العلاج أولاً

تُعرف منظمة "ثيرابي فيرست" (Therapy First) ، التي كانت تُعرف سابقًا باسم "جيتا" (GETA) ، بأنها منظمة تُدافع عن العلاج الاستكشافي للهوية الجنسية ، وهو شكل من أشكال العلاج التحويلي . تأسست "ثيرابي فيرست" في عام 2021 من قِبل جمعية الطب الجنسي القائم على الأدلة (SEGM) ومنظمة "جينسبكت" (Genspect )، وكانت تُسمى في الأصل "جمعية العلاج الاستكشافي للهوية الجنسية" .

تأسست منظمة GETA في يونيو 2021 على يد أربعة أعضاء من جمعية الطب القائم على الأدلة في مجال النوع الاجتماعي ، وهم ساشا عياد، وروبرتو دانجيلو، وستيلا أومالي ، وليزا مارشيانو، بالإضافة إلى جوزيف بورغو، مستشار منظمة جينسبكت . ^{[ 1 ] [ 2 ]} جميع الشخصيات الرئيسية في GETA هم مستشارون لمنظمة جينسبكت ، وهي منظمة تنتقد قضايا النوع الاجتماعي . ^{[ 3 ]} وصف مركز قانون الفقر الجنوبي منظمات جينسبكت، وجمعية الطب القائم على الأدلة في مجال النوع الاجتماعي، وGETA بأنها أقوى ثلاثي ضمن "شبكة العلوم الزائفة المعادية للمثليين والمتحولين جنسيًا"، حيث تربطهم أكثر من عشرين صلة شخصية. ^{[ 1 ] [ 4 ]}

دوايت بانوزو، عضو مجلس الإدارة، معالج نفسي يمارس عمله الخاص في نيوجيرسي، ويُدرّس في كلية سيلفر للخدمة الاجتماعية بجامعة نيويورك ، حيث ذكر أحد طلابه أنه ناقش ممارسته أثناء التدريس. ^{[ 4 ]} في عام 2021، صرّح بأن الكراهية تجاه مجتمع المتحولين جنسيًا "تحتاج حقًا إلى تركيزنا في هذه المرحلة"، لكنه في عام 2024 قال لموقع "بيوند ترانس" الإلكتروني: "كنت أعتقد سابقًا أن التحول الجنسي أمرٌ يجب حمايته وعدم التشكيك فيه. في حالتي، كان الأمر يتعلق بالاحترام وبصفتي حليفًا للمثليين، وقد تعلمت الكثير منذ ذلك الحين." ^{[ 4 ]} كما أشار إلى نظرية المؤامرة المعادية للمتحولين جنسيًا، والتي تزعم أن النساء المتحولات جنسيًا مدفوعات للتحول بسبب "الانجذاب الجنسي الذاتي" ، أي الشعور بالانجذاب الجنسي لفكرة كونهن نساء. ^{[ 4 ]}

في عام 2022، نشرت منظمة GETA دليلاً حول العلاج الاستكشافي للهوية الجنسية . ^{[ 5 ]} بعد أن نشرت الرابطة العالمية للمهنيين في مجال صحة المتحولين جنسياً (WPATH) الطبعة الثامنة من معايير الرعاية الخاصة بها ، أطلق بورغو مبادرة بعنوان "ما وراء WPATH"، واصفاً إياها بأنها فقدت مصداقيتها، ومؤكداً أن الموقعين عليها، بمن فيهم ممثلون عن GETA، ومنظمة Transgender Trend ، والكلية الأمريكية لأطباء الأطفال ، ومنظمة Moms for Liberty ، يعارضون "النهج الإيجابي". ^{[ 6 ]}

في يونيو/حزيران 2022، أصدر الرئيس الأمريكي جو بايدن أمرًا تنفيذيًا يدعو إلى إلغاء ما يُسمى بـ"علاج التحويل" للشباب من مجتمع الميم. وبعد ذلك بأسبوعين، تحدثت ليزا مارشيانو إلى مجلة الإيكونوميست معارضةً الأمر، مشيرةً إلى أن حظر "علاج التحويل" قد يُسبب "تأثيرًا سلبيًا" على منظمتها. ^{[ 3 ] [ 7 ] [ 8 ]} وفي سبتمبر/أيلول 2022، قدم أعضاء منظمة GETA تعليقًا يعارض توجيهات وزارة التعليم الأمريكية بشأن حماية الهوية الجنسية بموجب البند التاسع ، بحجة أنها ستؤدي إلى التحول الاجتماعي الإلزامي للأطفال دون موافقة الوالدين. ^{[ 1 ]} وفي عام 2023، قدم الأعضاء التماسًا إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية يدعونها فيه إلى وقف وصف مثبطات البلوغ للأطفال المتحولين جنسيًا. ^{[ 1 ]}

