الجنف

📅 آخر تحديث: ٢٣ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٣ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 11 صور
الموسوعة الحرة

الجنف
نطق
  • / ˌskoʊliiˈoʊsɪs / [ 1 ]​​​​​​​​
التخصصجراحة العظام
أعراضانحناء جانبي في الخلف [2]
البداية المعتادة10-20 سنة [2]
الأسبابغير معروف عادة [3]
عوامل الخطرالتاريخ العائلي، الشلل الدماغي ، متلازمة مارفان ، الأورام مثل الورم العصبي الليفي [2]
طريقة التشخيصالأشعة السينية [2]
علاجالانتظار اليقظ ، التقوية ، التمارين، الجراحة [2] [4]
تكرار3% [5] [6]

الجنف ( الجمع : الجنف ) هو حالة يكون فيها العمود الفقري للشخص منحنيًا غير منتظم [2] في المستوى الإكليلي . يكون المنحنى عادةً على شكل حرف S أو C على ثلاثة أبعاد. [2] [7] في بعض الحالات، تكون درجة الانحناء مستقرة، بينما في حالات أخرى، تزداد بمرور الوقت. [3] لا يسبب الجنف الخفيف مشاكل عادةً، ولكن الحالات الأكثر شدة يمكن أن تؤثر على التنفس والحركة. [3] [8] عادة ما يكون الألم موجودًا عند البالغين، ويمكن أن يزداد سوءًا مع تقدم العمر. [9] مع تقدم الحالة، قد تغير حياة الشخص، وبالتالي يمكن اعتبارها أيضًا إعاقة . [10] يمكن مقارنتها بالحداب والانحناء الجانبي ، وهي انحناءات غير طبيعية أخرى للعمود الفقري تكون في المستوى السهمي (الأمامي الخلفي) بدلاً من الإكليلي (اليسار واليمين).

السبب وراء معظم الحالات غير معروف، ولكن يُعتقد أنه ينطوي على مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية . [3] يحدث الجنف غالبًا أثناء طفرات النمو قبل البلوغ مباشرة. [11] تشمل عوامل الخطر أفراد الأسرة الآخرين المصابين. [2] يمكن أن يحدث أيضًا بسبب حالة أخرى مثل تشنجات العضلات ، والشلل الدماغي ، ومتلازمة مارفان ، والأورام مثل الورم العصبي الليفي . [2] يتم تأكيد التشخيص بالأشعة السينية . [2] يصنف الجنف عادةً على أنه إما هيكلي حيث يكون الانحناء ثابتًا، أو وظيفي حيث يكون العمود الفقري الأساسي طبيعيًا. [2] قد تتسبب عدم التماثل بين اليسار واليمين ، للفقرات وعضلاتها، وخاصة في منطقة الصدر، [12] في عدم الاستقرار الميكانيكي للعمود الفقري.

يعتمد العلاج على درجة الانحناء والموقع والسبب. [2] عمر المريض مهم أيضًا، حيث أن بعض العلاجات غير فعالة عند البالغين الذين لم يعودوا ينمون. يمكن ببساطة مراقبة الانحناءات البسيطة بشكل دوري. [2] قد تشمل العلاجات تقويم العظام وتمارين محددة وفحص الوضع والجراحة. [2] [4] يجب تركيب التقويم على الشخص واستخدامه يوميًا حتى يتوقف النمو. [2] يمكن استخدام تمارين محددة، مثل التمارين التي تركز على الجذع، لمحاولة تقليل خطر التدهور. [4] يمكن القيام بها بمفردها أو مع علاجات أخرى مثل التقويم. [13] [14] الأدلة على أن التلاعب بتقويم العمود الفقري أو المكملات الغذائية أو التمارين الرياضية يمكن أن تمنع الحالة من التدهور ضعيفة. [2] [15] ومع ذلك، لا يزال يُنصح بممارسة الرياضة بسبب فوائدها الصحية الأخرى. [2]

يحدث الجنف في حوالي 3٪ من الناس. [5] ويتطور بشكل شائع بين سن العاشرة والعشرين. [2] تتأثر الإناث بشكل أكثر شدة من الذكور بنسبة 4: 1. [2] [3] المصطلح مشتق من الكلمة اليونانية القديمة σκολίωσις ( skolíōsis )  "انحناء". [16]

العلامات والأعراض

رسم توضيحي من القرن العشرين لحالة شديدة من الجنف على شكل حرف S

يمكن أن تشمل الأعراض المرتبطة بالجنف ما يلي:

  • - ألم في الظهر في موقع الانحناء، وقد ينتشر إلى الساقين [17]
  • مشاكل في الجهاز التنفسي أو القلب في الحالات الشديدة [18]
  • الإمساك بسبب الانحناء الذي يسبب "تضييق" المعدة والأمعاء وما إلى ذلك. [19]

يمكن أن تشمل علامات الجنف ما يلي:

  • عدم توازن العضلات على جانب واحد من العمود الفقري [20]
  • بروز الضلع أو لوح الكتف البارز ، الناجم عن دوران القفص الصدري في الجنف الصدري [21]
  • وضعية غير متساوية [21]
  • مشاكل القلب والرئة في الحالات الشديدة [18]
  • رواسب الكالسيوم في صفيحة الغضروف النهائية وأحيانًا في القرص نفسه [22]

دورة

الأشخاص الذين وصلوا إلى مرحلة النضج الهيكلي هم أقل عرضة لتفاقم الحالة. [23] يمكن أن تؤدي بعض الحالات الشديدة من الجنف إلى انخفاض سعة الرئة والضغط على القلب وتقييد الأنشطة البدنية. [24]

كشفت الدراسات الطولية أن الشكل الأكثر شيوعًا لهذه الحالة، وهو الجنف مجهول السبب المتأخر، لا يسبب سوى القليل من الإعاقة الجسدية بخلاف آلام الظهر والمخاوف التجميلية، حتى عندما لا يتم علاجه، مع معدلات وفيات مماثلة لعامة السكان. [25] [26] تم دحض الاعتقادات القديمة بأن الجنف مجهول السبب غير المعالج يتطور بالضرورة إلى إعاقة شديدة (قلبية رئوية) مع تقدم العمر. [27]

الأسباب

تشير التقديرات إلى أن 65% من حالات الجنف مجهولة السبب (السبب غير معروف)، وحوالي 15% منها خلقية ، وحوالي 10% ثانوية لمرض عصبي عضلي . [28]

يرجع حوالي 38% من التباين في خطر الإصابة بالجنف إلى عوامل وراثية، ويرجع 62% إلى البيئة. [29] ومع ذلك، من المرجح أن تكون الجينات معقدة، نظرًا للوراثة غير المتسقة والتنافر بين التوائم أحادية الزيجوت. [29] لم يتم تحديد الجينات المحددة التي تساهم في تطور الجنف بشكل قاطع. ارتبط جين واحد على الأقل، CHD7 ، بالشكل مجهول السبب للجنف. [30] وجدت العديد من دراسات الجينات المرشحة ارتباطات بين الجنف مجهول السبب والجينات التي تتوسط تكوين العظام واستقلاب العظام وبنية النسيج الضام. [29] حددت العديد من الدراسات على مستوى الجينوم عددًا من المواضع المرتبطة بشكل كبير بالجنف مجهول السبب. [29] في عام 2006، ارتبط الجنف مجهول السبب بثلاثة تعددات أشكال دقيقة في جين MATN1 (المشفر لماتريلين 1، بروتين مصفوفة الغضروف). [31] تم تحديد ثلاثة وخمسين علامة تعدد أشكال النوكليوتيدات المفردة في الحمض النووي والتي ترتبط بشكل كبير بالجنف مجهول السبب لدى المراهقين من خلال دراسة ارتباط على مستوى الجينوم. [32]

لا يوجد سبب واضح للجنف مجهول السبب لدى المراهقين، ويُعتقد عمومًا أنه متعدد العوامل؛ مما يؤدي إلى "قيود وظيفية تقدمية" للأفراد. [33] [34] [35] [30] [36] تشير الأبحاث إلى أنه يمكن استخدام الاندماج الفقري الخلفي (PSF) لتصحيح التشوهات الأكثر شدة الناجمة عن الجنف مجهول السبب لدى المراهقين. [37] [38] [39] [40] [41] يمكن أن تؤدي مثل هذه الإجراءات إلى العودة إلى النشاط البدني في حوالي 6 أشهر، وهو أمر واعد للغاية، على الرغم من أنه لا يزال من المتوقع حدوث آلام الظهر البسيطة في الحالات الأكثر شدة. [42] [43] [44] [45] [41] يبلغ معدل انتشار الجنف 1-2٪ بين المراهقين، ولكن احتمالية التقدم بين المراهقين الذين لديهم زاوية كوب أقل من 20 درجة حوالي 10-20٪. [46]

يمكن أن يُعزى الجنف الخلقي إلى تشوه في العمود الفقري خلال الأسابيع من الثالث إلى السادس في الرحم بسبب فشل التكوين أو فشل التجزئة أو مجموعة من المحفزات. [47] يؤدي التجزئة غير المكتملة وغير الطبيعية إلى فقرة ذات شكل غير طبيعي، وفي بعض الأحيان تندمج مع فقرة طبيعية أو فقرات مندمجة من جانب واحد، مما يؤدي إلى انحناء جانبي غير طبيعي للعمود الفقري. [48]

عدم التماثل الدوراني المعاكس كما يُرى من الأسفل. على اليسار: عزم الدوران ياكوفليفي في المخ السليم (مبالغ فيه). أعيد رسمه من Toga & Thompson. [49] على اليمين: عدم التماثل المعاكس للعمود الفقري الصدري إلى اليمين في الأشخاص الأصحاء. [12] المصدر: الشكل 4 من المرجع [50]

فقرات العمود الفقري، وخاصة في المنطقة الصدرية، غير متماثلة في المتوسط. [12] يميل المحور الأوسط لهذه الفقرات إلى الإشارة بشكل منهجي إلى يمين المستوى المتوسط ​​للجسم . قد يؤدي عدم التماثل الشديد للفقرات وعضلاتها إلى عدم الاستقرار الميكانيكي للعمود، وخاصة أثناء مراحل النمو السريع. يُعتقد أن عدم التماثل ناتج عن التواء جنيني للجسم . [50]

