ليزر الأسنان

مقدمة عن الليزر في طب الأسنان

أجهزة الليزر السنية هي أجهزة تُصدر طاقة ضوئية مركزة لعلاج الأنسجة الصلبة (الأسنان والعظام) والأنسجة الرخوة (اللثة). وهي توفر علاجًا دقيقًا مع ألم أقل، ونزيف أقل، وشفاء أسرع مقارنةً بالطرق التقليدية. ^{[ 1 ]}

بدأ استخدام الليزر في طب الأسنان في ستينيات القرن العشرين، لكن تطبيقاته العملية تطورت في أواخر ثمانينيات القرن نفسه. كانت ليزرات الياقوت المبكرة محدودة الإمكانيات، بينما حسّنت ليزرات ثاني أكسيد الكربون وليزر Nd:YAG من علاج الأنسجة الرخوة. ^{[ 2 ]} وحدث تقدم كبير في تسعينيات القرن العشرين مع ظهور ليزرات الإربيوم (Er:YAG، Er,Cr:YSGG)، التي تقطع الأنسجة الصلبة بفعالية، مما وسّع نطاق استخدامها في طب الأسنان الحديث. ^{[ 3 ]}

أنواع الليزر المستخدمة في طب الأسنان

توجد تصنيفات متنوعة لأجهزة الليزر المستخدمة في طب الأسنان، بما في ذلك التصنيفات القائمة على أطوال موجاتها أو نظام توصيلها. وبدلاً من الاعتماد على خصائصها الفيزيائية، تم اقتراح تصنيف أكثر توجهاً نحو الجانب السريري، حيث تُصنف أجهزة الليزر المستخدمة في طب الأسنان إلى مجموعتين: جراحية وغير جراحية، وذلك بناءً على الغرض من استخدامها. ويمكن تقسيم أجهزة الليزر الجراحية إلى فئتين فرعيتين: ليزر الأنسجة الرخوة وليزر الأنسجة الصلبة. تُمكّن هذه الطريقة في التصنيف الأطباء من اختيار طول موجة الليزر المناسب بناءً على متطلبات الإجراء. ^{[ 4 ]}

الليزر الجراحي

(أ) ليزر الأنسجة الرخوة


ليزر ثنائي	تُعدّ ليزرات الديود وحدات صغيرة محمولة تعمل بتقنية الحالة الصلبة عند أطوال موجية تتراوح بين 810 و1064 نانومتر. ويمكنها اختراق الأنسجة الرخوة بعمق يتراوح بين 2 و3 مليمترات، وهي فعّالة في قطع الأنسجة الوعائية أو المصطبغة. كما أنها فعّالة في الحفاظ على الإرقاء لأن الصبغات مثل الميلانين والهيموجلوبين تمتص طاقتها. ^{[ 5 ]}
ليزر Nd:YAG	تُستخدم ليزرات Nd:YAG (1.064 ميكرومتر) عادةً بشكل نبضي وتُوصل عبر أنظمة الألياف البصرية. وتُستخدم بشكل أساسي لإزالة البكتيريا، وكشط ما تحت اللثة، وشق/استئصال الأنسجة الرخوة ^{[ 6 ].}
ليزر ثاني أكسيد الكربون	يُعدّ ليزر ثاني أكسيد الكربون من أقدم أنواع الليزر المستخدمة في جراحة الأنسجة الرخوة، حيث طُرح في سبعينيات القرن الماضي. يُصدر هذا الليزر ضوءًا تحت أحمر بطول موجي 10600 نانومتر و9300 نانومتر، ويمكن استخدامه في وضع التشغيل المستمر أو النبضي. يتميز الليزر بقدرته العالية على امتصاص الماء، مما يجعله فعالًا في الأنسجة الغنية بالماء كالغشاء المخاطي للفم. يعتمد عمله على التأثيرات الحرارية الضوئية، حيث تؤدي الطاقة الممتصة إلى تسخين سريع، مُسببةً تمزق الخلايا وتبخر الأنسجة. يوفر الليزر قطعًا دقيقًا باختراق سطحي ومنطقة تلف حراري صغيرة، بالإضافة إلى فعالية عالية في إيقاف النزيف وتقليل الالتهاب. ^{[ 7 ]}

(ب) ليزر الأنسجة الصلبة

ليزر الإربيوم (Er:YAG وEr,Cr:YSGG)

يبلغ الطول الموجي الأساسي لأشعة ليزر الإربيوم 2940 نانومتر (Er:YAG) و2780 نانومتر (Er,Cr:YSGG). تتميز هذه الليزرات بألفة عالية لهيدروكسي أباتيت وأعلى امتصاص للماء بين ليزرات طب الأسنان، مما يجعلها مثالية لإجراءات الأنسجة الصلبة. ترتفع درجة حرارة لب السن بشكل طفيف أثناء تحضير التجويف، وبفضل امتصاصها العالي للماء، يمكن لأشعة ليزر الإربيوم أيضًا إجراء استئصال الأنسجة الرخوة. ^{[ 8 ]}

الليزر غير الجراحي

العلاج بالليزر منخفض المستوى (LLLT)

بحسب راثود (2022)، يستخدم العلاج بالليزر منخفض المستوى أطوال موجية حمراء أو قريبة من الأشعة تحت الحمراء (حوالي 630-980 نانومتر) في وضع النبضات أو الوضع المستمر. ^{[ 9 ]} وبدلاً من قطع الأنسجة، يُحفز هذا العلاج حيويًا ضوئيًا، مما يُعزز الشفاء، ويُقلل الالتهاب، ويُخفف الألم، ويُساعد على تعافي الأعصاب دون تسخين الأنسجة. ^{[ 10 ]} ومن الأمثلة الشائعة على ذلك ليزر الهيليوم-نيون وليزر غاليوم-ألومنيوم-زرنيخيد.

مبادئ تقنية الليزر في طب الأسنان

أنماط انبعاث أشعة الليزر المستخدمة في طب الأسنان

^{[ 11 ]} تقوم أجهزة الليزر السنية بتوصيل الطاقة في أوضاع انبعاث مختلفة، مما يؤثر على التأثيرات الحرارية وتلف الأنسجة.

في وضع الموجة المستمرة، يُصدر الليزر شعاعًا ثابتًا طالما أن مفتاح القدم مضغوط. يعتمد تأثيره على الأنسجة على مدة التعرض، ويزيد الاستخدام المطول من خطر تراكم الحرارة والتلف الحراري.

في وضع النبضات المتقطعة، يتم تشغيل وإيقاف شعاع مستمر ميكانيكيًا، مما يسمح بفترات تبريد قصيرة بين النبضات. وهذا يقلل من ارتفاع درجة الحرارة والاحتراق مقارنةً بالوضع المستمر.

في وضع النبض الحر (النبض الحقيقي)، يُنتج الليزر نبضات قصيرة عالية الطاقة مُولّدة داخليًا، تفصل بينها فترات راحة أطول. وهذا يسمح بقطع دقيق مع الحد الأدنى من الضرر الحراري الجانبي بفضل التبريد الأفضل للأنسجة.