في أواخر عام 2023، غيّرت منظمة GETA اسمها رسميًا إلى Therapy First. ^{[ 9 ]} صرّح مصدر مقرّب من المنظمة لصحيفة Washington Square News بأن تغيير الاسم جاء نتيجةً للتغطية الإعلامية السلبية التي تلقّتها. ^{[ 4 ]}

تُصنّف منظمة "ثيرابي فيرست" التحول الاجتماعي ، أي تبني اسم جديد أو ضمائر جديدة أو تعبير جنسي جديد، والتحول الطبي على أنهما "محفوفان بالمخاطر". ^{[ 3 ]} وتؤكد المنظمة أن العلاج النفسي "يجب أن يكون العلاج الأولي لجميع حالات اضطراب الهوية الجنسية"، وأن الرعاية الطبية المتعلقة بالتحول الجنسي للشباب "يجب تجنبها قدر الإمكان". ^{[ 3 ] [ 10 ]} ويُثني دليل "ثيرابي فيرست" لأولياء أمور الشباب المتحولين جنسيًا، الذي كتبته عضوة مجلس الإدارة ليزا مارشيانو، الآباء والأوصياء عن منح أطفالهم "سلطة مفرطة" بعد الإفصاح عن هويتهم الجنسية، ويُفصّل طرقًا لتجنب استخدام الاسم والضمائر التي اختارها الطفل. ^{[ 4 ]}

تنفي المنظمة دعمها لما يُسمى بـ"علاج التحويل". وقال إيليا شابيرو، محامي بانوزو، الذي مثّل تحالف الدفاع عن الحرية ، إن الادعاءات بدعمهم لهذا العلاج "كاذبة وتشهيرية". ^{[ 4 ]} ويسأل طلب الانضمام للمنظمة الأعضاء المحتملين: "يعتقد البعض أن العلاج الاستكشافي يُعادل علاج التحويل. ما رأيك في ذلك؟" ^{[ 4 ]}

في مقال رأي نُشر في صحيفة واشنطن بوست ، صرّح بول غارسيا-ريان، وهو شخص تراجع عن التحول الجنسي ورئيس مجلس إدارة منظمة "ثيرابي فيرست"، بأن المنظمة تضم أكثر من 300 طبيب نفسي في 36 ولاية و14 دولة. ويرى ريان أن المنظمة تُدافع عن توفير رعاية صحية نفسية عالية الجودة للشباب الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية، ولا تُمارس ما يُسمى بـ"علاج التحويل". ويدّعي ريان أن المنظمة واجهت اتهامات باطلة بالانتماء إلى اليمين الديني وممارسة "علاج التحويل"، فضلاً عن محاولات إسكاتها وترهيبها. ^{[ 11 ]} ولا يعتقد ريان أنه ينبغي السماح للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا بالتحول الجنسي، سواءً اجتماعيًا أو طبيًا، دون الخضوع لعلاج استكشافي أولًا. ^{[ 12 ]}

ظهر العلاج الاستكشافي للهوية الجندرية مؤخرًا كنهج غير تأكيدي تجاه الشباب المتحولين جنسيًا. يجادل مؤسسو هذا النهج بأن الهويات المتحولة جنسيًا ناتجة عن عوامل مثل العدوى الاجتماعية، ورهاب المثلية، والصدمات الجنسية، والتوحد. ^{[ 10 ] [ 13 ]} يتطلب هذا النهج من الشباب إكمال علاج نفسي "مطول" إلزامي يهدف إلى تحديد الأسباب المحتملة للهوية الجندرية أو الهوية المتحولة جنسيًا قبل أي عملية تحول. ^{[ 10 ] [ 14 ] [ 15 ]} ويصفون هذا النهج بأنه ليس تحويلًا ولا تأكيدًا. ^{[ 9 ] [ 13 ]}