نتيجة لظروف أخرى

يمكن أن يؤدي الجنف الثانوي الناجم عن الحالات العصبية والعضلية إلى فقدان الدعم العضلي للعمود الفقري بحيث يتم سحب العمود الفقري في اتجاهات غير طبيعية. [ بحاجة لمصدر ] تشمل بعض الحالات التي قد تسبب الجنف الثانوي ضمور العضلات ، وضمور العضلات الشوكي ، وشلل الأطفال ، والشلل الدماغي ، وصدمات الحبل الشوكي، وتصلب العضلات . [51] [52] غالبًا ما يظهر الجنف نفسه، أو يزداد سوءًا، أثناء طفرة نمو المراهقين، وغالبًا ما يتم تشخيصه عند الإناث أكثر من الذكور. [46]

غالبًا ما يتم تصنيف الجنف المرتبط بالمتلازمات المعروفة على أنه "جنف متلازمي". [53] يمكن أن يرتبط الجنف بمتلازمة الشريط السلوي ، [54] تشوه أرنولد كياري ، [55] مرض شاركو ماري توث ، [56] الشلل الدماغي، [57] الفتق الحجابي الخلقي ، [58] اضطرابات النسيج الضام ، [59] ضمور العضلات، [60] خلل التوتر العصبي العائلي ، [61] متلازمة تشارج ، [62] متلازمة إهلرز دانلوس [59] (فرط المرونة، متلازمة "الطفل المرن"، ومتغيرات أخرى من الحالة)، متلازمة كروموسوم إكس الهش ، [63] [64] رنح فريدريك ، [65] تضخم نصفي ، [66] متلازمة لويز ديتز ، [67] متلازمة مارفان ، [59] متلازمة الظفر والرضفة ، [68] الورم العصبي الليفي ، [69] خلل تنسج العظم الناقص ، [70] متلازمة برادر ويلي ، [71] متلازمة بروتيوس ، [72] السنسنة المشقوقة ، [73] ضمور العضلات الشوكي، [74] السيرنغومايليا ، [75] والصدر الجؤجؤي . [76]

هناك شكل آخر من أشكال الجنف الثانوي وهو الجنف التنكسي، المعروف أيضًا باسم الجنف الجديد، والذي يتطور في وقت لاحق من العمر نتيجة للتغيرات التنكسية (قد تكون أو لا تكون مرتبطة بالشيخوخة). هذا نوع من التشوه يبدأ ويتطور بسبب انهيار العمود الفقري بطريقة غير متماثلة. عندما تبدأ العظام في الضعف وتآكل الأربطة والأقراص الموجودة في العمود الفقري نتيجة للتغيرات المرتبطة بالعمر، يبدأ العمود الفقري في الانحناء. [77]

تشخبص

قياس زاوية كوب للجنف

يخضع الأشخاص الذين يعانون في البداية من الجنف لفحص جسدي لتحديد ما إذا كان التشوه له سبب أساسي واستبعاد احتمال أن تكون الحالة الأساسية أكثر خطورة من الجنف البسيط. [ بحاجة لمصدر ]

يتم تقييم مشية الشخص ، مع فحص علامات التشوهات الأخرى (على سبيل المثال، السنسنة المشقوقة كما يتضح من وجود غمازة أو بقعة مشعرة أو ورم شحمي أو ورم وعائي دموي ). كما يتم إجراء فحص عصبي شامل ، والجلد بحثًا عن بقع القهوة بالحليب ، والتي تشير إلى الورم العصبي الليفي ، والقدمين لتشوهات العمود الفقري ، وردود الفعل البطنية وتوتر العضلات لتشنج العضلات . [ بحاجة لمصدر ]

عندما يتمكن الشخص من التعاون، يُطلب منه الانحناء للأمام قدر الإمكان. يُعرف هذا باسم اختبار الانحناء للأمام لآدامز [78] ويتم إجراؤه غالبًا على طلاب المدارس. إذا لوحظ بروز، فإن الجنف هو احتمال ويمكن إجراء الأشعة السينية لتأكيد التشخيص.

كبديل، يمكن استخدام مقياس الجنف لتشخيص الحالة. [79]

عندما يُشتبه في الإصابة بالجنف، عادةً ما يتم إجراء الأشعة السينية للعمود الفقري بالكامل (AP/ التاجي (منظر أمامي خلفي) والجانبي / السهمي ( منظر جانبي) مع تحمل الوزن لتقييم انحناءات الجنف والحداب والانحناء الجانبي ، حيث يمكن أن تتأثر هذه أيضًا لدى الأفراد المصابين بالجنف. الأشعة السينية للعمود الفقري أثناء الوقوف هي الطريقة القياسية لتقييم شدة وتقدم الجنف، وما إذا كان خلقيًا أو مجهول السبب في طبيعته. في الأفراد المتنامين، يتم الحصول على صور شعاعية متسلسلة على فترات تتراوح من 3 إلى 12 شهرًا لمتابعة تقدم المنحنى، وفي بعض الحالات، يلزم إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للنظر في الحبل الشوكي. [80] تعرض مريض الجنف المتوسط ​​لحوالي 50-300 ميكرو جراي من الإشعاع بسبب هذه الأشعة السينية خلال هذه الفترة الزمنية. [81]

الطريقة القياسية لتقييم الانحناء كميًا هي قياس زاوية كوب ، وهي الزاوية بين خطين، مرسومين بشكل عمودي على الصفيحة الطرفية العلوية للفقرة العلوية المصابة والصفيحة الطرفية السفلية للفقرة السفلية المصابة. بالنسبة للأشخاص الذين لديهم انحناءان، يتم اتباع زوايا كوب لكلا المنحنيين. في بعض الأشخاص، يتم الحصول على الأشعة السينية المنحنية جانبيًا لتقييم مرونة المنحنيات أو المنحنيات الأولية والتعويضية. [ بحاجة لمصدر ]

يشار إلى الجنف الخلقي والمجهول السبب الذي يتطور قبل سن العاشرة باسم الجنف المبكر. [82] يمكن أن يكون الجنف المبكر مجهول السبب التدريجي حالة تهدد الحياة مع تأثيرات سلبية على وظائف الرئة. [83] [84] يشار إلى الجنف الذي يتطور بعد سن العاشرة باسم الجنف مجهول السبب لدى المراهقين . [3] فحص المراهقين الذين ليس لديهم أعراض للجنف له فائدة غير واضحة. [85]

تعريف

يتم تعريف الجنف بأنه انحراف ثلاثي الأبعاد في محور العمود الفقري للشخص . [46] [7] في معظم الحالات، بما في ذلك جمعية أبحاث الجنف، يتم تعريف الجنف بأنه زاوية كوب تزيد عن 10 درجات إلى اليمين أو اليسار عندما يواجه الفاحص الشخص، أي في المستوى الإكليلي . [86]

وُصف الجنف بأنه تشوه ميكانيكي حيوي، يعتمد تطوره على قوى غير متماثلة تُعرف أيضًا باسم قانون هويتر-فولكمان . [32]

إدارة

لا تتحسن انحناءات العمود الفقري من تلقاء نفسها. يعاني العديد من الأطفال من انحناءات طفيفة لا تحتاج إلى علاج. في هذه الحالات، يكبر الأطفال ليتبعوا وضعية الجسم الطبيعية من تلقاء أنفسهم، على الرغم من أن انحناءاتهم الصغيرة لا تختفي أبدًا. إذا كان المريض لا يزال ينمو ولديه انحناء أكبر، فمن المهم مراقبة الانحناء للتغير عن طريق الفحص الدوري والأشعة السينية الدائمة حسب الحاجة. يتطلب ارتفاع التشوهات الشوكية فحصًا من قبل جراح أعصاب لتحديد ما إذا كان العلاج النشط ضروريًا. [87]

إن العلاج الطبي التقليدي للجنف معقد ويعتمد على شدة الانحناء ونضج الهيكل العظمي ، مما يساعد معًا في التنبؤ باحتمالية تطور المرض. الخيارات التقليدية للأطفال والمراهقين هي: [88]

  1. ملاحظة
  2. تقوية
  3. جراحة
  4. العلاج الطبيعي. تشير الأدلة إلى أن استخدام تمارين خاصة بالجنف قد يمنع تطور الانحناء إلى جانب إمكانية تجنب الدعامات والجراحة. [89]

بالنسبة للبالغين، يركز العلاج عادة على تخفيف أي ألم: [90] [91]

  1. مسكن آلام
  2. فحص الوضعية
  3. تقوية
  4. الجراحة [92]

يعتمد علاج الجنف مجهول السبب أيضًا على شدة الانحناء، وإمكانية العمود الفقري لمزيد من النمو، وخطر تطور الانحناء. يمكن علاج الجنف الخفيف (انحراف أقل من 30 درجة) والجنف المتوسط ​​(30-45 درجة) بشكل متحفظ باستخدام الدعامات جنبًا إلى جنب مع تمارين خاصة بالجنف. [4] قد تتطلب الانحناءات الشديدة التي تتطور بسرعة إجراء عملية جراحية مع وضع قضيب العمود الفقري ودمج العمود الفقري. في جميع الحالات، يوفر التدخل المبكر أفضل النتائج. [ بحاجة لمصدر ]

قد يكون نوع معين من العلاج الطبيعي مفيدًا. [93] [4] ومع ذلك، فإن الأدلة التي تدعم استخدامه ضعيفة. [2] [15] تشير الأدلة منخفضة الجودة إلى أن التمارين الخاصة بالجنف (SSE) قد تكون أكثر فعالية من التحفيز الكهربائي. [94] [ بحاجة لتحديث ] الأدلة على طريقة شروث غير كافية لدعم استخدامها. [95] تم تسجيل تحسن كبير في الوظيفة وزوايا الفقرات وعدم تناسق الجذع بعد تنفيذ طريقة شروث من حيث الإدارة المحافظة للجنف. تم استخدام بعض الأشكال الأخرى من تدخلات التمارين مؤخرًا [ متى؟ ] في الممارسة السريرية للإدارة العلاجية للجنف مثل إعادة تأهيل الوضعية الشاملة وطريقة كلاب. [89]

تقوية

دعامة شينو تحقق تصحيحًا من زاوية كوب من 56 درجة إلى 27 درجة

يتم إجراء التقويم عادة عندما يكون لدى الشخص نمو عظمي متبقي ويتم تنفيذه بشكل عام للحفاظ على الانحناء ومنعه من التقدم إلى النقطة التي يوصى فيها بالجراحة. في بعض الحالات مع الأحداث، قلل التقويم من الانحناءات بشكل كبير، من 40 درجة (من الانحناء، المذكور في الطول أعلاه) خارج التقويم إلى 18 درجة. يتم وصف التقويمات أحيانًا للبالغين لتخفيف الألم المرتبط بالجنف. يتضمن التقويم تجهيز الشخص بجهاز يغطي الجذع؛ في بعض الحالات، يمتد إلى الرقبة (مثال على ذلك دعامة ميلووكي). [96]