التفاعلات بين الليزر والأنسجة (RATS)

^{[ 5 ]} عندما تتلامس طاقة الليزر مع الأنسجة، قد تحدث أربعة تفاعلات:

الانعكاس - يتم إعادة توجيه الطاقة دون تأثير بيولوجي ولكن قد يشكل خطراً على العين.
الامتصاص – يتم امتصاص الطاقة بواسطة الأنسجة وتحويلها إلى حرارة، مما ينتج عنه تأثيرات سريرية (القطع، التخثير، الاستئصال). يعتمد ذلك على تركيب الأنسجة وطول موجة الليزر.
النقل – تمر الطاقة عبر الأنسجة دون أن تؤثر عليها.
التشتت - تنحرف الفوتونات داخل الأنسجة، مما يقلل من الدقة وقد يتسبب في آثار حرارية غير مقصودة.

يُعد الامتصاص التفاعل الأكثر أهمية من الناحية السريرية.

التأثيرات البيولوجية الضوئية لأشعة الليزر المستخدمة في طب الأسنان

تشمل التأثيرات البيولوجية الرئيسية ما يلي:

التأثيرات الحرارية الضوئية – تحويل طاقة الليزر إلى حرارة، مما يؤدي إلى الشق/الاستئصال، والاستئصال/التبخير، ووقف النزيف/التخثر (التأثير السريري الأكثر شيوعًا). ^{[ 5 ]}
التأثيرات الكيميائية الضوئية – تنشيط التفاعلات الكيميائية، مثل بلمرة المركبات أو العلاج الضوئي الديناميكي المضاد للميكروبات. ^{[ 5 ]}
الفلورة – الاستخدام التشخيصي (مثل الكشف عن التسوس). ^{[ 5 ]}
التعديل الحيوي الضوئي – تحفيز الليزر منخفض المستوى يعزز الشفاء، ويخفف الألم، وله تأثيرات مضادة للالتهابات. ^{[ 12 ]}
التأثيرات الكهروضوئية - تولد طاقة الليزر النبضية موجات صدمية (تقشير)، مما يساعد على إزالة الأنسجة الصلبة. ^{[ 5 ]}

التطبيقات السريرية لأشعة الليزر في طب الأسنان

طب دواعم الأسنان

تلعب أشعة الليزر دورًا هامًا في علاج أمراض اللثة والأنسجة الرخوة نظرًا لطبيعتها طفيفة التوغل ونتائجها السريرية الممتازة. من أهم مزايا استخدام الليزر في جراحة اللثة هو الحد الأدنى من تلف الأنسجة، مع سرعة شفاء تضاهي أو تفوق سرعة الشفاء في الجراحة التقليدية باستخدام المشرط. كما تتحسن راحة المريض بشكل ملحوظ، حيث تعمل أشعة الليزر على إغلاق الأوعية اللمفاوية ونهايات الأعصاب، مما يقلل الألم والتورم والانزعاج بعد العملية. إضافةً إلى ذلك، توفر أشعة الليزر قدرة ممتازة على إيقاف النزيف، مما يجعلها مفيدة بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من مشاكل صحية، بمن فيهم أولئك الذين يتلقون علاجًا مضادًا للتخثر ^{[ 5 ]} .

في إجراءات علاج اللثة للأنسجة الرخوة، تُستخدم أشعة الليزر بشكل شائع في استئصال اللثة، وجراحة اللثة المخاطية، وإطالة تاج السن. يُشار إلى استئصال اللثة بالليزر في حالات الجيوب فوق العظمية، وتضخم اللثة، وتليف اللثة، بينما يُمنع استخدامه في الحالات التي تتطلب الوصول إلى العظم أو عندما تكون اللثة الملتصقة غير كافية. يوفر استخدام الليزر رؤية فائقة بفضل التحكم الفعال في النزيف، ويقلل من تكوّن الندبات، ويسمح بإجراء تجميل اللثة في الوقت نفسه لتحسين النتائج الجمالية. في جراحة اللثة المخاطية، تُستخدم أشعة الليزر لإغلاق موقع التبرع، وإعادة تشكيل الأنسجة، وتجميل الدهليز لزيادة عرض اللثة الملتصقة، مع فوائد إضافية تتمثل في تقليل النزيف وتحسين المظهر الجمالي. ^{[ 5 ]}

ترميمي

تُستخدم أشعة الليزر السنية في كلٍ من الإجراءات التشخيصية والعلاجية. تُساعد الأجهزة القائمة على الليزر، مثل DIAGNOdent وDIAGNOcam، في الكشف عن التسوس، بينما تُستخدم أشعة الليزر من نوع ثاني أكسيد الكربون والإربيوم والنبضات فائقة القصر في إزالة التسوس وتحضير تجاويف الأسنان. كما تُستخدم أشعة الليزر في معالجة الحشوات المركبة وتبييض الأسنان، وفي العمليات الرقمية بما في ذلك التصنيع باستخدام الحاسوب (CAD/CAM) والتلبيد بالليزر. في إجراءات الأنسجة الرخوة، تُستخدم أشعة الليزر في تحديد محيط اللثة وإطالة تاج السن، مما يُحسّن غالبًا من إرقاء الدم وراحة المريض. على الرغم من أن أشعة الليزر السنية تُوفر مزايا مثل الدقة وتقليل النزيف، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات السريرية لمقارنة فعاليتها على المدى الطويل مع الطرق التقليدية. ^{[ 13 ]}

الجراحة وزرع

تُستخدم أشعة الليزر السنية في العديد من التطبيقات السريرية في العمليات الجراحية وزراعة الأسنان. فعلى سبيل المثال، ذكر شيك (2021) أنه يمكن استخدام أشعة الليزر السنية كالمشارط لإجراء شقوق دقيقة مع الحد الأدنى من تلف الأنسجة والنزيف أثناء إجراءات مثل الخزعات، وإزالة الآفات، والوصول إلى السديلة، وكشف الزرعات. ^{[ 14 ]} ولتحديد الشق، تُستخدم نبضة منخفضة الطاقة لعمل علامة سطحية. ثم يُحوّل الليزر إلى وضع التشغيل المستمر حيث يتم إنشاء الشق المطلوب. علاوة على ذلك، غالبًا لا تتطلب الشقوق التي تُحدثها هذه الأشعة السنية خياطة، حيث تُقلل أشعة الليزر من النزيف والندبات والألم بعد العملية. ^{[ 14 ]} هذه المزايا تجعلها مفيدة للغاية في جراحات ما قبل تركيبات الأسنان، وإدارة الأنسجة قبل زراعة الأسنان، وإزالة الآفات الخارجية.

على عكس المثاقب التقليدية، تُمكّن ليزرات الإربيوم:ياج من قطع العظام دون تلامس وبدون اهتزاز، مما يسمح بتشكيل دقيق وتعقيم كامل، الأمر الذي أدى إلى تزايد شعبيتها في زراعة الأسنان وجراحة العظام. ^{[ 15 ]} تعمل ليزرات الإربيوم:ياج بكفاءة عالية على الأنسجة الصلبة نظرًا لقدرة الماء ومكونات العظام على امتصاص طول موجتها البالغ 2.94 ميكرومتر. كما تُعد ليزرات الإربيوم، الكروم:ياج (2.78 ميكرومتر) فعالة أيضًا في إجراءات الأنسجة الصلبة في طب الأسنان. علاوة على ذلك، تُقلل ليزرات الإربيوم:ياج من التلف الحراري نظرًا لقدرتها العالية على امتصاص الماء مقارنةً بأنواع الليزر الأخرى، مما يجعلها تقنية حديثة واعدة لجراحة الفم وتطبيقاتها في زراعة الأسنان. ^{[ 15 ]}

