الإدارة المتكاملة لأمراض الطفولة

الإدارة المتكاملة لأمراض الطفولة (IMCI) هي نهجٌ منهجيٌّ لصحة الأطفال يركز على الطفل ككل. وهذا يعني التركيز ليس فقط على الرعاية العلاجية ، بل أيضاً على الوقاية من الأمراض. وقد طُوِّر هذا النهج من قِبَل منظمة الأمم المتحدة للطفولة (اليونيسف) ومنظمة الصحة العالمية عام ١٩٩٥. ^{[ ١ ]} وهو يشمل عناصر وقائية من جانب الأسر والمجتمعات، بالإضافة إلى إجراءات علاجية يتخذها العاملون الصحيون. كما يهدف إلى المساعدة في تحسين النظم الصحية. ^{[ ٢ ]}

رغم انخفاض عدد وفيات الأطفال دون سن الخامسة سنوياً بنحو الثلث منذ سبعينيات القرن الماضي، إلا أن هذا الانخفاض لم يكن متساوياً في جميع أنحاء العالم. فبحسب تقرير الصحة العالمي لعام ١٩٩٩، تزيد احتمالية وفاة الأطفال في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط ​​قبل بلوغهم سن الخامسة بعشرة أضعاف مقارنةً بالأطفال في الدول الصناعية. وفي عام ١٩٩٨، كانت معدلات وفيات الأطفال في أكثر من ٥٠ دولة تتجاوز ١٠٠ حالة وفاة لكل ١٠٠٠ ولادة حية.

يموت أكثر من 10 ملايين طفل في هذه البلدان كل عام قبل بلوغهم سن الخامسة. سبعة من كل عشر وفيات من هذه الحالات ناجمة عن التهابات الجهاز التنفسي الحادة (معظمها التهاب رئوي)، أو الإسهال، أو الحصبة، أو الملاريا، أو سوء التغذية، وغالبًا ما يكون السبب مزيجًا من هذه الحالات.

أثبتت العديد من استراتيجيات الوقاية والعلاج المعروفة فعاليتها في إنقاذ حياة الأطفال. فقد نجحت لقاحات الطفولة في خفض الوفيات الناجمة عن الحصبة. وساهم العلاج بالإماهة الفموية في خفض كبير في وفيات الإسهال. كما أنقذت المضادات الحيوية الفعالة ملايين الأطفال المصابين بالالتهاب الرئوي. وسمح العلاج الفوري للملاريا لعدد أكبر من الأطفال بالتعافي والعيش حياة صحية. حتى التحسينات الطفيفة في ممارسات الرضاعة الطبيعية ساهمت في خفض وفيات الأطفال. وقد لُخِّصت العديد من هذه التدخلات في 16 ممارسة أسرية أساسية.

رغم نجاح كلٍّ من هذه التدخلات، تشير الأدلة المتراكمة إلى ضرورة اتباع نهج أكثر تكاملاً في إدارة حالات الأطفال المرضى لتحقيق نتائج أفضل. يجب أن تتجاوز برامج صحة الطفل التركيز على الأمراض الفردية لتشمل معالجة الصحة العامة للطفل ورفاهيته. ولأن العديد من الأطفال تظهر عليهم علامات وأعراض متداخلة لأمراض مختلفة، فقد يكون التشخيص الدقيق صعباً، بل وقد لا يكون ممكناً أو مناسباً. وينطبق هذا بشكل خاص على مرافق الرعاية الصحية الأولية حيث تقتصر الفحوصات على عدد قليل من الأدوات، وقليل من الاختبارات المعملية أو لا تشملها على الإطلاق، ولا تتطلب تصويراً بالأشعة السينية.

في منتصف التسعينيات، استجابت منظمة الصحة العالمية، بالتعاون مع اليونيسف والعديد من الوكالات والمؤسسات والأفراد الآخرين، لهذا التحدي بوضع استراتيجية تُعرف باسم الإدارة المتكاملة لأمراض الطفولة. ورغم أن السبب الرئيسي لوضع هذه الاستراتيجية كان تلبية احتياجات الرعاية العلاجية، إلا أنها تتناول أيضاً جوانب التغذية والتحصين، وعناصر أخرى مهمة للوقاية من الأمراض وتعزيز الصحة. وتهدف هذه الاستراتيجية إلى الحد من الوفيات، وتقليل تواتر وشدة الأمراض والإعاقات، والمساهمة في تحسين النمو والتطور.

تستهدف المبادئ التوجيهية السريرية للإدارة المتكاملة لأمراض الطفولة الأطفال الذين تقل أعمارهم عن خمس سنوات - وهي الفئة العمرية التي تتحمل العبء الأكبر من الوفيات الناجمة عن أمراض الطفولة الشائعة.

كما نشرت منظمة الصحة العالمية "الإدارة المتكاملة للحمل والولادة" (IMPAC)، والتي تضمنت إرشادات رعاية حديثي الولادة كسلسلة متصلة من الرعاية لكل من الأم والطفل في فترة ما بعد الولادة. ^{[ 3 ]}

• منظمة الصحة العالمية (2014): الإدارة المتكاملة لأمراض الطفولة (IMCI): مجموعة من وحدات التعلم عن بعد ( قائمة التنزيلات)
• منظمة الصحة العالمية: وثائق حول الإدارة المتكاملة لأمراض الطفولة
• منظمة الصحة العالمية: المزيد حول عمل منظمة الصحة العالمية في مجال الإدارة المتكاملة لأمراض الطفولة