مريضة مراهقة (14 عامًا) ترتدي دعامة ميلووكي - مع حلقة عنق ووسادة الفك السفلي (الذقن) الظاهرة

الدعامة الأكثر استخدامًا هي دعامة TLSO ، مثل دعامة بوسطن ، وهي جهاز يشبه المشد يناسب من الإبطين إلى الوركين ومصنوع خصيصًا من الألياف الزجاجية أو البلاستيك. يوصى عادةً بارتدائه لمدة 22-23 ساعة في اليوم، ويطبق ضغطًا على المنحنيات في العمود الفقري. تعتمد فعالية الدعامة ليس فقط على تصميم الدعامة ومهارة أخصائي تقويم العظام ، ولكن أيضًا على امتثال الأشخاص وكمية الارتداء يوميًا. الشكل البديل للدعامة هو دعامة ليلية فقط، يتم ارتداؤها في الليل فقط أثناء نوم الطفل، والتي تصحح التشوه بشكل مفرط. [97] في حين أن دعامات الليل أكثر ملاءمة للأطفال والعائلات، فمن غير المعروف ما إذا كانت فعالية الدعامة جيدة مثل الدعامات التقليدية. مولت حكومة المملكة المتحدة تجربة سريرية كبيرة (تسمى دراسة BASIS) لحل هذا الغموض. [98] دراسة BASIS جارية في جميع أنحاء المملكة المتحدة في جميع مستشفيات الأطفال الرائدة في المملكة المتحدة التي تعالج الجنف، مع تشجيع العائلات على المشاركة.

دواعي استخدام الدعامات: يجب مراقبة الأشخاص الذين ما زالوا في مرحلة النمو والذين يعانون من زوايا كوب أقل من 20 درجة عن كثب. يجب استخدام الدعامات للأشخاص الذين ما زالوا في مرحلة النمو والذين يعانون من زوايا كوب تتراوح من 20 إلى 29 درجة وفقًا لخطر التقدم مع مراعاة العمر وزيادة زاوية كوب على مدار فترة ستة أشهر وعلامة ريسر والعرض السريري. يجب استخدام الدعامات للأشخاص الذين ما زالوا في مرحلة النمو والذين يعانون من زوايا كوب أكبر من 30 درجة. ومع ذلك، فهذه إرشادات ولن يناسب هذا الجدول كل شخص.

على سبيل المثال، يمكن اعتبار الشخص الذي لا يزال ينمو بزاوية كوب 17 درجة ودوران صدري كبير أو ظهر مسطح للتقويم الليلي. وعلى الطرف الآخر من طيف النمو، قد لا يحتاج الشخص الذي لديه زاوية كوب 29 درجة وعلامة ريسر الثالثة أو الرابعة إلى التقويم لأن احتمالية التقدم تكون منخفضة. [99] تتضمن توصيات جمعية أبحاث الجنف للتقويم الانحناءات التي تتقدم إلى أكثر من 25 درجة، والانحناءات التي تتراوح بين 30 و45 درجة، وعلامة ريسر 0 أو 1 أو 2 (قياس الأشعة السينية لمنطقة نمو الحوض)، وأقل من ستة أشهر من بداية الدورة الشهرية عند الفتيات. [100]

وتدعم الأدلة أن التقويم يمنع تفاقم المرض، ولكن من غير الواضح ما إذا كان يؤدي إلى تغيير نوعية الحياة أو المظهر أو آلام الظهر. [101]

جراحة

صورة بالأشعة السينية قبل الجراحة (على اليسار) وبعدها (على اليمين) لشخص مصاب بالجنف الصدري الأيمن والجنف القطني الأيسر: عادة ما يتم عرض الأشعة السينية من الأمام إلى الخلف، بحيث يكون الجانب الأيمن للمريض على الجانب الأيمن من الصورة؛ أي أن المريض يُرى من الخلف (انظر الصورة اليسرى؛ وتُرى الصورة اليمنى من الأمام). يستخدم جراحو العمود الفقري هذا العرض عادةً، لأنه الطريقة التي يرى بها الجراحون مرضاهم عندما يكونون على طاولة العمليات (في وضعية الانبطاح). وهذا عكس العديد من صور الأشعة السينية للصدر ، حيث تكون الصورة خلفية أمامية، أي يتم عرضها كما لو كان المريض ينظر من الأمام. كانت الجراحة عبارة عن اندماج مع الأجهزة. [ بحاجة لمصدر ]

عادة ما ينصح أطباء العظام بإجراء عملية جراحية للمنحنيات التي يكون احتمال تطورها مرتفعًا (أي أكبر من 45-50 درجة من حيث المقدار)، والمنحنيات التي قد تكون غير مقبولة تجميليًا للبالغين، والمنحنيات لدى الأشخاص المصابين بالسنسنة المشقوقة والشلل الدماغي والتي تتداخل مع الجلوس والرعاية، والمنحنيات التي تؤثر على الوظائف الفسيولوجية مثل التنفس. [102] [103]

تشير جمعية علاج الجنف العظمي وإعادة التأهيل (SOSORT) إلى إجراء الجراحة عند 45-50 درجة [4] ومن قبل جمعية أبحاث الجنف (SRS) عند زاوية كوب 45 درجة. [104] تستخدم SOSORT عتبة 45-50 درجة نتيجة لخطأ القياس الموثق جيدًا، زائد أو ناقص 5 درجات، والذي يمكن أن يحدث أثناء قياس زوايا كوب. [104]

يقوم الجراحون المتخصصون في جراحة العمود الفقري بإجراء الجراحة لعلاج الجنف. عادةً ما يكون تقويم العمود الفقري المصاب بالجنف بالكامل مستحيلًا، ولكن في الغالب يتم تحقيق تصحيحات كبيرة. [105]

النوعان الرئيسيان للجراحة هما: [106]

  • الاندماج الأمامي: يتم هذا النهج الجراحي من خلال شق على جانب جدار الصدر.
  • الاندماج الخلفي: يتم هذا النهج الجراحي من خلال شق في الظهر ويتضمن استخدام أدوات معدنية لتصحيح الانحناء.

قد تكون هناك حاجة إلى إحدى هاتين العمليتين الجراحيتين أو كلتيهما. وقد تتم الجراحة على مرحلة واحدة أو مرحلتين، وتستغرق في المتوسط ​​من أربع إلى ثماني ساعات.

قد يكون إجراء ربط جديد ( ربط الجسم الفقري الأمامي ) مناسبًا لبعض المرضى. [107]

يمكن أن تكون جراحة العمود الفقري مؤلمة وقد تكون مرتبطة أيضًا بألم ما بعد الجراحة. [103] تُستخدم طرق مختلفة لإدارة الألم في الجراحة بما في ذلك إعطاء التخدير فوق الجافية والتسكين الجهازي (المعروف أيضًا باسم التسكين العام). [103] غالبًا ما تُستخدم أدوية التسكين فوق الجافية جراحيًا بما في ذلك تركيبات من التخدير الموضعي ومسكنات الألم التي يتم حقنها عن طريق حقنة فوق الجافية. [103] الأدلة التي تقارن بين الطرق المختلفة للتسكين والآثار الجانبية أو الفوائد، وأي نهج يؤدي إلى تخفيف الألم بشكل أكبر ومدة بعد هذا النوع من الجراحة، منخفضة إلى متوسطة الجودة. [103]

التكهن

أكدت دراسة متابعة استمرت 50 عامًا ونشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (2003) أن الصحة البدنية مدى الحياة، بما في ذلك الوظائف القلبية الرئوية والعصبية، والصحة العقلية للأشخاص المصابين بالجنف مجهول السبب، قابلة للمقارنة بتلك الخاصة بعامة السكان. الجنف الذي يتداخل مع الوظائف الجهازية الطبيعية هو "استثنائي" [108] و"نادر"، و"كان لدى الأشخاص غير المعالجين [بالجنف] معدلات وفيات مماثلة وكانوا وظيفيين تمامًا ومن المرجح أن يعيشوا حياة منتجة بعد 50 عامًا من التشخيص مثل الأشخاص ذوي العمود الفقري الطبيعي". [25] [109] في دراسة متابعة سابقة لجامعة أيوا، أظهر 91٪ من الأشخاص المصابين بالجنف مجهول السبب وظائف رئوية طبيعية، ووجد أن متوسط ​​العمر المتوقع لديهم أعلى بنسبة 2٪ من متوسط ​​العمر المتوقع لعامة السكان. [26] تؤكد الدراسات اللاحقة (2006-) هذه النتائج، مضيفة أنها "مطمئنة للمريض البالغ الذي يعاني من الجنف مجهول السبب الذي يبدأ في مرحلة المراهقة في نطاق 50-70 درجة تقريبًا". [110] تحل هذه الدراسات الحديثة الرائدة محل الدراسات السابقة (على سبيل المثال مانكين-جراهام-شوك 1964) التي أشارت إلى وجود علاقة بين الجنف مجهول السبب المعتدل وضعف وظائف الرئة. [ بحاجة لمصدر ]

بشكل عام، يعتمد تشخيص الجنف على احتمالية تطور المرض. والقواعد العامة للتطور هي أن المنحنيات الأكبر تحمل مخاطر تطور أعلى من المنحنيات الأصغر، وأن المنحنيات الصدرية والمزدوجة الأولية تحمل مخاطر تطور أعلى من المنحنيات القطنية المفردة أو الصدرية القطنية. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأشخاص الذين لم يصلوا بعد إلى النضج الهيكلي لديهم احتمالية أعلى للتطور (أي إذا لم يكمل الشخص بعد طفرة النمو في مرحلة المراهقة). [111]

علم الأوبئة

يؤثر الجنف على 2-3٪ من سكان الولايات المتحدة، أو حوالي خمسة إلى تسعة ملايين حالة. [4] يؤثر الجنف (انحناء العمود الفقري) بمقدار 10 درجات أو أقل على 1.5-3٪ من الأفراد. [100] عادة ما يكون عمر البداية بين 10 سنوات و 15 عامًا (ولكن يمكن أن يحدث في سن أصغر) عند الأطفال والمراهقين، مما يشكل ما يصل إلى 85٪ من الذين تم تشخيصهم. ويرجع ذلك إلى طفرات النمو السريعة أثناء البلوغ عندما يكون نمو العمود الفقري أكثر عرضة للتأثيرات الوراثية والبيئية. [112] نظرًا لأن المراهقات يخضعن لطفرات النمو قبل النضج العضلي الهيكلي الوضعي ، فإن الجنف أكثر انتشارًا بين الإناث. [113]