من جهة أخرى، يُستخدم العلاج بالليزر منخفض المستوى (LLLT) لعلاج اضطرابات المفصل الصدغي الفكي لتخفيف الألم والالتهاب، فضلاً عن تعزيز التئام الأنسجة [15]. يُظهر هذا العلاج تأثيرات مسكنة، يُعتقد أنها ناتجة عن تغيير النشاط العصبي وزيادة عتبة الألم. وتُعدّ أشعة الليزر تحت الحمراء فعّالة بشكل خاص في تخفيف الألم وتوتر العضلات في عضلات المضغ، لا سيما في حالة تشنج الفك ^{[ 14 ] .}

يُعد العلاج الضوئي الديناميكي مناسبًا جدًا لعلاج أورام الرأس والرقبة، إذ تُتيح تقنية الليزر الحالية إضاءة هذه الآفات بسهولة. ^{[ 14 ]} ويُظهر هذا العلاج نتائج واعدة في علاج الأنسجة ما قبل السرطانية والأنسجة السرطانية المبكرة المنتشرة، مع معدلات استجابة عالية، لا سيما في أورام الجهاز الهضمي العلوي وأورام الحنجرة، على الرغم من أنه غير مناسب للأورام الكبيرة. ^{[ 14 ]}

علاج جذور الأسنان

علاج لب الأسنان وعلاج قناة الجذر

يمكن استخدام ليزر الديود في حالات التهاب لب الأسنان القابل للعلاج وتغطية لب الأسنان المباشرة، لأن تأثيراته المحفزة للنمو الحيوي تساعد على تقليل الالتهاب وتعزيز تجديد الخلايا وتكاثرها. في حالات التهاب لب الأسنان غير القابل للعلاج وقنوات الجذور المصابة، يُستخدم ليزر الديود بشكل أساسي لتطهير قنوات الجذور. فهو قادر على إزالة الطبقة الملطخة من الجدران الجانبية للقناة وإحداث تأثيرات قوية مبيدة للجراثيم دون رفع درجة الحرارة في المنطقة الذروية. عند دمجه مع العلاج الضوئي الديناميكي، يُفعّل ليزر الديود والليزر منخفض المستوى مادة حساسة للضوء تخترق بعمق الأنيبيبات العاجية، مما يُحسّن التطهير ويقضي بفعالية على الكائنات الدقيقة المقاومة مثل المكورات المعوية البرازية. ^{[ 16 ]}

إعادة علاج قناة الجذر

تُساعد أشعة الليزر في شق الأنسجة الرخوة، وإزالة الأنسجة المرضية، وتسريع عملية الشفاء. يُمكن لليزر Nd:YAG تعديل العاج عن طريق تقليل قطر الأنيبيبات العاجية وإغلاق القنوات، خاصةً في منطقة عنق السن، مما يُساعد على تقليل النفاذية. يُستخدم ليزر Er:YAG وليزر Er,Cr:YSGG في التحضير الميكانيكي لقناة الجذر؛ حيث يعملان عن طريق تبخير السائل داخل الخلايا وإغلاق مناطق العاج المحيطة، مما يُساهم في إعادة معالجة قناة الجذر بشكل أكثر فعالية. ^{[ 16 ]}

تقويم الأسنان

يُمكن أن يُساعد استخدام الليزر في تسريع حركة الأسنان وإعادة تشكيل العظام أثناء علاج تقويم الأسنان. كما يُمكن أن يُساعد في إزالة الأقواس الخزفية عن طريق تليين الراتنج اللاصق. وقد استُخدم العلاج بالليزر منخفض المستوى للمساعدة في إدارة الألم، وكذلك للحد من إزالة المعادن من مينا الأسنان نتيجةً للقوة المُطبقة بعد تقويم الأسنان. ^{[ 17 ]} في حالات توسيع الحنك، قد يستفيد العلاج أيضًا من العلاج بالليزر، والذي ثبت أنه يزيد من تكاثر الخلايا الليفية ويُحسّن من تجديد الدرز الحنكي الأوسط. ^{[ 17 ]}^{[ 18 ]}

كما يمكن أن تضمن أشعة الليزر الحد الأدنى من تلف الأنسجة الرخوة أثناء إجراء الشقوق، وهو أمر مهم في عمليات قطع لجام اللسان والأنسجة المتضخمة. ^{[ 19 ]}

طب الأطفال

الأنسجة الصلبة

الكشف عن تسوس الأسنان

يساعد فحص الفلورة بالليزر (LF – 655 نانومتر، ضوء أحمر)، المعروف أيضًا باسم DIAGNOdent، في الكشف عن تسوس عاج الأسنان الإطباقي في الأسنان اللبنية والدائمة، بينما يساعد فحص الفلورة الضوئية الكمية (QLF – ليزر الأرجون، 488 نانومتر) في الكشف عن التسوس بين الأسنان وعلى الأسطح الإطباقية الذي لا يظهر في صور الأشعة السينية. ^{[ 20 ]}^{[ 21 ]}

الوقاية: الوقاية من التسوس، وسدّ الشقوق والحفر، وتحضير سطح السن

^{[ 20 ]}^{[ 21 ]}

يُوفر ليزر ثاني أكسيد الكربون وليزر الأرجون تأثيرات حرارية ليزرية في إنشاء فتحات دقيقة وشقوق صغيرة، مما يُسهل اختراق الفلورايد، وبالتالي يمنع آفات التسوس.
يمكن استخدام ليزر الإربيوم في عملية استئصال الناسور، وتنظيف وتجهيز الحفر والشقوق قبل وضع المادة المانعة للتسرب.

تطبيقات علاج جذور الأسنان: استئصال اللب، استئصال اللب، علاج اللب الحيوي، تنظيف وتشكيل قناة الجذر

^{[ 20 ]}^{[ 21 ]}^{[ 22 ]}

في عمليات استئصال لب اللب واستئصال لب اللب، يُظهر ليزر ثاني أكسيد الكربون انخفاضًا في التهاب لب اللب مع معدلات نجاح سريرية عالية مماثلة لتلك الخاصة بإجراءات استئصال لب اللب التقليدية.
يمكن استخدام ليزر Er,Cr:YSGG في كل من علاج لب الأسنان الحيوي وتنظيف وتشكيل قناة الجذر. ^{[ 20 ]}^{[ 21 ]}^{[ 22 ]}

الأنسجة الرخوة

اختبارات علم الصدمات والحيوية

^{[ 20 ]}^{[ 22 ]}

يُستخدم قياس تدفق الدم بالليزر دوبلر (LDF) لتقييم تدفق الدم في لب الأسنان في الحالات التي تكون فيها اختبارات حيوية الأسنان غير موثوقة لدى الأطفال. كما أنه يساعد في مراقبة إعادة التوعية الدموية في الأسنان الدائمة الصغيرة ذات القمم المفتوحة.
يتضمن العلاج بالليزر إغلاق الأنابيب العاجية في الأسنان المكسورة لتقليل الحساسية لدى الأطفال.

الحفاظ على حيوية لب السن

^{[ 20 ]}^{[ 22 ]}

يُعزز استخدام ليزر ثنائي 808 نانومتر حول منطقة الجذر عملية الشفاء لدعم استمرار نمو الجذر (تكوين قمة الجذر)، وهو أمر غير ذي صلة بالبالغين.

