نظام ألاميدا الصحي

نظام ألاميدا الصحي ( AHS )، المعروف سابقًا باسم مركز ألاميدا الطبي ( ACMC )، هو نظام رعاية صحية عامة متكامل ^{[ 1 ]} منظم كهيئة مستشفى عامة. ^{[ 2 ]}

كانت تُدار سابقًا من قِبل مقاطعة ألاميدا ، كاليفورنيا ، أما الآن فلديها مجلس أمناء مستقل يُعيّنه مجلس مشرفي مقاطعة ألاميدا . تُدير خمسة مستشفيات ( مستشفى ألاميدا ، ومستشفى فيرمونت، ومستشفى هايلاند ، ومستشفى جون جورج للأمراض النفسية، ومستشفى سان لياندرو)، وأربع عيادات طبية للرعاية الأولية (تُسمى مراكز العافية الخارجية) داخل المقاطعة. ^{[ 3 ]} في مارس 2013، غيّرت ACMC اسمها رسميًا إلى نظام ألاميدا الصحي. ^{[ 4 ]}

بدأ النظام كمستوصف مقاطعة ألاميدا عام 1864. ^{[ 2 ]} في عشرينيات القرن العشرين، أصبح مستشفى فيرمونت، أول مركز تأهيل عام في غرب الولايات المتحدة. ^{[ 2 ]} في عام 1927، تأسس مستشفى هايلاند في شرق أوكلاند. ^{[ 2 ]} في ستينيات القرن العشرين، أُنشئت خدمات الرعاية الصحية المتنقلة، وهي شبكة من العيادات الصحية المحلية تُعرف باسم مراكز العافية. ^{[ 2 ]} في عام 1992، افتُتح مستشفى جون جورج للأمراض النفسية الحادة، فوق مستشفى فيرمونت. ^{[ 2 ]} في تسعينيات القرن العشرين، دُمجت المستشفيات الثلاثة، بالإضافة إلى مراكز العافية، لتشكيل مركز مقاطعة ألاميدا الطبي . ^{[ 2 ]}

خلال تسعينيات القرن الماضي، واجه مركز ألاميدا الطبي (ACMC) عجزًا هيكليًا نتيجةً للتغيرات التي طرأت على قطاع الرعاية الصحية الأمريكي. ^{[ 5 ]} في 11 يوليو 1996، أُقرّ مشروع قانون مجلس ولاية كاليفورنيا رقم 2374 (AB 2374) للسماح لمقاطعة ألاميدا بإنشاء هيئة صحة عامة لإدارة مركز ألاميدا الطبي والإشراف عليه. ^{[ 6 ] [ 5 ]} في 1 يوليو 1998، سلّم مجلس المشرفين رسميًا إدارة مركز ألاميدا الطبي إلى هيئة مستشفى المركز الطبي المُنشأة حديثًا. ^{[ 7 ]}

تلقت شركة ACMC خطة إنقاذ بقيمة 200 مليون دولار من مقاطعة ألاميدا في التسعينيات، ولا تزال مدينة بحوالي 130 مليون دولار حتى عام 2013. إضافةً إلى ذلك، ساهمت ضريبة المبيعات بنسبة نصف سنت، التي فرضها القرار المحلي "المقياس أ"، في تخفيف الأعباء المالية، بما في ذلك 105.5 مليون دولار في السنة المالية 2010-2011. صُمم القرار "المقياس أ" ونُفذ لتوفير دعم مالي إضافي للعديد من الأقسام الطبية في نظام ألاميدا الصحي (الطب الطارئ، المرضى الداخليين والخارجيين في المستشفى، الصحة العامة، الصحة النفسية، وخدمات علاج الإدمان)، ويهدف في المقام الأول إلى خدمة البالغين والأطفال والأسر وكبار السن وغيرهم من سكان مقاطعة ألاميدا المعوزين وذوي الدخل المنخفض وغير المؤمن عليهم ^{[ 8 ]،} والذين يُعتبرون تقليديًا من الفئات الأكثر ضعفًا، والذين عادةً ما يترددون على مرافق نظام ألاميدا الصحي بنسب عالية.