على الرغم من وجود عدد أقل من الحالات منذ استخدام تحليل زاوية كوب للتشخيص، إلا أن الجنف لا يزال مهمًا، ويظهر في الأطفال الأصحاء بخلاف ذلك. على الرغم من حقيقة أن الجنف هو تشوه في العمود الفقري، فقد ثبت أنه يؤثر على الوظيفة الرئوية والتوازن أثناء الوقوف وتنفيذ الخطوة عند الأطفال. تم البحث على نطاق واسع في تأثير حمل حقائب الظهر على هذه الآثار الجانبية الثلاثة. [114] يتوقف حدوث الجنف مجهول السبب (IS) بعد البلوغ عندما يتم الوصول إلى النضج الهيكلي، ومع ذلك قد يحدث انحناء آخر خلال أواخر مرحلة البلوغ بسبب هشاشة العظام في العمود الفقري وضعف العضلات. [4]

تاريخ

مريضة تعاني من انحناء جانبي في العمود الفقري؛ الصورة تعود إلى عام 1914
كشفت بقايا الملك ريتشارد الثالث ملك إنجلترا التي تم اكتشافها في عام 2012 أن الملك كان يعاني من انحراف حاد في العمود الفقري، والذي يبدو أنه كان مجهول السبب (وليس خلقيًا أو عصبيًا عضليًا) وبدأ في مرحلة المراهقة. [115]

منذ اكتشاف الحالة من قبل الطبيب اليوناني أبقراط ، تم البحث عن علاج. تم استخدام علاجات مثل الدعامات وإدخال قضبان في العمود الفقري خلال القرن العشرين. في منتصف القرن العشرين، تم تطوير علاجات جديدة وطرق فحص محسنة للحد من تطور الجنف لدى المرضى وتخفيف الألم المصاحب لهم. كان يُعتقد خلال هذه الفترة أن أطفال المدارس يصابون بوضعية سيئة نتيجة للعمل على مكاتبهم، وتم تشخيص العديد منهم بالجنف. كما كان يُعتقد أنه ناجم عن مرض السل أو شلل الأطفال، وهي أمراض تم إدارتها بنجاح باستخدام اللقاحات والمضادات الحيوية.

اكتشف جراح العظام الأمريكي ألفريد شاندز جونيور أن اثنين في المائة من المرضى يعانون من الجنف غير المرتبط بالمرض، والذي أطلق عليه لاحقًا الجنف مجهول السبب ، أو "سرطان جراحة العظام". تم علاج هؤلاء المرضى بعلاجات مشكوك فيها. [116] كانت إحدى النظريات في ذلك الوقت - والتي فقدت مصداقيتها الآن - هي أن الحالة تحتاج إلى الكشف المبكر لوقف تقدمها، لذلك جعلت بعض المدارس فحص الجنف إلزاميًا. تم إجراء قياسات ارتفاع الكتف وطول الساق وانحناء العمود الفقري، وتم اختبار القدرة على الانحناء للأمام، جنبًا إلى جنب مع وضعية الجسم، ولكن تم تشخيص الطلاب أحيانًا بشكل خاطئ بسبب وضعيتهم السيئة. [ بحاجة لمصدر ]

كان العلاج المبكر هو دعامة ميلووكي ، وهي عبارة عن جهاز صلب من قضبان معدنية متصلة بحزام بلاستيكي أو جلدي، مصمم لتقويم العمود الفقري. وبسبب الضغط المستمر المطبق على العمود الفقري، كانت الدعامة غير مريحة. وتسببت في آلام الفك والعضلات، وتهيج الجلد، فضلاً عن انخفاض احترام الذات. [ بحاجة لمصدر ]

جراحة

في عام 1962، قدم جراح العظام الأمريكي بول هارينجتون نظامًا معدنيًا للعمود الفقري من الأدوات التي ساعدت في تقويم العمود الفقري، بالإضافة إلى تثبيته صلبًا أثناء حدوث الاندماج . يعمل قضيب هارينجتون الذي عفا عليه الزمن الآن على نظام سقاطة ، مثبت بخطافات في العمود الفقري في الجزء العلوي والسفلي من الانحناء، وعندما يتم تدويره فإنه يشتت انتباه المنحنى أو يقوّمه. يلغي قضيب هارينجتون الحاجة إلى الجبس لفترات طويلة، مما يسمح للمرضى بقدر أكبر من الحركة في فترة ما بعد الجراحة ويقلل بشكل كبير من عبء جودة الحياة لجراحة الاندماج. كان قضيب هارينجتون هو السلف لمعظم أنظمة أدوات العمود الفقري الحديثة. كان أحد أوجه القصور الرئيسية هو أنه فشل في إنتاج وضعية يكون فيها الجمجمة في محاذاة مناسبة مع الحوض، ولم يعالج التشوه الدوراني. مع تقدم الشخص في السن، سيكون هناك زيادة في التآكل والتلف، والتهاب المفاصل المبكر ، وتنكس القرص، وتيبس العضلات، والألم الحاد. أصبح "الظهر المسطح" الاسم الطبي لمضاعفات ذات صلة، وخاصة بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الجنف القطني . [117]

في ستينيات القرن العشرين، كان المعيار الذهبي للجنف مجهول السبب هو النهج الخلفي باستخدام قضيب هارينجتون واحد. وشمل التعافي بعد الجراحة الراحة في الفراش، والجبائر، والأقواس. أصبحت النتائج السيئة واضحة بمرور الوقت. [118]

في سبعينيات القرن العشرين، تم تطوير تقنية محسنة باستخدام قضيبين وأسلاك متصلة بكل مستوى من العمود الفقري. سمح نظام الأجهزة المجزأة هذا للمرضى بالتحرك بعد الجراحة بفترة وجيزة. [118]

في ثمانينيات القرن العشرين، أدت أجهزة Cotrel-Dubousset إلى تحسين التثبيت ومعالجة اختلال التوازن السهمي والعيوب الدورانية التي لم يتم حلها بواسطة نظام قضيب Harrington. استخدمت هذه التقنية خطافات متعددة مع قضبان لتوفير تثبيت أقوى في ثلاثة أبعاد، مما أدى عادةً إلى القضاء على الحاجة إلى الدعامات بعد الجراحة. [118]

تطور

امرأة من القرن الرابع عشر إلى الخامس عشر كانت تعاني من انحراف شديد في العمود الفقري، وتوفيت عن عمر يناهز 35 عامًا، متحف ليمبورج، فينلو

توجد روابط بين مورفولوجيا العمود الفقري البشري، والمشي على قدمين، والجنف مما يشير إلى أساس تطوري لهذه الحالة. لم يتم العثور على الجنف في الشمبانزي أو الغوريلا . [119] وبالتالي، فقد تم طرح فرضية مفادها أن الجنف قد يكون مرتبطًا في الواقع بالاختلافات المورفولوجية بين البشر وهذه القردة. [119] لدى القِرَدة الأخرى عمود فقري سفلي أقصر وأقل حركة من البشر. بعض الفقرات القطنية في بان "مُحصورة"، مما يعني أنها مثبتة بقوة بين عظام الحرقفة في الحوض. بالمقارنة مع البشر، فإن قرود العالم القديم لديها عضلات منتصبة للعمود الفقري أكبر بكثير ، وهي العضلات التي تحافظ على العمود الفقري ثابتًا. [119] تجعل هذه العوامل العمود الفقري القطني لمعظم الرئيسيات أقل مرونة وأقل عرضة للانحراف من تلك الموجودة لدى البشر. في حين أن هذا قد يرتبط صراحةً فقط بالجنف القطني، فإن الاختلالات الصغيرة في العمود الفقري القطني يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في الصدر أيضًا. [119]

قد يكون الجنف نتيجة ثانوية للاختيار القوي للمشي على قدمين . بالنسبة للوضع على قدمين، فإن العمود الفقري السفلي المتحرك للغاية والممدود مفيد جدًا. [119] على سبيل المثال، يأخذ العمود الفقري البشري منحنى على شكل حرف S مع انحناء قطني ، مما يسمح بتوازن أفضل ودعم للجذع المستقيم. [120] من المحتمل أن يكون اختيار المشي على قدمين قويًا بما يكفي لتبرير الحفاظ على مثل هذا الاضطراب. يُفترض أن المشي على قدمين قد ظهر لمجموعة متنوعة من الأسباب المختلفة، والتي من المؤكد أن العديد منها قد منح مزايا اللياقة البدنية. قد يزيد من مسافة الرؤية، مما قد يكون مفيدًا في الصيد والبحث عن الطعام وكذلك الحماية من الحيوانات المفترسة أو البشر الآخرين؛ كما أنه يجعل السفر لمسافات طويلة أكثر كفاءة للبحث عن الطعام أو الصيد؛ ويسهل التغذية الأرضية من الأعشاب والأشجار والشجيرات. [121] ونظرًا للفوائد العديدة للمشي على قدمين والتي تعتمد على العمود الفقري المشكل بشكل خاص، فمن المرجح أن يكون الانتقاء للمشي على قدمين قد لعب دورًا كبيرًا في تطور العمود الفقري كما نراه اليوم، على الرغم من احتمالية "الانحرافات الجنفية". [119] ووفقًا للسجل الأحفوري، ربما كان الجنف أكثر انتشارًا بين أشباه البشر الأوائل مثل الأسترالوبيثكس والإنسان المنتصب ، عندما ظهرت المشي على قدمين لأول مرة. تشير حفرياتهم إلى أنه ربما تم اختيارهم بمرور الوقت لتقليل طفيف في طول أسفل الظهر إلى ما نراه اليوم، لصالح العمود الفقري الذي يمكن أن يدعم المشي على قدمين بكفاءة مع انخفاض خطر الإصابة بالجنف. [119]

المجتمع والثقافة

تتضمن تكلفة الجنف خسارة مالية وقيودًا على نمط الحياة تزداد مع شدتها. قد تنشأ عيوب الجهاز التنفسي من تشوهات الصدر وتسبب التنفس غير الطبيعي. [122] يؤثر هذا بشكل مباشر على القدرة على ممارسة الرياضة والعمل، مما يقلل من جودة الحياة بشكل عام. [4]

