التهاب كيسي

التهاب الجراب هو التهاب يصيب جرابًا واحدًا أو أكثر في الجسم. ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]} الجراب عبارة عن أكياس صغيرة مملوءة بسائل زلالي مُزلِّق ، يُقلل الاحتكاك عند نقاط التلامس بين العظام والجلد والأوتار والعضلات . ^{[ 1 ]} عادةً ما يحدث تهيج الجراب نتيجة الإفراط في الاستخدام أو الإصابة، ولكنه قد يحدث أيضًا بسبب أمراض جهازية. [ 1 ^{] [ 2 ] على الرغم} من وجود أكثر من 150 جرابًا في جسم الإنسان، إلا أن المواقع الشائعة لالتهاب الجراب تشمل الكتف والمرفق والورك والركبة. ^{[ 3 ]} يرتبط التهاب الجراب عادةً بالاحمرار والتورم، ولكنه قد يرتبط أيضًا بالألم أو السخونة أو انخفاض نطاق الحركة. ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]} يُعالج التهاب الجراب عادةً بطرق تحفظية (مثل الراحة، والثلج، والضغط، ورفع الطرف المصاب، ومضادات الالتهاب و/أو مسكنات الألم)، ولكن قد يلزم إجراء تقييم وعلاج إضافيين (مثل حقن الستيرويد أو الجراحة) إذا لم تنجح الطرق الأولية. ^{[ 1 ] [ 3 ]}

يُصاحب التهاب الجراب احمرار وتورم في المنطقة المصابة. ^{[ 1 ] [ 3 ]} وقد يكون مؤلمًا أو غير مؤلم. ^{[ 2 ]} وقد يشير وجود الدفء إلى التهاب الجراب المعدي (المعروف أيضًا باسم التهاب الجراب الإنتاني). ^{[ 2 ]} كما قد يترافق مع ألم عند الحركة أو انخفاض في نطاق الحركة. ^{[ 3 ] [ 2 ]}

من أكثر أسباب التهاب الجراب شيوعًا الحركات المتكررة (مثل رمي الكرة، أو رفع جسم ما) أو الوضعيات (مثل الاتكاء على المرفقين، أو الركوع) التي تُسبب ضغطًا زائدًا على الجراب. ^{[ 3 ] [ 2 ] [ 1 ]} قد تؤدي الصدمات المباشرة أيضًا إلى التهاب الجراب، مع ازدياد خطر الإصابة بالتهاب الجراب الإنتاني نتيجة دخول البكتيريا في حال تضرر الجلد المُغطي. ^{[ 2 ] [ 1 ]}

تشمل الأسباب الأقل شيوعًا حالات التهابية جهازية أو أمراض مناعية ذاتية مثل التهاب المفاصل (مثل التهاب المفاصل العظمي، والتهاب المفاصل الروماتويدي)، والنقرس ، أو الذئبة . ^{[ 3 ] [ 2 ] [ 1 ]}

قد يكون التهاب الجراب مجهول السبب أيضاً ، حيث يكون السبب الدقيق غير معروف. ^{[ 2 ]}

التهاب الجراب هو التهاب يصيب جرابًا واحدًا أو أكثر في الجسم. ^{[ 1 ] [ 3 ] [ 2 ]} الجراب عبارة عن أكياس مملوءة بكمية قليلة من السائل الزلالي . ^{[ 1 ] [ 3 ] [ 2 ]} تؤدي عوامل محفزة، مثل الإفراط في الاستخدام أو الإصابة ، إلى تهيج الجراب ، مما يتسبب في زيادة السائل الزلالي وتضخم الجراب. ^{[ 1 ] [ 3 ] [ 2 ]} بمجرد تضخم الجراب الملتهب، فإنه يضغط على الأنسجة المحيطة (مثل العظام والعضلات والأربطة والجلد ) ويسبب أعراضًا (مثل الاحمرار والتورم والألم أو انخفاض نطاق الحركة). ^{[ 1 ] [ 3 ] [ 2 ]}