تأثيرات مسكنة، وتخفيف الألم والانزعاج

^{[ 20 ]}^{[ 21 ]}^{[ 22 ]}

يقلل العلاج بالليزر منخفض المستوى من الألم والتورم والالتهاب بعد الصدمة عن طريق تقليل تركيز العوامل الكيميائية المشاركة في تسكين الألم، مثل الهيستامين، والأستيل كولين.
وبالتالي، فإنه يتيح استخدام الحد الأدنى من التخدير الموضعي أو عدم استخدامه على الإطلاق في إجراءات طب الأسنان ويقلل من قلق الأطفال.

كشف الأسنان غير النابتة لأغراض تقويم الأسنان

^{[ 20 ]}^{[ 21 ]}

يستخدم خلال فترة الأسنان المختلطة لكشف الأسنان غير النابتة حيث يتم استخدام ليزر الديود أو ليزر Nd:YAG لإزالة الأنسجة الرخوة من أجل بزوغ الأسنان المنطمرة أو المتأخرة.

العلاج الضوئي الحيوي والعلاج الضوئي الديناميكي في طب الأسنان

العلاج الضوئي الحيوي (PBM) هو شكل من أشكال العلاج الضوئي يستخدم أشكالًا غير مؤينة من الضوء. ويؤدي استخدام مصادر ضوئية مثل الليزر، ومصابيح LED، والضوء واسع النطاق إلى نتائج مفيدة في علاج الأسنان، بما في ذلك تسكين الألم، وتعديل المناعة، وتحسين التئام الأنسجة وتجديدها. ^{[ 23 ]} وبشكل أكثر تحديدًا، فقد ثبت أن العلاج الضوئي الحيوي يعزز التئام الأنسجة في التهاب الغشاء المخاطي الفموي المرتبط بعلاج الأورام، وفي آفات الفم المناعية الذاتية، كما يوفر تسكينًا للألم بعد خلع الأسنان.

يعمل العلاج الضوئي الحيوي (PBM) عن طريق التفاعل مع الخلايا وتنشيط الميتوكوندريا، التي تحتوي على صبغات تمتص الضوء المنبعث من مصادر الضوء. ينتج عن ذلك زيادة في إنتاج الأدينوسين ثلاثي الفوسفات (ATP)، مما يسرع التئام الجروح، ويُظهر تأثيرًا مفيدًا في علاج شلل العصب الوجهي، ونقص إفراز اللعاب، والتهاب الجيوب الأنفية المزمن، واللسان المتشقق، والعديد من أمراض الفم الأخرى. ^{[ 23 ]}

بالإضافة إلى ذلك، يحفز العلاج الضوئي الحيوي هجرة الخلايا وتكاثرها وتمايزها، وهو ما ثبت أنه يعزز التئام طعوم الأنسجة الضامة في الحنك عن طريق زيادة عدد الخلايا الظهارية والخلايا الليفية وترسب الكولاجين خلال المرحلة الالتهابية من الشفاء. وحاليًا، لم تُسجّل أي آثار جانبية للعلاج الضوئي الحيوي، مما يشجع على استخدامه في طب الأسنان السريري. ^{[ 24 ]}

وبالمثل، يُعد العلاج الضوئي الديناميكي (PDT) علاجًا طفيف التوغل يستخدم تفاعل الأكسجين مع طول موجي محدد من الضوء (عامل مُحسِّس للضوء) لتدمير الخلايا غير الطبيعية بشكل انتقائي. في طب الأسنان، يُستخدم العلاج الضوئي الديناميكي لعلاج الآفات ما قبل السرطانية والسرطانية في منطقتي الرأس والرقبة، ويمكن استخدامه أيضًا لتشخيص الآفات في مراحلها المبكرة. بالمقارنة مع العلاج الكيميائي التقليدي، يُعد العلاج الضوئي الديناميكي أحدث، ويتميز بقلة توغله والحفاظ على الأنسجة السليمة. ونتيجة لذلك، فإن الآثار الجانبية المُبلغ عنها حاليًا للعلاج الضوئي الديناميكي ليست شديدة كآثار العلاج الإشعاعي. كما أنه لا ينطوي على خطر مقاومة المضادات الحيوية، مما يجعله مفيدًا في علاج جذور الأسنان. ^{[ 25 ]}

أثبتت المعالجة الضوئية الديناميكية (PDT) خصائصها المضادة للميكروبات العالية، مما يجعلها خيارًا علاجيًا مثاليًا لداء المبيضات الفموي وللوقاية من التهاب العظم السنخي بعد جراحة الفم. وهي فعالة ضد كل من البكتيريا موجبة وسالبة الغرام الموجودة في لب الأسنان. وتُعد هذه الخاصية مهمة أيضًا في إزالة البلاك بمساعدة المعالجة الضوئية الديناميكية، حيث تقضي على الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض، مما يساهم في الوقاية من تسوس الأسنان. ويُعرف هذا أيضًا باسم العلاج الكيميائي الضوئي الديناميكي المضاد للميكروبات (PACT). ^{[ 25 ]}

الفوائد والقيود واعتبارات السلامة

الأنسجة الرخوة

تُنتج ليزرات الإربيوم:ياج والنيوديميوم:ياج تأثيرات علاجية متعددة، تشمل إزالة حبيبات الأنسجة، والتعقيم من خلال التأثير المضاد للميكروبات، وتطهير اللثة، وتثبيت الجلطات الدموية، والتعديل الحيوي الضوئي الذي يُعزز الشفاء. تُعد ليزرات الأسنان فعالة في علاج الأورام الوعائية الشعرية، والجيوب الوريدية، والتشوهات الوعائية في الشفة، حيث تُحقق نتائج سريرية جيدة مع نتائج تجميلية مُرضية بعد ستة أشهر. كما أنها تُحسّن جودة الندبات والمظهر العام بعد الجراحة. تُعد ليزرات الديود عند 940 نانومتر آمنة وفعالة لإزالة فرط تصبغ اللثة وتُحقق نتائج سريرية جيدة. تُعزز ليزرات الأسنان الشفاء والتجديد من خلال تحفيز تكاثر الخلايا الليفية اللثوية، خاصةً عند أطوال موجية 635 نانومتر و405 نانومتر، ومن خلال زيادة إشارات TGF-β1 وتعبير بروتين بيتا ديفينسين-2 البشري (HBD-2). تُعزز هذه التأثيرات تجديد الأنسجة الرخوة والتئام دواعم السن، مما يؤدي إلى شفاء أسرع وتحسين إصلاح الأنسجة. يُظهر كل من الليزر عالي الطاقة والليزر منخفض المستوى فوائد علاجية. كما يقلل الليزر المستخدم في طب الأسنان من تكوّن الندبات، لا سيما عند أطوال موجية تبلغ 635 نانومتر، ويعزز تحسين مظهر الأنسجة بعد الجراحة. ^{[ 26 ]}

تطبيقات الأنسجة الصلبة

تُمكّن أشعة الليزر السنية من الاستئصال الانتقائي للأنسجة من خلال التمييز بين الأنسجة الصلبة والرخوة، مما يسمح باستئصال الأنسجة الصلبة مع الحفاظ على الأنسجة الرخوة، ويدعم العلاج الدقيق والمحافظ. يُمكن لليزر الإربيوم:ياج إزالة الحشوات المركبة بأمان، مما يجعله مفيدًا لإعادة المعالجة بأقل قدر من التدخل الجراحي. يُقلل الجمع بين تشعيع الليزر وفلوريد الصوديوم (NaF) من فقدان الكالسيوم والفوسفات، ويزيد من صلابة المينا، ويُقلل من إزالة المعادن وعمق التآكل. يرتبط استخدام الليزر بعد الخلع بانخفاض الألم والنزيف والتورم، وتعزيز ترميم العظام، وتحسين النتائج مقارنةً بالطرق التقليدية. تقضي أشعة الليزر السنية على مسببات الأمراض دون التسبب في ارتفاع كبير في درجة الحرارة، مما يُساعد على الحفاظ على حيوية لب السن. تُحسّن أشعة الليزر السنية قوة الترابط بين الزركونيا والأسمنت الراتنجي، وكذلك أسطح التيتانيوم. وقد أظهرت بعض أنواع الليزر، مثل الإربيوم:ياج، تأثيرات تُضاهي السفع الرملي. ^{[ 26 ]}