في الولايات المتحدة ، بلغ متوسط ​​تكلفة المستشفى للحالات التي تنطوي على إجراءات جراحية ما بين 30 ألف دولار إلى 60 ألف دولار للشخص الواحد في عام 2010. [123] اعتبارًا من عام 2006، وصلت تكلفة التقويم إلى 5000 دولار خلال فترات النمو السريع، عندما يجب استبدال التقويمات باستمرار عبر عمليات المتابعة المتعددة. [4]

يتم الاعتراف بشهر يونيو باعتباره شهر التوعية بالجنف لتسليط الضوء على الجنف ونشر الوعي به. ويؤكد على تأثيره الواسع والحاجة إلى الكشف المبكر. [124]

بحث

تحاول الاختبارات الجينية للجنف مجهول السبب لدى المراهقين ، والتي أصبحت متاحة في عام 2009 وما زالت قيد البحث، قياس احتمالية تقدم الانحناء. [125] [ بحاجة لتحديث ]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ "الجنف". ميريام وبستر . مؤرشف من الأصل في 11 أغسطس 2016. استرجاع 12 أغسطس 2016 .
  2. ^ abcdefghijklmnopqrst "أسئلة وأجوبة حول الجنف عند الأطفال والمراهقين". NIAMS . ديسمبر 2015. مؤرشف من الأصل في 25 أغسطس 2016. تم الاسترجاع في 12 أغسطس 2016 .
  3. ^ abcdef "الجنف مجهول السبب لدى المراهقين". Genetics Home Reference . سبتمبر 2013. مؤرشف من الأصل في 16 أغسطس 2016. تم الاسترجاع في 12 أغسطس 2016 .
  4. ^ abcdefghij Negrini S, Donzelli S, Aulisa AG, Czaprowski D, Schreiber S, de Mauroy JC, et al. (2018). "2016 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth". Scoliosis and Spinal Disorders . 13 : 3. doi : 10.1186/s13013-017-0145-8 . PMC 5795289. PMID  29435499 . 
  5. ^ ab Shakil H, Iqbal ZA, Al-Ghadir AH (2014). "الجنف: مراجعة لأنواع المنحنيات والنظريات السببية والعلاج المحافظ". مجلة إعادة تأهيل الظهر والعضلات الهيكلية . 27 (2): 111-115. doi :10.3233/bmr-130438. PMID  24284269.
  6. ^ "الجنف - الأعراض والتشخيص والعلاج". aans.org . تم الاسترجاع في 10 فبراير 2022 .
  7. ^ ab Illés TS، Lavaste F، Dubousset JF (أبريل 2019). “البعد الثالث للجنف: المستوى المحوري المنسي”. جراحة العظام والكسور والجراحة والأبحاث . 105 (2): 351-359. دوى : 10.1016/j.otsr.2018.10.021 . اتش دي ال : 10985/18316 . بميد  30665877.
  8. ^ يانغ إس، أندراس إل إم، ريدينج جي جيه، سكاجز دي إل (يناير 2016). "الجنف المبكر: مراجعة للتاريخ والعلاج الحالي والاتجاهات المستقبلية". طب الأطفال . 137 (1): e20150709. doi : 10.1542/peds.2015-0709 . PMID  26644484. S2CID  557560.
  9. ^ Agabegi SS، Kazemi N، Sturm PF، Mehlman CT (ديسمبر 2015). "التاريخ الطبيعي للجنف مجهول السبب لدى المراهقين لدى المرضى الناضجين هيكليًا: مراجعة نقدية". مجلة الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام . 23 (12): 714-723. doi :10.5435/jaaos-d-14-00037. PMID  26510624. S2CID  6735774.
  10. ^ "الإعاقة بسبب الجنف | بروس وفرانكل". brossfrankel.com . تم الاسترجاع في 15 يونيو 2023 .
  11. ^ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/scoliosis/symptoms-causes/syc-20350716
  12. ^ اي بي سي كووينهوفن ، جان ويليم ؛ فينكين، كوين L.؛ بارتلز، لامبرتوس دبليو؛ كاستيلين، رينيه م. (2006). “تحليل الدوران الفقري الموجود مسبقًا في العمود الفقري الطبيعي”. العمود الفقري . 31 (13): 1467-1472. دوى :10.1097/01.brs.0000219938.14686.b3. بميد  16741456. S2CID  2401041.
  13. ^ Berdishevsky H, Lebel VA, Bettany-Saltikov J, Rigo M, Lebel A, Hennes A, et al. (2016). "تمارين العلاج الطبيعي الخاصة بالجنف - مراجعة شاملة لسبع مدارس رئيسية". الجنف واضطرابات العمود الفقري . 11 : 20. doi : 10.1186/s13013-016-0076-9 . PMC 4973373. PMID  27525315 . 
  14. ^ Park JH, Jeon HS, Park HW (يونيو 2018). "تأثيرات تمرين شروث على الجنف مجهول السبب: تحليل تلوي". المجلة الأوروبية للطب الطبيعي وإعادة التأهيل . 54 (3): 440-449. doi :10.23736/S1973-9087.17.04461-6. PMID  28976171. S2CID  39497372.
  15. ^ ab Thompson JY, Williamson EM, Williams MA, Heine PJ, Lamb SE (يونيو 2019). "فعالية التمارين الخاصة بالجنف لعلاج الجنف مجهول السبب لدى المراهقين مقارنة بالتدخلات غير الجراحية الأخرى: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". العلاج الطبيعي . 105 (2): 214-234. doi :10.1016/j.physio.2018.10.004. PMID  30824243. S2CID  73471547.
  16. ^ "الجنف". قاموس.com غير مختصر (متاح على الإنترنت). بدون تاريخ . تم الاسترجاع في 12 أغسطس 2016 . "تعريف الجنف ومعناه". مؤرشف من الأصل في 16 أغسطس 2016. استرجاع 12 أغسطس 2016 ..
  17. ^ Aebi, Max (2005). "The Adult Scoliosis" (PDF) . European Spine Journal . 14 (10): 925–948. doi :10.1007/s00586-005-1053-9. PMID  16328223. S2CID  22119278. تم الاسترجاع في 21 ديسمبر 2022 .
  18. ^ ab Nachemson, Alf (1968). "دراسة متابعة طويلة الأمد للجنف غير المعالج". Acta Orthopaedica Scandinavica . 39 (4): 466–476. doi :10.3109/17453676808989664. PMID  5726117. تم الاسترجاع في 21 ديسمبر 2022 .
  19. ^ يانير، باهر س. (17 ديسمبر 2021). "كيف يؤثر الجنف على الجسم". spinina.com . معهد العمود الفقري لأمريكا الشمالية . تم الاسترجاع في 8 يناير 2023 .
  20. ^ "اختلال التوازن العضلي: لماذا يخلق الجنف جانبًا ضعيفًا واحدًا؟". www.scoliosissos.com . عيادة Scoliosis SOS. 28 أغسطس 2017 . تم الاسترجاع في 10 يناير 2023 .
  21. ^ ab Coillard, Christine; Leroux, Michel A.; Prince, François; Rivard, Charles H.; Zabjek, Karl Franc (2008). "الخصائص الوضعية للمراهقين المصابين بالجنف مجهول السبب". مجلة جراحة العظام للأطفال . 28 (2): 218-224. doi :10.1097/BPO.0b013e3181651bdc. PMID  18388718. S2CID  34046217. تم الاسترجاع في 8 يناير 2023 .
  22. ^ Giachelli CM (مارس 1999). "التكلس غير الطبيعي: جمع الحقائق الصارمة حول تمعدن الأنسجة الرخوة". المجلة الأمريكية لعلم الأمراض . 154 (3): 671-675. doi :10.1016/S0002-9440(10)65313-8. PMC 1866412. PMID  10079244 . 
  23. ^ Thometz JG, Simon SR (أكتوبر 1988). "تطور الجنف بعد النضج الهيكلي لدى البالغين المقيمين في المؤسسات والذين يعانون من الشلل الدماغي". مجلة جراحة العظام والمفاصل. المجلد الأمريكي . 70 (9): 1290-1296. doi :10.2106/00004623-198870090-00002. PMID  3182881.
  24. ^ Koumbourlis AC (يونيو 2006). "الجنف والجهاز التنفسي". مراجعات الجهاز التنفسي للأطفال . 7 (2): 152-160. doi :10.1016/j.prrv.2006.04.009. PMID  16765303.
  25. ^ ab Weinstein SL, Dolan LA, Spratt KF, Peterson KK, Spoonamore MJ, Ponseti IV (فبراير 2003). "صحة ووظيفة المرضى المصابين بالجنف مجهول السبب غير المعالج: دراسة للتاريخ الطبيعي لمدة 50 عامًا". JAMA . 289 (5): 559–567. doi : 10.1001/jama.289.5.559 . PMID  12578488.
  26. ^ ab Weinstein SL, Zavala DC, Ponseti IV (يونيو 1981). "الجنف مجهول السبب: المتابعة طويلة الأمد والتشخيص لدى المرضى غير المعالجين". مجلة جراحة العظام والمفاصل. المجلد الأمريكي . 63 (5): 702-712. doi :10.2106/00004623-198163050-00003. PMID  6453874. S2CID  22429772.
  27. ^ Trobisch P, Suess O, Schwab F (ديسمبر 2010). "الجنف مجهول السبب". Deutsches Ärzteblatt International . 107 (49): 875–83, quiz 884. doi :10.3238/arztebl.2010.0875. PMC 3011182 . PMID  21191550. كان من المفترض ذات يوم، على أساس الدراسات التي أجريت على مجموعات سكانية غير متجانسة من المرضى، أن المرضى المصابين بالجنف غير المعالج لدى المراهقين سوف يصبحون بالضرورة معتمدين على الكراسي المتحركة في سن الشيخوخة ومن المرجح أن يموتوا بسبب السكتة القلبية الرئوية لأسباب تتعلق بالجنف. لم يعد هذا هو الحال. 
  28. ^ Agabegi ED, Agabegi SS (2008). Step-Up to Medicine . Step-Up Series. Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ص. 90. ISBN 978-0-7817-7153-5.
  29. ^ abcd Gorman KF, Julien C, Moreau A (أكتوبر 2012). "علم الأوبئة الجيني للجنف مجهول السبب". مجلة العمود الفقري الأوروبية . 21 (10): 1905-1919. doi :10.1007/s00586-012-2389-6. PMC 3463687. PMID  22695700 . 
