
  59. ^ NBCE (2014)، About Chiropractic، National Board of Chiropractic Examiners ، مؤرشف من الأصل في 19 يونيو 2015 ، تم استرجاعه في 1 فبراير 2015
  60. ^ abcd Hall, Harriet (1 يونيو 2017). "Chiropractors: Pro and Con". Skeptical Inquirer . مؤرشف من الأصل في 2020-08-23 . تم الاسترجاع في 28 يوليو 2021 .
  61. ^ بينيديتي، بول؛ ماكفيل، واين (2002). أطباء التلاعب: صناعة العلاج بتقويم العمود الفقري تحت الفحص. تورنتو: مجموعة دوندورن. ص. 198. ISBN 1-55002-406-X.
  62. ^ "Chirobase". Quackwatch . 7 مايو 2019. مؤرشف من الأصل في 2020-06-10 . تم الاسترجاع 28 يوليو 2021 .
  63. ^ abc Villanueva-Russell Y (يونيو 2011). "Caught in the crosshairs: identity and cultural Authority within chiropractic". العلوم الاجتماعية والطب . 72 (11): 1826–37. doi :10.1016/j.socscimed.2011.03.038. PMID  21531061.
  64. ^ abc Meeker WC, Haldeman S (2002). "العلاج بتقويم العمود الفقري: مهنة عند مفترق طرق الطب التقليدي والطب البديل". Annals of Internal Medicine . 136 (3): 216–27. CiteSeerX 10.1.1.694.4126 . doi :10.7326/0003-4819-136-3-200202050-00010. PMID  11827498. S2CID  16782086. 
  65. ^ Gleberzon BJ, Cooperstein R, Perle SM (2005). "هل يمكن للعلاج بتقويم العمود الفقري أن ينجو من طبيعته الخيالية؟". مجلة الجمعية الكندية للعلاج بتقويم العمود الفقري . 49 (2): 69–73. PMC 1840015. PMID  17549192 . 
  66. ^ Redwood D, Hawk C, Cambron J, Vinjamury SP, Bedard J (2008). "هل يتعامل أخصائيو تقويم العمود الفقري مع الطب التكميلي والبديل؟ نتائج دراسة استقصائية". مجلة الطب البديل والتكميلي . 14 (4): 361–68. doi :10.1089/acm.2007.0766. PMID  18435599.
  67. ^ بيلامي، جان جيه (2010). "الكيمياء التشريعية: قوانين ممارسة العلاج بتقويم العمود الفقري في الولايات المتحدة". التركيز على العلاجات البديلة والتكميلية . 15 (3): 214-22. doi :10.1111/j.2042-7166.2010.01032.x.
  68. ^ جونز هاريس، أماندا ر (أكتوبر 2010). "هل يعتبر أطباء تقويم العمود الفقري في المملكة المتحدة من ممارسي الرعاية الصحية الأولية أم ممارسي الاتصال الأولي؟: دراسة طرق مختلطة". تقويم العمود الفقري والعلاج العظمي . 18 (28): 28. doi : 10.1186/1746-1340-18-28 . PMC 3161390. PMID  20979615 . 
  69. ^ Theberge N (يناير 2008). "دمج أخصائيي تقويم العمود الفقري في فرق الرعاية الصحية: دراسة حالة من الطب الرياضي". علم اجتماع الصحة والمرض . 30 (1): 19-34. doi : 10.1111/j.1467-9566.2007.01026.x . PMID  18254831.
  70. ^ ab Pettman E (2007). "تاريخ العلاج التلاعبي". مجلة العلاج اليدوي والتلاعبي . 15 (3): 165-174. doi :10.1179/106698107790819873. PMC 2565620. PMID  19066664 . 
  71. ^ Baer HA (2006). "الدافع وراء إضفاء الشرعية على العلاج بالعظام والعلاج بتقويم العمود الفقري في أستراليا: بين البدعة والتقليدية". مراجعة ممارسات الصحة التكميلية . 11 (2): 77-94. doi : 10.1177/1533210106292467 .
  72. ^ ab Parkman CA (2004). "Issues in credentialing CAM providers". The Case Manager . 15 (4): 24–27. doi :10.1016/j.casemgr.2004.05.004. PMID  15247891.
  73. ^ "الترخيص المهني والمهني، ممارسي العلاج بتقويم العمود الفقري، سجل شهادات الممارسة المتقدمة للعلاج بتقويم العمود الفقري". ولاية نيو مكسيكو. أرشيف 2010-03-17 على موقع واي باك مشين . تم الاسترجاع 2010-05-03.
  74. ^ "الترخيص المهني والوظيفي، ممارسي العلاج بتقويم العمود الفقري، سجل شهادات الممارسة المتقدمة للعلاج بتقويم العمود الفقري" (PDF). ولاية نيو مكسيكو. تم الاسترجاع في 2010-05-03.
  75. ^ abc Morrison P (2009). "تعديل دور أطباء تقويم العمود الفقري في الولايات المتحدة: لماذا يؤدي تضييق نطاق قوانين ممارسة أطباء تقويم العمود الفقري إلى حماية المرضى". Health Matrix . 19 (2): 493–537. PMID  19715143.
  76. ^ Wangler M, Zaugg B, Faigaux E (2010). "وصفة الأدوية: دراسة استقصائية تجريبية لأطباء العلاج بتقويم العمود الفقري في برن في سويسرا". مجلة العلاج التلاعبي والفسيولوجي . 33 (3): 231-237. doi :10.1016/j.jmpt.2010.01.013. PMID  20350678.
  77. ^ "نطاق الممارسة: الطب البيطري التكميلي والبديل (CAVM) وإعفاءات قانون الممارسة الأخرى". الجمعية الطبية البيطرية الأمريكية . مايو 2019. مؤرشف من الأصل في 4 أبريل 2016. تم الاسترجاع في 1 أبريل 2016 .
  78. ^ مجلس مندوبي الجمعية الأمريكية للتقويم العمودي (1994). "تقويم العمود الفقري البيطري". الجمعية الأمريكية للتقويم العمودي . مؤرشف من الأصل في 17 مايو 2008. تم الاسترجاع في 2008-07-05 .
  79. ^ كامين، دانييل (18 يونيو 2001). "السياسة والتقنية". مجلة العلاج بتقويم العمود الفقري الديناميكي . المجلد 19، العدد 13.
  80. ^ abc Villanueva-Russell Y (2005). "الطب القائم على الأدلة وتأثيراته على مهنة العلاج بتقويم العمود الفقري". العلوم الاجتماعية والطب . 60 (3): 545-61. doi :10.1016/j.socscimed.2004.05.017. PMID  15550303.
  81. ^ أندرسون، شانتال (2009-01-22). "المعالجون الفيزيائيون وأطباء تقويم العمود الفقري يتنازعون بشأن مشروع القانون". صحيفة سياتل تايمز . مؤرشف من الأصل في 2010-09-22 . تم الاسترجاع في 2010-09-23 .
  82. ^ Hilliard JW, Johnson ME (2004). "قوانين ممارسة الدولة للمهن الصحية المرخصة: نطاق الممارسة". مجلة دي بول لقانون الرعاية الصحية . 8 (1): 237-261.
  83. ^ abc Christensen MG, Kollasch MW (2005). "الوظائف المهنية وإجراءات العلاج" (PDF) . تحليل الوظائف في مجال تقويم العمود الفقري (PDF) . جريلي، كولورادو: المجلس الوطني لفحص تقويم العمود الفقري . ص 121-138. ISBN 978-1-884457-05-0. تم أرشفة النسخة الأصلية (PDF) في 2008-09-10 . تم استرجاعها في 2008-08-25 .
  84. ^ abc Winkler K, Hegetschweiler-Goertz C, Jackson PS, et al. (2003). "بيان سياسة التلاعب بالعمود الفقري" (PDF) . الجمعية الأمريكية للعلاج بتقويم العمود الفقري. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2011-07-20 . تم الاسترجاع في 2008-05-24 .
