استئصال العصب أمام العجز

يُعد استئصال العصب أمام العجز أحد علاجات آلام الحوض المزمنة وعسر الطمث . ويُعتبر استئصال العصب أمام العجز بالمنظار إجراءً جراحياً أولياً لعلاج آلام الحوض المزمنة عندما تفشل العلاجات الدوائية. ^{[ 1 ]}

تمر المسارات الحسية من أحشاء الحوض عبر الضفيرة تحت المعدية العلوية والسفلية إلى العمود الفقري. يؤدي استئصال جذع العصب أمام العجز إلى انسداد مسار الألم من الضفيرة تحت المعدية إلى الحبل الشوكي. كما يؤدي استئصال العصب أمام العجز إلى فقدان تعصيب الرحم وفقدان بعض الإحساس في المثانة. ^{[ 2 ]}

يُقترح إجراء استئصال العصب أمام العجز للمرضى الذين لم تُجدِ معهم العلاجات الدوائية لتسكين الألم المزمن نفعاً. تبلغ فعالية هذا الإجراء حوالي 75-80%. ويعاني أقل من 1% من المرضى من مضاعفات خطيرة بعد الجراحة. ^{[ 3 ]}