سنوات العمر المفقودة

الموسوعة الحرة

سنوات العمر المفقودة أو سنوات الحياة المفقودة ( YLL ) [ 1 ] هي وحدة لقياس عدد سنوات الحياة البشرية المتوقعة المفقودة في أعقاب حدث غير متوقع، مثل الوفاة بسبب المرض أو الجريمة أو الحرب.

تُعدّ سنوات العمر المفقودة مقياسًا مرنًا يُستخدم لقياس آثار الوفيات الإجمالية الناجمة عن الأمراض غير المعدية، [ 1 ] وإساءة استخدام المخدرات ، [ 1 ] والانتحار، [ 1 ] والأوبئة (مثل جائحة كوفيد-19 )، [ 1 ] [ 2 ] والحروب، والكوارث الطبيعية كالزلازل . وتعتمد سنوات العمر المفقودة على كلٍّ من عدد الوفيات وأعمار المتوفين. وهي تُقدّر عدد السنوات التي كان من الممكن أن يعيشها المتوفون لو لم يلقوا حتفهم. وقد يعود ارتفاع سنوات العمر المفقودة إلى ارتفاع عدد الوفيات، أو قلة الوفيات بين الشباب، أو مزيج من الاثنين.

نقد

يُعدّ مؤشر سنوات العمر المفقودة (YLL) مقياسًا شائعًا في علم الأوبئة ، لكن استخدامه يتطلب دراسة متأنية نظرًا لعدة قيود [ 3 ] . يحسب هذا المؤشر معدل الوفيات المبكرة بمقارنة الوفيات الفعلية بمعيار مثالي للعمر المتوقع، مثل متوسط ​​العمر المتوقع . مع ذلك، قد يكون هذا النهج شاملًا بشكل مفرط، إذ يمكن لأي سمة أو حالة مرتبطة بالوفيات، حتى بشكل غير مباشر، أن تُنتج قيمة موجبة لمؤشر سنوات العمر المفقودة. على سبيل المثال، قد ترتبط عوامل اجتماعية واقتصادية، مثل انخفاض مستوى التعليم أو البطالة، بارتفاع معدل الوفيات، لكن عزو مؤشر سنوات العمر المفقودة إلى هذه العوامل دون إثبات السببية قد يؤدي إلى قرارات سياسية خاطئة تعالج الأعراض بدلًا من معالجة المشكلات النظامية الأساسية، مثل عدم المساواة أو صعوبة الوصول إلى الرعاية الصحية.

من بين الشواغل الرئيسية الأخرى، تعسف متوسط ​​العمر المرجعي المستخدم في حسابات سنوات العمر الضائعة. فالمعيار المختار، سواء أكان معيارًا عالميًا كثمانين عامًا أو متوسط ​​عمر متوقع إقليمي، قد يُغير تقديرات سنوات العمر الضائعة بشكل كبير. قد يؤدي استخدام معيار عالمي إلى المبالغة في تقدير العبء في المناطق ذات متوسط ​​العمر المتوقع المنخفض، بينما قد يؤدي إغفال مراعاة الاختلافات الديموغرافية إلى تحيز في التقديرات. وهذا يثير تساؤلات أخلاقية: ما هو العمر المثالي، وكيف نتجنب فرض أحكام معيارية على مختلف الفئات السكانية؟

يتجاهل مؤشر سنوات العمر المفقودة (YLL) جودة الحياة ، إذ يتعامل مع جميع السنوات على قدم المساواة. وقد يؤدي ذلك إلى تحديد أولويات إشكالية، كتفضيل التدخلات التي تُطيل العمر مع إعاقة شديدة على تلك التي تُحسّن جودة الحياة لفترات أقصر. كما أن تركيز المؤشر على الكمية وحدها قد يُعزز التحيزات العمرية، لأنه يُعلي قيمة حياة الشباب لمجرد أن لديهم سنوات عمرية متبقية أطول. وهذا بدوره قد يُوجه موارد الصحة العامة نحو الفئات العمرية الأصغر، متجاهلاً كبار السن الذين قد يواجهون أمراضًا خطيرة.

من الناحية المنهجية، يُعدّ مؤشر سنوات العمر المفقودة (YLL) هشًا. فهو يعتمد على دقة تسجيل الوفيات وبيانات أسبابها، والتي غالبًا ما تكون غير مكتملة أو مصنفة بشكل خاطئ، لا سيما في البيئات ذات الموارد المحدودة. كما يُعاني هذا المؤشر من مشكلة المخاطر المتنافسة، حيث تُساهم عدة عوامل في الوفاة، مما يُصعّب عزو سنوات العمر المفقودة إلى سبب واحد دون افتراضات شخصية. إضافةً إلى ذلك، فإن طبيعة سنوات العمر المفقودة الثابتة لا تُراعي ديناميكيات الرعاية الصحية، مثل التحسينات التي طرأت على العلاج بمرور الوقت، مما قد يجعل المقارنات التاريخية مُضللة.

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 كواست، تروي؛ أندل، روس؛ غريغوري، شون؛ ستورش، إريك أ. (2020-09-07). " سنوات العمر المفقودة المرتبطة بوفيات كوفيد-19 في الولايات المتحدة" . مجلة الصحة العامة . 42 (4): 717-722 . doi : 10.1093/pubmed/fdaa159 . ISSN 1741-3842 . PMC 7499646. PMID 32894287 .   
  2. ↑ ميترا، أمل ك.؛ بايتون، مارينيل؛ كبير، نصرت؛ وايتهيد، أبريل؛ راجلاند، كيمبرلي ن.؛ براون، أليكسيس (يونيو 2020). "سنوات العمر المحتملة المفقودة بسبب كوفيد-19 في الولايات المتحدة وإيطاليا وألمانيا: صيغة قديمة بأفكار جديدة" . المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة . 17 (12): 4392. doi : 10.3390/ijerph17124392 . ISSN 1661-7827 . PMC 7345973. PMID 32570888 .   
  3. ↑ روبو، ماريوس؛ تشوبون، بيتر (2023). "كيف نتحدث عن قيم سنوات العمر المفقودة؟" . المجلة الأوروبية لعلم الأوبئة . 38 (3): 345-347 . doi : 10.1007/s10654-023-00966-w . ISSN 0393-2990 . PMC 9986658. PMID 36877277 .