سياسة العفو الطبي

سياسات العفو الطبي هي قوانين أو تشريعات تُسنّ لحماية من يطلبون الرعاية الطبية نتيجة أفعال غير قانونية من المسؤولية القانونية. وقد شهدت هذه السياسات تطورًا ملحوظًا في الجامعات الأمريكية فيما يتعلق بتعاطي الطلاب للكحول. فعلى سبيل المثال، طبّقت جامعات مثل جامعة كورنيل هذه السياسات لحماية الطلاب الذين يطلبون الرعاية الطبية من المساءلة القانونية بسبب شرب الكحول دون السن القانونية وحيازة الكحول و/أو المخدرات. وتهدف هذه السياسات إلى الحد من التردد الناجم عن الخوف من الملاحقة القانونية في طلب الرعاية الطبية. [ 1 ] وتُطبّق سياسات مماثلة على مستويات عديدة: الجامعات والكليات، والمجتمعات المحلية، وحكومات الولايات. وفي عام 2012، أُطلقت مبادرة العفو الطبي بهدف محدد هو الدعوة إلى سنّ تشريعات العفو الطبي، وإقرارها، والتوعية بها في جميع أنحاء الولايات المتحدة. [ 2 ]

تطوير

ظهرت سياسات العفو الطبي لأول مرة في الجامعات. ورغم أن عدم طلب المساعدة الطبية في حالات التسمم الكحولي قد يؤدي إلى الوفاة، تشير الأدلة إلى أن التهديد بالعواقب القضائية الناجمة عن تطبيق الحد الأدنى لسن الشرب أو غيرها من انتهاكات القوانين أو السياسات يدفع بعض الطلاب إلى الامتناع عن طلب خدمات الطوارئ الطبية. وفي عام ٢٠٠٢، أُجريت دراسة في جامعة كورنيل للتحقق مما إذا كان تطبيق سياسة العفو الطبي يزيد من احتمالية طلب الطلاب للمساعدة في حالات الطوارئ الطبية المرتبطة بالكحول، ويزيد من احتمالية حصول الطلاب الذين عولجوا من حالات الطوارئ الطبية المرتبطة بالكحول على تدخل نفسي تربوي قصير في المركز الصحي الجامعي كمتابعة لعلاجهم الطبي.

في أبريل 2009، وقّع أكثر من 100 رئيس جامعة وكلية على مبادرة الجمشت . [ 3 ] تسعى مبادرة الجمشت إلى إثارة نقاش حول السن القانونية الحالية لشرب الكحول، والمشاكل المتعلقة بشرب القاصرين، وتطوير أفكار جديدة حول أفضل السبل لإعداد الشباب لاتخاذ قرارات مسؤولة بشأن الكحول. [ 4 ] من بين التدابير الوقائية التي تبنتها العديد من الجامعات، اشتراط حضور دورة تثقيفية إلكترونية حول الكحول قبل التسجيل في المقررات الدراسية. وثمة خيار آخر لتحسين التعامل مع شرب القاصرين للكحول، وهو تطبيق سياسات العفو الطبي.

مستويات الحماية

يمكن لسياسات العفو الطبي أن توفر الحماية القانونية بدرجات متفاوتة.

عفو فردي

يُعدّ العفو الفردي أدنى مستويات الحماية، إذ يحمي الأفراد الذين يسعون لتلقي العلاج الطبي نتيجةً لفعل غير قانوني. ولا يشمل العفو الفردي المنظمات التي قد يكون الشخص عضوًا فيها أو أقرانه الموجودين معه في ذلك الوقت.

عفو عن الضحايا

يوفر العفو عن الضحايا حمايةً أكبر من العفو الفردي، إذ يشمل حماية الأفراد الذين يحتاجون إلى رعاية طبية، سواءً أكانوا الضحية أم طرفًا آخر. ولا يتناول العفو عن الضحايا العقوبات الممكنة للأطراف المخالفة الأخرى غير الضحية.

عفو المتصل

تُعرف هذه السياسات أيضًا بسياسات السامري الصالح، وهي تحمي الأفراد الذين يستدعون شخصًا آخر يطلب رعاية طبية نتيجة فعل غير قانوني. غالبًا ما تمتد الحماية من المسؤولية في سياسات العفو الطبي لتشمل طالبي المساعدة، سواءً أكانوا هم من يتلقونها أم لا. تستند هذه السياسة إلى العفو الفردي، لكنها لا تضمن الحماية من الملاحقة القانونية للمنظمة التي ينتمي إليها هؤلاء الأشخاص أو يرتادونها. انظر أيضًا قانون السامري الصالح .

