وسادة دهنية خدية

الوسادة الدهنية الخدية (وتُسمى أيضًا وسادة بيشات الدهنية ، نسبةً إلى كزافييه بيشات ، أو الوسادة الدهنية الخدية ) هي إحدى الكتل الدهنية المُغلفة في الخد. وهي وسادة دهنية عميقة تقع على جانبي الوجه بين عضلة الخد وعدة عضلات سطحية أخرى (بما في ذلك العضلة الماضغة ، والعضلة الوجنية الكبيرة ، والعضلة الوجنية الصغيرة ). [ 1 ] يقع الجزء السفلي من الوسادة الدهنية الخدية داخل التجويف الخدي . يجب عدم الخلط بينها وبين الوسادة الدهنية الوجنية، التي تقع مباشرةً أسفل جلد الخد. [ 2 ] كما يجب عدم الخلط بينها وبين وسادات دهون الذقن. فهي تُساهم في تكوين الخدين الغائرين والطية الأنفية الشفوية ، ولكن ليس في تكوين الذقن المترهلة. [ 3 ]

التسمية والبنية

تتكون الوسادة الدهنية الشدقية من عدة أجزاء، إلا أن عددها الدقيق محل خلاف، ولم يُلاحظ وجود تسمية موحدة لهذه الأجزاء. وُصفت بأنها مقسمة إلى ثلاثة فصوص: الأمامي، والمتوسط، والخلفي، "وفقًا لبنية أغلفة الفصوص، وتكوين الأربطة ، ومصدر الأوعية المغذية". [ 1 ] كما توجد أربعة امتدادات من جسم الوسادة الدهنية الشدقية: العضلة الرافعة للشفة السفلى، والعضلة الشفوية الأنفية، والعضلة الشدقية، والعضلة الجناحية. وتُستمد تسمية هذه الامتدادات من موقعها والعضلات القريبة منها. [ 4 ]

يحيط الفص الأمامي للدهون الشدقية بقناة الغدة النكفية ، التي تنقل اللعاب من الغدة النكفية إلى الفم. وهو كتلة مثلثة الشكل، أحد رؤوسها عند العضلة المبوقة، والآخر عند العضلة الرافعة للشفة العلوية وجناح الأنف ، والثالث عند العضلة الدويرية الفموية . يقع الفص المتوسط ​​بين الفصين الأمامي والخلفي فوق الفك العلوي. [ 1 ] [ 4 ] ويبدو أن الفص المتوسط ​​يفقد جزءًا كبيرًا من حجمه بين الطفولة والبلوغ. أما الفص الخلفي للوسادة الدهنية الشدقية فيمتد من الشق تحت الحجاجي والعضلة الصدغية إلى الحافة العلوية للفك السفلي، ثم يعود إلى فرع الفك السفلي .

تظهر وسادات الدهون الخدية بوضوح على خدود الأطفال من مختلف الأعمار وألوان البشرة والبنية الجسدية.

وظيفة

يصف بعض الناس الوظيفة الأساسية للوسادة الدهنية في الخد بأنها مرتبطة بالمضغ والرضاعة، وخاصة عند الرضع. وتستمد هذه النظرية بعض الدعم من فقدان حجم الفص المتوسط، الذي يُعتقد أنه الأكثر ارتباطًا بالمضغ والرضاعة، من الطفولة إلى البلوغ.

ومن الوظائف المقترحة الأخرى أنها بمثابة وسادات انزلاقية تسهل عمل عضلات المضغ. [ 1 ]

قد تعمل وسادة الدهون الخدية أيضًا كوسادة لحماية عضلات الوجه الحساسة من الإصابة الناتجة عن حركة العضلات أو القوة الخارجية. [ 1 ]

الاستخدامات السريرية

تُستخدم وسادة دهون الخدين بشكل شائع في إعادة تشكيل ملامح الوجه. وقد ناقش العديد من المؤلفين أهمية وسادة دهون الخدين في تحقيق نتائج جيدة من عملية شد الوجه . [ 2 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]

تُستخدم السدائل الشدقية (لا تشمل دائمًا وسادة الدهون الشدقية) في إعادة بناء منطقة ما حول العين بعد الإصابة. [ 8 ] كما تُستخدم أيضًا لإصلاح العيوب الخلقية في تجويف الفم [ 9 ] [ 10 ] أو لإصلاح شق الحنك الخلقي . [ 11 ]

كما تُستخدم إزالة وسادة الدهون الشدقية أحيانًا لتقليل بروز الخدين، على الرغم من أن هذا الإجراء قد ينطوي على خطر كبير يتمثل في تلف الفرع الشدقي للعصب الوجهي وقنوات الغدة النكفية. [ 12 ]

