المساحة الفموية

الفراغ الشدقي ( ويُسمى أيضًا الفراغ المبوّق ) هو فراغ ليفي في الرأس والرقبة (ويُسمى أحيانًا فراغات الأنسجة الليفية أو فراغات الأنسجة). وهو فراغ كامن في الخد ، ويوجد على كل جانب من جانبيه. يقع الفراغ الشدقي سطحيًا بالنسبة لعضلة المبوّقة وعميقًا بالنسبة لعضلة العنق والجلد. وهو جزء من الفراغ تحت الجلد ، الذي يمتد من الرأس إلى أخمص القدمين. [ 1 ]

بناء

حدود

حدود كل مساحة من مساحات الخد هي:

  • زاوية الفم من الأمام، [ 1 ]
  • العضلة الماضغة من الخلف، [ 1 ]
  • النتوء الوجني للفك العلوي وعضلات الوجنية في الجزء العلوي،
  • عضلة خافضة زاوية الفم وارتباط اللفافة العميقة بالفك السفلي من الأسفل،
  • العضلة المبوقة من الناحية الإنسية (الفراغ الشدقي سطحي بالنسبة للعضلة المبوقة)، [ 1 ]
  • عضلة العنق، والأنسجة تحت الجلد، والجلد من الجانبين (الفراغ عميق بالنسبة لعضلة العنق). [ 1 ]

الاتصالات

وظيفة

محتويات

في مجال الصحة، يحتوي هذا الفضاء على:

الأهمية السريرية

رسم تخطيطي يوضح منشأ الجزء العلوي من عضلة الخد إلى الفك العلوي (ينشأ الجزء الأوسط من الرفاء الجناحي الفكي السفلي ، حيث تلتقي عضلة الخد بالعضلة العاصرة العلوية ).
رسم تخطيطي يوضح منشأ الجزء السفلي من عضلة الخد على السطح الجانبي للفك السفلي

قد يتسبب الورم الدموي في تكوّن تجويف الخد، كما في حالة النزيف بعد جراحة ضرس العقل . عادةً ما تُسبب خراجات تجويف الخد تورمًا في الوجه فوق الخد، قد يمتد من القوس الوجني العلوي إلى الحافة السفلية للفك السفلي، ومن الحافة الأمامية لعضلة الماضغة الخلفية إلى زاوية الفم الأمامية. [ 1 ] ما لم يكن تجويف آخر متأثرًا أيضًا، فإن الأنسجة المحيطة بالعين لا تتورم. يُعالج هذا عادةً عن طريق الشق الجراحي والتصريف ، ويُجرى الشق داخل الفم لتجنب ترك ندبة على الوجه. [ 2 ] يُجرى الشق أسفل حليمة الغدة النكفية لتجنب تلف القناة، وتُستخدم ملقط لفصل عضلة الخد وإدخال أنبوب تصريف جراحي في تجويف الخد. يُترك أنبوب التصريف في مكانه لفترة زمنية متغيرة بعد العملية.

تميل الخراجات الفموية المزمنة إلى التصريف التلقائي عبر ناسور جلدي في الجزء السفلي من التجويف، بالقرب من الحافة السفلية للفك السفلي وزاوية الفم. [ 1 ] قد يتسبب الناسور الجلدي غير المعالج في تليف الأنسجة الرخوة المشوه ، وقد يصبح مسار الناسور مبطناً بالظهارة . [ 3 ]

التهابات الأسنان

خراج نشأ من سن وامتد ليشمل التجويف الدهليزي. في الأعلى، تشوه في الخد في اليوم الثاني. في الأسفل، تشوه في اليوم الثالث.

يُذكر أحيانًا أن الحيز الشدقي هو أكثر الحيزات اللفافية إصابةً بخراجات الأسنان ، [ 2 ] بينما تشير مصادر أخرى إلى أن الحيز تحت الفك السفلي هو الأكثر إصابةً. [ 1 ] يمكن أن تنتشر العدوى الناشئة في الأسنان العلوية أو السفلية إلى الحيز الشدقي، وعادةً ما تكون الأضراس العلوية (الأكثر شيوعًا) والضواحك أو الضواحك السفلية. [ 1 ] تنتشر العدوى السنية المنشأ التي تُسبب تآكلًا في الصفيحة القشرية الشدقية للفك السفلي أو العلوي إما إلى الدهليز الشدقي (التلم) وتُصرّف داخل الفم، أو إلى الحيز الشدقي، وذلك اعتمادًا على مستوى الثقب بالنسبة لارتباط العضلة المبوقة بالفك العلوي من الأعلى والفك السفلي من الأسفل (انظر الرسوم التوضيحية). غالبًا ما تنتشر العدوى في كلا الاتجاهين لأن العضلة المبوقة لا تُشكّل سوى حاجز جزئي. [ 3 ] من المرجح أن تتسرب العدوى المرتبطة بالأسنان السفلية ذات القمم عند مستوى أدنى من مستوى الارتباط، والأسنان العلوية ذات القمم عند مستوى أعلى من مستوى الارتباط، إلى الفراغ الشدقي.

مراجع

  1. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ هوب جيه آر، إليس إي، تاكر إم آر (٢٠٠٨). جراحة الفم والوجه والفكين المعاصرة (الطبعة الخامسة  ). سانت لويس، ميزوري: موسبي إلسيفير. الصفحات ٣١٧-٣٣٣ . ISBN  9780323049030.
  2. 1 2 كيراوالا سي، نيولاندز سي (2010). جراحة الفم والوجه والفكين . أكسفورد: مطبعة جامعة أكسفورد. ص 374-375 . ISBN  9780199204830.
  3. 1 2 Wray D, Stenhouse D, Lee D, Clark AJ (2003). كتاب جراحة الفم والجراحة العامة . إدنبرة [وغيرها]: تشرشل ليفينغستون. ص 263-267 . ISBN  0443070830.