  85. ^ ab Pickar JG, Sung PS, Kang YM, Ge W (2007). "استجابة مغازل العضلات القطنية المحيطة بالعمود الفقري تكون أكبر للحمل التلاعبي بالعمود الفقري مقارنة بالحمل الأبطأ تحت التحكم في الطول". مجلة العمود الفقري . 7 (5): 583-95. doi :10.1016/j.spinee.2006.10.006. PMC 2075482. PMID 17905321  . 
  86. ^ Cooperstein R, Gleberzon BJ (2004). Technique Systems in Chiropractic . Churchill Livingstone. ISBN 978-0-443-07413-4.[ الصفحة المطلوبة ]
  87. ^ Harrison DD, Janik TJ, Harrison GR, Troyanovich S, Harrison DE, Harrison SO (1996). "تقنية الفيزياء الحيوية في العلاج بتقويم العمود الفقري: نهج الجبر الخطي لوضعية الجسم في العلاج بتقويم العمود الفقري". مجلة العلاج التلاعبي والفسيولوجي . 19 (8): 525-35. PMID  8902664.
  88. ^ "دليل مقدمي الخدمات العلاجية اليدوية" (PDF) . إدارة الخدمات الإنسانية بولاية داكوتا الشمالية . ولاية داكوتا الشمالية. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2016-04-08 . تم الاسترجاع في 2016-04-14 .
  89. ^ لجنة ضمان NHS Leeds West CCG (2014-01-02). "إطار عمل اتخاذ القرار القائم على الأدلة بشأن العلاجات التكميلية والبديلة" (PDF) . leedswestccg.nhs.uk . مؤرشف من الأصل (PDF) في 2016-03-04 . تم الاسترجاع في 2015-06-30 .
  90. ^ "الخدمات العلاجية اليدوية - السياسة"، إيتنا ، تم أرشفتها من الأصل في 24 مارس 2016 ، تم استرجاعها في 29 مارس 2016
  91. ^ "سياسة العلاج بتقويم العمود الفقري" (PDF) . خطة صحة جامعة ولاية أوكلاهوما. 1 أبريل 2016. مؤرشف من الأصل (PDF) في 5 يناير 2017. تم الاسترجاع 14 أبريل 2016 .
  92. ^ Dagenais S, Mayer J, Wooley JR, Haldeman S (2008). "الإدارة المستندة إلى الأدلة لآلام أسفل الظهر المزمنة باستخدام التلاعب بمساعدة الأدوية". مجلة العمود الفقري . 8 (1): 142–49. doi :10.1016/j.spinee.2007.09.010. PMID  18164462.
  93. ^ ab Ailliet L, Rubinstein SM, de Vet HC (أكتوبر 2010). "خصائص المعالجين بتقويم العمود الفقري ومرضاهم في بلجيكا". مجلة العلاج التلاعبي والفسيولوجي . 33 (8): 618-25. doi :10.1016/j.jmpt.2010.08.011. PMID  21036284.
  94. ^ Ndetan HT، Rupert RL، Bae S، Singh KP (فبراير 2009). "انتشار الإصابات العضلية الهيكلية التي يتعرض لها الطلاب أثناء حضورهم كلية العلاج بتقويم العمود الفقري". مجلة العلاج التلاعبي والفسيولوجي . 32 (2): 140-48. doi :10.1016/j.jmpt.2008.12.012. PMID  19243726.
  95. ^ جوزيف سي. كيتنج الابن (1997). "العلاج بتقويم العمود الفقري: العلم والعلم المضاد والعلم الزائف جنبًا إلى جنب". Skeptical Inquirer . 21 (4): 37–43.
  96. ^ Phillips RB (2005). "The evolution of dynamicism and materialism and its impact on philosophy". في Haldeman S, Dagenais S, Budgell, et al. (eds.). Principles and Practice of Chiropractic (الطبعة الثالثة). McGraw-Hill . ص 65-76. ISBN 978-0-07-137534-4.
  97. ^ Reggars JW (2011). "العلاج بتقويم العمود الفقري عند مفترق الطرق أم أننا ندور في حلقة مفرغة؟". العلاج بتقويم العمود الفقري والعلاج اليدوي . 19 : 11. doi : 10.1186/2045-709X-19-11 . PMC 3119029. PMID  21599991 . 
  98. ^ Suter E, Vanderheyden LC, Trojan LS, Verhoef MJ, Armitage GD (فبراير 2007). "ما مدى أهمية الممارسة القائمة على البحث بالنسبة لأخصائيي تقويم العمود الفقري والمعالجين بالتدليك؟". مجلة العلاج التلاعبي والفسيولوجي . 30 (2): 109–15. doi :10.1016/j.jmpt.2006.12.013. PMID  17320731.
  99. ^ Murphy AY, van Teijlingen ER, Gobbi MO (سبتمبر 2006). "التصنيف غير المتسق للأدلة عبر البلدان: مراجعة لإرشادات آلام أسفل الظهر". مجلة العلاج التلاعبي والفسيولوجي . 29 (7): 576–81، 581.e1–2. doi :10.1016/j.jmpt.2006.07.005. PMID  16949948.
  100. ^ Ernst E, Canter PH (أبريل 2006). "مراجعة منهجية للمراجعات المنهجية للتلاعب بالعمود الفقري". مجلة الجمعية الملكية للطب . 99 (4): 192-96. doi :10.1177/014107680609900418. PMC 1420782. PMID  16574972 . 
    • "علاج الظهر "له فوائد قليلة". بي بي سي نيوز . 22 مارس 2006.
  101. ^ Johnston BC, da Costa BR, Devereaux PJ, Akl EA, Busse JW (أبريل 2008). "استخدام التجارب العشوائية التي تعتمد على الخبرة لتقييم التلاعب بالعمود الفقري والوخز بالإبر لعلاج آلام أسفل الظهر: مراجعة منهجية". Spine . 33 (8): 914–18. doi :10.1097/BRS.0b013e31816b4be4. PMID  18404113. S2CID  28092478.
  102. ^ Khorsan R, Coulter ID, Hawk C, Choate CG (يونيو 2008). "Measures in chiropractic research: choosing patient-based result evaluations". مجلة العلاج التلاعبي والفيسيولوجي . 31 (5): 355–75. doi :10.1016/j.jmpt.2008.04.007. PMID  18558278.
  103. ^ كابتشوك تي جيه (يونيو 2002). "تأثير الدواء الوهمي في الطب البديل: هل يمكن لأداء طقوس الشفاء أن يكون له أهمية سريرية؟". حوليات الطب الباطني . 136 (11): 817-25. CiteSeerX 10.1.1.694.4848 . doi :10.7326/0003-4819-136-11-200206040-00011. PMID  12044130. S2CID  207535762. 
  104. ^ Hancock MJ, Maher CG, Latimer J, McAuley JH (2006). "اختيار دواء وهمي مناسب لتجربة العلاج التلاعبي بالعمود الفقري". المجلة الأسترالية للعلاج الطبيعي . 52 (2): 135–38. doi : 10.1016/S0004-9514(06)70049-6 . PMID  16764551.
  105. ^ ab Leboeuf-Yde C, Hestbaek L (2008). "الرعاية الصيانة في العلاج بتقويم العمود الفقري - ماذا نعرف؟". العلاج بتقويم العمود الفقري والعلاج العظمي . 16 : 3. doi : 10.1186/1746-1340-16-3 . PMC 2396648. PMID  18466623 . 
  106. ^ ab Rubinstein SM, Terwee CB, Assendelft WJ, de Boer MR, van Tulder MW (فبراير 2013). "العلاج التلاعبي للعمود الفقري لآلام أسفل الظهر الحادة: تحديث لمراجعة كوكرين". العمود الفقري (مراجعة منهجية). 38 (3): E158–77. doi :10.1097/BRS.0b013e31827dd89d. hdl : 2066/109576 . PMID  23169072. S2CID  28795577.