القيود

قد يتطلب تحضير التجويف وقتًا أطول، إذ يمكن تقليل معدل إزالة المينا بالليزر إلى حوالي 20% من المعدل الذي يتم تحقيقه باستخدام توربين عالي السرعة، خاصةً على الأسطح الإطباقية عالية الفلورايد. مع ذلك، في تجاويف الفئة الخامسة والأسنان اللبنية، حيث تكون كثافة المينا المنشورية أقل، تكون كفاءة القطع أقرب إلى كفاءة الأدوات الدوارة. كما يزداد خطر تلف رؤوس الياقوت أو الكوارتز في حال ملامستها للمينا عن طريق الخطأ أثناء انبعاث الليزر. ^{[ 16 ]} يُعدّ الريّ بالليزر أقل فعالية في إزالة البقايا مقارنةً بـ EDTA و NaOCl. قد تزيد بعض أنواع الليزر من تشققات السطح، مما قد يؤدي إلى تراكم البلاك، وقد يتأثر الالتصاق بالترميمات سلبًا. كما أن الريّ بالليزر أقل فعالية من الطرق التقليدية، وتحمل بعض ليزرات الديود (810-980 نانومتر)، خاصةً في الأسنان اللبنية، خطر توليد حرارة زائدة. يمكن أن تتأثر التأثيرات على أسطح التيتانيوم أيضًا بالرطوبة. ^{[ 26 ]}

اعتبارات السلامة

يُعدّ خطر إصابة العين الخطر الرئيسي المرتبط باستخدام الليزر في طب الأسنان، إذ يُمكن أن يُسبب التعرض لليزر تلفًا فوريًا ودائمًا للعين. لذا، يُعدّ ارتداء نظارات واقية مُخصصة لأطوال موجات الليزر إلزاميًا لكلٍ من المرضى والطاقم الطبي. تشمل التدابير الوقائية الإلزامية نظارات أمان الليزر، وأنظمة شفط عالية الكفاءة للحد من انبعاث شعاع الليزر، وحواجز واقية لمنع تعرض الأنسجة أو المعدات لليزر. قد يحتوي شعاع الليزر على ملوثات بيولوجية، ولذلك يتطلب الأمر أنظمة شفط وترشيح لحماية صحة الجهاز التنفسي. كما تُشكل أجهزة الليزر المستخدمة في طب الأسنان مخاطر نشوب حرائق وانفجارات، خاصةً في وجود مواد قابلة للاشتعال مثل الكحول، والشاش، والبلاستيك، أو الغازات الغنية بالأكسجين، مما يجعل الاستعداد لأنظمة السلامة من الحرائق أمرًا بالغ الأهمية في العيادات. تتطلب أجهزة الليزر عالية الجهد عزلًا وتأريضًا مناسبين، ويجب أن تتم صيانتها أو إصلاحها بواسطة أفراد مُدرّبين فقط. يجب أن يمتلك المُشغلون معرفة كافية بفيزياء الليزر، وإعداداته، وتفاعلاته مع الأنسجة، حيث أن التدريب غير الكافي يزيد من خطر الحروق، وتلف الأنسجة، وفشل العلاج. يجب اتباع بروتوكولات السلامة المُوحدة، بما في ذلك إرشادات المعهد الوطني الأمريكي للمعايير (ANSI) وإدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA)، من خلال برامج سلامة الليزر المُهيكلة. ينبغي حصر إجراءات الليزر في مناطق سريرية مخصصة مزودة بعلامات تحذيرية، ونظام للتحكم في الدخول، وأنظمة قفل بمفاتيح. قد يؤدي الاستخدام غير السليم لليزر إلى تلف حراري، أو نخر، أو إصابة غير مقصودة للأنسجة، مما يجعل استخدام طرق التبريد المناسبة وضبط الطاقة بشكل صحيح أمراً ضرورياً. ^{[ 27 ]}

اللوائح والإرشادات الخاصة باستخدام الليزر في طب الأسنان

المتطلبات التنظيمية ^{[ 28 ]}	تخضع أجهزة الليزر المستخدمة في طب الأسنان لرقابة تنظيمية مماثلة للأجهزة الطبية الأخرى. يجب على الممارسين: قم بالتسجيل والامتثال للإرشادات الصادرة عن المعهد الوطني الأمريكي للمعايير (ANSI) Z136.3، والمتعلقة تحديداً بسلامة الليزر في مجال الرعاية الصحية. ^{[ 29 ]} التزم بلوائح الصحة والسلامة يجب على العيادات ضمان ما يلي: بيئة آمنة لاستخدام الليزر التفتيش والموافقة المناسبان على المباني
التدريب والكفاءة ^{[ 28 ]}	يجب على المنشأة تطبيق برنامج السلامة من الليزر وتعيين مسؤول السلامة من الليزر (LSO). يشرف على سلامة الليزر يراقب مكافحة المخاطر يضمن حصول الموظفين على التدريب المناسب يجب على المشغلين إثبات حصولهم على تدريب كافٍ في استخدام الليزر وفهم مبادئ السلامة المتعلقة به. ^{[ 28 ]}^{[ 29 ]} التدريب المطبق على طبيب الأسنان، والمساعد، وفريق طب الأسنان بأكمله. ^{[ 29 ]} الاحتفاظ بسجلات التدريب وإثبات الكفاءة
بيئة خاضعة للرقابة (منطقة خطر اسمية) ^{[ 28 ]}	يجب أن يتم استخدام الليزر في منطقة خاضعة للرقابة مع تقييد الوصول إليها. ^{[ 28 ]} استخدم الحواجز المادية عند الضرورة لحماية الآخرين. ^{[ 29 ]} لافتات تحذيرية عند المداخل دخول مقيد احتياطات السلامة من مخاطر الحريق إدارة أعمدة الليزر حواجز/ستائر واقية
سلامة المعدات وملاءمتها ^{[ 28 ]}	يجب أن تكون أجهزة الليزر مناسبة للاستخدام السريري وأن تتم صيانتها بشكل صحيح. ضمان توفر النظارات الواقية والامتثال لإرشادات الشركة المصنعة
المراقبة والتوثيق ^{[ 28 ]}	احتفظ بسجلات لاستخدام الليزر وأي آثار جانبية/غير مرغوب فيها. إجراء تدقيق ومراجعة دورية للنتائج
إرشادات مكافحة العدوى ^{[ 28 ]}	تعامل مع الليزر كأدوات طب الأسنان القياسية اتبع إجراءات الوقاية القياسية (معدات الوقاية الشخصية) : قفازات، كمامات، نظارات واقية، أردية متطلبات خاصة بالليزر: التعقيم الحراري للألياف والأطراف القابلة لإعادة الاستخدام لا تعتمد فقط على تطهير الأسطح التخلص السليم من المكونات ذات الاستخدام الواحد (مثل رؤوس الفرشاة، وشظايا الألياف) استخدم وسائل الحماية الحاجزة على المعدات قم بتطهير الأسطح ووحدة الليزر بعد الاستخدام
الهندسة (ميزات السلامة المدمجة) ^{[ 28 ]}	ينبغي أن تتضمن أجهزة الليزر ما يلي: التحكم في الوصول حماية المفتاح/كلمة المرور لوحات مقفلة منع التنشيط العرضي مفتاح قدم مغطى نظام الاستجابة المتأخرة أنظمة الطوارئ زر التوقف الطارئ نظام التعشيق عن بعد (مثل نظام الباب) السلامة التشغيلية أوضاع الاستعداد/الانبعاث العودة التلقائية إلى وضع الاستعداد أنظمة المراقبة لوحة عرض الإعدادات اكتشاف الأخطاء وإيقاف التشغيل أنظمة الإنذار ^{[ 28 ]}^{[ 29 ]} إشارات صوتية المؤشرات المرئية (الأضواء)

