حساب التوفير الطبي

حساب التوفير الطبي ( MSA ) هو حساب يمكن إيداع مبالغ معفاة من الضرائب من الدخل فيه. تُسمى هذه المبالغ عادةً بالمساهمات، ويمكن أن يدفعها العامل أو صاحب العمل أو كلاهما، وذلك حسب قوانين الدولة.

تُستخدم الأموال الموجودة في هذه الحسابات لتغطية النفقات الطبية. وقد تخضع عمليات السحب من الحساب، والتي تُسمى عادةً بالتوزيعات، لهذا الغرض، وقد لا تخضع لضريبة الدخل. أما عمليات السحب التي لا تُقدم وثائق كافية تُثبت استخدامها للنفقات الطبية فتُفرض عليها غرامات.

في ديسمبر 1994، بدأت جمهورية الصين الشعبية دراسة تجريبية لحسابات التوفير الطبي في مدينتي تشنجيانغ وجيوجيانغ . ^{[ 1 ]} وقد خططت الصين لتوسيع البرنامج. ^{[ 1 ]}

تم إطلاق نظام "ميديسيف" في أبريل 1984 كنظام وطني للادخار الطبي في سنغافورة. يسمح هذا النظام للمواطنين السنغافوريين بتخصيص جزء من دخلهم في حساب "ميديسيف" لتغطية نفقات الاستشفاء المستقبلية لهم أو لأفراد أسرهم المباشرين، أو لإجراء العمليات الجراحية اليومية، أو لتغطية بعض نفقات العيادات الخارجية.

بموجب هذا النظام، يساهم الموظفون السنغافوريون بنسبة تتراوح بين 6 و8% (بحسب الفئة العمرية) من رواتبهم الشهرية في حساب ادخار طبي شخصي. ويمكن سحب هذه المدخرات لسداد فواتير المستشفى لصاحب الحساب وأفراد أسرته المباشرين.

ظهر مفهوم الادخار الطبي لأول مرة في العالم كبديل لتمويل الرعاية الصحية الوطنية، وذلك من خلال برنامج "ميديسيف" في سنغافورة في ثمانينيات القرن الماضي. (المراجع: منظمة الصحة العالمية، 1986، "برنامج الادخار العائلي في سنغافورة"؛ "الادخار من أجل الصحة"، منتدى الصحة العالمي، المجلد 8، 1987). وقد استند هذا المفهوم إلى المخاوف بشأن ارتفاع معدلات شيخوخة السكان، والأساليب الحالية للتمويل الحكومي للرعاية الصحية، سواءً من خلال الضرائب أو التأمين، حيث تؤدي أنظمة التمويل هذه، القائمة على مبدأ الدفع الفوري، إلى ارتفاع الضرائب أو الأقساط السنوية. ولا تُعدّ هذه الأنظمة مستدامة في ظل شيخوخة السكان السريعة وتقلص قاعدة الشباب في المستقبل.

في الآونة الأخيرة، تُستخدم هذه المدخرات الطبية لدفع تكاليف تمويل الرعاية الصحية بسبب ضرورات الإنفاق الطارئ الناتج عن الوباء، وبالتالي لتجنب تمويل العجز من قبل الحكومة (المرجع: COVID-19 يطرح تحديات في تمويل الرعاية الصحية، صحيفة ستريتس تايمز، 27 مايو 2020).

يوجد في الولايات المتحدة برنامجان لحسابات التوفير الطبي: ^{[ 2 ]}

• حساب التوفير الطبي (بدأ عام 1993، ولا يزال شائعاً في كاليفورنيا )
• حساب التوفير الصحي (تم إنشاؤه عام 2003، ويحل محل حسابات التوفير الطبية، وهو متاح على نطاق أوسع)

• نظام الرعاية الصحية
• السياسة الصحية

• "خطط الادخار الصحي: حماية مدخراتك" . Health 401k. 25 ديسمبر 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 يناير 2012 .