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 تشانغ؛ يان، واي بي؛ تشي، كي إم؛ وانغ، جيه كيو؛ ليو، زد إف (2002). "البنية التشريحية للوسادة الدهنية الخدية وتكيفاتها السريرية". جراحة التجميل والترميم . 109 (7): 2509-18 ، مناقشة 2519-20. doi : 10.1097/00006534-200206000-00052 . PMID 12045584 . 
  2. 1 2 روهريش؛ بيسا، جيه إي (2007). "حجرات الدهون في الوجه: التشريح والآثار السريرية على الجراحة التجميلية". الجراحة التجميلية والترميمية . 119 (7): 2219-2227 ، مناقشة 2228-2231. doi : 10.1097/01.prs.0000265403.66886.54 . PMID 17519724. S2CID 11443581 .  
  3. ريس؛ بيسا، جيه إي؛ روهريش، آر جيه (2008). "الحاجز الفكي السفلي: ملاحظات تشريحية على ترهلات الخدين مع التقدم في السن - دلالات على تجديد شباب الوجه". جراحة التجميل والترميم . 121 (4): 1414-20 . doi : 10.1097/01.prs.0000302462.61624.26 . PMID 18349664. S2CID 30007446 .  
  4. 1 2 غاسنر؛ رافي، أ؛ يونغ، أ؛ موراكامي، س؛ مو، ك.س؛ لارابي الابن، و.ف (2008). "التشريح الجراحي للوجه: آثاره على تقنيات شد الوجه الحديثة" . مجلة أرشيف جراحة تجميل الوجه . 10 (1): 9-19 . doi : 10.1001/archfacial.2007.16 . PMID 18209117 . 
  5. روهريش؛ غافامي، أ؛ ليمون، جيه إيه؛ براون، إس إيه (2009). "شد الوجه المُجزأ حسب الحالة: تطوير منهجية مُنظمة لتجديد شباب الوجه". جراحة التجميل والترميم . 123 (3): 1050-1063 . doi : 10.1097/PRS.0b013e31819c91b0 . PMID 19319074. S2CID 7960691 .  
  6. لامبروس؛ ستوزين، جيه إم (2008). "انخفاض الخدين: العلاقة بين السبب والنتيجة الجراحية في ظهور "خط الجوكر" وعلاجه". جراحة التجميل والترميم . 122 (5): 1543-1552 . doi : 10.1097/PRS.0b013e31818894d3 . PMID 18971739 . 
  7. تابيا؛ رويز-دي-إرينشون، ر؛ رينجيفو، م (2006). "نهج مُدمج لاستعادة ملامح الوجه: علاج منطقتي الوجنتين والوجنتين أثناء عملية شد الوجه". جراحة التجميل والترميم . 118 (2): 491-497 ، مناقشة 498-501. doi : 10.1097/01.prs.0000235265.26138.66 . PMID 16874222. S2CID 34619538 .  
  8. هولتون إل إتش؛ رودريغيز إي دي؛ سيلفرمان آر بي؛ سينغ إن؛ توفارو إيه بي؛ غرانت إم بي (2004). "رفرف الوسادة الدهنية الشدقية لإعادة بناء محيط العين: تشريح جثة وتقرير حالتين". جراحة التجميل والترميم . 114 (6): 1529-33 . doi : 10.1097/01.prs.0000138257.44949.bb . PMID 15509944 . 
  9. إيجيدي (1977). "استخدام وسادة دهون الخد لإغلاق الوصلات الفموية الأنفية و/أو الفموية الأنفية". مجلة جراحة الوجه والفكين . 5 (4): 241-244 . doi : 10.1016/S0301-0503(77)80117-3 . PMID 338848 . 
  10. لاندس؛ سيتز، أو؛ بالون، أ؛ شتوبينجر، س؛ روبرت، س؛ كوفاتش، أ.ف. (2009). "ست سنوات من الخبرة السريرية مع السديلة العضلية المخاطية الفموية ذات السويقة الظهرية". حوليات الجراحة التجميلية . 62 (6): 645-52 . doi : 10.1097/SAP.0b013e318180cd3e . PMID 19461278. S2CID 19589645 .  
  11. ليفي؛ كاستن، إس جيه؛ بوخمان، إس آر (2009). "استخدام سديلة الوسادة الدهنية الشدقية لإصلاح شق الحنك الخلقي". جراحة التجميل والترميم . 123 (3): 1018-21 . doi : 10.1097/PRS.0b013e318199f80f . PMID 19319069. S2CID 46125308 .  
  12. هوانغ؛ تشو، إتش جيه؛ باتوفشين، دي؛ تشونغ، آي إتش؛ هوانغ، إس إتش (2005). "الوسادة الدهنية الشدقية المترابطة مع الفروع الشدقية الوجهية وقناة الغدة النكفية". مجلة جراحة الجمجمة والوجه . 16 (4): 658-660 . doi : 10.1097/01.SCS.0000157019.35407.55 . PMID 16077311. S2CID 23030715 .