  107. ^ Posadzki P (2012). "هل التلاعب بالعمود الفقري فعال في علاج الألم؟ نظرة عامة على المراجعات المنهجية". طب الألم . 13 (6): 754-61. doi : 10.1111/j.1526-4637.2012.01397.x . PMID  22621391.
  108. ^ Rubinstein SM, van Middelkoop M, Assendelft WJ, de Boer MR, van Tulder MW (يونيو 2011). "العلاج التلاعبي للعمود الفقري لألم أسفل الظهر المزمن: تحديث لمراجعة كوكرين". العمود الفقري (مراجعة منهجية). 36 (13): E825–46. doi :10.1097/BRS.0b013e3182197fe1. hdl : 1887/117578 . PMID  21593658. S2CID  5061433.
  109. ^ Walker BF, French SD, Grant W, Green S (2010). Walker BF (ed.). "Combined chiropractic interventions for low-back pain". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2010 (4): CD005427. doi : 10.1002 /14651858.CD005427.pub2. PMC 6984631. PMID  20393942. 
  110. ^ Dagenais S, Gay RE, Tricco AC, Freeman MD, Mayer JM (أكتوبر 2010). "مفاهيم NASS المعاصرة في رعاية العمود الفقري: العلاج بالتلاعب بالعمود الفقري لآلام أسفل الظهر الحادة". مجلة العمود الفقري . 10 (10): 918–40. doi :10.1016/j.spinee.2010.07.389. PMID  20869008.
  111. ^ Lewis RA, Williams NH, Sutton AJ, Burton K, Din NU, Matar HE, Hendry M, Phillips CJ, Nafees S, Fitzsimmons D, Rickard I, Wilkinson C (2013). "الفعالية السريرية المقارنة لاستراتيجيات إدارة عرق النسا: مراجعة منهجية وتحليلات شبكة ميتا" (PDF) . مجلة العمود الفقري . 15 (6): 1461–77. doi :10.1016/j.spinee.2013.08.049. PMID  24412033.
  112. ^ ab Leininger B, Bronfort G, Evans R, Reiter T (فبراير 2011). "التلاعب بالعمود الفقري أو تحريكه لعلاج اعتلال الجذور العصبية: مراجعة منهجية". عيادات الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل في أمريكا الشمالية . 22 (1): 105-25. doi :10.1016/j.pmr.2010.11.002. PMID  21292148.
  113. ^ Hahne AJ, Ford JJ, McMeeken JM (مايو 2010). "الإدارة المحافظة لانفتاق القرص القطني مع اعتلال الجذور العصبية المصاحب: مراجعة منهجية". العمود الفقري . 35 (11): E488–504. doi :10.1097/BRS.0b013e3181cc3f56. PMID  20421859. S2CID  19121111.
  114. ^ Vernon H, Humphreys BK (2007). "العلاج اليدوي لألم الرقبة: نظرة عامة على التجارب السريرية العشوائية والمراجعات المنهجية" (PDF) . Europa Medicophysica . 43 (1): 91–118. PMID  17369783.
  115. ^ شرودر جيه، كابلان إل، فيشر دي جيه، سكلي إيه سي (2013). "نتائج العلاج بالتلاعب أو التعبئة مقارنة بالعلاج الطبيعي أو التمارين الرياضية لألم الرقبة: مراجعة منهجية". مجلة العناية بالعمود الفقري القائمة على الأدلة . 4 (1): 30-41. doi :10.1055/s-0033-1341605. PMC 3699243. PMID  24436697 . 
  116. ^ Huisman PA, Speksnijder CM, de Wijer A (يناير 2013). "تأثير التلاعب بالعمود الفقري الصدري على الألم والإعاقة لدى المرضى الذين يعانون من آلام الرقبة غير المحددة: مراجعة منهجية". الإعاقة وإعادة التأهيل . 35 (20): 1677-85. doi :10.3109/09638288.2012.750689. PMID  23339721. S2CID  12159586.
  117. ^ Cross KM, Kuenze C, Grindstaff TL, Hertel J (سبتمبر 2011). "التلاعب بدفع العمود الفقري الصدري يحسن الألم ونطاق الحركة والوظيفة المبلغ عنها ذاتيًا لدى المرضى الذين يعانون من آلام الرقبة الميكانيكية: مراجعة منهجية". مجلة العلاج الطبيعي للعظام والرياضة . 41 (9): 633-42. doi : 10.2519/jospt.2011.3670 . PMID  21885904.
  118. ^ Gross A, Miller J, D'Sylva J, Burnie SJ, Goldsmith CH, Graham N, Haines T, Brønfort G, Hoving JL (أغسطس 2010). "التلاعب أو التعبئة لعلاج آلام الرقبة: مراجعة كوكرين". العلاج اليدوي . 15 (4): 315-33. doi :10.1016/j.math.2010.04.002. PMID  20510644.
  119. ^ Shaw L, Descarreaux M, Bryans R, Duranleau M, Marcoux H, Potter B, Ruegg R, Watkin R, White E (2010). "مراجعة منهجية لإدارة العلاج بتقويم العمود الفقري للبالغين المصابين باضطرابات مرتبطة بالجلد: توصيات لتطوير الممارسة والبحث المستندين إلى الأدلة". العمل . 35 (3): 369-94. doi :10.3233/WOR-2010-0996. PMID  20364057.
  120. ^ Chaibi A, Tuchin PJ, Russell MB (أبريل 2011). "العلاجات اليدوية للصداع النصفي: مراجعة منهجية". مجلة الصداع والألم . 12 (2): 127–33. doi :10.1007/s10194-011-0296-6. PMC 3072494. PMID  21298314 . 
  121. ^ Posadzki P, Ernst E (يونيو 2011). "التلاعب بالعمود الفقري لعلاج الصداع النصفي: مراجعة منهجية للتجارب السريرية العشوائية". Cephalalgia . 31 (8): 964–70. doi : 10.1177/0333102411405226 . PMID  21511952. S2CID  31205541.
  122. ^ فرنانديز دي لاس بينياس سي، ألونسو بلانكو سي، كوادرادو إم إل، ميانجولارا جي سي، باريجا إف جيه، باريجا جا (2006). “هل العلاجات اليدوية فعالة في تقليل الألم الناتج عن الصداع الناتج عن التوتر ؟: مراجعة منهجية”. المجلة السريرية للألم . 22 (3): 278-85. دوى :10.1097/01.ajp.0000173017.64741.86. بميد  16514329. S2CID  23367185.
  123. ^ Biondi DM (يونيو 2005). "العلاجات الفيزيائية للصداع: مراجعة منظمة". الصداع . 45 (6): 738–46. doi :10.1111/j.1526-4610.2005.05141.x. PMID  15953306. S2CID  42640492.
  124. ^ Jansen MJ, Viechtbauer W, Lenssen AF, Hendriks EJ, de Bie RA (2011). "تدريب القوة وحده، والعلاج بالتمارين وحده، والعلاج بالتمارين مع التعبئة اليدوية السلبية كل منها يقلل من الألم والإعاقة لدى الأشخاص المصابين بهشاشة العظام في الركبة: مراجعة منهجية". مجلة العلاج الطبيعي . 57 (1): 11-20. doi : 10.1016/S1836-9553(11)70002-9 . PMID  21402325.
  125. ^ French HP, Brennan A, White B, Cusack T (أبريل 2011). "العلاج اليدوي لهشاشة العظام في الورك أو الركبة - مراجعة منهجية". العلاج اليدوي . 16 (2): 109-17. doi :10.1016/j.math.2010.10.011. PMID  21146444.
  126. ^ McHardy A, Hoskins W, Pollard H, Onley R, Windsham R (فبراير 2008). "العلاج بتقويم العمود الفقري لحالات الأطراف العلوية: مراجعة منهجية". مجلة العلاج التلاعبي والفسيولوجي . 31 (2): 146-59. doi :10.1016/j.jmpt.2007.12.004. PMID  18328941.