انظر أيضاً

مراجع

↑ "الليزر في طب الأسنان | الاتحاد الدولي لطب الأسنان" . fdiworlddental.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22-05-2026 .
↑ ك، د. لوشانا (2021-01-02). "الليزر في طب الأسنان" . www.icliniq.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22-05-2026 .
↑ باركر، س. (يناير 2007). "مقدمة وتاريخ الليزر وإنتاج ضوء الليزر" . المجلة البريطانية لطب الأسنان . 202 (1): 21-31 . doi : 10.1038/bdj.2006.113 . ISSN 1476-5373 . PMID 17220848 .
^ ماهيشواري، شريا. جان، عاصمه؛ فياسيني، سيرة ذاتية سروثي؛ يوسف، آسيا؛ أرورا، غوتام. شودري ، تشيرانتان (2020-08-14). "الليزر وآثاره في طب الأسنان: مقالة مراجعة" . مجلة البحوث الطبية الحالية والرأي . 3 (8). دوى : 10.15520/jcmro.v3i08.323 . ردمك 2589-8779 .
1 2 3 4 5 6 7 8 مبادئ وممارسة طب الأسنان بالليزر . إلسيفير. 2016. doi : 10.1016/c2013-0-14180-3 . ISBN 978-0-323-29762-2.
↑ سريفاستافا أ، سريفاستافا ر، سريفاستافا ر، جويل د، خاتري ر ك، ماثور س. الليزر في طب الأسنان. المجلة الدولية للعلوم الطبية والتعليم . 2019؛6(4):99-104.
↑ أسناشاري، محمد؛ بهنام رودساري، محمد رضا؛ شيرمردي، مريم سادات (15-10-2023). "تقييم فعالية ليزر ثاني أكسيد الكربون (CO2) في جراحة الفم البسيطة: مراجعة منهجية" . مجلة الليزر في العلوم الطبية . 14 e44. doi : 10.34172/jlms.2023.44 . ISSN 2008-9783 . PMC 10658117. PMID 38028885 .
↑ كاريتش، فيسنا؛ ميلمان، جيفري؛ مولدر، ريان (مايو 2016). "مقدمة في ليزر الأسنان" . مجلة طب الأسنان في جنوب أفريقيا . 71 (4): 178. ISSN 0011-8516 .
^ راثود، ايشواريا. جايسوال، بريانكا؛ باجاج، بافان؛ كالي، بهايرافي؛ مسوركار ، ديبيكا (2022-09-05). "تنفيذ العلاج بالليزر منخفض المستوى في طب الأسنان: مراجعة" . كيوريوس . 14 (9)هـ28799. دوى : 10.7759/cureus.28799 . ردمك 2168-8184 . بمك 9534528 . بميد 36225465 .
↑ لوك، ألكسندر مانينغات؛ ماثيو، سيمي؛ الطاواش، مرام ماجد؛ مادان، بيان محمد (2019-10-01). " الليزر: مراجعة مع تطبيقاته في طب الفم" . مجلة الليزر في العلوم الطبية . 10 (4): 324-329 . doi : 10.15171/jlms.2019.52 . ISSN 2008-9783 . PMC 6885906. PMID 31875126 .
↑ لاكشمي دي آر، داكشيتا إس، بريندا إس، سودهاكار يو. التطورات في تقنية الليزر لعلاج أمراض اللثة: مراجعة شاملة. المجلة الدولية للبحوث الإبداعية والأفكار. 2023؛ 11(9). تاريخ الوصول: 1 أبريل 2026. https://ijcrt.org/papers/IJCRT2309477.pdf
↑ بانداراثودييل إيه كيه، أنيل إس. الليزر وتطبيقاته في ممارسة طب الأسنان. المجلة الدولية لعلوم طب الأسنان والفم . 2020؛7(11):936-943.
↑ نجيب، شاريق؛ خورشيد، زهيب؛ ظفر، محمد سهيل؛ عجلال، سيد (2016). "تطبيقات تضخيم الضوء بواسطة الانبعاث المحفز للإشعاع (الليزر) في طب الأسنان الترميمي" . المبادئ والممارسات الطبية . 25 (3): 201-211 . doi : 10.1159/000443144 . ISSN 1011-7571 . PMC 5588377. PMID 26642047 .
1 2 3 4 5 شيك، خضر ولي؛ العنزي، محمد إبراهيم نزال؛ البلاسي، راكان منور؛ البلاوي، بدر فلاح عرقوب؛ الرويلي، فارس التركي (يونيو 2021). "الليزر في جراحة الوجه والفكين - مراجعة الأدبيات" . مجلة الصيدلة والعلوم الحيوية المساعدة . 13 (ملحق 1): S19– S22 . doi : 10.4103/jpbs.JPBS_710_20 . ISSN 0976-4879 . PMC 8375923. PMID 34447036 .
1 2 ناجي أ. ليزر الأنسجة السنية الرخوة والصلبة: ليزر الإربيوم:ياج: من الأساسيات إلى التطبيقات السريرية. مقالة مراجعة. مجلة علوم طب الأسنان الأوروبية . 2017؛11(4):149-167.
1 2 3 Agop-Forna D، Sălceanu M، Topoliceanu C، Creţu C، Vasincu D، Forna N. ليزر الأسنان في طب الأسنان الترميمي: مراجعة. روم جيه ريهابيل عن طريق الفم . 2021;13(2):7-17.
1 2 خان، ريحان؛ بارواه، نابانيتا؛ كاشياب، أربيتا؛ بهاتاشارجي ، راجاشري (2025/07/21). "الليزر في تقويم الأسنان-التحديث الحالي" . IP المجلة الهندية لتقويم الأسنان وأبحاث الوجه والأسنان . 8 (2): 83-89 . دوى : 10.18231/j.ijodr.2022.016 . ISSN 2581-9356 .
↑ نالجاتشي ر، كوكاك أوغلو س. الليزر في تقويم الأسنان. المجلة الأوروبية لطب الأسنان 2013؛7:119-25
↑ شارث كومار شيتي وآخرون. الليزر في تقويم الأسنان. مجلة كلية علوم طب الأسنان، 8 أغسطس 2021 (7): 224-229
1 2 3 4 5 6 7 8 نازيميسلمان، بهاره؛ فارساديغي، ماهيا؛ سوخانسانج، مهدي (28-06-2015). " أنواع الليزر وتطبيقاتها في طب أسنان الأطفال" . مجلة الليزر في العلوم الطبية . 6 (3): 96-101 . doi : 10.15171/jlms.2015.01 . ISSN 2008-9783 . PMC 4599202. PMID 26464775 .
١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ رؤى الدومياتي، رغد باجابر، فيصل الرومي، وآخرون. استخدام الليزر في طب أسنان الأطفال: التطبيقات والفوائد والقيود. مجلة علوم الرعاية الصحية . ٢٠٢٣؛٠٣(١٠):٤٢٧-٤٣٥. doi: https://doi.org/10.52533/johs.2023.31009
سينها1 ، أنكيتا؛ موهانتي2، سوسانت؛ أشاريا3، سونو (29-10-2020). " الليزر في طب أسنان الأطفال: مقالة مراجعة" . المجلة الهندية للطب الشرعي وعلم السموم . 14 (4): 8990-8997 . doi : 10.37506/ijfmt.v14i4.13139 . ISSN 0973-9130 . {{cite journal}}: صيانة CS1: الأسماء الرقمية: قائمة المؤلفين ( رابط )
1 2 بنجامين، س.، آر. أراني، ب.، بريستر، ك.، سيانسيولا، ج.، جوفيندول، إس آر، رومانوس، ج.، وفيتروك، ب. (2023). التقرير الفني رقم 189 الصادر عن جمعية طب الأسنان الأمريكية، مراجعة جميع الأطراف المعنية: نوفمبر 2023. جمعية طب الأسنان الأمريكية. https://www.ada.org/-/media/project/ada-organization/ada/ada-org/files/resources/practice/dental-standards/aip-review/189%20aip%2011%2023.pdf https://www.ada.org/-/media/project/ada-organization/ada/ada-org/files/resources/practice/dental-standards/aip-review/189_aip_11_23.pdf
↑ سوني إس، ثاكار إس. مراجعة للتحفيز الضوئي الحيوي وتطبيقاته في طب الأسنان. المجلة الهندية لعلوم طب الأسنان 2022؛ 14: 209-12
1 2 ستاجير، أنيت؛ كاجاري، زيلفيا؛ جاجداكس، ماريو؛ موسى إيروجي، أيما؛ باراث ، زولتان (2020-05-07). "فائدة العلاج الضوئي الديناميكي في طب الأسنان: المفاهيم الحالية" . مجلة طب الأسنان . 8 (2): 43. دوى : 10.3390/dj8020043 . ردمك 2304-6767 . بمك 7345245 . بميد 32392793 .
1 2 3 لياقت، سعد؛ قيوم، حليمة؛ رفاقت، زينب؛ قادر، عبد؛ فياض، سرمد؛ خان، أيمن؛ جبين، حميرة؛ محمد، نوشاد؛ خان، محمد عدنان (ديسمبر 2022). "الليزر كأداة مبتكرة، وآثاره وتطوراته في طب الأسنان: مراجعة منهجية" . مجلة الكيمياء الضوئية والبيولوجيا الضوئية . 12 100148. doi : 10.1016/j.jpap.2022.100148 .
↑ سينغ جي، غامبير آر إس، كابور دي، سينغ إس، كور إيه. مخاوف تتعلق بالسلامة فيما يخص استخدام الليزر في طب الأسنان. المجلة الدولية لطب الأسنان بالليزر. 2017؛2(2):35-40.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 بارينجي، ليفيا؛ بارينجي، ألبرتو؛ سكريبانتي، أندريا؛ بيليجريني، ماتيو؛ سباداري، فرانشيسكو (2025-02-05). "طب الأسنان بمساعدة الليزر، السلامة، ومكافحة العدوى المتبادلة: مراجعة سردية" . مجلة العلوم الصيدلانية التطبيقية . 15 (3): 1-21 . doi : 10.7324/JAPS.2025.210316 . ISSN 2231-3354 .
1 2 3 4 5 بافيثرا براباكاران. سلامة الليزر في طب الأسنان. المجلة الدولية لصحة الفم . نُشر إلكترونيًا في 12 أكتوبر 2023: 27-28. https://www.researchgate.net/publication/374629265_Laser_Safety_in_Dentistry