العفو المؤسسي

يحمي هذا النوع من العفو المنظمات المرتبطة بالحدث الذي يُطلب فيه الرعاية الطبية نتيجةً لفعل غير قانوني. ويشمل هذا العفو المنظمات التي قد تضم أشخاصًا تحت تأثير مواد مخدرة، مثل النوادي والجمعيات الطلابية وغيرها من الأماكن الاجتماعية. ويُعدّ هذا المستوى من العفو الأكثر حماية، وبالتالي الأكثر إثارةً للجدل. وتُقدّم مؤسسات مختلفة عفوًا طبيًا للأفراد والمتصلين، لكنها لا تُقدّمه للمنظمات التي قد تكون متورطة. [ 5 ]

مستويات التنفيذ

الكليات والجامعات

تتبنى العديد من الكليات والجامعات سياسة عفو طبي بدرجات متفاوتة. ويتعلق العفو الطبي على مستوى الجامعة في أغلب الأحيان بإعفاء الطالب القاصر المخمور أو المتعاطي للمخدرات من العقوبة إذا تم استدعاء المساعدة الطبية لمساعدته في حالة طارئة. وبدلاً من عقوبة أشدّ على من يتعاطى الكحول أو المخدرات وهو قاصر، يتلقى الطالب عادةً نوعاً من الإرشاد من متخصص بعد الحادثة للمساعدة في تحديد ما إذا كان يعاني من مشكلة خطيرة تتعلق بالكحول أو المخدرات، ولتزويده باقتراحات حول كيفية الحفاظ على سلامته في المستقبل. [ 6 ]

تسعى الجامعات في نهاية المطاف إلى تشجيع الطلاب على طلب المساعدة، مع إيلاء الأولوية القصوى لسلامة الطالب، وتجنب معاقبته على خطئه، وإحالة الطلاب المعنيين إلى برامج التعليم والخدمة المجتمعية وخدمات إعادة التأهيل. وقد جمعت جامعة ريتشموند في فبراير 2010 قائمة بالكليات والجامعات التي تطبق سياسة العفو الطبي في ذلك الوقت. وتُعدّ منظمة " طلاب من أجل سياسة معقولة للمخدرات" [ 7 ] من أشدّ المدافعين عن توسيع نطاق سياسات العفو الطبي في الجامعات. وتُقدّم المنظمة قائمة بالمدارس التي تطبق حاليًا سياسة العفو الطبي، ووصفًا لما تتضمنه هذه السياسة، بالإضافة إلى نبذة مختصرة عن كل مدرسة . [ 8 ]

الولايات

تختلف تفاصيل قوانين العفو الطبي، أو ما يُعرف أحيانًا باسم "قانون السامري الصالح" أو "خط المساعدة"، من ولاية إلى أخرى. كما أن هذه القوانين تمر بمراحل متفاوتة من التطوير والتنفيذ. وقد سنّت الولايات التالية قوانين للعفو الطبي: ألاباما، أركنساس، أريزونا، كاليفورنيا، كولورادو، ديلاوير، فلوريدا، جورجيا، هاواي، إلينوي، إنديانا، كانساس، كنتاكي، لويزيانا، مين، ماريلاند، ميشيغان، مينيسوتا، مونتانا، نبراسكا، نيفادا، كارولاينا الشمالية، داكوتا الشمالية، نيوجيرسي، نيو مكسيكو، نيويورك، أوكلاهوما، أوريغون، بنسلفانيا، تكساس، يوتا، فيرمونت، فرجينيا، واشنطن، وفرجينيا الغربية. كما توفر العاصمة واشنطن العاصمة حماية العفو الطبي. وتجري حاليًا دراسة مشاريع قوانين مماثلة في عدة ولايات.

تم توقيع قانون العفو الطبي في ميشيغان ، مشروع قانون مجلس النواب رقم 4393، [ 9 ] ليصبح قانونًا من قبل الحاكم ريك سنايدر في 8 مايو 2012، ودخل حيز التنفيذ في 1 يونيو 2012. وقد رعى مشروع القانون النائب أنتوني جي. فورليني بناءً على طلب ستيف مارينو ، وآرون ليتزيزر، ورابطة طلاب جامعة ولاية ميشيغان . [ 10 ]

في 4 يناير 2017، وقّع حاكم ولاية ميشيغان، سنايدر، على القانون البديل رقم 5649 لسنة 2016، ليصبح نافذًا تحت رقم القانون العام 307 لسنة 2016. [ 11 ] يُوسّع هذا القانون البديل نطاق الحماية الطبية في ميشيغان ليشمل أي شخص، بغض النظر عن عمره، يطلب مساعدة طبية لشخص يعاني من آثار حالة طارئة ناتجة عن تعاطي المخدرات أو الكحول، بالإضافة إلى أي شخص آخر برفقته. كما يشمل الحماية الشخص الذي يعاني من الحالة الطبية الطارئة. وتقتصر الحماية من الملاحقة القضائية على انتهاكات قوانين ميشيغان المتعلقة بالمواد الخاضعة للرقابة والكحول. ومع ذلك، قد تتم مقاضاتهم عن جرائم أخرى غير متعلقة بالمخدرات أو الكحول قد تُكتشف أثناء تقديم المساعدة الطبية.