  127. ^ Pribicevic M, Pollard H, Bonello R, de Luca K (2010). "مراجعة منهجية للعلاج التلاعبي لعلاج آلام الكتف". مجلة العلاج التلاعبي والفسيولوجي . 33 (9): 679–89. doi :10.1016/j.jmpt.2010.08.019. PMID  21109059.
  128. ^ برانتينغهام، جيمس دبليو؛ بونيفين، ديبرا؛ بيرل، ستيفن إم؛ كاسا، تامي كاي؛ جلوب، جاري؛ بريبيسيفيتش، ماريو؛ هيكس، ماريان؛ كوربورال، شارمين (2012). "العلاج التلاعبي لحالات الأطراف السفلية: تحديث لمراجعة الأدبيات". مجلة العلاج التلاعبي والفسيولوجي . 35 (2): 127-66. doi :10.1016/j.jmpt.2012.01.001. PMID  22325966.
  129. ^ مانغوم ك، بارتنا ل، فافريك د (2012). "التلاعب بالعمود الفقري لعلاج ارتفاع ضغط الدم: مراجعة منهجية للأدبيات النوعية". مجلة العلاج التلاعبي والفيسيولوجي . 35 (3): 235-43. doi :10.1016/j.jmpt.2012.01.005. PMID  22341795.
  130. ^ Lystad RP, Bell G, Bonnevie-Svendsen M, Carter CV (2011). "العلاج اليدوي مع وبدون إعادة التأهيل الدهليزي للدوخة العنقية: مراجعة منهجية". Chiropractic & Manual Therapies . 19 (1): 21. doi : 10.1186/2045-709X-19-21 . PMC 3182131. PMID  21923933 . 
  131. ^ Everett CR, Patel RK (سبتمبر 2007). "مراجعة منهجية للأدبيات حول العلاج غير الجراحي في الجنف لدى البالغين". Spine . 32 (19 Suppl): S130–34. doi : 10.1097/BRS.0b013e318134ea88 . PMID  17728680. S2CID  9339782.
  132. ^ Romano M, Negrini S (2008). "العلاج اليدوي كعلاج محافظ للجنف مجهول السبب لدى المراهقين: مراجعة منهجية". Scoliosis . 3 : 2. doi : 10.1186/1748-7161-3-2 . PMC 2262872. PMID  18211702 . 
  133. ^ Hawk C, Khorsan R, Lisi AJ, Ferrance RJ, Evans MW (يونيو 2007). "الرعاية بتقويم العمود الفقري للحالات غير العضلية الهيكلية: مراجعة منهجية ذات آثار على أبحاث الأنظمة الكاملة". مجلة الطب البديل والتكميلي . 13 (5): 491-512. doi :10.1089/acm.2007.7088. PMID  17604553.
  134. ^ Ernst E (ديسمبر 2009). "التلاعب بالعمود الفقري لعلاج الربو: مراجعة منهجية للتجارب السريرية العشوائية". طب الجهاز التنفسي . 103 (12): 1791-95. doi : 10.1016/j.rmed.2009.06.017 . PMID  19646855.
  135. ^ Hondras MA, Linde K, Jones AP (2005). "العلاج اليدوي للربو". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (2): CD001002. doi :10.1002/14651858.CD001002.pub2. PMID  15846609.
  136. ^ ab Gotlib A, Rupert R (2008). "التلاعب بالعمود الفقري في الحالات الصحية للأطفال - مراجعة منهجية محدثة". Chiropractic & Osteopathy . 16 : 11. doi : 10.1186/1746-1340-16-11 . PMC 2553791 . PMID  18789139. 
  137. ^ مغص الرضيع:
    • إرنست إي (2009). "التلاعب بالعمود الفقري بتقويم العمود الفقري لعلاج المغص عند الرضع: مراجعة منهجية للتجارب السريرية العشوائية". المجلة الدولية للممارسة السريرية . 63 (9): 1351-53. doi : 10.1111/j.1742-1241.2009.02133.x . PMID  19691620. S2CID  36131261.
    • Husereau D, Clifford T, Aker P, Leduc D, Mensinkai S (2003). Spinal Manipulation for Infantile Colic (PDF) . تقرير التكنولوجيا رقم 42. أوتاوا: المكتب الكندي لتنسيق تقييم تكنولوجيا الصحة. ISBN 978-1-894978-11-8. تم أرشفة النسخة الأصلية (PDF) في 2008-12-17 . تم استرجاعها في 2008-10-06 .
  138. ^ هوانج، تاو؛ شو، شو؛ هوانج، يو شان؛ تشيوك، دانييل كيه إل؛ هوانج، تاو (2011). "التدخلات التكميلية والمتنوعة لسلس البول الليلي عند الأطفال". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (12): CD005230. doi :10.1002/14651858.CD005230.pub2. PMID  22161390.
  139. ^ O'Connor D، Marshall S، Massy-Westropp N، Pitt V (2003). "العلاج غير الجراحي (بخلاف حقن الستيرويد) لمتلازمة النفق الرسغي". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2003 (1): CD003219. doi : 10.1002 /14651858.CD003219. PMC 6486195. PMID  12535461. 
  140. ^ الألم العضلي الليفي:
    • ساراك أيه جيه، جور أيه (2006). "العلاجات الطبية التكميلية والبديلة في التليف العضلي". التصميم الدوائي الحالي . 12 (1): 47-57. doi :10.2174/138161206775193262. PMID  16454724.
    • Schneider M, Vernon H, Ko G, Lawson G, Perera J (2009). "العلاج بتقويم العمود الفقري لمتلازمة الألم العضلي الليفي: مراجعة منهجية للأدبيات". مجلة العلاج التلاعبي والفسيولوجي . 32 (1): 25-40. doi : 10.1016/j.jmpt.2008.08.012 . PMID  19121462.
    • إرنست إي (2009). "العلاج بتقويم العمود الفقري لمرض الألم العضلي الليفي: مراجعة منهجية". طب الروماتيزم السريري . 28 (10): 1175-1178. doi :10.1007/s10067-009-1217-9. PMID  19544042. S2CID  25339207.
  141. ^ Ernst E (2011). "العلاج بتقويم العمود الفقري لمشاكل الجهاز الهضمي: مراجعة منهجية للتجارب السريرية". المجلة الكندية لأمراض الجهاز الهضمي . 25 (1): 39-49. doi : 10.1155/2011/910469 . PMC 3027333. PMID  21258667 . 
  142. ^ العلامة التجارية PL، Engelbert RH، Helders PJ، Offringa M (2005). "[مراجعة منهجية لآثار العلاج عند الرضع المصابين بمتلازمة KISS (اختلال التوازن الحركي بسبب السلالة تحت القذالية)]". Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde (باللغة الهولندية). 149 (13): 703–07. بميد  15819137.
  143. ^ Proctor ML, Hing W, Johnson TC, Murphy PA, Brown J (2006). "التلاعب بالعمود الفقري لعلاج عسر الطمث الأولي والثانوي". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 3 (3): CD002119. doi : 10.1002/14651858.CD002119.pub3. PMC 6718213. PMID  16855988. 
  144. ^ ab Goto, Viviane; Frange, Cristina; Andersen, Monica L.; Júnior, José MS; Tufik, Sergio; Hachul, Helena (مايو 2014). "التدخل بتقويم العمود الفقري في علاج أعراض سن اليأس والأرق بعد انقطاع الطمث: مراجعة". Maturitas . 78 (1): 3–7. doi :10.1016/j.maturitas.2014.02.004. PMID  24656717.
  145. ^ ليدل، سارة د.؛ بينيك، فيكتوريا (2015-09-30). "التدخلات للوقاية من آلام أسفل الظهر والحوض وعلاجها أثناء الحمل". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2015 (9): CD001139. doi :10.1002/14651858.CD001139.pub4. PMC 7053516. PMID  26422811 . 
