فاصل مثلثي

الموسوعة الحرة

الفراغ المثلثي (المعروف أيضًا بالفراغ المثلثي الجانبي ، [ 1 ] والفراغ المثلثي السفلي ، [ 2 ] وفجوة العضلة ثلاثية الرؤوس ) هو فراغ موجود في الإبط . وهو أحد الفراغات العضلية الثلاثة الموجودة في الفراغ الإبطي . الفراغان الآخران هما: الفراغ الرباعي والفراغ المثلثي . [ 3 ]

الحدود

اثنان من حدودها هما كما يلي:

تذكر بعض المصادر أن الحد الجانبي هو عظم العضد ، [ 4 ] [ 5 ] بينما تعرفه مصادر أخرى بأنه الرأس الجانبي للعضلة ثلاثية الرؤوس. [ 2 ] (مع ذلك، فإن الفرق الفعلي طفيف نسبيًا).

محتويات

محتويات حدودها هي كالتالي:

يظهر العصب الكعبري من خلال الفراغ المثلثي، في طريقه إلى الحيز الخلفي للذراع . كما يمر الشريان العضدي العميق عبر الفراغ المثلثي من الأمام إلى الخلف.

صور إضافية

متلازمة الفاصل المثلثي

وُصفت متلازمة الفاصل المثلثي (TIS) كتشخيص تفريقي للألم الجذري في الطرف العلوي. [ 6 ] وهي حالة ينحصر فيها العصب الكعبري في الفاصل المثلثي، مما يؤدي إلى ألم جذري في الطرف العلوي. يمر العصب الكعبري والعضلة العضدية العميقة عبر الفاصل المثلثي، وبالتالي فهما عرضة للإصابة. يُمكن أن يُؤدي الفاصل المثلثي إلى حدوث تغيرات ثانوية في سُمك العضلة المدورة الكبيرة والعضلة ثلاثية الرؤوس. [ 7 ] وقد وُصفت هذه الحالة بناءً على دراسات على الجثث، حيث وُجدت أربطة ليفية بشكل شائع بين العضلة المدورة الكبيرة والعضلة ثلاثية الرؤوس. عند وجود هذه الأربطة، يُؤدي دوران الكتف إلى تقليل مساحة المقطع العرضي للفاصل. يُمكن اعتبار وضعيات الراحة الطبيعية، كتقريب عظم العضد والدوران الداخلي مع بروز لوح الكتف، سابقةً لانقباضات العضلة المدورة الكبيرة، نظرًا لقصر هذه العضلة في هذه الوضعية. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث تضخم في هذه العضلة نتيجةً لتمارين رفع الأثقال، مما قد يُؤثر على المسافة المثلثية ويؤدي إلى انضغاط العصب الكعبري. [ 8 ] تُعدّ اضطرابات الكتف عرضةً لتقصير وتضخم العضلة المدورة الكبيرة. وتُساهم الأكتاف التي تُظهر تيبسًا، نتيجةً لضيق المحفظة المفصلية، في انقباض وتضخم العضلة المدورة الكبيرة. [ 9 ] لذا، فإنّ تقييد الدوران الخارجي قد يُشجع على تقصير وتثخين عضلات الدوران الداخلي للكتف، وخاصةً العضلة المدورة الكبيرة والعضلة تحت الكتف. يُمكن التكهن بأنّ ألم الذراع الجانبي الذي يظهر في اضطرابات الكتف قد يكون ذا منشأ عصبي نتيجةً لشدّ عصبي غير مرغوب فيه على العصب الكعبري. كما أنّ العضلة ثلاثية الرؤوس العضدية لديها القدرة على انضغاط العصب الكعبري في المسافة المثلثية نتيجةً للتضخم. ويُزيد وجود قوس ليفي في الرأس الطويل والرأس الجانبي من تعقيد الوضع. وقد يكون التمديد القوي المتكرر الذي يُلاحظ في تمارين رفع الأثقال والرياضات التي تتضمن اللكم سابقةً لهذا السيناريو. يكون العصب الكعبري عرضة للخطر أثناء مروره عبر هذه المساحة، وذلك لجميع الأسباب المذكورة أعلاه.

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ صورة من موقع tufts.edu
  2. 1 2 كيونغ وون تشونغ (2005). التشريح الإجمالي (مراجعة المجلس) . هاجرستاون، ماريلاند: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص  34. ISBN 0-7817-5309-0.
  3. ↑ كريشنا، غارغ (2010). "7 - لوح الكتف". تشريح الإنسان لـ ب. د. تشوراسيا (التشريح الإقليمي والتطبيقي والسريري) المجلد 1 - الطرف العلوي والصدر ( الطبعة الخامسة). الهند: دار نشر وتوزيع سي بي إس المحدودة. ص 81. ISBN   978-81-239-1863-1.
  4. ↑ آدم ميتشل؛ دريك، ريتشارد؛ غراي، هنري ديفيد؛ واين فوغل (2005). تشريح غراي للطلاب . إلسيفير/تشرشل ليفينغستون. ص 650. ISBN  0-443-06612-4.
  5. ↑ "uams.edu" . تم الاطلاع عليه في 2 يناير 2008 .
  6. ↑ سيباستيان د. متلازمة الفاصل المثلثي. تشخيص تفريقي لألم الجذور العصبية في الطرف العلوي. العلاج الطبيعي: النظرية والممارسة. فبراير 2010؛ 26(2): 113-119.
  7. ↑ نغ إيه بي واي، برهان جيه، أشتون إتش آر، ميسرا إيه إن، ريدفيرن دي آر إم. شلل العصب الكعبري لدى لاعب كمال أجسام محترف. المجلة البريطانية للطب الرياضي 2003؛37:185-186.
  8. ↑ ماكليلاند د، باكسينوس أ. تشريح الفراغ الرباعي مع الإشارة إلى متلازمة الفراغ الرباعي. مجلة جراحة الكتف والمرفق. 9 نوفمبر 2007
  9. ↑ جيو-جينك لين، جينغ-لان يانغ. موثوقية وصحة قياس شد الكتف لدى المرضى الذين يعانون من تيبس الكتف. العلاج اليدوي. 2006؛ 11 (146-52).