  30. ^ ab Ogilvie JW, Braun J, Argyle V, Nelson L, Meade M, Ward K (مارس 2006). "البحث عن جينات الجنف مجهولة السبب". Spine . 31 (6): 679–681. doi :10.1097/01.brs.0000202527.25356.90. PMID  16540873. S2CID  24280322.
  31. ^ مونتانارو إل، باريسيني بي، جريجي تي، دي سيلفستر إم، كامبوتشيا دي، ريزي إس، أرسيولا سي آر (ديسمبر 2006). "دليل على وجود صلة بين جين الماتريلين -1 (MATN1) والجنف مجهول السبب". الجنف . 1 : 21. دوى : 10.1186/1748-7161-1-21 . بمك 1769398 . بميد  17176459. 
  32. ^ ab Ogilvie J (فبراير 2010). "الجنف مجهول السبب لدى المراهقين والاختبارات الجينية". الرأي الحالي في طب الأطفال . 22 (1): 67-70. doi :10.1097/MOP.0b013e32833419ac. PMID  19949338. S2CID  1044562.
  33. ^ Cheng JC, Castelein RM, Chu WC, Danielsson AJ, Dobbs MB, Grivas TB, et al. (سبتمبر 2015). "الجنف مجهول السبب لدى المراهقين". Nature Reviews. Disease Primers . 1 : 15030. doi :10.1038/nrdp.2015.30. PMID  27188385. S2CID  21284193.
  34. ^ Burwell RG (2003). "Aetiology of idiopathic scoliosis: current concepts". Pediatric Rehabilitation . 6 (3–4): 137–170. doi :10.1080/13638490310001642757. PMID  14713582. S2CID  12154979.
  35. ^ Shahidi B, Yoo A, Farnsworth C, Newton PO, Ward SR (سبتمبر 2021). "مورفولوجيا العضلات المحيطة بالعمود الفقري وتكوينها في الجنف مجهول السبب لدى المراهقين: تحليل نسيجي". JOR Spine . 4 (3): e1169. doi : 10.1002/jsp2.1169 . PMC 8479518. PMID  34611591 . 
  36. ^ Kouwenhoven JW, Castelein RM (ديسمبر 2008). "التسبب في الجنف مجهول السبب لدى المراهقين: مراجعة الأدبيات". Spine . 33 (26): 2898–2908. doi :10.1097/BRS.0b013e3181891751. PMID  19092622. S2CID  19749217.
  37. ^ Weiss HR, Goodall D (أغسطس 2008). "معدل المضاعفات في جراحة الجنف - مراجعة منهجية لأدبيات Pub Med". Scoliosis . 3 : 9. doi : 10.1186/1748-7161-3-9 . PMC 2525632. PMID  18681956 . 
  38. ^ Fischer CR, Kim Y (يوليو 2011). "الاندماج الانتقائي للجنف مجهول السبب لدى المراهقين: مراجعة للإستراتيجية الجراحية الحالية". مجلة العمود الفقري الأوروبية . 20 (7): 1048-1057. doi :10.1007/s00586-011-1730-9. PMC 3176697. PMID  21387194 . 
  39. ^ Merola AA, Haher TR, Brkaric M, Panagopoulos G, Mathur S, Kohani O, et al. (سبتمبر 2002). "دراسة متعددة المراكز لنتائج العلاج الجراحي للجنف مجهول السبب لدى المراهقين باستخدام أداة نتائج جمعية أبحاث الجنف (SRS)". العمود الفقري . 27 (18): 2046–2051. doi : 10.1097/00007632-200209150-00015 . PMID  12634567.
  40. ^ Chen Z, Rong L (فبراير 2016). "مقارنة بين النهج الأمامي الخلفي المشترك والنهج الخلفي فقط في علاج الجنف مجهول السبب لدى المراهقين: تحليل تلوي". مجلة العمود الفقري الأوروبية . 25 (2): 363-371. doi :10.1007/s00586-015-3968-0. PMID  25900299. S2CID  4434949.
  41. ^ ab Rapp van Roden EA, Richardson RT, Russo SA, Rose WC, Nicholson KF, Chafetz RS, et al. (يناير 2019). "تحليل وظيفة مجمع الكتف بعد اندماج العمود الفقري الخلفي لدى المراهقين المصابين بالجنف مجهول السبب". مجلة جراحة العظام للأطفال . 39 (1): e32–e38. doi :10.1097/BPO.0000000000001267. PMID  30312252. S2CID  52975845.
  42. ^ Bastrom TP, Marks MC, Yaszay B, Newton PO, et al. (Harms Study Group) (أكتوبر 2013). "انتشار الألم بعد الجراحة في الجنف مجهول السبب لدى المراهقين والارتباط بالألم قبل الجراحة". Spine . 38 (21): 1848–1852. doi : 10.1097/brs.0b013e3182a4aa97 . PMID  23883827.
  43. ^ Landman Z, Oswald T, Sanders J, Diab M, et al. (Spinal Deformity Study Group) (مايو 2011). "انتشار وتوقعات الألم في العلاج الجراحي للجنف مجهول السبب لدى المراهقين". Spine . 36 (10): 825–829. doi :10.1097/brs.0b013e3181de8c2b. PMID  21192302. S2CID  205514923.
  44. ^ Rubery PT, Bradford DS (فبراير 2002). "النشاط الرياضي بعد جراحة العمود الفقري لدى الأطفال والمراهقين: نتائج دراسة استقصائية". Spine . 27 (4): 423–427. doi :10.1097/00007632-200202150-00019. PMID  11840110. S2CID  19524978.
  45. ^ Tarrant RC, O'Loughlin PF, Lynch S, Queally JM, Sheeran P, Moore DP, Kiely PJ (أغسطس 2014). "توقيت ومؤشرات العودة إلى النشاط الوظيفي قصير المدى في الجنف مجهول السبب لدى المراهقين بعد اندماج العمود الفقري الخلفي: دراسة مستقبلية". العمود الفقري . 39 (18): 1471–1478. doi :10.1097/brs.0000000000000452. PMID  24875955. S2CID  35816768.
  46. ^ اي بي سي تروبيش ف، سوس يا، شواب إف (ديسمبر 2010). “الجنف مجهول السبب”. الألمانية Ärzteblatt الدولية . 107 (49): 875–83، الاختبار 884. دوى :10.3238/arztebl.2010.0875. بمك 3011182 . بميد  21191550. 
  47. ^ "ما هو الجنف: ما هي أسباب الجنف؟". MedicalBug. 17 فبراير 2012. مؤرشف من الأصل في 9 أبريل 2012. تم الاسترجاع في 18 مارس 2012 .
  48. ^ "الجنف الخلقي". جمعية أبحاث الجنف (SRS). مؤرشف من الأصل في 1 يوليو 2014. تم الاسترجاع في 21 مايو 2014 .
  49. ^ Toga, Arthur W.; Thompson, Paul M. (2003). "Mapping brain asymmetry". Nat. Rev. Neurosci . 4 (1): 37–48. doi :10.1038/nrn1009. PMID  12511860. S2CID  15867592.
  50. ^ ab de Lussanet, MHE (2019). "عدم التماثل المتناقض للوجه والجذع والتقبيل والعناق، كما تنبأت به فرضية الالتواء المحوري". PeerJ . 7 : e7096. doi : 10.7717/peerj.7096 . PMC 6557252. PMID  31211022 . 
  51. ^ Trontelj JV, Pecak F, Dimitrijević MR (أغسطس 1979). "الآليات العصبية الفسيولوجية القطاعية في الجنف". مجلة جراحة العظام والمفاصل. المجلد البريطاني . 61-ب (3): 310-313. doi : 10.1302/0301-620x.61b3.479254 . PMID  479254.
  52. ^ POSNA. (2014). Neuromuscular Scoliosis. The Pediatric Orthopaedic Society of North America. "Neuromuscular Scoliosis - POSNA". مؤرشف من الأصل في 21 مايو 2014. تم الاسترجاع في 21 مايو 2014 .
  53. ^ Chung AS, Renfree S, Lockwood DB, Karlen J, Belthur M (نوفمبر 2019). "الجنف المتلازمي: الاتجاهات الوطنية في الإدارة الجراحية ونتائج المستشفيات الداخلية: تحليل لمدة 12 عامًا". العمود الفقري . 44 (22): 1564-1570. doi :10.1097/BRS.0000000000003134. PMID  31689252. S2CID  201175687.
  54. ^ كومازيك، جوفان؛ ماتيتش، ألكسندرا (2009). “متلازمة النطاق السلوي” (PDF) . اكتا ميديكا ميدياناي . 48 (2): 44-48 . تم الاسترجاع 29 يناير 2023 .
  55. ^ "تشوهات كياري". mayoclinic.org . Mayo Clinic . تم الاسترجاع في 29 يناير 2023 .
  56. ^ ماركيزي، كيارا؛ باريسون، ديفيد (2009). "تشخيص مرض شاركو-ماري-توث، والتاريخ الطبيعي له وإدارته" (PDF) . مجلة لانسيت للأعصاب . 8 (7): 654-667. doi :10.1016/S1474-4422(09)70110-3. PMID  19539237. S2CID  665324. مؤرشف من الأصل (PDF) في 4 فبراير 2023. تم الاسترجاع في 29 يناير 2023 .
  57. ^ كريجر، كارين دبليو. (2006). "الشلل الدماغي: نظرة عامة". طبيب الأسرة الأمريكي . 73 (1): 91-100. PMID  16417071. تم الاسترجاع في 29 يناير 2023 .
  58. ^ تشاندرايكاران، برافين كومار؛ لاكشمينروسيمها، ساتيان؛ مادابا، راجيشواري؛ راوات، مونمون؛ روثستين، ديفيد هـ. (2017). "فتق الحجاب الحاجز الخلقي - مراجعة". صحة الأم وطب حديثي الولادة وطب ما حول الولادة . 3 : 6. doi : 10.1186/s40748-017-0045-1 . PMC 5356475. PMID  28331629 . 
  59. ^ abc Hresko, M. Timothy (2013). "الجنف مجهول السبب لدى المراهقين" (PDF) . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 368 (9): 834–841. doi :10.1056/NEJMcp1209063. PMID  23445094. مؤرشف من الأصل (PDF) في 29 يناير 2023. تم الاسترجاع في 29 يناير 2023 .
  60. ^ أرتسما-رع، آنيميك؛ دوان، دونغ شنغ؛ جويمانز، ناتالي. ميركوري، أوجينيو؛ تاكيدا ، شينيتشي (2021). “الحثل العضلي الدوشيني”. طبيعة استعراض الاشعال المرض . 7 .