  146. ^ كاميليري م، بارك إس واي، سكارباتو إي، ستيانو إيه (2017). "استكشاف الفرضيات والمنطق وراء أسباب المغص عند الرضع". طب الجهاز الهضمي العصبي والحركة (مراجعة). 29 (2): e12943. doi :10.1111/nmo.12943. PMC 5276723. PMID  27647578 . 
  147. ^ ab Anderson-Peacock E, Blouin JS, Bryans R, Danis N, Furlan A, Marcoux H, Potter B, Ruegg R, Stein JG, White E (2005). "دليل الممارسة السريرية للتقويم العمودي: العلاج القائم على الأدلة لألم الرقبة لدى البالغين غير الناتج عن إصابات الرقبة". مجلة الجمعية الكندية للتقويم العمودي . 49 (3): 158–209. PMC 1839918. PMID  17549134 . 
    • Anderson-Peacock E، Bryans R، Descarreaux M، Marcoux H، Potter B، Ruegg R، Shaw L، Watkin R، White E (2008). "تحديث إرشادات الممارسة السريرية من CCA•CFCREAB-CPG" (PDF) . مجلة الجمعية الكندية للتقويم العمودي . 52 (1): 7–8. PMC 2258235. PMID 18327295.  مؤرشف من الأصل (PDF) في 2010-09-05. 
  148. ^ Thiel HW, Bolton JE, Docherty S, Portlock JC (2007). "سلامة التلاعب بالعمود الفقري العنقي باستخدام تقنية تقويم العمود الفقري: دراسة استقصائية وطنية مستقبلية". Spine . 32 (21): 2375–78. doi :10.1097/BRS.0b013e3181557bb1. PMID  17906581. S2CID  42353750.
  149. ^ Hurwitz EL, Morgenstern H, Vassilaki M, Chiang LM (يوليو 2005). "Frequency and clinical predictions of reverse reaction to chiropractic care in the UCLA neck pain study". Spine . 30 (13): 1477–84. doi :10.1097/01.brs.0000167821.39373.c1. PMID  15990659. S2CID  45678522.
  150. ^ "سلامة وتنظيم العلاج بتقويم العمود الفقري". اختيارات هيئة الخدمات الصحية الوطنية . 20 أغسطس 2014. تم الاسترجاع في 22 سبتمبر 2016 .
  151. ^ Vohra S, Johnston BC, Cramer K, Humphreys K (2007). "الأحداث الضارة المرتبطة بالتلاعب بالعمود الفقري عند الأطفال: مراجعة منهجية". طب الأطفال . 119 (1): e275–83. doi :10.1542/peds.2006-1392. PMID  17178922. S2CID  43683198.
  152. ^ Ernst E, Posadzki P (2012). "الإبلاغ عن الآثار الضارة في التجارب السريرية العشوائية للتلاعبات بتقويم العمود الفقري: مراجعة منهجية". المجلة الطبية النيوزيلندية . 125 (1353): 87-140. PMID  22522273.
  153. ^ Gorrell LM, Engel RM, Brown B, Lystad RP (2016). "الإبلاغ عن الأحداث السلبية التي تلي التلاعب بالعمود الفقري في التجارب السريرية العشوائية - مراجعة منهجية". مجلة العمود الفقري (مراجعة منهجية). 16 (9): 1143-1151. doi :10.1016/j.spinee.2016.05.018. PMID  27241208.
  154. ^ Hebert JJ, Stomski NJ, French SD, Rubinstein SM (2013). "الأحداث السلبية الخطيرة والعلاج التلاعبي للعمود الفقري لمنطقة أسفل الظهر: مراجعة منهجية للحالات". مجلة العلاج التلاعبي والفسيولوجي . 38 (9): 677-91. doi :10.1016/j.jmpt.2013.05.009. PMID  23787298.
  155. ^ ab Hurwitz EL, Carragee EJ, van der Velde G, Carroll LJ, Nordin M, Guzman J, Peloso PM, Holm LW, Côté P, Hogg-Johnson S, Cassidy JD, Haldeman S (2008). "علاج آلام الرقبة: التدخلات غير الجراحية: نتائج فريق عمل العظام والمفاصل لعقد 2000-2010 حول آلام الرقبة والاضطرابات المرتبطة بها". العمود الفقري . 33 (4 ملحق): S123-52. doi : 10.1097/BRS.0b013e3181644b1d . PMID  18204386. S2CID  27261997.
  156. ^ Paciaroni M, Bogousslavsky J (2009). "المضاعفات الدماغية الوعائية الناتجة عن التلاعب بالرقبة". European Neurology . 61 (2): 112–18. doi : 10.1159/000180314 . PMID  19065058.
  157. ^ Miley ML, Wellik KE, Wingerchuk DM, Demaerschalk BM (2008). "هل يسبب العلاج التلاعبي العنقي تشريح الشريان الفقري والسكتة الدماغية؟". Neurologist . 14 (1): 66–73. doi :10.1097/NRL.0b013e318164e53d. PMID  18195663. S2CID  18062970.
  158. ^ ab Biller, J.; Sacco, RL; Albuquerque, FC; Demaerschalk, BM; Fayad, P.; Long, PH; Noorollah, LD; Panagos, PD; Schievink, WI; Schwartz, NE; Shuaib, A.; Thaler, DE; Tirschwell, DL (2014). "تشريح الشرايين العنقية والارتباط بالعلاج التلاعبي العنقي: بيان لمهنيي الرعاية الصحية من جمعية القلب الأمريكية/جمعية السكتة الدماغية الأمريكية". السكتة الدماغية . 45 (10): 3155–74. doi : 10.1161/STR.00000000000000016 . PMID  25104849.
  159. ^ Church, Ephraim W; Sieg, Emily P; Zalatimo, Omar; Hussain, Namath S; Glantz, Michael; Harbaugh, Robert E (2016). "مراجعة منهجية وتحليل تلوي للرعاية بتقويم العمود الفقري وتشريح الشريان العنقي: لا يوجد دليل على السببية". Cureus . 8 (2): e498. doi : 10.7759/cureus.498 . PMC 4794386. PMID  27014532 . 
  160. ^ Chung CL, Côté P, Stern P, L'espérance G (2014). "العلاقة بين التلاعب بالعمود الفقري العنقي وتشريح الشريان السباتي: مراجعة منهجية للأدبيات". مجلة العلاج التلاعبي والفيسيولوجي . 38 (9): 672-6. doi :10.1016/j.jmpt.2013.09.005. PMID  24387889.
  161. ^ Wynd S, Westaway M, Vohra S, Kawchuk G (2013). "جودة التقارير حول تشريح الشرايين العنقية بعد التلاعب بالعمود الفقري العنقي". PLOS ONE . 8 (3): e59170. Bibcode :2013PLoSO...859170W. doi : 10.1371/journal.pone.0059170 . PMC 3604043. PMID  23527121 . 
  162. ^ Tuchin, P. (2014). "مراجعة منهجية للأدبيات حول انخفاض ضغط الدم داخل الجمجمة بعد العلاج بتقويم العمود الفقري". المجلة الدولية للممارسة السريرية . 68 (3): 396-402. doi : 10.1111/ijcp.12247 . PMID  24372942. S2CID  5315779.
  163. ^ يانغ، هوان سيو؛ أوه، يونغ مين؛ إيون، جونج بيل (2016). "انفتاق القرص العنقي داخل الجافية يسبب شلل رباعي تدريجي بعد العلاج بالتلاعب بالعمود الفقري". الطب . 95 (6): e2797. doi :10.1097/MD.0000000000002797. PMC 4753938. PMID  26871842 . 