ويزعمون أن النهج الداعم للهوية الجندرية، والذي لا ينظر إلى الهويات المتحولة جنسياً على أنها مرضية، هو أجندة سياسية. ^{[ 14 ]}

أصدرت إدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة العقلية تقريرًا يشير إلى أن "الأساليب التي تثني الشباب عن تعريف أنفسهم كمتحولين جنسيًا أو ذوي هوية جندرية متنوعة، و/أو عن التعبير عن هويتهم الجندرية" هي "ضارة وغير مناسبة على الإطلاق"، ولكنها تُوصف أحيانًا "بشكل مضلل" بأنها "علاج استكشافي". ^{[ 9 ]} ويعتبر الخبراء العلاج الاستكشافي للجندر شكلاً من أشكال العلاج التحويلي. ^{[ 1 ] [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ]}

استشهدت الكلية الأمريكية لأطباء الأطفال، وهي جماعة مناصرة ذات توجهات اجتماعية محافظة، بالعديد من الدراسات التي أجراها أعضاء منظمة GETA للقول بأن علاجات التحويل ضرورية للحفاظ على "السلامة البيولوجية" للأشخاص المتحولين جنسيًا وغير المطابقين للجنس. [ 1 ^{] استضاف تحالف} الاختيار العلاجي والنزاهة العلمية ، وهو جماعة معنية بعلاجات التحويل كانت تُعرف سابقًا باسم الرابطة الوطنية لأبحاث وعلاج المثلية الجنسية، مؤتمرًا ربطت فيه عضوة مجلس الإدارة ميشيل كريتيلا بين هذه المناهج، قائلةً: "إنها تشبه إلى حد كبير الطريقة التي لطالما تعامل بها التحالف مع الانجذاب غير المرغوب فيه للجنس نفسه"، و"أنتم تتعاملون معها على أنها "علاج تغيير" - أو، بشكل أقل إثارةً للحساسية، "علاج استكشافي". ^{[ 9 ]}

قارنت إيرين ريد ، الباحثة المتخصصة في دراسة العلاج الاستكشافي للهوية الجندرية والمنظمات المناهضة للمتحولين جنسيًا، هذه المنظمات بمراكز دعم الحمل في الأزمات التي تُبعد الحوامل عن الإجهاض، مشيرةً إلى أن استراتيجية منظمة GETA تتمثل في الظهور بمظهر الحذر والمساعدة مع الترويج لفكرة أن على الناس أن يعيشوا حياتهم وفقًا لهويتهم الجندرية المُحددة عند الولادة. ^{[ 3 ]} وقد وصف مركز قانون الفقر الجنوبي منظمة GETA بأنها جزء من "شبكة علم زائف مناهضة للمثليين والمتحولين جنسيًا". ^{[ 1 ]}

في عام ٢٠٢٤، طالب قادة مجموعة "برايد إن براكتس" (Pride in Practice)، وهي مجموعة داعمة لمجتمع الميم في كلية سيلفر للخدمة الاجتماعية بجامعة نيويورك، بفصل بانازو من الكلية بعد علمهم بعلاقته بمنظمة "ثيرابي فيرست" (Therapy First). وقد سُحبت العريضة بعد ضغوط من المشرف الأكاديمي والإدارة، وأفاد الطلاب بأنهم أُبلغوا بإجراء تحقيق. وصرح متحدث باسم الكلية بأنه لا يمكنهم تأكيد أو نفي وجود أي تحقيقات جارية، لكنه أضاف أن عيادة بانازو الخاصة تقع خارج نطاق اختصاصهم، لذا لن يبدأوا تحقيقًا أو يتخذوا أي إجراء تأديبي ضده. ^{[ ٤ ]}

صرح الناشط الحقوقي والأستاذ بجامعة هارفارد، تيموثي مكارثي، بأن الأساليب التي تستخدمها منظمات مثل "ثيرابي فيرست" هي جزء من تاريخ أوسع لنشر معلومات مضللة حول الهوية الجنسية، وأنه ينبغي تجريد الأساتذة الجامعيين الذين يثبت انتمائهم لهذه المنظمات من ألقابهم. ^{[ 4 ]}

• حركة مناهضة المتحولين جنسياً في القرن الحادي والعشرين في المملكة المتحدة
• حركة مناهضة مجتمع الميم في الولايات المتحدة في العقد الثاني من القرن الحادي والعشرين
• تاريخ العلاج التحويلي
• مجموعة دعم بايزووتر