أشوين فاسان

بدأ فاسان مهامه في 15 مارس/آذار 2022، وكُلِّف فورًا بتوجيه استراتيجية الإدارة بشأن التطعيم والفحص والعلاجات الجديدة. وفي حين أُعلن عن قرارات أخرى متعلقة بكوفيد-19 في 7 مارس/آذار 2022 من قِبَل قيادة سابقة لوزارة الصحة، ^{[ 26 ]} فقد قرروا الإبقاء على إلزامية ارتداء الكمامات للأطفال دون سن الخامسة لفترة محدودة ريثما تتم الموافقة على لقاحات الأطفال. وعندما تأخرت هذه الموافقة، وبدأت الحالات في الارتفاع، أعلن العمدة آدامز تمديد إلزامية ارتداء الكمامات ^{[ 27 ]} نظرًا لهذه العوامل، مما أثار غضبًا عارمًا بين جماعات أولياء الأمور وغيرهم من المعارضين لسياسات كوفيد-19 والناشطين المناهضين للحكومة. ^{[ 27 ]} وفي غضون شهره الأول في منصبه، تجمّع حشد غاضب أمام منزل فاسان في بروكلين احتجاجًا على إلزامية ارتداء الكمامات للأطفال دون سن الخامسة. وفي لحظة ما، بدأ شخص ما بالضرب على بابه، فاستُدعيت الشرطة. واستمرت الاحتجاجات أمام منزله بانتظام حتى خريف 2022، فرفع فاسان دعوى قضائية للحصول على أمر تقييدي ضد أحد المتظاهرين الذي اعتدى عليه أمام منزله في طريق عودته من العمل. خلال الفترة المتبقية من ولايته، تم تخصيص حراسة أمنية لفاسان لحمايته الشخصية. ^{[ 28 ]}

في مايو 2022، نفّذ فاسان برنامجًا للرعاية الصحية عن بُعد والتوصيل المنزلي ^{[ 29 ]} لعقار باكسلوفيد. ^{[ 30 ]} جُمعت نتائج البرنامج لاحقًا ونُشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA). ^{[ 31 ]} بعد شهر، قاد فاسان استجابة مدينة نيويورك لتفشي مرض الجدري المائي (mpox ) من خلال إطلاق عيادات التطعيم ^{[ 32 ]} على الرغم من محدودية الإمدادات الدوائية. ^{[ 33 ]} يُعزى الفضل لاحقًا إلى استجابة فاسان الحاسمة للفيروس في إنهاء تفشي المرض في فبراير 2023. ^{[ 34 ]}

في عهد فاسان، أطلقت وزارة الصحة مركزًا لتسهيل الوصول إلى خدمات الإجهاض في يناير 2023 استجابةً لقرار دوبس . وقد مكّن هذا المركز الأفراد من جميع أنحاء الولايات المتحدة من الوصول إلى خدمات الصحة الإنجابية والإجهاض في مدينة نيويورك. ^{[ 35 ]} وكجزء من هذه الجهود، أصبحت مدينة نيويورك أول مدينة تُقدّم الإجهاض الدوائي في عياداتها الصحية العامة، بالإضافة إلى إمكانية الوصول إلى خدمات التطبيب عن بُعد. ^{[ 36 ]} ونشرت فاسان لاحقًا نتائج البرنامج في مجلة نيو إنجلاند الطبية. ^{[ 35 ]}

في مارس 2023، نشرت مؤسسة فاسان خطة من 72 صفحة بعنوان "الرعاية، المجتمع، العمل: خطة للصحة النفسية لمدينة نيويورك" ^{[ 37 ]} ، والتي ركزت على الصحة النفسية للشباب، والجرعات الزائدة، والأمراض النفسية الخطيرة. ^{[ 38 ]} ودعمًا للمشروع، أطلقت المؤسسة برنامج "مساحة المراهقين" في مدينة نيويورك في ديسمبر 2023 لتزويد المراهقين بعلاج نفسي عن بُعد مجانًا. ^{[ 39 ]} وخلال الأشهر الستة الأولى من تشغيله، سجل أكثر من 7000 مراهق في البرنامج. ^{[ 40 ]} وكجزء من خطة دعم المرضى النفسيين، أطلقت فاسان مبادرة لنقل الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب وغيره من اضطرابات الصحة النفسية إلى منازل مؤقتة أو "مراكز دعم" حيث يتم تزويدهم بالموارد اللازمة لحالاتهم، بالإضافة إلى التدريب المهني. ^{[ 41 ]} وقد تم تمويل البرنامج باستثمار قدره 30 مليون دولار من مدينة نيويورك لإنشاء المزيد من مراكز الدعم، مما يمثل ضعف الاستثمار مقارنة بالسنوات السابقة. ^{[ 41 ]}

