اختبار فينكلشتاين

اختبار فينكلشتاين هو اختبار يستخدم لتشخيص التهاب غمد الوتر دي كيرفان لدى الأشخاص الذين يعانون من ألم في الرسغ . ^{[ 1 ]}

تُوصف اختبارات فينكلشتاين عادةً بأن يقوم الفاحص بمسك الإبهام ثم يُحرك اليد بقوة نحو الزند. ^{[ 1 ]} إذا حدث ألم حاد على طول الجزء البعيد من عظم الكعبرة (أعلى الساعد، بالقرب من الرسغ؛ انظر الصورة)، فمن المرجح الإصابة بالتهاب غمد الوتر دي كيرفان. ^{[ 2 ]}

يُخلط عادةً بين اختبار فينكلشتاين واختبار إيشوف : ^{[ 1 ]} يُوصف اختبار إيشوف عادةً بأن يقوم الفاحص بمسك اليد وتحريكها نحو الزند بينما يكون إبهام الشخص داخل قبضته. إذا حدث ألم حاد على طول الجزء البعيد من عظم الكعبرة، يُشتبه في التهاب غمد وتر كيرفان. ^{[ 3 ]}

قد ينتج عن اختبار إيكهوف نتائج إيجابية خاطئة، بينما من غير المرجح أن ينتج عن اختبار فينكلشتاين الذي يجريه ممارس ماهر نتيجة إيجابية خاطئة. ^{[ 4 ]}

يُعد اختبار فينكلشتاين أحد الطرق لتحديد ما إذا كان هناك التهاب في غمد الوتر في وتر العضلة المبعدة لإبهام اليد الطويلة ووتر العضلة الباسطة لإبهام اليد القصيرة في الرسغ. وينتمي هذان الوتران إلى الحيز الظهري الأول .

• الحجرة الظهرية الأولى: مبعدة إبهام اليد الطويلة وباسطة إبهام اليد القصيرة.
• الحجرة الظهرية الثانية: العضلة الباسطة الكعبرية الطويلة والعضلة الباسطة الكعبرية القصيرة .
• الحجرة الظهرية الثالثة: الباسطة لإبهام اليد الطويلة .
• الحجرة الظهرية الرابعة: باسطة الأصابع وباسطة السبابة .
• الحجرة الظهرية الخامسة: باسطة الخنصر .
• الحجرة الظهرية السادسة: العضلة الباسطة الرسغية الزندية .

تم وصف اختبار فينكلشتاين من قبل هاري فينكلشتاين (1865-1939)، وهو جراح أمريكي ، في عام 1930. ^{[ 5 ]}

سبق أن وصف إيشهوف اختبارًا مشابهًا، حيث يُوضع الإبهام في راحة اليد ويُمسك بالأصابع، ثم تُحرف اليد نحو الزند (انظر الصور)، مما يُسبب ألمًا شديدًا فوق الناتئ الإبري الكعبري يختفي عند تحرير الإبهام. يُنتج هذا الاختبار نتائج إيجابية خاطئة أكثر من الاختبار الذي وصفه فينكلشتاين. ^{[ 6 ] [ 7 ]}

يقوم الفاحص بسحب إبهام المريض باتجاه الزند مع شد طولي. إذا لوحظ ازدياد في الألم في الناتئ الإبري الكعبري وعلى طول وتر العضلة الباسطة القصيرة للإبهام والعضلة المبعدة الطويلة للإبهام، فإن نتيجة الاختبار إيجابية لمتلازمة دي كيرفان.

يُطلق على اختبار إيكهوف خطأً اسم اختبار فينكلشتاين. ^{[ 8 ]} وهذا خطأ فادح، لأن اختبار إيكهوف قد يُسبب ألمًا في أنسجة أخرى، مما يؤدي إلى نتيجة إيجابية خاطئة، أو قد تكون نتيجته سلبية رغم الاشتباه بمتلازمة دي كيرفان، إذ قد ينحرف المريض شعاعيًا ضد المقاومة، مما قد يُعيد إنتاج الألم. أما اختبار فينكلشتاين، إذا أُجري بشكل صحيح من قِبل الفاحص، فلا يُعطي نتائج إيجابية خاطئة.

• كونين، جيف جي، ودينيس إل. ويكستن، وجيروم أ. إيسير، وهولي برادر. اختبارات خاصة للفحص العظمي . الطبعة الثالثة. ثوروفير، نيوجيرسي: شركة سلاك. 2006. 113-114. مطبوع.
• ستاركي، تشاد، وسارة د. براون، وجيفري ل. رايان. دليل تقييم إصابات العظام والإصابات الرياضية . فيلادلفيا: إف إيه ديفيس. 2010. 524. مطبوع.