ينبغي أن يشمل التقييم الأولي لحالات التهاب الجراب المشتبه بها تاريخًا مرضيًا شاملًا وفحصًا سريريًا دقيقًا، إذ يُعد التهاب الجراب تشخيصًا سريريًا. ^{[ 1 ] [ 3 ] [ 2 ]}

يساعد أخذ التاريخ المرضي في تحديد السبب، كما يساعد في التمييز بين ما إذا كان التهاب الجراب حادًا أم مزمنًا . ^{[ 2 ]} في حين أن التهاب الجراب الحاد يكون مؤلمًا عادةً، فإن التهاب الجراب المزمن قد يكون مؤلمًا أو غير مؤلم. ^{[ 2 ]}

يشمل الفحص السريري ما يلي: (1) معاينة المنطقة بحثًا عن علامات الاحمرار أو التورم أو الإصابة الجسدية، (2) جسّ الجراب لتقييم وجود حرارة أو ألم عند اللمس، و(3) تحريك الطرف المصاب لتقييم وجود ألم أو انخفاض في نطاق الحركة. ^{[ 4 ]}

في حال الاشتباه بالتهاب الجراب الإنتاني أو البلوري، قد يلزم سحب السائل عن طريق الشفط لتقييم وجود علامات العدوى أو البلورات. ^{[ 1 ] [ 2 ]}

على الرغم من أن التصوير ليس ضرورياً لتشخيص التهاب الجراب، إلا أنه قد يكون مفيداً لتحديد السبب الكامن (مثل التصوير الشعاعي للكشف عن تشوهات العظام) أو لدعم التشخيص المشتبه به (مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لإظهار تجمعات السوائل أو تورم الأنسجة الرخوة). ^{[ 1 ] [ 3 ]}

يشمل العلاج الأولي لالتهاب الجراب عادةً إدارةً تحفظيةً تتضمن الراحة، والثلج، والضغط، والأدوية المضادة للالتهاب ، ومسكنات الألم . ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]} وقد يساعد العلاج الطبيعي أيضًا في معالجة المشكلات المصاحبة (مثل اعتلالات الأوتار) لمنع تكرار الحالة. ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]}

في حال فشل العلاج التحفظي، قد توفر تدخلات إضافية، مثل حقن الستيرويدات أو سحب السوائل بالإبرة، راحة مؤقتة. ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]} وفي حالات نادرة، قد يلزم استئصال الجراب جراحياً . ^{[ 2 ] [ 3 ]}

في حالات الاشتباه بالتهاب الجراب الإنتاني، قد يتطلب العلاج استخدام المضادات الحيوية وإزالة السوائل عن طريق الشق والتصريف. ^{[ 1 ] [ 2 ]}

ينبغي أن يشمل علاج الأسباب الأقل شيوعاً لالتهاب الجراب (مثل الحالات الالتهابية الجهازية أو أمراض المناعة الذاتية) علاج السبب الكامن وراء المرض. ^{[ 2 ]}

تتضمن الوقاية من التهاب الجراب بشكل أساسي تجنب العوامل المحفزة (مثل الضغط المفرط أو الحركات المتكررة) وتعديل النشاط (مثل استخدام واقيات الكوع أو الركبة، وتقنيات الرفع الصحيحة، وأخذ فترات راحة متكررة). ^{[ 2 ] [ 3 ]}

إذا تم تحديد سبب كامن (مثل حالة التهابية جهازية أو حالة مناعية ذاتية مثل التهاب المفاصل أو النقرس أو الذئبة)، فيجب علاجه. ^{[ 2 ]}

• التهاب الجراب تحت الأخرمي
• التهاب الجراب الزجي
• التهاب الجراب أمام الرضفة
• التهاب الجراب الإسكي
• التهاب الجراب في وتر أخيل

• التهاب الجراب - الأعراض والأسباب / التشخيص والعلاج من مايو كلينك
• التهاب الجراب: أنواعه وعلاجه والوقاية منه من كليفلاند كلينك