  164. ^ ab Bussières AE, Taylor JA, Peterson C (2008). "Diagnostic photography practice guidelines for musculoskeletal complaints in adults – an evidence-based approach – part 3: spinal disorders". مجلة العلاج التلاعبي والفسيولوجي . 31 (1): 33–88. doi :10.1016/j.jmpt.2007.11.003. PMID  18308153.
  165. ^ لجنة تقييم المخاطر الصحية الناجمة عن التعرض لمستويات منخفضة من الإشعاع المؤين: مجلس أبحاث تأثيرات الإشعاع" المجلس الوطني للبحوث في الولايات المتحدة (2006). المخاطر الصحية الناجمة عن التعرض لمستويات منخفضة من الإشعاع المؤين: مجلس أبحاث تأثيرات الإشعاع، المرحلة الثانية . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية. doi :10.17226/11340. ISBN 978-0-309-09156-5.
  166. ^ ab E Ernst (2011). "الرد على انتقادات الوفيات بعد العلاج بتقويم العمود الفقري". المجلة الدولية للممارسة السريرية . 65 (1): 106. doi : 10.1111/j.1742-1241.2010.02568.x . S2CID  72845939.
  167. ^ دي فابيو، ريتشارد ب (1 يناير 1999). "التلاعب بالعمود الفقري العنقي: المخاطر والفوائد". العلاج الطبيعي . تم الاسترجاع في 1 نوفمبر 2021. على الرغم من أن خطر الإصابة المرتبط بـ MCS يبدو صغيرًا، إلا أن هذا النوع من العلاج لديه القدرة على تعريض المرضى لتلف الشريان الفقري الذي يمكن تجنبه باستخدام التعبئة (حركات سلبية غير اندفاعية). لا تثبت الأدبيات أن فوائد MCS تفوق المخاطر. تمت مناقشة العديد من التوصيات للدراسات المستقبلية وممارسة MCS.
  168. ^ Michaleff ZA, Lin CW, Maher CG, van Tulder MW (2012). "علم الأوبئة في التلاعب بالعمود الفقري: مراجعة منهجية لدراسات فعالية التكلفة". مجلة تخطيط كهربية العضلات وعلم الحركة . 22 (5): 655-62. doi :10.1016/j.jelekin.2012.02.011. PMID  22429823.
  169. ^ كانتر بي إتش، كون جيه تي، إيرنست إي (2006). "الفعالية من حيث التكلفة للعلاجات التكميلية في المملكة المتحدة - مراجعة منهجية†". الطب التكميلي والبديل القائم على الأدلة . 3 (4): 425-32. doi : 10.1093/ecam/nel044. PMC 1697737. PMID  17173105. مؤرشف من الأصل في 2008-05-11. 
  170. ^ van der Roer N, Goossens ME, Evers SM, van Tulder MW (2005). "ما هو العلاج الأكثر فعالية من حيث التكلفة للمرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر؟ مراجعة منهجية". أفضل الممارسات والبحوث السريرية لأمراض الروماتيزم . 19 (4): 671–84. doi :10.1016/j.berh.2005.03.007. PMID  15949783.
  171. ^ Sarnat RL, Winterstein J, Cambron JA (مايو 2007). "الاستخدام السريري ونتائج التكلفة من جمعية الأطباء المستقلين في الطب التكاملي: تحديث إضافي لمدة 3 سنوات". مجلة العلاج التلاعبي والفيسيولوجي . 30 (4): 263-69. doi :10.1016/j.jmpt.2007.03.004. PMID  17509435. S2CID  613004.
  172. ^ "Glossary". المركز الوطني لإحصاءات التعليم، وزارة التعليم الأمريكية . مؤرشف من الأصل في 2009-06-04 . تم الاسترجاع في 2009-06-05 .
  173. ^ ماركوس دي إم، ماك كولوتش إل (2009). "تقييم الأدلة في برامج الطب التكاملي القائمة على الأدلة". الطب الأكاديمي . 84 (9): 1229-34. doi : 10.1097/ACM.0b013e3181b185f4 . PMID  19707062.
  174. ^ كولتر آي، آدامز إيه، كوغان بي، ويلكس إم، جونيا إم (سبتمبر 1998). "دراسة مقارنة للتعليم الطبي والعلاج بتقويم العمود الفقري". العلاجات البديلة في الصحة والطب . 4 (5): 64-75. PMID  9737032.
  175. ^ "الطلاب المحتملون". رابطة كليات العلاج بتقويم العمود الفقري. مؤرشف من الأصل في 2009-08-14 . تم الاسترجاع في 2009-07-23 .
  176. ^ "معايير اعتماد برامج دكتوراه العلاج بتقويم العمود الفقري" (PDF) . الاتحاد الكندي للهيئات التنظيمية والتعليمية للاعتماد في مجال العلاج بتقويم العمود الفقري. 2011-11-26. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2015-09-23 . تم الاسترجاع في 2014-08-02 .
  177. ^ ab "CMCC Backgrounder 2015" (PDF) . Canadian Memorial Chiropractic College . مؤرشف من الأصل (PDF) في 2019-02-26 . تم الاسترجاع في 26 فبراير 2019 .
  178. ^ ab "Degree Authority in Ontario". Ontario Ministry of Training, Colleges and Universities . تم الاسترجاع في 2010-12-14 .
  179. ^ "ترخيص العلاج بتقويم العمود الفقري على مستوى الولاية". جامعة لايف . 2008. مؤرشف من الأصل في 2009-08-01 . تم استرجاعه في 2009-06-05 .
  180. ^ "كيف تصبح طبيبًا متخصصًا في تقويم العمود الفقري". الاتحاد الكندي للهيئات التنظيمية والتعليمية للاعتماد في تقويم العمود الفقري. مؤرشف من الأصل في 2009-06-15 . تم الاسترجاع في 2009-06-05 .
  181. ^ Grod JP (2006). "التعليم الصحي المستمر في كندا". مجلة الجمعية الكندية للتقويم العمودي . 50 (1): 14-17. PMC 1839972. PMID  17549163 . 
  182. ^ Stuber KJ, Grod JP, Smith DL, Powers P (2005). "استطلاع رأي عبر الإنترنت حول آراء أطباء تقويم العمود الفقري حول التعليم المستمر". Chiropractic & Osteopathy . 13 (1): 22. doi : 10.1186/1746-1340-13-22 . PMC 1282582. PMID  16242035 . 
  183. ^ Coulter ID, Adams AH, Sandefur R (1997). "Chiropractic training" (PDF) . In Cherkin DC, Mootz RD (eds.). Chiropractic in the United States: Training, Practice, and Research (PDF) . Rockville, MD: Agency for Health Care Policy and Research. pp. 17–28. OCLC  39856366. مؤرشف من الأصل في 2008-06-25 . تم الاسترجاع في 2008-05-11 .AHCPR رقم النشر 98-N002.
  184. ^ "مجلس تعليم العلاج بتقويم العمود الفقري (CCE)". مجلس تعليم العلاج بتقويم العمود الفقري . تم استرجاعه في 2008-07-05 .
  185. ^ "المجلس العام للتقويم العمودي" . تم الاسترجاع في 2020-05-02 .
  186. ^ "نبذة عنا". مجلس التعليم الدولي في مجال العلاج بتقويم العمود الفقري . مؤرشف من الأصل في 2010-11-18 . تم استرجاعه في 2010-09-30 .
  187. ^ "برامج دكتوراه معتمدة في العلاج بتقويم العمود الفقري". مجلس تعليم العلاج بتقويم العمود الفقري. مؤرشف من الأصل في 2008-02-14 . تم الاسترجاع في 2008-02-22 .
  188. ^ "اعتماد البرامج التعليمية". الاتحاد الكندي للهيئات التنظيمية والتعليمية للاعتماد في مجال العلاج بتقويم العمود الفقري. مؤرشف من الأصل في 18 مايو 2009. تم الاسترجاع في 05 يونيو 2009 .