تم توقيع قانون العفو الطبي في ولاية إنديانا، والذي يسمى قانون شريان الحياة، ليصبح قانونًا من قبل الحاكم ميتش دانيلز في 16 مارس 2024 [ 12 ] ودخل حيز التنفيذ في 1 يونيو 2012. وقد رعى مشروع القانون السيناتور جيم ميريت بناءً على طلب من ائتلاف من الطلاب من جميع أنحاء ولاية إنديانا [ 13 ] بقيادة طلاب جامعة بوردو بريت هايلي وديفيد روزنتال.

فيدرالي

لم يتم تقديم أي تشريع اتحادي حتى الآن بشأن العفو الطبي.

مبادرة العفو الطبي

بعد نجاح إقرار قانون العفو الطبي في ميشيغان، أنشأ الناشط آرون ليتزيزر مبادرة العفو الطبي؛ وهي منظمة غير ربحية مكرسة لتقديم وإقرار ونشر تشريعات العفو الطبي في جميع أنحاء الولايات المتحدة. [ 2 ]

فعالية

أجرت جامعة كورنيل إحدى أكثر الدراسات شمولاً حتى الآن حول سياسات العفو الطبي. وخلصت الدراسة إلى أنه في غضون عامين من تطبيق سياسة العفو الطبي/سياسة السامري الصالح، "قلّ احتمال إبلاغ الطلاب عن خوفهم من التسبب في مشاكل لشخص مخمور كعائق أمام طلب المساعدة. علاوة على ذلك، تضاعفت نسبة الطلاب الذين تلقوا تدخلاً نفسياً تربوياً موجزاً من قبل طاقم المركز الصحي بعد حالة طارئة متعلقة بالكحول (من 22% إلى 52%) بنهاية العام الثاني".

"تشير هذه النتيجة، بالإضافة إلى بيانات الاستطلاع التي تشير إلى انخفاض طفيف في عوائق الطلاب أمام طلب المساعدة، إلى أن الزيادة في طلبات المساعدة في حالات الطوارئ المتعلقة بالكحول كانت نتيجة لبرنامج المساعدة الطبية والجهود التعليمية ذات الصلة بدلاً من التغييرات في ممارسات الشرب."

على الرغم من حسن النية، فإن السياسات والممارسات المتبعة في مؤسسات التعليم العالي، والتي تهدف إلى تطبيق قوانين الحد الأدنى لسن الشرب القانوني وتقييد جوانب أخرى من حيازة الكحول واستهلاكه، قد تُفضي إلى عواقب سلبية. فعلى سبيل المثال، قد تُثني هذه السياسات بعض الطلاب عن طلب خدمات الطوارئ الطبية في الظروف الخطيرة الناجمة عن الإفراط في تناول الكحول (كولبي، ريموند، وكولبي، 2000). فعند وجود الكحول، قد يتردد الطلاب في طلب المساعدة في هذه الحالات الطارئة خشيةً من التبعات القانونية المحتملة عليهم، أو على الشخص المحتاج للمساعدة، أو على الجهة المنظمة (ميلمان، 1992). وغالباً ما يُتخذ قرار طلب المساعدة في وقت متأخر من الليل، ويصبح هذا القرار من مسؤولية الطلاب المتواجدين في المكان، والذين قد يكون حكمهم مُختلاً بسبب تناولهم الكحول.

تشير الأبحاث إلى أنه عندما يتلقى الأفراد الذين يُعالجون من حالات طارئة متعلقة بالكحول، كجزء من الرعاية اللاحقة بعد الحالة الطارئة، تدخلاً نفسياً تربوياً موجزاً لفحص تعاطيهم للكحول، فإن احتمالية تكرار الحالة تنخفض (لونغابو وآخرون، 2001). في جامعة كورنيل، من غير المرجح أن يستفيد الطلاب من هذه الخدمات طواعيةً، حتى عندما يتلقون طلبات خطية بذلك من مدير الخدمات الصحية. في المقابل، يلتزم الطلاب الذين يُطلب منهم المشاركة في هذا النوع من التعليم نتيجةً لإجراءات قضائية بذلك باستمرار. منذ سبتمبر 2001، أصبح الشرط الأساسي للطلاب الذين يرتكبون مخالفة قضائية لأول مرة هو المشاركة في برنامج كورنيل BASICS (برنامج التدخل الموجز للكشف عن تعاطي الكحول لطلاب الجامعات). استند برنامج كورنيل BASICS إلى بحث وجد أن عملية فحص وملاحظات من جلستين، تتضمن عناصر من المقابلة التحفيزية وتدريب المهارات السلوكية المعرفية، فعالة في الحد من شرب الكحول والأضرار المرتبطة باستهلاك الكحول عالي الخطورة في البيئة الجامعية (باير، كيفلاهان، 2001). (Blume, McKnight, & Marlatt, 2001; Barnett et al., 2004; Borsari & Carey, 2000; Dimeff, Baer, ​​Kivlahan, & Marlatt, 1999; Marlatt et al., 1998).