بموجب اتفاقية أُقرت عام 2013 ودخلت حيز التنفيذ عام 2014، تولى نظام ألاميدا الصحي إدارة مشتركة لمستشفى ألاميدا المثقل بالأعباء، والواقع في جزيرة ألاميدا، والذي كان في أمس الحاجة إلى تحسينات لمقاومة الزلازل ومرافق أخرى وخدمات إدارية، ما جعله مُهددًا بالإغلاق. "وبموجب الاتفاقية، ستحتفظ منطقة ألاميدا للرعاية الصحية بملكية العقار وعقود الإيجار المرتبطة بالمستشفى، بينما ستتولى الشبكة مسؤولية الإدارة اليومية." ^{[ 9 ]} وقد حدث هذا التغيير بعد انتهاء عقد كايزر بيرماننت عام 2010 لإجراء العمليات الجراحية التي كانت تُدرّ دخلًا للمستشفى. وعلى الرغم من ارتباط مستشفى ألاميدا بنظام ألاميدا الصحي الأوسع، إلا أن ممرضاته وموظفيه الآخرين لم ينتقلوا إلى مواقع أخرى، ويمكن تحسين عمليات الانتقال بين المستشفيات أو المرافق الأخرى.

في عام ٢٠١٣، استحوذت مؤسسة ألاميدا الصحية على مستشفى سان لياندرو من مؤسسة ساتر هيلث ، وضمنت استمرار عمل قسم الطوارئ فيه. ^{[ ١٠ ]} وكانت ساتر هيلث قد أعلنت سابقًا عن نيتها إغلاق المستشفى. في ذلك الوقت، كان مستشفى سان لياندرو المرفق الوحيد للرعاية الحادة في سان لياندرو ، حيث كان قسم الطوارئ يخدم ٢٦,٤٧٨ شخصًا سنويًا. ^{[ ١١ ]} أيد مجلس مدينة سان لياندرو خطةً اقترحتها ويلما تشان، المشرفة على مقاطعة ألاميدا، ودعمها عمدة سان لياندرو، ستيفن إتش. كاسيدي، تقضي بتبرع سان لياندرو بمليون دولار سنويًا لمدة ثلاث سنوات. وكان الهدف من تبرع المدينة، إلى جانب تمويلات أخرى، هو إبقاء المستشفى مفتوحًا حتى يتمكن من تحقيق الربحية كجزء من عملية نقله إلى مؤسسة ألاميدا الصحية. ^{[ ١٢ ]} اعتبارًا من عام ٢٠٢١، لا يزال مستشفى سان لياندرو مفتوحًا، وقد خضع لعملية تجديد بتكلفة ٢٦.٨ مليون دولار لتوفير ٢٨ سريرًا لإعادة التأهيل الحاد ومكاتب إدارية، بالإضافة إلى مناطق لعلاج النطق والعلاج الوظيفي والعلاج الطبيعي. ^{[ 10 ]}

خلص تقرير هيئة المحلفين الكبرى المدنية لمقاطعة ألاميدا لعامي 2014-2015 إلى أن "الافتقار إلى القيادة والتدقيق من جانب مجلس أمناء نظام ألاميدا الصحي، والافتقار إلى الرقابة من قبل مجلس مشرفي المقاطعة، ساهما في المشاكل المالية التي يعاني منها نظام ألاميدا الصحي"، مشيرًا إلى أن عمليات الاستحواذ على مراكز الرعاية المجتمعية الأساسية لشبكة الأمان العامة، مستشفى ألاميدا ومستشفى سان لياندرو، ساهما في المشاكل المالية التي يعاني منها النظام الطبي للمقاطعة.[4] [5]

