ΔP

ΔP ( ΔP ) هو مصطلح رياضي يرمز إلى تغيير (Δ) في الضغط ( P ).

الاستخدامات

معادلة دارسي-وايزباخ

بافتراض أن فقدان الضغط h f يعبر عن فقدان الضغط Δ p كارتفاع عمود من السائل،

Δص=ρزحو{\displaystyle \Delta p=\rho \cdot g\cdot h_{f}}

حيث ρ هي كثافة السائل. ويمكن كتابة معادلة دارسي-وايزباخ أيضاً بدلالة فقدان الضغط:

Δص=ولدρV22{\displaystyle \Delta p=f\cdot {\frac {L}{D}}\cdot {\frac {\rho V^{2}}{2}}}

امتثال الرئة

بشكل عام، يتم تعريف الامتثال من خلال التغير في الحجم (Δ V ) مقابل التغير المصاحب في الضغط (Δ P )، أو Δ VP :

جoمصلأناأنجهـ=ΔVΔP{\displaystyle Compliance={\frac {\Delta V}{\Delta P}}}

أثناء التهوية الميكانيكية ، تتأثر الامتثال بثلاثة عوامل فسيولوجية رئيسية:

  1. امتثال الرئة
  2. مرونة جدار الصدر
  3. مقاومة مجرى الهواء

تتأثر مرونة الرئة بمجموعة متنوعة من التشوهات الأولية في نسيج الرئة ، سواء كانت مزمنة أو حادة. عادةً ما تزداد مقاومة مجرى الهواء بسبب التشنج القصبي وإفرازات مجرى الهواء. يمكن أن تنخفض مرونة جدار الصدر بسبب تشوهات ثابتة (مثل الجنف الحدابي ، والسمنة المفرطة ) أو مشاكل أكثر تقلباً ناتجة عن هياج المريض أثناء التنبيب. [ 1 ]

حساب الامتثال على حجم الدقيقة (VE : يتم تعريف ΔV دائمًا بواسطة حجم المد والجزر (VT ) ، ولكن ΔP يختلف لقياس الامتثال الديناميكي مقابل الامتثال الساكن.

الامتثال الديناميكي (C dyn )

جدyن=VتيPأناP-PهـهـP{\displaystyle C_{dyn}={\frac {V_{T}}{\mathrm {PIP-PEEP} }}}

حيث PIP = ذروة ضغط الشهيق (أقصى ضغط أثناء الشهيق)، وPEEP = ضغط نهاية الزفير الإيجابي . تؤثر التغيرات في مقاومة مجرى الهواء، وامتثال الرئة ، وامتثال جدار الصدر على C dyn .

الامتثال الساكن (C stat )

جsتأت=VتيPصلأت-PهـهـP{\displaystyle C_{stat}={\frac {V_{T}}{P_{plat}-PEEP}}}

حيث P plat = ضغط الهضبة. يُقاس P plat في نهاية الشهيق وقبل الزفير باستخدام مناورة حبس النفس أثناء الشهيق. خلال هذه المناورة، يتوقف تدفق الهواء مؤقتًا (حوالي 0.5 ثانية)، مما يُلغي تأثير مقاومة مجرى الهواء. لا يتجاوز P plat أبدًا ضغط ذروة الشهيق (PIP)، وعادةً ما يكون أقل منه بمقدار 3-5 سم ماء عندما تكون مقاومة مجرى الهواء طبيعية.

انظر أيضاً

مراجع

  1. ديلامونيكا ج، ليرول ن، سارجنتيني س، بيدونو ج، دي ماركو ف، ميركات أ، وآخرون  . (2011). "التغيرات في حجم الرئة الناتجة عن ضغط الزفير الإيجابي النهائي في متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. طريقتان لتقدير تجنيد الحويصلات الهوائية" . طب العناية المركزة . 37 (10): 1595-1604 . doi : 10.1007/s00134-011-2333-y . PMID 21866369. S2CID 36231036 .