[1] "الليزر في طب الأسنان | الاتحاد الدولي لطب الأسنان" . fdiworlddental.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22-05-2026 .

[2] ك، د. لوشانا (2021-01-02). "الليزر في طب الأسنان" . www.icliniq.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22-05-2026 .

[3] باركر، س. (يناير 2007). "مقدمة وتاريخ الليزر وإنتاج ضوء الليزر" . المجلة البريطانية لطب الأسنان . 202 (1): 21-31 . doi : 10.1038/bdj.2006.113 . ISSN 1476-5373 . PMID 17220848 .

[4] ماهيشواري، شريا. جان، عاصمه؛ فياسيني، سيرة ذاتية سروثي؛ يوسف، آسيا؛ أرورا، غوتام. شودري ، تشيرانتان (2020-08-14). "الليزر وآثاره في طب الأسنان: مقالة مراجعة" . مجلة البحوث الطبية الحالية والرأي . 3 (8). دوى : 10.15520/jcmro.v3i08.323 . ردمك 2589-8779 .

[:6-5] 1 2 3 4 5 6 7 8 مبادئ وممارسة طب الأسنان بالليزر . إلسيفير. 2016. doi : 10.1016/c2013-0-14180-3 . ISBN 978-0-323-29762-2.

[6] سريفاستافا أ، سريفاستافا ر، سريفاستافا ر، جويل د، خاتري ر ك، ماثور س. الليزر في طب الأسنان. المجلة الدولية للعلوم الطبية والتعليم . 2019؛6(4):99-104.

[7] أسناشاري، محمد؛ بهنام رودساري، محمد رضا؛ شيرمردي، مريم سادات (15-10-2023). "تقييم فعالية ليزر ثاني أكسيد الكربون (CO2) في جراحة الفم البسيطة: مراجعة منهجية" . مجلة الليزر في العلوم الطبية . 14 e44. doi : 10.34172/jlms.2023.44 . ISSN 2008-9783 . PMC 10658117. PMID 38028885 .

[8] كاريتش، فيسنا؛ ميلمان، جيفري؛ مولدر، ريان (مايو 2016). "مقدمة في ليزر الأسنان" . مجلة طب الأسنان في جنوب أفريقيا . 71 (4): 178. ISSN 0011-8516 .

[9] راثود، ايشواريا. جايسوال، بريانكا؛ باجاج، بافان؛ كالي، بهايرافي؛ مسوركار ، ديبيكا (2022-09-05). "تنفيذ العلاج بالليزر منخفض المستوى في طب الأسنان: مراجعة" . كيوريوس . 14 (9)هـ28799. دوى : 10.7759/cureus.28799 . ردمك 2168-8184 . بمك 9534528 . بميد 36225465 .

[10] لوك، ألكسندر مانينغات؛ ماثيو، سيمي؛ الطاواش، مرام ماجد؛ مادان، بيان محمد (2019-10-01). " الليزر: مراجعة مع تطبيقاته في طب الفم" . مجلة الليزر في العلوم الطبية . 10 (4): 324-329 . doi : 10.15171/jlms.2019.52 . ISSN 2008-9783 . PMC 6885906. PMID 31875126 .