افتُتح مركز جديد للرعاية الخارجية في مستشفى هايلاند، وهو الموقع الرئيسي لهيئة خدمات الصحة في ألبرتا، في مايو 2013. وفي عام 2015، افتُتح أيضًا مركز للرعاية الحادة في هايلاند، يتألف من ستة طوابق تضم مركز الولادة العائلية، ووحدة العناية المركزة الطبية ووحدة العناية المركزة للإصابات، بالإضافة إلى طوابق متخصصة أخرى. ^{[ 13 ]}

شملت أعمال تطوير البنية التحتية الإضافية في عام 2019 شراء وتصميم وتنفيذ سجل صحي إلكتروني شامل، مما سهّل التواصل والرعاية الصحية داخل نظام ألاميدا الصحي وخارجه، وصولاً إلى شبكة أوسع من الخدمات الصحية في جميع أنحاء مقاطعة ألاميدا. ^{[ 14 ]} وكان لهذا السجل الصحي الإلكتروني دورٌ محوري في مساعدة الأطباء على تقديم رعاية ديناميكية ومنسقة وعالية الجودة خلال جائحة فيروس كورونا 2019-2021.

في أكتوبر/تشرين الأول 2020، أضرب الممرضون وغيرهم من العاملين في نظام ألاميدا الصحي احتجاجًا على قرارات الإدارة التي عرّضت رعاية المرضى للخطر، وذلك من خلال تقليص عدد الموظفين، مما أدى إلى فترات انتظار طويلة للغاية في قسم الطوارئ، ونسب غير آمنة بين المرضى والمرضى، فضلًا عن معاناتهم في توفير معدات الوقاية الشخصية الكافية خلال جائحة كورونا، وسحبهم لبعض الموظفين المساندين. وقد نجح الإضراب في حثّ مجلس المشرفين في مقاطعة ألاميدا على دعم نظام ألاميدا الصحي في إنشاء مجلس أمناء جديد، استبدل المديرين التنفيذيين ذوي التوجهات التجارية بقادة يضعون رعاية المرضى في المقام الأول. ^{[ 15 ]}

تُظهر الرسوم البيانية الدائرية البيانات المُجمّعة من مركز ألاميدا الطبي (ACMC) ^{[ 16 ]} ، وتُشير إلى التركيبة السكانية للمرضى. غالبية المرضى من الأمريكيين من أصل أفريقي واللاتينيين على التوالي. بالإضافة إلى ذلك، فإن حوالي 90% من المرضى مُستفيدون من برنامجَي ميديكير أو ميديكيد. ^{[ 8 ] [ 17 ]} تُشير الأبحاث التي أجراها المركز المشترك للدراسات السياسية والاقتصادية إلى وجود ارتباط إيجابي بين متوسط ​​العمر المتوقع في مقاطعة ألاميدا ومستوى الفرص الاقتصادية. في دراسته التي أجراها المركز عام 2012، وجد أن الخمس الأعلى من حيث الفرص الاقتصادية عاشوا 7.7 سنوات أطول في المتوسط ​​من أولئك الذين يعيشون في الخمس الأدنى من حيث الفرص الاقتصادية. ^{[ 18 ]}

• قائمة المستشفيات في كاليفورنيا
• تم إنتاج فيلم وثائقي بعنوان "غرفة الانتظار" في عام 2012، والذي يفصّل التركيبة السكانية للمرضى وتجربة المرضى والقيود المالية لمستشفى هايلاند في نظام ألاميدا الصحي.
• تم إنتاج فيلم وثائقي بعنوان "إكستريميس" في عام 2016. يستكشف الفيلم كيف تتخذ العائلات وأطباء الرعاية التلطيفية في مستشفى هايلاند قرارات بشأن الرعاية في نهاية الحياة.

• موقع نظام ألاميدا الصحي
• وظائف في نظام ألاميدا الصحي

37°47′52″ شمالاً 122°13′55″ غرباً / 37.79778° شمالاً 122.23194° غرباً / 37.79778; -122.23194