العلاج المشترك

العلاج المشترك هو نوع من العلاج النفسي يُجرى بحضور أكثر من معالج . [ 1 ] [ 2 ] وهو يختلف عن العلاج الزوجي، الذي يُجرى مع أكثر من شخص كعميل. على سبيل المثال، يُعد العلاج الأسري والعلاج الزوجي نوعين من العلاج الزوجي. يمكن أن يكون العلاج زوجيًا وليس مشتركًا، أو مشتركًا وليس زوجيًا، أو كليهما. يُطبق العلاج المشترك بشكل خاص خلال العلاج الزوجي . [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] يُنسب الفضل إلى كارل ويتاكر وفيرجينيا ساتير في تأسيس العلاج المشترك. [ 6 ] [ 7 ] يعود تاريخ العلاج المشترك إلى أوائل القرن العشرين في فيينا، حيث بدأت الممارسات التحليلية النفسية . [ 8 ] أطلق عليه ألفريد ألدر في البداية اسم "العلاج المتعدد"، ثم عُرف لاحقًا باسم "العلاج المشترك" في أربعينيات القرن العشرين. [ 9 ] بدأ العلاج المشترك بمعالجين اثنين ذوي قدرات مختلفة، أحدهما يتعلم بشكل أساسي من الآخر، مما يوفر الفرصة لسماع التعليقات على عملهم.

مزايا العلاج المشترك

نظام دعم نشط

لقد نوقشت المعالجة المشتركة مؤخرًا بشكل أكثر شمولًا، وتم تحليل جوانبها الإيجابية. يشير الباحثون، ولا سيما باورز وغورون، إلى أن المعالجة المشتركة توفر لكل معالج "نظام دعم" لدى شريكه. [ 10 ] وهذا يسمح بالتواصل الفعال والقدرة على الاعتماد المتبادل عند مواجهة "قوة المجموعة". [ 10 ] ويؤيد باحثون آخرون باورز وغورون في هذا الجانب من المعالجة المشتركة. كما يشير راسل وراسل [ 11 ] إلى أن كلا المعالجين يمثلان مصدر دعم لبعضهما البعض. قد يكون هذا في حالة العملاء (سواء كانوا أفرادًا أو أزواجًا أو عائلات) الذين يعانون من أنظمة وهمية [ 11 ] أو جوانب من الاعتلال النفسي قد يصعب التعامل معها بشكل فردي. يُعد تصميم المعالجة المشتركة أكثر فائدة في هذه الحالات، حيث يتصرف المعالجون بموضوعية لمساعدة بعضهم البعض. يسلط هذا الوضع الضوء على ميزة إضافية تتمثل في تقليل الإرهاق العاطفي الذي يعاني منه كل معالج على حدة. [ 11 ] يستمر دعم كلا المعالجين - فإذا غاب أحدهما، سيكون هناك دائمًا شخص متاح لجمع المعلومات ومواصلة الجلسات. [ 10 ] [ 11 ]

نموذج تعليمي

بالإضافة إلى ذلك، يشير الباحثون إلى أن العلاقة العلاجية المشتركة مفيدة كنموذج تعليمي. [ 11 ] [ 12 ] وقد اقترح سيفيديني وكلاين ثلاثة نماذج للتعليم العلاجي المشترك. تضمنت هذه النماذج الثلاثة مستويات مختلفة من المهارة لدى كل معالج، على سبيل المثال: الحالة الأولى، وجود معالج متمرس وآخر غير متمرس؛ الحالة الثانية، وجود معالجين غير متمرسين؛ والحالة الثالثة، وجود معالجين متمرسين. [ 12 ] يُقال إن جميع النماذج مفيدة، إذ توفر جميعها فوائد تعليمية، مثل اكتساب المعالج غير المتمرس الثقة من خلال العمل جنبًا إلى جنب مع معالج أكثر خبرة، وفي نموذج المعالج غير المتمرس، تقل احتمالية نقض المعالج لقرارات الجلسة بشكل كبير. علاوة على ذلك، يمكن للعلاقة العلاجية المشتركة أن "تعوض عن نقاط الضعف الفردية"، [ 10 ] مما يعني إمكانية استخلاص استنتاجات أكثر شمولية من الجلسات العلاجية، حيث أظهرت الأبحاث أن العلاقات العلاجية المشتركة توفر فهمًا أعمق لتحليل العميل. [ 10 ] [ 12 ] يضيف راسل وراسل إلى هذا المفهوم من خلال الإشارة إلى أن العلاقات العلاجية المشتركة يمكن أن تكون ذات قيمة في مجال التعليم من أجل "تقديم نموذج تعليمي"، [ 11 ] مما يشير إلى أنه من المفيد للغاية للمعالج الأقل خبرة أن يتعلم في بيئة مشتركة.