[11] لاكشمي دي آر، داكشيتا إس، بريندا إس، سودهاكار يو. التطورات في تقنية الليزر لعلاج أمراض اللثة: مراجعة شاملة. المجلة الدولية للبحوث الإبداعية والأفكار. 2023؛ 11(9). تاريخ الوصول: 1 أبريل 2026. https://ijcrt.org/papers/IJCRT2309477.pdf

[12] بانداراثودييل إيه كيه، أنيل إس. الليزر وتطبيقاته في ممارسة طب الأسنان. المجلة الدولية لعلوم طب الأسنان والفم . 2020؛7(11):936-943.

[13] نجيب، شاريق؛ خورشيد، زهيب؛ ظفر، محمد سهيل؛ عجلال، سيد (2016). "تطبيقات تضخيم الضوء بواسطة الانبعاث المحفز للإشعاع (الليزر) في طب الأسنان الترميمي" . المبادئ والممارسات الطبية . 25 (3): 201-211 . doi : 10.1159/000443144 . ISSN 1011-7571 . PMC 5588377. PMID 26642047 .

[:0-14] 1 2 3 4 5 شيك، خضر ولي؛ العنزي، محمد إبراهيم نزال؛ البلاسي، راكان منور؛ البلاوي، بدر فلاح عرقوب؛ الرويلي، فارس التركي (يونيو 2021). "الليزر في جراحة الوجه والفكين - مراجعة الأدبيات" . مجلة الصيدلة والعلوم الحيوية المساعدة . 13 (ملحق 1): S19– S22 . doi : 10.4103/jpbs.JPBS_710_20 . ISSN 0976-4879 . PMC 8375923. PMID 34447036 .

[:1-15] 1 2 ناجي أ. ليزر الأنسجة السنية الرخوة والصلبة: ليزر الإربيوم:ياج: من الأساسيات إلى التطبيقات السريرية. مقالة مراجعة. مجلة علوم طب الأسنان الأوروبية . 2017؛11(4):149-167.

[:2-16] 1 2 3 Agop-Forna D، Sălceanu M، Topoliceanu C، Creţu C، Vasincu D، Forna N. ليزر الأسنان في طب الأسنان الترميمي: مراجعة. روم جيه ريهابيل عن طريق الفم . 2021;13(2):7-17.

[:3-17] 1 2 خان، ريحان؛ بارواه، نابانيتا؛ كاشياب، أربيتا؛ بهاتاشارجي ، راجاشري (2025/07/21). "الليزر في تقويم الأسنان-التحديث الحالي" . IP المجلة الهندية لتقويم الأسنان وأبحاث الوجه والأسنان . 8 (2): 83-89 . دوى : 10.18231/j.ijodr.2022.016 . ISSN 2581-9356 .

[18] نالجاتشي ر، كوكاك أوغلو س. الليزر في تقويم الأسنان. المجلة الأوروبية لطب الأسنان 2013؛7:119-25

[19] شارث كومار شيتي وآخرون. الليزر في تقويم الأسنان. مجلة كلية علوم طب الأسنان، 8 أغسطس 2021 (7): 224-229

[:4-20] 1 2 3 4 5 6 7 8 نازيميسلمان، بهاره؛ فارساديغي، ماهيا؛ سوخانسانج، مهدي (28-06-2015). " أنواع الليزر وتطبيقاتها في طب أسنان الأطفال" . مجلة الليزر في العلوم الطبية . 6 (3): 96-101 . doi : 10.15171/jlms.2015.01 . ISSN 2008-9783 . PMC 4599202. PMID 26464775 .

[:5-21] ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ رؤى الدومياتي، رغد باجابر، فيصل الرومي، وآخرون. استخدام الليزر في طب أسنان الأطفال: التطبيقات والفوائد والقيود. مجلة علوم الرعاية الصحية . ٢٠٢٣؛٠٣(١٠):٤٢٧-٤٣٥. doi: https://doi.org/10.52533/johs.2023.31009

[:7-22] سينها1 ، أنكيتا؛ موهانتي2، سوسانت؛ أشاريا3، سونو (29-10-2020). " الليزر في طب أسنان الأطفال: مقالة مراجعة" . المجلة الهندية للطب الشرعي وعلم السموم . 14 (4): 8990-8997 . doi : 10.37506/ijfmt.v14i4.13139 . ISSN 0973-9130 . {{cite journal}}: صيانة CS1: الأسماء الرقمية: قائمة المؤلفين ( رابط )

[:8-23] 1 2 بنجامين، س.، آر. أراني، ب.، بريستر، ك.، سيانسيولا، ج.، جوفيندول، إس آر، رومانوس، ج.، وفيتروك، ب. (2023). التقرير الفني رقم 189 الصادر عن جمعية طب الأسنان الأمريكية، مراجعة جميع الأطراف المعنية: نوفمبر 2023. جمعية طب الأسنان الأمريكية. https://www.ada.org/-/media/project/ada-organization/ada/ada-org/files/resources/practice/dental-standards/aip-review/189%20aip%2011%2023.pdf https://www.ada.org/-/media/project/ada-organization/ada/ada-org/files/resources/practice/dental-standards/aip-review/189_aip_11_23.pdf

[24] سوني إس، ثاكار إس. مراجعة للتحفيز الضوئي الحيوي وتطبيقاته في طب الأسنان. المجلة الهندية لعلوم طب الأسنان 2022؛ 14: 209-12

[:9-25] 1 2 ستاجير، أنيت؛ كاجاري، زيلفيا؛ جاجداكس، ماريو؛ موسى إيروجي، أيما؛ باراث ، زولتان (2020-05-07). "فائدة العلاج الضوئي الديناميكي في طب الأسنان: المفاهيم الحالية" . مجلة طب الأسنان . 8 (2): 43. دوى : 10.3390/dj8020043 . ردمك 2304-6767 . بمك 7345245 . بميد 32392793 .

[:10-26] 1 2 3 لياقت، سعد؛ قيوم، حليمة؛ رفاقت، زينب؛ قادر، عبد؛ فياض، سرمد؛ خان، أيمن؛ جبين، حميرة؛ محمد، نوشاد؛ خان، محمد عدنان (ديسمبر 2022). "الليزر كأداة مبتكرة، وآثاره وتطوراته في طب الأسنان: مراجعة منهجية" . مجلة الكيمياء الضوئية والبيولوجيا الضوئية . 12 100148. doi : 10.1016/j.jpap.2022.100148 .

[27] سينغ جي، غامبير آر إس، كابور دي، سينغ إس، كور إيه. مخاوف تتعلق بالسلامة فيما يخص استخدام الليزر في طب الأسنان. المجلة الدولية لطب الأسنان بالليزر. 2017؛2(2):35-40.

[:11-28] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 بارينجي، ليفيا؛ بارينجي، ألبرتو؛ سكريبانتي، أندريا؛ بيليجريني، ماتيو؛ سباداري، فرانشيسكو (2025-02-05). "طب الأسنان بمساعدة الليزر، السلامة، ومكافحة العدوى المتبادلة: مراجعة سردية" . مجلة العلوم الصيدلانية التطبيقية . 15 (3): 1-21 . doi : 10.7324/JAPS.2025.210316 . ISSN 2231-3354 .

[:12-29] 1 2 3 4 5 بافيثرا براباكاران. سلامة الليزر في طب الأسنان. المجلة الدولية لصحة الفم . نُشر إلكترونيًا في 12 أكتوبر 2023: 27-28. https://www.researchgate.net/publication/374629265_Laser_Safety_in_Dentistry

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 6 ].

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 24 ]

[ 27 ]

اللغة	العربية (RTL)
روابط موسوعية	9 رابطاً
المصدر الأصلي	ويكيبيديا ↗