لافتة رافع

تُعدّ علامة ريسر مقياسًا غير مباشر لنضج الهيكل العظمي، حيث تُستخدم درجة تعظم النتوء الحرقفي ، المُقاسة بالأشعة السينية ، لتقييم النمو الهيكلي العام. يبدأ تمعدن النتوءات الحرقفية من العرف الأمامي الجانبي ويتجه نحو الداخل باتجاه العمود الفقري. ثم يلتحم النتوء المتكلس بالحرقفة في الاتجاه المعاكس، من الداخل إلى الخارج. ^{[ 1 ]}

فيما يلي مقياس التقييم النموذجي المكون من خمس نقاط:

• يتم إعطاء الدرجة 1 عندما يكون عظم الحرقفة متكلسًا بنسبة 25٪؛ وهو ما يتوافق مع مرحلة ما قبل البلوغ أو البلوغ المبكر .
• يتم إعطاء الدرجة 2 عندما يكون عظم الحرقفة متكلسًا بنسبة 50٪؛ وهو ما يتوافق مع المرحلة التي تسبق أو أثناء طفرة النمو .
• يتم إعطاء الدرجة 3 عندما يكون عظم الحرقفة (العظم) متكلسًا بنسبة 75٪؛ وهذا يتوافق مع تباطؤ النمو.
• يتم إعطاء الدرجة الرابعة عندما يكون عظم الحرقفة (العظم) متكلسًا بنسبة 100٪؛ وهذا يتوافق مع توقف شبه تام للنمو.
• يتم إعطاء الدرجة 5 عندما يكون عظم الحرقفة متكلسًا بنسبة 100٪ ويكون النتوء الحرقفي ملتحمًا بعرف الحرقفة ؛ وهذا يتوافق مع نهاية النمو.

يُستخدم تصنيف ريسر تقليديًا لتقدير إمكانات نمو العمود الفقري لدى المراهقين، لا سيما في حالات الجنف . لاحظ ريسر في البداية أن تعظم النتوءات الحرقفية يوازي تقريبًا تعظم النتوءات الفقرية. كلما كانت مرحلة النمو مبكرة، زاد احتمال تطور الجنف واحتمالية الحاجة إلى تدخل جراحي. ^{[ 2 ]} تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من أن ريسر وصف نتائجه لأول مرة خلال محاضرة ألقاها عام 1948 ^{[ 3 ]} ونشر بحثه الذي يحمل اسمه عام 1958، ^{[ 4 ]} إلا أن أنظمة التصنيف الرسمية لم تُطور إلا في وقت لاحق.

تعرض نظام تصنيف ريسر لانتقادات لكونه مؤشرًا غير دقيق لنضج الهيكل العظمي. تُظهر مقارنة النمو المتوقع وتطور الجنف مع التغيرات المقاسة فعليًا أن دقة نظام ريسر متفاوتة. ^{[ 5 ]} تحديدًا، نظرًا لأن التطور من المرحلة 1 إلى 4 (انزلاق النتوء العظمي) سريع ويستغرق في المتوسط ​​عامًا واحدًا تقريبًا، فإن هذه المراحل ذات قيمة محدودة في تحديد مرحلة النمو بدقة. كما أن توقف نمو الجذع كما هو متوقع وفقًا لمرحلة ريسر يكون أبكر من النمو الفعلي. ^{[ 5 ]}

في عام ٢٠٠٨، اقترح ساندرز وآخرون نظامًا بديلًا لتقييم نضج الهيكل العظمي، باستخدام صور الأشعة السينية لليد بطريقة مشابهة لتقييمات نضج الهيكل العظمي "المعيارية" (غرويلش وبايل، تانر-وايت هاوس-٣). ^{[ ٦ ]} ولا يزال الجدل قائمًا حول ما إذا كان استخدام تصنيف ساندرز مقابل تصنيف ريسر لإدارة الجنف سيؤدي إلى قرارات علاجية مختلفة. ^{[ ٧ ]}