خرطوم (شذوذ)
في علم التشوهات الخلقية ، يُعرف الخرطوم بأنه بنية أنبوبية الشكل ذات نهاية مغلقة، تقع عادةً في منتصف الوجه. ويُلاحظ غالباً في الحالات الشديدة من انعدام الدماغ الأمامي التي تشمل انعدام العينين ، وعادةً ما يكون نتيجة لنمو غير طبيعي للأنف.
الأنواع
يتم تصنيف تكوين الخرطوم إلى أربعة أنواع عامة: الخرطوم الدماغي الأمامي الكامل، والخرطوم الأنفي الجانبي، والخرطوم الزائد، والخرطوم المعطل.
خرطوم الدماغ الأمامي الكامل
يُلاحظ وجود خرطوم في حالة انعدام الدماغ الأمامي (وهي حالة لا يتطور فيها الدماغ الأمامي للجنين إلى نصفي كرة كما ينبغي). أما في حالة العين الواحدة أو تشوه الرأس الغربالي، فيُعرف الخرطوم بأنه أنف غير طبيعي التكوين. في حالة العين الواحدة ، ترتبط العين الوحيدة في منتصف الوجه بانعدام الأنف، وعادةً ما يصاحب ذلك وجود خرطوم فوق العين. في حالة تشوه الرأس الغربالي ، ترتبط عينان منفصلتان متقاربتان جدًا بانعدام الأنف ووجود خرطوم فوق العين. أما في حالة تشوه الرأس السيبوي ، فلا يوجد خرطوم، ولكن يوجد أنف بفتحة واحدة.
خرطوم جانبي
الخرطوم الجانبي، المعروف أيضًا باسم الخرطوم الجانبي الأنفي، هو بنية أنبوبية الشكل تمثل عدم اكتمال تكوين أحد جانبي الأنف. عادةً ما تكون البصلة الشمية غير وظيفية في الجانب المصاب بالتشوه. كما يغيب في هذا الجانب غالبًا القناة الدمعية، وعظم الأنف، وتجويف الأنف، وعظم الميكعة (العظم الرقيق الصغير الذي يفصل بين الممرين الأنفيين الأيمن والأيسر)، والجيوب الفكية، والجيوب الغربالية، وبنية أنفية أخرى تُعرف بخلايا الصفيحة الغربالية. وقد يُلاحظ تباعد العينين (فرط التباعد). يُعد الخرطوم الجانبي شذوذًا أنفيًا نادرًا.
خرطوم زائد
يُلاحظ وجود خرطوم إضافي، أو خرطوم زائد، عند اكتمال تكوين فتحتي الأنف مع وجود خرطوم إضافي بجانبهما. وينشأ الخرطوم الإضافي من صفيحة شمية زائدة.
خرطوم تخريبي
يحدث تشوه في شكل خرطوم إذا نشأت آفة هامارتونية ورمية (أورام حميدة مثل تلك الموجودة في اضطرابات مثل الورم الليفي العصبي والتصلب الأنبوبي) في الدماغ الأمامي للجنين في مراحله المبكرة من النمو.
مراجع
- جون إم. غيريرو، مارتن إس. كوجين، ديفيد آر. كيلي، برايان جيه. وياتراك . بروبوسيس لاتيراليس. أرشيف طب العيون. 2001؛119(7):1071-1074.
- آي كير، جيه دبليو كيلينج . الهيكل العظمي القحفي الوجهي المتوسط في الأجنة المصابة بانعدام الدماغ الأمامي. مجلة علم الوراثة الطبية، 1991
- إس. أكارتورك، ك. كيفانش، إي. أتيلا . الخرطوم الجانبي: تقييم الشذوذ ومراجعة حالتين. جراحة التجميل والترميم، يونيو 2006
- يو إتش فياس، إس سي رايباغكار، إتش جيه فورا . خرطوم جانبي - متابعة لمدة 17 عامًا، تقرير حالة. المجلة الهندية لجراحة التجميل، يناير - يونيو 2003، المجلد 36، العدد 1
- الاضطرابات الخلقية