  61. ^ فوينتي مورا، كريستينا؛ كوفمان، هوراسيو؛ ميندوزا سانتيستيبان، كارلوس؛ نوركليف كوفمان، لوسي؛ بالما، خوسيه ألبرتو؛ بيرسيفال، ليلى (2014). "العلاجات الحالية في خلل التوتر العصبي العائلي". رأي الخبراء بشأن العلاج الدوائي . 15 (18): 2653-2671. doi :10.1517/14656566.2014.970530. PMC 4236240. PMID 25323828.  تم الاسترجاع في 29 يناير 2023 . 
  62. ^ Blake, Kim D; Prasad, Chitra (2006). "CHARGE syndrome". Orphanet Journal of Rare Diseases . 1 : 34. doi : 10.1186/1750-1172-1-34 . PMC 1586184. PMID  16959034 . 
  63. ^ "متلازمة كروموسوم إكس الهش". وزارة العمل والمعاشات التقاعدية، المملكة المتحدة. مؤرشف من الأصل في 19 مارس 2012. تم الاسترجاع في 29 أغسطس 2011 .
  64. ^ Davids JR, Hagerman RJ, Eilert RE (يوليو 1990). "الجوانب العظمية لمتلازمة كروموسوم إكس الهش". مجلة جراحة العظام والمفاصل. المجلد الأمريكي . 72 (6): 889-896. doi :10.2106/00004623-199072060-00015. PMID  2195034.
  65. ^ Delatycki, Martin B; Forrest, Susan M; Williamson, Robert (2000). "Freidreich ataxia: an Overview" (PDF) . مجلة الوراثة الطبية . 37 (1): 1–8. doi :10.1136/jmg.37.1.1. PMC 1734457. PMID 10633128.  تم الاسترجاع في 30 يناير 2023 . 
  66. ^ Sheth, Ujash (2021). "Hemihypertrophy". www.orthobullets.com . OrthoBullets . تم الاسترجاع في 31 يناير 2023 .
  67. ^ بلاك، جيمس هـ.؛ بودين، سارة؛ دييتز، هاري س.؛ الحمامصي، إسماعيل؛ فريشمير-جوريريو، باميلا أ.؛ جويريريو، أنتوني ل.؛ لويز، بارت؛ ماكاريك، جريتشن؛ سبونسيلر، بول د (2014). "متلازمة لويز-دييتز: مقدمة للتشخيص والإدارة". علم الوراثة في الطب . 16 (8): 576-587. doi :10.1038/gim.2014.11. PMC 4131122. PMID  24577266 . 
  68. ^ فراير، جي؛ جرين، أيه؛ ماكنتوش، أي؛ ماونتفورد، آر؛ سويني، إي (2003). "متلازمة الظفر والرضفة: مراجعة للنمط الظاهري بمساعدة علم الأحياء التنموي" (PDF) . مجلة علم الوراثة الطبية . 40 (3): 153-162. doi :10.1136/jmg.40.3.153. PMC 1735400. PMID 12624132.  تم الاسترجاع في 30 يناير 2023 . 
  69. ^ Boyd, Kevin P.; Korf, Bruce R.; Theos, Amy (2009). "Neurofibromatosis type 1". مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . 61 (1): 1–16. doi :10.1016/j.jaad.2008.12.051. PMC 2716546. PMID  19539839 . 
  70. ^ Glorieux, Francis H; Rauch, Frank (2004). "Osteogenesis imperfecta" (PDF) . The Lancet . 363 (9418): 1377–1385. doi :10.1016/S0140-6736(04)16051-0. PMID  15110498. S2CID  24081895. تم الاسترجاع في 30 يناير 2023 .
  71. ^ كاسيدي، سوزان ب.؛ دريسكول، دانيال ج.؛ ميلر، جينيفر ل.؛ شوارتز، ستيوارت (2012). "متلازمة برادر ويلي". علم الوراثة في الطب . 14 (1): 10-26. doi : 10.1038/gim.0b013e31822bead0 . PMID  22237428. S2CID  19992.
  72. ^ Biesecker, Leslie G.; Choyke, Peter L.; Jamis-Dow, Carlos A.; Turner, Joyce (2004). "المظاهر الإشعاعية لمتلازمة بروتيوس" (PDF) . RadioGraphics . 24 (4): 1051–1068. doi :10.1148/rg.244035726. PMID  15256628. تم الاسترجاع في 31 يناير 2023 .
  73. ^ Adzick, N Scott; Melchionne, Jeanne; Mitchell, Laura E; Pasquariello, Patrick S; Sutton, Leslie N; Whitehead, Alexander S (2004). "Spina bifida". The Lancet . 364 (9448): 1885–1895. doi :10.1016/S0140-6736(04)17445-X. PMID  15555669. S2CID  37770338 . تم الاسترجاع في 31 يناير 2023 .
  74. ^ Lunn, Mitchell R; Wang, Ching H (2008). "Spinal muscular atrophy". The Lancet . 371 (9630): 2120–2133. doi :10.1016/S0140-6736(08)60921-6. PMID  18572081. S2CID  11023418. تم الاسترجاع في 31 يناير 2023 .
  75. ^ فاندرتوب، دبليو بيتر (2014). "سيرنغومايليا". طب الأعصاب . 45 (1): 003-009. doi : 10.1055/s-0033-1361921 . PMID  24272770. S2CID  256730957.
  76. ^ Desmarais, Thomas J.; Keller, Martin S. (2013). "Pectus carinatum" (PDF) . Current Opinion in Pediatrics . 25 (3): 375–381. doi :10.1097/MOP.0b013e3283604088. PMID  23657247. S2CID  46604820. تم الاسترجاع في 31 يناير 2023 .
  77. ^ جيرادي، فيديريكو؛ هيوز، أليكس؛ كوتوال، سوهيل؛ بومبرجر، ماثياس (2011). "الجنف التنكسي: مراجعة". مجلة HSS . 7 (3): 257-264. doi :10.1007/s11420-011-9204-5. PMC 3192887. PMID  23024623 . 
  78. ^ "أعراض الجنف – الألم، الظهر المسطح، الفحص، التقييم الذاتي". iscoliosis.com .
  79. ^ "Scoliometer (Inclinometer)". مؤسسة الجنف الوطنية. مؤرشف من الأصل في 21 نوفمبر 2014.
  80. ^ Kim H, Kim HS, Moon ES, Yoon CS, Chung TS, Song HT, et al. (November 2010). "Scoliosis photography: what radiologists should know". Radiographics . 30 (7): 1823–1842. doi :10.1148/rg.307105061. PMID  21057122. الغرض الرئيسي من إجراء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي في مريض مصاب بالجنف هو تحديد السبب الكامن. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي بتردد متزايد لتقييم المرضى الذين يعانون من نمط انحناء غير عادي أو مظاهر سريرية مثيرة للقلق. ومع ذلك، هناك سببان معقولان لإجراء مثل هذا الفحص: أولاً، يمكن أن يساعد علاج الآفة العصبية الكامنة في تخفيف التدهور العصبي التدريجي ويؤدي إلى تحسن أو استقرار الجنف؛ ثانياً، يمكن أن تؤدي الجراحة التي يتم إجراؤها لتصحيح الجنف في وجود اضطراب عصبي كامن لم يتم تحديده ومعالجته إلى عجز عصبي جديد أو إضافي.
  81. ^ Oakley PA, Ehsani NN, Harrison DE (1 أبريل 2019). "معضلة الجنف: هل التعرض للإشعاع من الأشعة السينية المتكررة ضار؟". Dose-Response . 17 (2): 1559325819852810. doi :10.1177/1559325819852810. PMC 6560808. PMID  31217755 . 
  82. ^ "الجنف المبكر | جمعية أبحاث الجنف". www.srs.org . مؤرشف من الأصل في 21 يونيو 2016 . تم الاسترجاع في 10 يوليو 2016 .
  83. ^ Sponseller PD, Yazici M, Demetracopoulos C, et al. Evidence basisfor management of spinal and chest wall deformities in children.Spine(Phila Pa 1976). 2007;32(suppl):S81–S90
  84. ^ Celebioglu E., Yataganbaba A., Bekmez S., et al. خريجو نظام زراعة القضبان المصابين بالجنف المبكر مجهول السبب لديهم قدرة تحمل تمارين مماثلة للمرضى المصابين بالجنف مجهول السبب لدى المراهقين المعالجين جراحيًا. J. Pediatr. Orthop.. 2020؛40(8):e734-e739. doi:10.1097/BPO.00000000000001567
  85. ^ Grossman DC, Curry SJ, Owens DK, Barry MJ, Davidson KW, Doubeni CA, et al. (يناير 2018). "فحص الجنف مجهول السبب لدى المراهقين: بيان توصية فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة". JAMA . 319 (2): 165–172. doi : 10.1001/jama.2017.19342 . PMID  29318284. S2CID  38852032.
  86. ^ Lau K. The Complete Scoliosis Surgery Handbook for Patients: An In-Depth and Unbiased Look Into What to Expect Before and During Scoliosis Surgery. Health In Your Hands. ص 89. ISBN 978-9810785925.
  87. ^ "خيارات العلاج | جمعية أبحاث الجنف". www.srs.org . تم الاسترجاع في 11 فبراير 2022 .
  88. ^ "علاج الجنف عند الأطفال". اختيارات هيئة الخدمات الصحية الوطنية. 19 فبراير 2013. مؤرشف من الأصل في 14 مايو 2014. تم الاسترجاع في 14 مايو 2014 .
  89. ^ ab Ceballos Laita L، Tejedor Cubillo C، Mingo Gómez T، Jiménez Del Barrio S (أغسطس 2018). “آثار تقنيات التمارين العلاجية التصحيحية على جنف المراهقين مجهول السبب. مراجعة منهجية “. أرشيفوس أرجنتينوس دي بيدياتريا . 116 (4): e582–e589. دوى : 10.5546/aap.2018.eng.e582 . بميد  30016036.
  90. ^ "الجنف – العلاج عند البالغين". اختيارات هيئة الخدمات الصحية الوطنية. 19 فبراير 2013. مؤرشف من الأصل في 14 مايو 2014. تم الاسترجاع في 14 مايو 2014 .
  91. ^ "الجنف مجهول السبب – العلاج غير الجراحي للبالغين". جمعية أبحاث الجنف. مؤرشف من الأصل في 1 يوليو 2014. تم الاسترجاع في 14 مايو 2014 .
  92. ^ "الجنف مجهول السبب – العلاج الجراحي للبالغين". جمعية أبحاث الجنف. مؤرشف من الأصل في 1 يوليو 2014. تم الاسترجاع في 14 مايو 2014 .