أظهرت دراسة استقصائية عشوائية أجريت على طلاب جامعة كورنيل في ربيع عام 2000 أن 19% من المشاركين أفادوا بأنهم فكروا في طلب المساعدة بسبب قلقهم على شخص في حالة سكر شديد، مع أن 4% فقط منهم طلبوا المساعدة فعلياً. وكان السبب الأكثر شيوعاً لعدم طلب المساعدة هو عدم تأكد المشارك من مدى خطورة حالة الشخص (9.3%). أما السبب الثاني الأكثر شيوعاً فكان عدم رغبة المشارك في توريط الشخص المتضرر (3.8%). [ 14 ]

الانتقادات

انتقد كثيرون سياسات العفو الطبي باعتبارها سياسات تُشجع على شرب الكحول بين القاصرين. ويشير النقاد إلى أن هدف معالجة مشكلة تعاطي الكحول والمخدرات بين الشباب يجب أن يركز بشكل أكبر على منع هذه الممارسات بدلاً من مجرد توفير خيارات أوسع بعد اتخاذ القرارات. [ 5 ] وثمة تفسير بديل يتمثل في أن ازدياد طلبات المساعدة يعكس ازدياداً في الإفراط في شرب الكحول بين الطلاب، مما يؤدي إلى ارتفاع نسبة الطلاب المحتاجين إلى مساعدة طارئة. [ 15 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. أوستر-آلاند، لورا؛ إيغمي، مايرون أ. (2007). "سياسات العفو الطبي: الحاجة إلى البحث" . مجلة NASPA . 44 (4). doi : 10.2202/0027-6014.1865 . تاريخ الاسترجاع: 19 فبراير 2009 .
  2. 1 2 "الصفحة الرئيسية" . medicalamnesty.org .
  3. مبادرة الجمشت .
  4. "هل يمكن للعفو الطبي أن يُضفي منطقاً على النقاش الدائر حول شرب الكحول بين القاصرين؟" . أخبار ABC .
  5. ١-٢ لويس ، ديبورا ك.؛ تيموثي سي. مارشيل (٢٠٠٦). "السلامة أولاً: نهج العفو الطبي لحالات التسمم الكحولي في إحدى الجامعات الأمريكية" (ملف PDF) . المجلة الدولية لسياسات المخدرات . ١٧ (٤): ٣٢٩-٣٣٨ . doi : 10.1016/j.drugpo.2006.02.007 . تاريخ الاسترجاع: ١٩ فبراير ٢٠٠٩ .
  6. "العفو الطبي" . مؤسسة جوردي. مؤرشف من الأصل في 1 مايو 2011. تم الاطلاع عليه في 4 أبريل 2011 .
  7. طلاب من أجل سياسة معقولة للمخدرات
  8. تم نشر البحث المتعلق بالمدارس المشاركة على موقعهم الإلكتروني، بحث سياسة السامري الصالح  : المدارس ذات السياسات مؤرشف في 12 نوفمبر 2010 في Wayback Machine .
  9. "الهيئة التشريعية في ميشيغان - مشروع قانون مجلس النواب رقم 4393 (2011)" .
  10. "تم إقرار مشروع قانون العفو الطبي في مجلس شيوخ ولاية ميشيغان" .
  11. "الهيئة التشريعية في ميشيغان - مشروع قانون مجلس النواب رقم 5649 (2016)" .
  12. غلوكي، مايكل (18 مارس 2012). "طالب إنديانا اليومي" (ملف PDF) .
  13. "قانون خط الحياة في إنديانا | الصفحة الرئيسية" . indianalifeline.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 مارس 2025 .
  14. لويس، ديبورا ك.؛ تيموثي سي. مارشيل (2006). "السلامة أولاً: نهج العفو الطبي لحالات التسمم الكحولي في إحدى الجامعات الأمريكية" . المجلة الدولية لسياسات المخدرات . 17 (4): 329-338 . doi : 10.1016/j.drugpo.2006.02.007 . مؤرشف من الأصل في 26 يوليو 2011.
  15. "نسخة مؤرشفة" (PDF) . مؤرشفة من النسخة الأصلية (PDF) بتاريخ 20 مارس 2012. تم الاطلاع عليها بتاريخ 24 فبراير 2011 .{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title ( link )