أيد فاسان الأدلة المتوافقة مع توصيات الجراح العام بشأن وسائل التواصل الاجتماعي والصحة النفسية للشباب، ^{[ 42 ]} والتي تُشير إلى أن لوسائل التواصل الاجتماعي تأثيرًا ملموسًا وضارًا على الصحة النفسية للشباب. ^{[ 43 ]} في ربيع عام 2023، استضافت وكالته قمة بعنوان "حماية أطفالنا بعد الجائحة: دور مدينة نيويورك في الأزمة الوطنية لوسائل التواصل الاجتماعي والصحة النفسية للشباب". جمع البرنامج أكثر من 100 خبير، بالإضافة إلى الشباب أنفسهم، لوضع حلول محلية لمشكلة وطنية. وقدّم التقرير الناتج سلسلة من التوصيات [ii] ^{[ 44 ]} التي شكلت لاحقًا أساس الدعوى القضائية التي رفعتها المدينة في فبراير 2024 ^{[ 45 ]} ضد ميتا، وتيك توك، ويوتيوب، وسناب شات. ^{[ 46 ]} كما أصدر بياناً استشارياً يعلن فيه أن وسائل التواصل الاجتماعي تشكل أزمة صحية عامة، ويلزم وزارة الصحة والصحة العقلية بتطوير موارد ودعم ومواد تعليمية للآباء والمعلمين والشباب حول مخاطر الاستخدام المفرط أو غير المناسب لوسائل التواصل الاجتماعي، ويوصي جميع الآباء بتأجيل استخدام الهواتف الذكية أو الأجهزة الأخرى التي يمكن الوصول إلى وسائل التواصل الاجتماعي من خلالها حتى سن 14 عاماً على الأقل. ^{[ 47 ]}

في أكتوبر/تشرين الأول 2023، أطلقت وكالة فاسان مركز علوم بيانات صحة السكان ^{[ 48 ]} لربط البيانات من وكالات الصحة العامة والرعاية الصحية والخدمات الاجتماعية، وقياس صحة سكان نيويورك بشكل أشمل. ^{[ 49 ]} وفي الشهر التالي، أطلقت الإدارة حملة "نيويورك الصحية" (HealthyNYC)، وهي حملة تهدف إلى رفع متوسط ​​العمر المتوقع إلى أعلى مستوى له على الإطلاق، وهو 83 عامًا، بحلول عام 2030، وذلك من خلال معالجة الأسباب الرئيسية للوفاة التي يمكن الوقاية منها. ^{[ 50 ]} وقد أُقرّت هذه الخطة لاحقًا في القانون المحلي، ما جعل "نيويورك الصحية" جزءًا دائمًا من تخطيط المدينة ^{[ 51 ]} ، ونُشرت خرائط طريق محددة ^{[ 52 ]} حول كيفية تحقيق هذه الأهداف. ^{[ 51 ]} واقترح فاسان أن يكون البرنامج نموذجًا يُحتذى به لمعالجة الانخفاضات في متوسط ​​العمر المتوقع على مستوى البلاد. ^{[ 53 ]}

أشرف فاسان على إطلاق وزارة الصحة لأول مكتب بلدي للمساءلة في مجال الرعاية الصحية، بهدف تعزيز شفافية أسعار الخدمات والإجراءات الرئيسية في مستشفيات مدينة نيويورك. ^{[ 54 ]} في يونيو 2023، وقّع العمدة آدامز قانونًا ^{[ 54 ]} يسمح لسكان نيويورك بمقارنة التكاليف التي تفرضها مستشفيات مدينة نيويورك على الخدمة نفسها. ^{[ 54 ]} في يناير 2024، قاد فاسان جهودًا لإلغاء ديون طبية بقيمة ملياري دولار أمريكي لـ 500 ألف من سكان نيويورك ذوي الدخل المنخفض على مدى ثلاث سنوات. ^{[ 55 ]}

في 23 سبتمبر/أيلول 2024، وفي خضم التحقيقات الجارية بشأن إدارة إريك آدامز ، أعلن فاسان استقالته من منصبه كمفوض الصحة في مدينة نيويورك بعد ولاية دامت قرابة ثلاث سنوات، مُعللاً ذلك بأسباب عائلية، ^{[ 56 ] [ 57 ]} ثم قدّم موعد استقالته إلى 18 أكتوبر/تشرين الأول، مُشيرًا إلى "ضرورة ملحة". ^{[ 58 ] [ 59 ]} وأكدت وزارة الصحة ومجلس المدينة أن استقالته لا علاقة لها بالتحقيق الجنائي مع العمدة إريك آدامز . وفي مقابلة مع صحيفة نيويورك تايمز ، نُقل عن فاسان قوله: "أنا بعيد كل البعد عن ذلك العالم، وقد انصبّ تركيزي على صحة المدينة". ^{[ 60 ]}