الرعاية الصحية في سلوفينيا

تُقدَّم جميع خدمات الطوارئ مجانًا، بما في ذلك تكلفة سيارة الإسعاف. ^{[ 6 ]} غرف الطوارئ مفتوحة طوال اليوم، كل يوم من أيام السنة. بالنسبة لغير المواطنين السلوفينيين، قد تُقدَّم الرعاية الطارئة أيضًا، وعادةً ما تكون مجانية. بعد استقرار الحالة، سيطلب الطبيب أو الطاقم الطبي إثباتًا للتأمين، وإلا فقد يُضطر المريض إلى دفع رسوم.

قد تتطلب خدمات طب الأسنان دفعات جزئية. ويُتاح لجميع الأشخاص حتى سن 19 عامًا الحصول على رعاية أسنان مجانية دون دفعات جزئية. وباستثناء حالات الطوارئ، تتراوح الدفعات الجزئية للبالغين بين 10% و60%، وتُحدد معدلات الدفع الجزئي لكل إجراء على حدة بموجب قانون الرعاية الصحية والتأمين الصحي لعام 1992. ^{[ 7 ]}

مع موجة التحديث السريع في أوائل التسعينيات، حاولت جمهورية سلوفينيا المستقلة حديثًا حل المشكلات المزمنة في نظام الرعاية الصحية في البلاد، وبلغت ذروتها بإصلاح النظام مع إقرار قانون الرعاية الصحية والتأمين الصحي لعام 1992. وتضمن القانون إعادة إدخال الممارسات الخاصة، من بين أحكام أخرى.

هناك مستوى أعلى من الرضا بين أولئك الذين عولجوا من قبل ممارس خاص مقارنة بأولئك الذين ذهبوا إلى طبيب عام (Toš et al. 2004).

بين عامي 1992 و2009، بلغ عدد الأطباء الممارسين في القطاع الخاص في البلاد 1279 طبيباً، من أصل 8191 طبيباً . ^{[ 8 ]} ويمكن أيضاً تسجيل الأطباء الممارسين في القطاع الخاص لدى نظام معلومات التأمين الصحي (HIIS). ولم يكن سوى 190 طبيباً غير مسجلين بحلول نهاية عام 2006. ^{[ 7 ]} ويبدو أن هناك توجهاً متزايداً نحو الأطباء الممارسين في القطاع الخاص مع إدخال خدمات الرعاية الصحية في العيادات الخاصة. في الواقع، تشكل عيادات طب الأسنان النسبة الأكبر من إجمالي العيادات الخاصة، حيث يعمل حوالي 15% من أطباء الأسنان في القطاع الخاص. ^{[ 7 ]}

منذ الأزمة الاقتصادية عام 2008 ، كانت سلوفينيا من بين العديد من الدول التي عانت من صعوبات اقتصادية. ومثل العديد من الدول الأخرى، انخفض الإنفاق على الصحة بالقيمة الحقيقية في عام 2010. ^{[ 9 ]} ورغم زيادة الإنفاق الصحي منذ ذلك الحين، إلا أن هذه الزيادة لا تتجاوز 1% سنويًا. ومع ذلك، فقد واجه الإنفاق على الرعاية الصحية تحديات. ففي عام 2012، أنفقت سلوفينيا 9.3% من ناتجها المحلي الإجمالي على الرعاية الصحية والرعاية طويلة الأجل، وهو نفس متوسط ​​دول منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية . ^{[ 9 ]} إلا أن هذه النسبة كانت أعلى من متوسط ​​الإنفاق على الرعاية الصحية من الناتج المحلي الإجمالي في الدول ذات الناتج المحلي الإجمالي للفرد المماثل. ^{[ 10 ]} كما وردت شكاوى بشأن ارتفاع تكاليف التأمين الصحي الاختياري.

على غرار العديد من دول منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية، انخفض الإنفاق على الأدوية، حيث خفضت سلوفينيا إنفاقها بنسبة تقل عن 1% في عام 2011، لكنها زادت بنسبة 2.6% في عام 2012. وفي عام 2009، أُجريت إصلاحات للسيطرة على نمو الإنفاق على الأدوية. وشملت هذه الإصلاحات قوائم بالأدوية التي يغطيها صندوق التأمين الصحي الوطني، بالإضافة إلى تخفيضات في الأسعار تم التفاوض عليها بين الحكومة وشركات الأدوية. ^{[ 9 ]}

إحدى الطرق التي تسعى سلوفينيا من خلالها لمعالجة المشكلات المذكورة آنفًا، كطول قوائم الانتظار ونقص الموظفين وإرهاقهم، هي استخدام منصة zVEM، وهي منصة حكومية إلكترونية مخصصة للرعاية الصحية. ^{[ 11 ]} لا تقتصر فوائد zVEM على حل المشكلات التي تواجهها الحكومة ومؤسسات الرعاية الصحية فحسب، بل إنها تُسهّل أيضًا العديد من الإجراءات من خلال توفير وصول آمن إلى البيانات وخدمات الصحة الإلكترونية المختلفة لجميع مستخدمي التأمين الصحي السلوفيني.

من خلال تطبيق هذا التطبيق، أنشأت حكومة سلوفينيا نظامًا يسهل الوصول فيه إلى السجلات الطبية الشخصية، بالإضافة إلى مختلف الوصفات الطبية والإحالات الطبية إلى الأخصائيين. علاوة على ذلك، يُمكّن التطبيق المستخدمين من حجز المواعيد دون الحاجة إلى الاتصال أو الانتظار في الطوابير. ويُتيح التطبيق، عبر البوابة الإلكترونية، خدمات مثل الوصفات الطبية الإلكترونية، والطلبات الإلكترونية، وسجل بيانات المرضى المركزي، وذلك بعد إتمام عملية التسجيل الأولية. ^{[ 11 ]}

طُوّرت المنصة عام ٢٠١٥، وأُتيح الوصول إليها للمستخدمين عام ٢٠١٧. ومنذ ذلك الحين، شهد عدد المستخدمين نموًا مطردًا، ليصل إلى أكثر من ٤٠٩٩٠٠ مستخدم مسجل عام ٢٠٢١. ^{[ ١٢ ]} ويعود هذا الارتفاع في عدد المستخدمين عام ٢٠٢١ إلى القيود المفروضة للحد من انتشار جائحة كوفيد-١٩، والتي اشترطت على السكان تقديم شهادة تثبت التطعيم أو إجراء فحص كوفيد . وقد سهّل التطبيق الوصول إلى شهادات كوفيد والتحقق منها عبر عرض رمز الاستجابة السريعة (QR code).

شكّل هذا الابتكار في نظام الرعاية الصحية خطوةً كبيرةً نحو رقمنة هذا النظام، ولكن من المتوقع إجراء المزيد من التحسينات في المستقبل. يتطلب التسجيل في zVEM هويةً رقميةً تصدرها الحكومة، وتستغرق هذه العملية وقتًا طويلاً. يتوفر zVEM حاليًا فقط لحاملي التأمين الصحي السلوفيني، وعلى الرغم من وجود أقليات مختلفة في سلوفينيا، إلا أن المنصة متوفرة باللغتين السلوفينية والإنجليزية فقط. ^{[ 11 ]} يجب حل هذه المشكلات لجعل المنصة متاحةً على نطاق واسع.