  189. ^ "حالة اعتماد البرنامج". مجلس تعليم العلاج بتقويم العمود الفقري في أستراليا. مؤرشف من الأصل في 17 فبراير 2011. تم استرجاعه في 30 سبتمبر 2010 .
  190. ^ "المؤسسات التي تحمل وضعًا معتمدًا لدى المجلس الأوروبي للتعليم العلاجي اليدوي". المجلس الأوروبي للتعليم العلاجي اليدوي . 2010-11-01. مؤرشف من الأصل في 2014-07-22 . تم الاسترجاع في 2014-08-02 .
  191. ^ "Canadian Chiropractic Association FAQs". Canadian Chiropractic Association. مؤرشف من الأصل في 2009-08-17 . تم الاسترجاع في 2010-10-02 .
  192. ^ "Federation of Chiropractic Licensing Boards FAQ". اتحاد مجالس ترخيص العلاج بتقويم العمود الفقري . تم الاسترجاع في 2010-10-02 .
  193. ^ ab "Chiropractors". مكتب إحصاءات العمل الأمريكي . 2007. تم الاسترجاع في 2008-07-05 .
  194. ^ "رابطة العلاج بتقويم العمود الفقري الكندية: العلاج بتقويم العمود الفقري في كندا". رابطة العلاج بتقويم العمود الفقري الكندية. مؤرشف من الأصل في 2010-05-27 . تم الاسترجاع في 2010-10-02 .
  195. ^ Chapman-Smith D (2000). "الوضع الحالي للمهنة". مهنة العلاج بتقويم العمود الفقري: تعليمها وممارستها وأبحاثها واتجاهاتها المستقبلية . West Des Moines, IA: NCMIC. ISBN 978-1-892734-02-0.
  196. ^ ab Hester H, Cunliffe C, Hunnisett A (2013). "الإجهاد في تعليم العلاج بتقويم العمود الفقري: دراسة استقصائية للطلاب في دورة مدتها خمس سنوات". مجلة تعليم العلاج بتقويم العمود الفقري . 27 (2): 147-151. doi :10.7899/JCE-13-4. PMC 3791907. PMID  23957319 . 
  197. ^ abc Johnson C (ديسمبر 2010). "التأمل في 115 عامًا: المسار الفلسفي لمهنة العلاج بتقويم العمود الفقري". مجلة العلوم الإنسانية للمعالجة بتقويم العمود الفقري . 17 (1): 1-5. doi :10.1016/j.echu.2010.11.001. PMC 3342796. PMID 22693471  . 
  198. ^ كامهي، تيفاني (30 أغسطس 2024). "طلاب الطب البديل في ولاية أوريغون يواجهون طريقًا طويلًا للتنازل عن القروض". OPB . تم الاسترجاع في 28 أكتوبر 2024 .
  199. ^ وزارة التعليم الأمريكية. "أحدث البيانات حسب مجال الدراسة". بطاقة نتائج الكليات التابعة لوزارة التعليم الأمريكية . مؤرشف من الأصل في 9 سبتمبر 2024.
  200. ^ Rosiak, Luke (12 January 2010). "Chiropractics lobbies for special students loans, defaulted in flocks : Sunlight Foundation". مؤسسة صن لايت . تم الاسترجاع في 29 أكتوبر 2024 .
  201. ^ Mirtz, DC, Timothy (23 أبريل 2003). "فوضى قروض الطلاب: لماذا أصبحت المعالجة اليدوية في ورطة". Quackwatch . تم الاسترجاع في 29 أكتوبر 2024 .
  202. ^ "معدلات التخلف عن سداد قروض الطلاب في مجال العلاج بتقويم العمود الفقري (1999 إلى 2012)". Quackwatch . 12 مارس 2018 . تم الاسترجاع في 29 أكتوبر 2024 .
  203. ^ سيمبسون جيه كيه، لوسكو بي، يونج كيه جيه (2010). "تطوير تعهد خريجي العلاج بتقويم العمود الفقري في مردوخ". مجلة تعليم العلاج بتقويم العمود الفقري . 24 (2): 175-86. doi :10.7899/1042-5055-24.2.175. PMC 2967342. PMID  21048880 . 
  204. ^ طاقم العمل. "مدونة الأخلاقيات". الجمعية الأمريكية للمعالجين بتقويم العمود الفقري . مؤرشف من الأصل في 2014-02-22 . تم الاسترجاع في 2014-02-11 .
  205. ^ طاقم العمل. "مدونة أخلاقيات الجمعية الدولية للمعالجين العمود الفقري". الجمعية الدولية للمعالجين العمود الفقري . مؤرشف من الأصل في 2014-04-05.
  206. ^ "الأغلبية في الولايات المتحدة تقول إن العلاج بتقويم العمود الفقري فعال في علاج آلام الرقبة والظهر". Gallup Inc. 8 سبتمبر 2015. تم الاسترجاع في 2015-09-13 .
  207. ^ Weeks, William B; Goertz, Christine M; Meeker, William C; Marchiori, Dennis M (2015-01-01). "التصورات العامة لأطباء العلاج بتقويم العمود الفقري: نتائج المسح الوطني وفحص التباين وفقًا لاحتمالية استخدام المستجيبين للعلاج بتقويم العمود الفقري، والخبرة في العلاج بتقويم العمود الفقري، وإمدادات العلاج بتقويم العمود الفقري في أسواق الرعاية الصحية المحلية". مجلة العلاج التلاعبي والفسيولوجي . 38 (8): 533-44. doi : 10.1016/j.jmpt.2015.08.001 . PMID  26362263.
  208. ^ "لحظة محورية لحرية التعبير في بريطانيا". الجارديان . 15 أبريل/نيسان 2010.
  209. ^ "الجمعية البريطانية للإنسانية تعيد نشر مقالة سيمون سينغ حول العلاج بتقويم العمود الفقري". الجمعية البريطانية للإنسانية . 29 يوليو 2009.
  210. ^ Ernst E, Gilbey A (2010). "Chiropractic claims in the English-speaking world". The New Zealand Medical Journal . 123 (1312): 36–44. PMID  20389316.
  211. ^ من قبل ستيفن باريت (2017-01-02). "المدفوعات الزائدة من برنامج الرعاية الطبية للمعالجين بتقويم العمود الفقري منتشرة على نطاق واسع". المجلس الأمريكي للعلوم والصحة.
  212. ^ من تأليف لوكاس لورسن. "ما وراء الأعظم: مجموعة العلاج بتقويم العمود الفقري تنصح أعضائها بالانسحاب من ساحة المعركة". Nature.com . تم الاسترجاع في 20 يونيو 2009 .
  213. ^ لوكاس لورسن. "العالم الآخر: الشكاوى تتوالى على أطباء تقويم العمود الفقري". Nature.com . تم الاسترجاع في 20 يونيو 2009 .
  214. ^ "أعباء الإثبات غير العادلة". مجلة الطبيعة . 459 (7248): 751. يونيو 2009. رمز Bibcode :2009Natur.459Q.751.. doi : 10.1038/459751a . PMID  19516290.
  215. ^ بالاب غوش (2010-04-15). "إسقاط القضية ضد سيمون سينغ". بي بي سي نيوز .
  216. ^ مارك هندرسون (2010-04-16). "كاتب العلوم سيمون سينغ يفوز بمعركة تشهير مريرة". تايمز أونلاين . لندن. مؤرشف من الأصل في 11 يونيو 2011.
  217. ^ abc Leach, Matthew J. (2013-08-01). "Profile of the supplementary and alternative medicine strengths across Australia, New Zealand, Canada, United States and United Kingdom". العلاجات التكميلية في الطب . 21 (4): 364–378. doi :10.1016/j.ctim.2013.04.004. ISSN  0965-2299. PMID  23876568.
  218. ^ Xue CC, Zhang AL, Lin V, Myers R, Polus B, Story DF (2008). "استخدام الوخز بالإبر والعلاج بتقويم العمود الفقري والعلاج بالعظام في أستراليا: دراسة استقصائية وطنية للسكان". BMC Public Health . 8 : 105. doi : 10.1186/1471-2458-8-105 . PMC 2322980. PMID  18377663 . 
