لا شيء عن طريق الفم

📅 آخر تحديث: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

"لا شيء عن طريق الفم" هو مصطلح طبي أمريكي يعني الامتناع عن الطعام والشراب. يُعرف أيضًا باسم "nil per os" ( أو "npo" أو "NPO" )، وهي عبارة لاتينية تُترجم إلى الإنجليزية بمعنى "لا شيء عن طريق الفم". يُستخدم مصطلح " لا شيء عن طريق الفم " في المملكة المتحدة ( NBM )، أو "nihil" أو "non" أو " nulla per os" ، أو " راحة الأمعاء الكاملة" . [ 1 ] كما يُشار إلى النظام الغذائي الذي يعتمد على السوائل فقط باسم "راحة الأمعاء". [ 2 ]

NPO هو أحد الاختصارات التي لا تستخدم في أسلوب AMA ؛ يتم كتابة عبارة "لا شيء عن طريق الفم" كاملة بدلاً من ذلك.

غاية

السبب الرئيسي لتعليمات الصيام هو الوقاية من الالتهاب الرئوي الاستنشاقي ، كما هو الحال لدى المرضى الذين سيخضعون للتخدير العام ، أو الذين يعانون من ضعف في عضلات البلع، أو في حالة نزيف الجهاز الهضمي ، أو انسداد الجهاز الهضمي ، أو التهاب البنكرياس الحاد . كما تستدعي حالات التسمم الكحولي التي تؤدي إلى القيء أو النزيف الخارجي الحاد تعليمات الصيام لفترة محددة.

مدة

تُفرض أوامر الصيام قبل الجراحة عادةً لمدة تتراوح بين 6 و12 ساعة قبل الجراحة، وحتى الخروج من غرفة الإفاقة، ولكن قد تطول هذه المدة في حال تناول أدوية طويلة المفعول أو أدوية فموية بعد الجراحة. ومن الشائع أن تكون فترة الصيام عن الطعام أطول من فترة الصيام عن السوائل، إذ ينصح المجلس الأمريكي للتخدير بعدم تجاوز فترة الصيام عن السوائل ثماني ساعات. أما فترات الصيام بسبب المرض فتميل إلى أن تكون أطول بكثير، مع استثناءات تسمح بتناول كميات صغيرة من الماء في مواعيد محددة إذا لم يكن هناك محلول وريدي. ومع توفر كمية كافية من السوائل الوريدية، تم استخدام فترات صيام لعدة أيام بنجاح لدى المرضى غير المصابين بالسكري (مع العلم أنه من الممكن تطبيق فترات صيام قصيرة لدى مرضى السكري مع استخدام السوائل الوريدية والأنسولين والجلوكوز. أما الفترات الطويلة (أكثر من 12 ساعة) فلا تزال ممنوعة).

يوصي المجلس الأمريكي للتخدير بأن يمتنع المرضى عن تناول الطعام الصلب لمدة 8 ساعات على الأقل قبل العملية، وأن يمتنعوا عن شرب السوائل الصافية لمدة ساعتين على الأقل قبلها. [ 3 ] يشمل الصيام عن السوائل الصافية الماء، والعصائر منزوعة اللب، والمشروبات الغازية، والشاي الصافي، والقهوة السوداء. [ 4 ] يؤدي تناول الماء قبل ساعتين من العملية إلى انخفاض حجم المعدة وارتفاع درجة حموضتها مقارنةً بمن تناولوه قبل أكثر من 4 ساعات. يُعد نوع السائل المتناول أهم من حجمه. [ 4 ] ينبغي تأجيل العمليات الجراحية غير الطارئة لإبقاء المريض صائمًا.

عندما لا يكون تناول الطعام عن طريق الفم أو اتباع نظام غذائي سائل فقط مناسباً لفترة طويلة، فقد يوصى بالتغذية المعوية أو التغذية الوريدية الكاملة .

سوائل شفافة غير مقيدة

غالباً ما تقيّد إرشادات الصيام تناول أي سوائل عن طريق الفم بعد ساعتين إلى ست ساعات قبل الجراحة. ومع ذلك، فقد أظهر تحليل استعادي واسع النطاق في مستشفى تورباي أن تناول السوائل الصافية عن طريق الفم دون قيود حتى نقل المريض إلى غرفة العمليات يمكن أن يقلل بشكل كبير من حدوث الغثيان والقيء بعد الجراحة دون زيادة خطر حدوث المضاعفات التي وُضعت من أجلها هذه الإرشادات التحفظية. [ 5 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ هاناور، ثيودور م.؛ بايلس، ستيفن ب. (2011). العلاج المتقدم لمرض التهاب الأمعاء (  الطبعة الثالثة). PMPH-Usa. ص  756. ISBN 9781607952176.
  2. ↑ أساسيات التغذية والعلاج الغذائي . إلسيفير للعلوم الصحية. 2013. ص 175. ISBN  9780323266932.
  3. ↑ أبفيلباوم، جيفري؛ كابلان، روبرت؛ كونيس، ريتشارد؛ إبستين، بيرتون؛ نيكينوفيتش، ديفيد؛ مارك، وارنر (مارس 2011). "إرشادات الممارسة للصيام قبل الجراحة واستخدام العوامل الدوائية لتقليل خطر الاستنشاق الرئوي: تطبيق على المرضى الأصحاء الذين يخضعون لإجراءات اختيارية" (ملف PDF) . التخدير . 114 (3): 498-499 . تم الاطلاع عليه في 4 يناير 2016 .
  4. 1 2 ليفي، د.م. الصيام قبل الجراحة - بعد 60 عامًا من مندلسون. التعليم المستمر في التخدير والرعاية الحرجة والألم (2006) 6 (6): 215-218
  5. ↑ ماكراكين، غراهام سي؛ مونتغمري، جين (2017-11-06). "الغثيان والقيء بعد الجراحة بعد تناول سوائل صافية غير مقيدة قبل جراحة اليوم الواحد: تحليل استعادي". المجلة الأوروبية للتخدير . 35 (5): 337-342 . doi : 10.1097/EJA.0000000000000760 . ISSN 0265-0215 . PMID 29232253. S2CID 4486702 .