قدوة يحتذى بها

على الرغم من أن المعالجين النفسيين قد يُنظر إليهم، بل ويُنظر إليهم أحيانًا، كقدوة لبعضهم البعض، إلا أنهم في الوقت نفسه يمثلون مثالًا للممارسات الجيدة للعملاء أنفسهم. وقد أشار الباحثان بيك وشرودر إلى أن المعالجين المشاركين يمكن أن يكونوا بمثابة قوى بديلة عند الضرورة، كما في حالة غياب الوالدين. [ 13 ] وهذا من شأنه أن يفيد العملاء بشكل كبير، إذ يمكنهم فهم المواقف التي يخلقها المعالجون واكتشاف طرق صحية للتفاعل والتعامل معها. وقد أكد باورز وغورون على ذلك، مشيرين إلى أن العلاقة الصحية بين المعالجين المشاركين يمكن أن تكون بمثابة نموذج فعال للمرضى. [ 10 ] وهذا مفيد للغاية في حالات مثل العلاج الزوجي، على سبيل المثال. كما يجب على المعالجين أن يكونوا على دراية تامة بأنهم مراقبون باستمرار وأن يتصرفوا وفقًا لذلك. وقد وصفت ناتالي شاينس هذا الوضع بأنه "افعل ما أقوله لك، ولكن ليس ما أفعله"، [ 10 ] مما يشير إلى أن العملاء بحاجة أيضًا إلى إدراك التمثيل غير الكامل الذي قد يحدث، مما يعني أنه ينبغي عليهم نسخ ما يُقال، وليس ما يرونه.

مساوئ العلاج المشترك

على الرغم من وجود مزايا (كما ذُكر أعلاه)، فقد تم أيضًا استكشاف عيوب العلاج المشترك والمشكلات التي قد تنشأ لكل من العملاء والمعالجين. ويمكن أن تؤثر المخاطر على العملاء والمعالجين وأزواجهم على حد سواء. وصف فابريزيو نابوليتاني العلاج المشترك بأنه لا يفتقر إلى المزايا فحسب، بل إنه لا يخلو من المخاطر أيضًا. [ 14 ] يتزايد الطلب على المعالجين باستمرار، ويشير البعض إلى أن استخدام معالجين اثنين في غير الضرورة القصوى يُعدّ إهدارًا للموارد ويزيد من تكلفة تقديم العلاج. [ 11 ] من غير المرجح أن يتم اختيار المعالجين بعناية، وعادةً ما يتم وضعهم معًا بشكل عشوائي. قد يزيد هذا من احتمالية التوتر أثناء الجلسات، وقد يخلق منافسة غير ضرورية. [ 11 ] من ناحية أخرى، إذا كوّن المعالجون علاقة ودية، فهناك أيضًا خطر تشتت انتباههم عن العميل، مما يؤدي إلى تأثير سلبي على الجلسة حيث يتأثر علاج المريض سلبًا. [ 10 ]

مشاركة الزوج/الزوجة

يُعدّ إشراك الأزواج موضوعًا مثيرًا للجدل في العلاج المشترك. ويشمل ذلك زوج/زوجة المعالج، أو علاقة العلاج المشترك بين الزوجين أنفسهما. وقد تنشأ عن ذلك العديد من المشكلات، كالشعور بالغيرة من وجود طرف ثالث. وقد أشار ديكس ودن إلى أن التلصص جزء لا يتجزأ من العلاج المشترك، حيث ينجذب المعالج جنسيًا إلى شريكه نتيجة التنافس في التشخيص. [ 11 ] ويتناول باورز وغورون هذه المسألة بمزيد من التفصيل، موضحين كيف قد يختلف المعالج وزوجه حول مقدار الوقت الذي يقضيه أحدهما مع الآخر، وكيف قد يشعر الزوج بعدم الأمان حيال ذلك لشعوره بأنه ليس ذا أهمية قصوى. [ 10 ] ويُطلب من المعالجين المشتركين قضاء وقت طويل معًا خارج جلسات العلاج لمناقشة تشخيصات وتحليلات المرضى، وهو ما يُنظر إليه من منظور إيجابي، ولكنه قد يُسبب مشكلات في العلاقات الشخصية للمعالجين أنفسهم.