  219. ^ abcdef Adams, Jon; Lauche, Romy; Peng, Wenbo; Steel, Amie; Moore, Craig; Amorin-Woods, Lyndon G.; Sibbritt, David (2017). "A strength survey of Australian chiropractic: the profile and practice features of a nationally represent a 2,005 chiropractors". BMC Complementary and Alternative Medicine . 17 (1): 14. doi : 10.1186/s12906-016-1542-x . ISSN  1472-6882. PMC 5217252. PMID  28056964 .  تتضمن هذه المقالة نصوصًا بقلم جون آدامز، ورومي لاوش، ووينبو بينج، وأيمي ستيل، وكريج مور، وليندون جي. أمورين وودز، وديفيد سيبريت، ومتاحة بموجب رخصة CC BY 4.0.
  220. ^ "حرية المهنة للمعالجين العمود الفقري في ألمانيا". ACLANZ . aclanz Rechtsanwälte . تم الاسترجاع في 16 يونيو 2023 .
  221. ^ “ChiroSuisse – المنظمة”. www.chirosuisse.ch (باللغة الألمانية). الجمعية السويسرية لتقويم العمود الفقري . تم الاسترجاع في 16 يونيو 2023 .
  222. ^ "العلاج بتقويم العمود الفقري متاح في هيئة الخدمات الصحية الوطنية في كورنوال". بي بي سي نيوز . 13 أغسطس 2013. تم الاسترجاع في 18 أغسطس 2013 .
  223. ^ Langworthy JM, Forrest L (2010). "معدلات الانسحاب كنتيجة للإفصاح عن المخاطر المرتبطة بالتلاعب بالعمود الفقري العنقي". Chiropractic & Osteopathy . 18 : 27. doi : 10.1186/1746-1340-18-27 . PMC 3161389. PMID  20977721 . 
  224. ^ ab Lawrence DJ, Meeker WC (2007). "استخدام العلاج بتقويم العمود الفقري والطب التكميلي والبديل: مراجعة وصفية". Chiropractic & Osteopathy . 15 : 2. doi : 10.1186/1746-1340-15-2 . PMC 1784103 . PMID  17241465. 
  225. ^ Crownfield PW (2007). "العلاج بتقويم العمود الفقري في ألبرتا: نموذج لاستخدام المستهلك ورضاه". Dynamic Chiropractic . المجلد 25، العدد 6.
  226. ^ ab Kemper KJ, Vohra S, Walls R (ديسمبر 2008). "الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. استخدام الطب التكميلي والبديل في طب الأطفال". طب الأطفال . 122 (6): 1374–1386. doi : 10.1542/peds.2008-2173 . PMID  19047261.
  227. ^ تشيركين، دانيال سي؛ موتز، روبرت دي. (2010). "العلاج بتقويم العمود الفقري في الولايات المتحدة: التدريب والممارسة والبحث". Chirobase . تم الاسترجاع في 2010-10-01 .
  228. ^ Gaumer G (2006). "العوامل المرتبطة برضا المريض عن الرعاية العلاجية اليدوية: دراسة ومراجعة للأدبيات". مجلة العلاج التلاعبي والفسيولوجي . 29 (6): 455-462. doi :10.1016/j.jmpt.2006.06.013. PMID  16904491.
  229. ^ Tindle HA, Davis RB, Phillips RS, Eisenberg DM (2005). "اتجاهات استخدام الطب التكميلي والبديل من قبل البالغين في الولايات المتحدة: 1997-2002". العلاجات البديلة في الصحة والطب . 11 (1): 42-49. PMID  15712765.
  230. ^ ستانلي، ج. (2007). "استدامة العلاج بتقويم العمود الفقري". مجلة العلاج بتقويم العمود الفقري الديناميكي . المجلد 25، العدد 19.
  231. ^ إريك جيه بيلي (2002). الطب البديل الأمريكي الأفريقي: استخدام الطب البديل للوقاية من الأمراض المزمنة والسيطرة عليها. مجموعة جرينوود للنشر. ص 26 وما يليها. رقم ISBN 978-0-89789-747-1.
  232. ^ ab Baer HA (1987). "التباعد والتقارب في نظامين للطب اليدوي: العلاج بالعظام والعلاج بتقويم العمود الفقري في الولايات المتحدة". مجلة الأنثروبولوجيا الطبية الفصلية . 1 (2): 176-193. doi : 10.1525/maq.1987.1.2.02a00030 .
  233. ^ "chiropractic". قاموس أكسفورد الإنجليزي . مطبعة جامعة أكسفورد . 2014. مؤرشف من الأصل في 3 مايو 2013.
  234. ^ "chiro-". قاموس أكسفورد الإنجليزي . مطبعة جامعة أكسفورد . 2014. مؤرشف من الأصل في 12 أغسطس 2014.
  235. ^ سوانسون إي إس (2015). "العلوم الزائفة". العلم والمجتمع: فهم المنهجية العلمية والطاقة والمناخ والاستدامة . سبرينغر. ص 65. رقم ISBN 978-3-319-21987-5.
  236. ^ [1] — Chiro.org
  237. ^ Cherkin D (نوفمبر 1989). "سياسة الجمعية الطبية الأمريكية في مجال العلاج بتقويم العمود الفقري". المجلة الأمريكية للصحة العامة . 79 (11): 1569–70. doi :10.2105/AJPH.79.11.1569-a. PMC 1349822. PMID  2817179 . 
  238. ^ Wardle, Jon; Frawley, Jane; Steel, Amie; Sullivan, Elizabeth (2016). "الطب التكميلي والتحصين للأطفال: مراجعة نقدية". اللقاح . 34 (38): 4484–4500. doi :10.1016/j.vaccine.2016.07.026. PMID  27475472.
  239. ^ Russell ML, Injeyan HS, Verhoef MJ, Eliasziw M (2004). "المعتقدات والسلوكيات: فهم المعالجين بتقويم العمود الفقري والتحصين". اللقاح . 23 (3): 372-379. doi :10.1016/j.vaccine.2004.05.027. PMID  15530683.
  240. ^ جونز آر بي، مورمان دي إن، دورتشي تي بي (1989). "استفتاء الفلورة في لاكروس، ويسكونسن: العوامل المساهمة في النجاح". المجلة الأمريكية للصحة العامة . 79 (10): 1405-1408. doi :10.2105/AJPH.79.10.1405. PMC 1350185. PMID  2782512 . 
  241. ^ جاروف، ليون (27 فبراير 2002). "ابتعدوا أيها الأطباء المعالجون بالعمود الفقري!". تايم . تم الاسترجاع في 7 يونيو 2009 .
  242. ^ غونثر براون، كاندي (7 يوليو 2014). "العلاج بتقويم العمود الفقري: هل هو الطبيعة أم الطب أم الدين؟". هافينغتون بوست .

قراءة إضافية

  • Long PH (2013). Barrett S (محرر). إساءة استخدام العلاج بتقويم العمود الفقري: رثاء من الداخل . المجلس الأمريكي للعلوم والصحة. ISBN 978-0-9727094-9-1.
  • هومولا س (2002). "العلاج بتقويم العمود الفقري: العلاج التقليدي أم البديل؟". في شيرمر م (المحرر). الموسوعة المتشككة للعلوم الزائفة . المجلد 1. ABC-CLIO. ص 308-. ISBN 978-1-57607-653-8.
  • Menke JM (يناير 2014). "هل تساعد العلاجات اليدوية في علاج آلام أسفل الظهر؟: تحليل تلوي مقارن للفعالية". Spine (تحليل تلوي). 39 (7): E463–72. doi :10.1097/BRS.00000000000000230. PMID  24480940. S2CID  25497624.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Chiropractic&oldid=1257895092"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate