كسر في عظم اللامي

يُعدّ كسر العظم اللامي كسرًا نادرًا جدًا في هذا العظم ، إذ يُمثّل 0.002% فقط من جميع الكسور لدى البشر. ويرتبط عادةً بالخنق، ونادرًا ما يحدث بشكل منفرد. وقد يرتبط هذا الكسر بإصابات الطلقات النارية، أو حوادث السيارات، أو التقيؤ المُستحث. ويُلاحظ حدوث كسر في العظم اللامي في 50% من حالات الخنق و27% من حالات الشنق.

تشمل الأعراض الرئيسية لكسر العظم اللامي ألمًا عند تحريك الرقبة، وصعوبة في البلع ( عسر البلع )، وألمًا عند البلع ( ألم البلع ). قد تشمل الأعراض الأخرى طقطقة أو ألمًا عند الضغط على العظم، والشعور بالاختناق عند إخراج اللسان، وضيق التنفس، وبحة الصوت، وانتفاخ الأنسجة تحت الجلد. عند فحص الحنجرة بالمنظار ، يمكن رؤية تمزقات في البلعوم، وكدمات، وتورم، وشظايا من العظم اللامي. في حال حدوث كسر في العظم اللامي، يزداد احتمال إصابة الحنجرة والبلعوم والفك السفلي والعمود الفقري العنقي أيضًا. تشمل الإصابات المصاحبة الشائعة كسور ليفورت من النوع الثالث، وكسور الفقرات الفكية أو العنقية، وخلع الفك السفلي. ^{[ 1 ]}

• 
  موضع العظم اللامي (موضح باللون الأحمر)
• 
  شكل العظم اللامي
• 
  عظم اللامي - السطح الأمامي، متضخم
• 
  منظر أمامي جانبي للرأس والرقبة

تُعدّ إصابات الرقبة، وخاصةً الناتجة عن الخنق أو الأنشطة الرياضية أو حوادث السيارات، سببًا رئيسيًا لكسر عظم اللامي. ^{[ 1 ]} وتشمل الأسباب الأخرى التقيؤ الشديد، وإصابات الطلقات النارية، والشنق. ^{[ 2 ]}

يمكن وضع التشخيص باستخدام الفحص السريري ، وفحص الحنجرة بالمنظار، والدراسات الشعاعية . ^{[ 1 ]}

تتنوع خيارات العلاج من العلاجات التحفظية للغاية إلى العلاجات المكثفة. تشمل الخيارات التحفظية الراحة، والمراقبة، والسيطرة على الألم ، وتغيير النظام الغذائي، واستخدام أنبوب أنفي بلعومي أو أنبوب فموي بلعومي، والعلاج بالمضادات الحيوية . أما الخيارات الأكثر كثافة فتشمل الإصلاح الجراحي لعظم اللامي وفغر الرغامي . وقد استُخدم العلاج الجراحي في 10.9% من الحالات في تحليل تجميعي أُجري عام 2012. ^{[ 1 ]}

تمثل كسور العظم اللامي 0.002% من جميع الكسور؛ وهي نادرة الحدوث لأن العظم اللامي محمي جيدًا بموقعه في الرقبة خلف الفك السفلي وأمام العمود الفقري العنقي، بالإضافة إلى حركته. ^{[ 1 ]}