مراجع

  1. ماكلينان، بيريس دبليو. (1965). "العلاج المشترك". المجلة الدولية للعلاج النفسي الجماعي . 15 (2): 154-166 . doi : 10.1080/00207284.1965.11642823 . PMID 14297642 . 
  2. رولر، بيل؛ نيلسون، فيفيان (1991). فن العلاج المشترك: كيف يعمل المعالجون معًا . مطبعة جيلفورد. ISBN 978-0-89862-557-8. العلاج المشترك أو النموذج المشترك.
  3. بيلفيل، تيتوس ب.؛ راثس، أوتو ن.؛ بيلفيل، كارول ج. (1969). "العلاج الزوجي المشترك مع فريق من الزوج والزوجة". المجلة الأمريكية لتقويم العظام النفسي . 39 (3): 473-483 . doi : 10.1111/j.1939-0025.1969.tb00643.x . PMID 5783742 . 
  4. ليزلي، جيرالد ر. (1964). "العلاج المشترك في الإرشاد الزوجي". مجلة الزواج والأسرة . 26 (1): 65-71 . doi : 10.2307/349379 . ISSN 0022-2445 . JSTOR 349379 .  
  5. هوجان، بيتر د.؛ رويس، جاك ر. (1975). "جلسات رباعية: العلاج المشترك للأزواج في العلاج الفردي والمشترك" . المجموعات: مجلة ديناميات الجماعة والعلاج النفسي . 7 (1): 7-11 .
  6. غولمان، دانيال (25 أبريل 1995). "كارل ويتاكر، 83 عامًا، معالج نفسي ركز على الحياة الأسرية" . صحيفة نيويورك تايمز .
  7. كيث، ديفيد ف.؛ ويتاكر، كارل أ. (1983). "العلاج المشترك مع العائلات". دليل العلاج الأسري والزوجي . سبرينغر الولايات المتحدة. ص 343-355 . doi : 10.1007/978-1-4684-4442-1_16 . ISBN  978-1-4684-4444-5.
  8. هوفمان، لودميلا و.؛ هوفمان، هربرت ج. (1981). "فريق العلاج المشترك بين الزوج والزوجة: استكشاف تطوره". العلاج النفسي: النظرية والبحث والممارسة . 18 (2): 217-224 . doi : 10.1037/h0086082 . ISSN 0033-3204 . 
  9. هادن، صموئيل ب. (1947-03-01). "استخدام مجموعة علاجية في تدريس العلاج النفسي". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 103 (5): 644-648 . doi : 10.1176/ajp.103.5.644 . ISSN 0002-953X . PMID 20295278 .  
  10. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 باورز، واين أ.؛ جورون، يوجين ف. (1981). "المخاطر المحتملة لعلاقة العلاج المشترك". العلاج النفسي: النظرية والبحث والممارسة . 18 (2): 225-228 . doi : 10.1037/h0086083 . ISSN 0033-3204 . 
  11. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 راسل، أكسل؛ راسل، ليلا (1979). "استخدامات وإساءات العلاج المشترك". مجلة العلاج الزوجي والأسري . 5 (1): 39-46 . doi : 10.1111/j.1752-0606.1979.tb00552.x . ISSN 1752-0606 . 
  12. 1 2 3 سيفيديني-ستراني، يوجينيا؛ كلاين، إدوارد (أغسطس 1984). "مزايا وعيوب العلاج المشترك". تحليل المجموعة . 17 (2): 156-159 . doi : 10.1177/053331648401700209 . ISSN 0533-3164 . S2CID 143133491 .  
  13. بيك، بروس ب.؛ شرودر، ديان (1976). "العلاج النفسي مع الأسرة العسكرية التي يغيب عنها الأب". مجلة العلاج الزوجي والأسري . 2 (1): 23-30 . doi : 10.1111/j.1752-0606.1976.tb00392.x . ISSN 1752-0606 . 
  14. نابوليتاني، فابريزيو (أبريل 1979). "العلاج المشترك من خلال التوصيل البديل والإشراف المتبادل". تحليل المجموعة . 12 (1): 52-55 . doi : 10.1177/053331647901200114 . ISSN 0533-3164 . S2CID 144011667 .