بوريليا ريكترنتيس

بوريليا ريكترنتيس هي نوع من أنواع البوريليا ، وهي بكتيريا حلزونية مرتبطة بالحمى الراجعة . ^{[ 1 ] [ 2 ]} تنتقل بوريليا ريكترنتيس عادةً من شخص لآخر عن طريق قمل الجسم البشري . ^{[ 3 ]} ومنذ القرن التاسع عشر، عُرف قمل الجسم بأنه الناقل الوحيد المعروف لها. ^{[ 4 ]}

وُجد الحمض النووي لبكتيريا بوركولديريا ريكرنتيس في 23% من قمل الرأس لدى مرضى الحمى الراجعة المنقولة بالقمل في إثيوبيا. ولا يزال من غير المؤكد ما إذا كان قمل الرأس ينقل هذه البكتيريا من شخص لآخر. ^{[ 4 ]}

يُعرف هذا الفيروس بقدرته على تغيير البروتينات الموجودة على سطحه، مما يسبب خاصية "الانتكاس" المميزة للحمى الراجعة. ^{[ 5 ]}

يُعالج داء القمل التنفسي السفلي بالمضادات الحيوية. ورغم أن جرعة واحدة أثبتت فعاليتها، إلا أن استخدام دورة علاجية مطولة من البنسلين والدوكسيسيكلين أو الأزيثروميسين يُعد العلاج الأمثل لتقليل معدلات النكس. كما تُقلل هذه الخطة العلاجية من خطر الإصابة بتفاعل ياريش-هيركسهايمر ، وهو تفاعل قد يكون مميتًا ويحدث لدى أكثر من نصف المرضى الذين يتلقون علاجًا لداء القمل التنفسي السفلي ^{[ 6 ]} . ويُنصح أيضًا باتباع بروتوكولات أخرى للوقاية من القمل، مثل الاستحمام بالماء الساخن وتغيير أغطية الفراش بشكل متكرر.

تشير التحليلات الجينومية لعينات B. recurrentis القديمة إلى أن هذا النوع قد تباعد عن أقرب أقربائه من فصيلة Borrelia duttonii التي تنتقل عن طريق القراد ، منذ حوالي 6000 إلى 4000 عام خلال أواخر العصر الحجري الحديث إلى أوائل العصر البرونزي . ^{[ 7 ]}

يرتبط التحول إلى انتقال العدوى عن طريق القمل بزيادة الاستقرار ، والزراعة ، والمستوطنات ذات الكثافة السكانية العالية. ويتزامن هذا التحول أيضًا مع ازدهار تربية الأغنام لإنتاج الصوف في الشرق الأدنى والقوقاز وسهوب بونتيك-كاسبيان قبل حوالي 6000 عام ، وانتشارها إلى أوروبا قبل 4000 عام على الأقل. وقد وفرت المنسوجات الصوفية ظروفًا أكثر ملاءمة لقمل جسم الإنسان، حيث توفر المادة الخشنة أسطحًا أفضل لوضع البيض مقارنةً بالمنسوجات النباتية. ^{[ 7 ]}

تشير أدلة الحمض النووي القديم من بريطانيا إلى وجود إصابات ببكتيريا بوركولديريا ريكترنتيس تعود إلى 2300 عام، أي إلى العصر الحديدي ، مع وجود أدلة من العصور الوسطى تعود إلى حوالي 600 عام مضت. وقد تضمن التحول التطوري من أقاربها المنقولة بالقراد تقليصًا في حجم الجينوم وزيادة في ضراوتها. حدث جزء كبير من هذا التغير الجيني بحلول 2300 عام مضت، واستمرت تغيرات إضافية حتى 1000 عام مضت. ^{[ 7 ]}