علم الأوبئة السريري

علم الأوبئة السريري هو فرع من فروع علم الأوبئة يركز تحديدًا على القضايا ذات الصلة بالطب السريري . وقد استخدم هذا المصطلح لأول مرة من قبل عالم الفيروسات جون ر. بول في خطابه الرئاسي أمام الجمعية الأمريكية للبحوث السريرية عام 1938. ^{[ 1 ] [ 2 ]} ويُشار إليه أحيانًا باسم "العلم الأساسي للطب السريري". ^{[ 3 ]}

عندما صاغ جون ر. بول مصطلح علم الأوبئة السريري عام ١٩٣٨، عرّفه بأنه "مزيج بين المفاهيم الكمية التي يستخدمها علماء الأوبئة لدراسة الأمراض في المجتمعات، واتخاذ القرارات في الحالات الفردية التي تُمثل جوهر الطب السريري اليومي". ^{[ ٤ ]} ووفقًا لستيفنسون وبابيكر (٢٠٠٠)، "يمكن تعريف علم الأوبئة السريري بأنه دراسة ومراقبة انتشار الأمراض ومحدداتها". ^{[ ٥ ]} وقد سلّط والتر أو. سبيتزر الضوء على أوجه القصور في تعريف مجال علم الأوبئة السريري. ومع ذلك، فقد رأى أنه على الرغم من الانتقادات الموجهة للمصطلح، إلا أنه يُعدّ وسيلة مفيدة لتحديد فرع محدد من فروع علم الأوبئة. ^{[ ٦ ]} في المقابل، رأى جون م. لاست أن المصطلح متناقض في حد ذاته، وأن شيوعه المتزايد في العديد من كليات الطب المختلفة يُمثل مشكلة خطيرة. ^{[ ٤ ]}

يهدف علم الأوبئة السريري إلى تحسين عمليات التشخيص والعلاج والوقاية لكل مريض على حدة، استنادًا إلى تقييم عملية التشخيص والعلاج باستخدام بيانات البحوث الوبائية. ^{[ 7 ] [ 8 ]} ومن المبادئ الأساسية لعلم الأوبئة السريري أن كل قرار سريري يجب أن يستند إلى أدلة علمية دقيقة.

تهدف علم الأوبئة السريرية بالدرجة الأولى إلى وضع إرشادات ومعايير سريرية سليمة وبائياً للتشخيص، وتطور المرض، والتنبؤ بمآله، وعلاجه، والوقاية منه. كما أن البيانات التي يتم الحصول عليها من الدراسات الوبائية قابلة للتطبيق في التبرير الوبائي للبرامج الوقائية للأمراض المعدية وغير المعدية. ^{[ 9 ]}

تُستخدم أنواعٌ مختلفة من الدراسات الوبائية، منها دراسات الحالات والشواهد، ودراسات الأتراب، والتجارب المعشاة ذات الشواهد. والتجريب، عمومًا، هو منهج علمي لاختبار الفرضيات السببية من خلال التدخل (التأثير المُتحكم به) في المسار الطبيعي للظاهرة قيد الدراسة. ولتقييم نتيجة التدخل، تتضمن التجربة بالضرورة مجموعاتٍ قابلة للمقارنة - تجريبية وضابطة - أي أن الدراسة تخضع للرقابة. ويجب تقسيم المرضى إلى مجموعاتٍ عشوائيًا.

يُعد تقييم فعالية أدوية العلاج والوقاية جانبًا أساسيًا من جوانب علم الأوبئة السريري. ^{[ 10 ]} وتنقسم فعالية الأدوية الوقائية والعلاجية إلى فعالية محتملة (أقصى تأثير يمكن تحقيقه من التدخلات عند مستوى معين من العلم) وفعالية حقيقية (التأثير المتاح في الممارسة العملية).

• مجلة علم الأوبئة السريرية