  93. ^ Negrini S, Fusco C, Minozzi S, Atanasio S, Zaina F, Romano M (2008). "التمارين الرياضية تقلل من معدل تطور الجنف مجهول السبب لدى المراهقين: نتائج مراجعة منهجية شاملة للأدبيات". الإعاقة وإعادة التأهيل . 30 (10): 772-785. doi :10.1080/09638280801889568. PMID  18432435. S2CID  13188152.
  94. ^ Romano M, Minozzi S, Bettany-Saltikov J, Zaina F, Chockalingam N, Kotwicki T, et al. (August 2012). "Exercises for teenager idiopathic scoliosis". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2012 (8): CD007837. doi :10.1002/14651858.cd007837.pub2. PMC 7386883. PMID  22895967 . 
  95. ^ Day JM, Fletcher J, Coghlan M, Ravine T (2019). "مراجعة أساليب التمرين الخاصة بالجنف المستخدمة لتصحيح الجنف مجهول السبب لدى المراهقين". أرشيفات العلاج الطبيعي . 9 : 8. doi : 10.1186/s40945-019-0060-9 . PMC 6708126. PMID  31463082 . 
  96. ^ تأثير الحزام التقويمي المرن على الشكل السهمي في الجنف الصدري مجهول السبب لدى المراهقين: دراسة شعاعية مقارنة مع دعامة ميلووكي، بوابة الأبحاث، سبتمبر 2010
  97. ^ أنطوان ل، ناثان د، لور م، برياك س، جان فرانسوا م، كورين ب (مارس 2020). "الامتثال للتقويم الليلي المفرط في الجنف مجهول السبب لدى المراهقين: نتيجة من متابعة مجموعة". الهندسة الطبية والفيزياء . 77 : 137-141. doi : 10.1016/j.medengphy.2020.01.003 . PMID  31992499. S2CID  210945485.
  98. ^ "دراسة BASIS".
  99. ^ وود جي (2013). "التقويم أو عدم التقويم: الطبيعة ثلاثية الأبعاد واعتبارات النمو للجنف مجهول السبب لدى المراهقين". أكاديمي توداي (ذا إيدج) . الأكاديمية الأمريكية لتقويم العمود الفقري وأخصائيي الأطراف الاصطناعية. ص 5-8.
  100. ^ ab Herring JA (2002). Tachdjian's Pediatric Orthopaedics . فيلادلفيا، بنسلفانيا: WB Saunders. ISBN 978-0-7216-5684-7.[ الصفحة المطلوبة ]
  101. ^ Negrini S، Minozzi S، Bettany-Saltikov J، Chockalingam N، Grivas TB، Kotwicki T، وآخرون. (يونيو 2015). "دعامات الجنف مجهول السبب لدى المراهقين". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2015 (6): CD006850. doi :10.1002/14651858.CD006850.pub3. hdl : 2434/721317 . PMC 10616811. PMID  26086959 . 
  102. ^ Alli RA (19 ديسمبر 2020). "علاج الجنف". WebMD . تم الاسترجاع في 11 فبراير 2020 .
  103. ^ أ ب ج د غواي، جوان؛ سوريش، سانثانام؛ كوب، ساندرا؛ جونسون، ريبيكا إل. (16 يناير 2019). "تسكين الألم فوق الجافية بعد الجراحة مقابل التسكين الجهازي لجراحة العمود الفقري الصدري القطني عند الأطفال". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 1 (1): CD012819. doi :10.1002/14651858.CD012819.pub2. ISSN  1469-493X. PMC 6360928. PMID 30650189  . 
  104. ^ ab "الجنف مجهول السبب لدى المراهقين". جمعية أبحاث الجنف (SRS). مؤرشف من الأصل في 16 يناير 2014. تم الاسترجاع في 2 يناير 2014 .teenagers/surgical_treatment.htm. تم الوصول إليه في 27 يناير 2013
  105. ^ جيبسون الأول، جاغديش بي إن، زان جي، هاجيزيداه كيه، تو إتش كيه، منجي إتش، ديساناياكي سي (يناير 2012). "تطوير نظام محاكاة العمود الفقري البشري". في يو دبليو، تشاتوبادياي إس، ليم تي سي، أشاريا يو آر (المحررون). التقدم في الهندسة العلاجية . مطبعة سي آر سي. ص. 27. رقم ISBN 978-1-4398-7174-4.
  106. ^ لين، يانغ؛ تشين، وينجيان؛ تشين، آنمين؛ لي، فينج؛ شيونغ، وي (مارس 2018). "الاندماج الانتقائي الأمامي مقابل الخلفي في علاج الجنف مجهول السبب لدى المراهقين: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للمعايير الإشعاعية". جراحة المخ والأعصاب العالمية . 111 : e830–e844. doi :10.1016/j.wneu.2017.12.161. ISSN  1878-8769. PMID  29309975.
  107. ^ أندرياكيو، أنطونيو؛ كاريتي، فالنتينا؛ كولومبو، لوكا (2022). "ربط الجسم الفقري الأمامي كعلاج للجنف لدى المرضى غير الناضجين هيكليًا". مجلة طب الأطفال والجراحة . 44 (1): 291. doi : 10.4081/pmc.2022.291 . PMID  37184319. S2CID  253212051.
  108. ^ Hawes MC (مايو 2003). "صحة ووظيفة المرضى المصابين بالجنف مجهول السبب غير المعالج - رد". JAMA . 289 (20): 2644، رد المؤلف 2644-5. doi :10.1001/jama.289.20.2644-a. PMID  12771105.
  109. ^ "العديد من المصابين بالجنف يمكنهم تجاهل العلاجات". stopgettingsick.com . مؤرشف من الأصل في 20 أغسطس 2008.
  110. ^ Asher MA, Burton DC (مارس 2006 ) . "الجنف مجهول السبب لدى المراهقين: التاريخ الطبيعي وتأثيرات العلاج على المدى الطويل". Scoliosis . 1 (1): 2. doi : 10.1186/1748-7161-1-2 . PMC 1475645. PMID  16759428. S2CID  14194273. 
  111. ^ "الجنف مجهول السبب لدى المراهقين | جمعية أبحاث الجنف". www.srs.org . تم الاسترجاع في 28 فبراير 2018 .
  112. ^ Edery P, Margaritte-Jeannin P, Biot B, Labalme A, Bernard JC, Chastang J, et al. (أغسطس 2011). "موقع جين المرض الجديد والتباين الجيني العالي في الجنف مجهول السبب". المجلة الأوروبية لعلم الوراثة البشرية . 19 (8): 865-869. doi :10.1038/ejhg.2011.31. PMC 3172921. PMID  21407261 . 
  113. ^ Burwell RG (2003). "Aetiology of idiopathic scoliosis: current concepts". Pediatric Rehabilitation . 6 (3–4): 137–70. doi :10.1080/13638490310001642757. PMID  14713582. S2CID  12154979.
  114. ^ Bessette A, Rousseau CM, eds. (أكتوبر 2012). الجنف: الأسباب والأعراض والعلاج. دار نوفا ساينس للنشر. رقم ISBN 978-1-62081-007-1.
  115. ^ Appleby J, Mitchell PD, Robinson C, et al. (2014). "الجنف لدى ريتشارد الثالث، آخر ملوك إنجلترا من سلالة بلانتاجنت: التشخيص والأهمية السريرية" (PDF) . لانسيت . 383 (9932): 1944. doi :10.1016/S0140-6736(14)60762-5. PMID  24881996.
  116. ^ Linker B (أبريل 2012). "منحنى خطير: دور التاريخ في برامج فحص الجنف في أمريكا". المجلة الأمريكية للصحة العامة . 102 (4): 606-616. doi :10.2105/AJPH.2011.300531. PMC 3489358. PMID 22397340  . 
  117. ^ "جراحة الجنف". News-medical.net . 22 نوفمبر 2009 . تم الاسترجاع في 16 يناير 2011 .
  118. ^ abc Bridwell K (8 فبراير 2013). "الجنف مجهول السبب: خيارات التثبيت ودمج المنحنيات الصدرية". SpineUniverse . تم الاسترجاع في 21 مايو 2014 .
  119. ^ abcdefg Lovejoy CO (يناير 2005). "التاريخ الطبيعي لمشي الإنسان ووضعيته. الجزء الأول. العمود الفقري والحوض". Gait & Posture . 21 (1): 95–112. doi :10.1016/s0966-6362(04)00014-1. PMID  15536039.
  120. ^ Harcourt-Smith WE (2007). "الفصل 5". Handbook of Paleoanthropology . Springer Berlin Heidelberg. ص 1483-1518.
  121. ^ هانت كيه دي (مارس 1994). "تطور المشي على قدمين عند البشر: علم البيئة والشكل الوظيفي". مجلة التطور البشري . 26 (3): 182-202. doi :10.1006/jhev.1994.1011.
  122. ^ لارسون ن (أغسطس 2011). "الجنف المبكر: ما يحتاج مقدم الرعاية الأولية إلى معرفته والآثار المترتبة على الممارسة". مجلة الأكاديمية الأمريكية لممارسي التمريض . 23 (8): 392-403. doi : 10.1111/j.1745-7599.2011.00634.x . PMID  21790832. S2CID  25902637.
  123. ^ "شهر التوعية بالجنف | جمعية أبحاث الجنف". www.srs.org . تم الاسترجاع في 15 يونيو 2023 .
  124. ^ Stenning M, Nelson I (2011). "Recent progresses in the treatment of scoliosis in children". British Editorial Society of Bone and Joint Surgery. مؤرشف من الأصل في 2 يناير 2014. تم الاسترجاع في 1 يناير 2014 .
يوجد في ويكيميديا ​​كومنز وسائط متعددة متعلقة بـ الجنف .
  • الجنف المبكر هو انحناء غير طبيعي للعمود الفقري من جانب إلى جانب عند الأطفال دون سن الخامسة، وغالبًا ما يشمل الأطفال المصابين بالجنف الخلقي (الموجود عند الولادة، مع تشوهات في العمود الفقري) والجنف الرضيعي (من الولادة إلى ثلاث سنوات).
  • أسئلة وأجوبة حول الجنف عند الأطفال والمراهقين – المعهد الوطني الأمريكي لالتهاب المفاصل وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي والجلد
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=الجنف&oldid=1252737815"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate