مسكن
| مسكن | |
|---|---|
| فئة الدواء | |
يوفر الخشخاش الأفيوني مثل هذا المكونات لفئة من المسكنات تسمى المواد الأفيونية . | |
| معرفات الفئة | |
| يستخدم | ألم |
| رمز ATC | رقم 2أ |
| البيانات السريرية | |
| المخدرات.كوم | فئات الأدوية |
| تقارير المستهلك | أفضل الأدوية التي يمكن شراؤها |
| ويب ام دي | ميديسين نت |
| الوضع القانوني | |
| في ويكي بيانات | |
عقار مسكن للألم ، ويسمى أيضًا مسكنًا للألم أو مسكنًا للألم أو مسكنًا للألم ، هو أي عضو في مجموعة الأدوية المستخدمة في إدارة الألم . تختلف المسكنات من الناحية المفاهيمية عن المخدرات ، التي تقلل مؤقتًا الإحساس ، وفي بعض الحالات تزيله ، على الرغم من أن المسكنات والتخدير متداخلان من الناحية العصبية وبالتالي فإن الأدوية المختلفة لها تأثيرات مسكنة ومخدرة.
يتم تحديد اختيار المسكنات أيضًا حسب نوع الألم: بالنسبة للألم العصبي ، اقترحت الأبحاث الحديثة أن فئات الأدوية التي لا تعتبر عادةً مسكنات للألم، مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومضادات الاختلاج ، يمكن اعتبارها بديلاً. [1]
تتوفر العديد من المسكنات، مثل العديد من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، دون وصفة طبية في معظم البلدان، في حين أن العديد من الأدوية الأخرى هي أدوية بوصفة طبية بسبب المخاطر الكبيرة والفرص العالية للجرعة الزائدة ، وسوء الاستخدام ، والإدمان في غياب الإشراف الطبي.
علم أصل الكلمة
اشتُقت كلمة مسكن للألم من الكلمة اليونانية an- ( ἀν- ، "بدون")، و álgos ( ἄλγος ، "ألم")، [2] و- ikos ( -ικος ، تشكل صفات ). كانت هذه الأدوية تُعرف عادةً باسم " المسكنات " قبل القرن العشرين. [3] [4]
تصنيف
يتم تصنيف المسكنات عادة على أساس آلية عملها. [5]

الباراسيتامول (الأسيتامينوفين)
الباراسيتامول، المعروف أيضًا باسم أسيتامينوفين أو APAP، هو دواء يستخدم لعلاج الألم والحمى . [6] يستخدم عادةً للألم الخفيف إلى المتوسط. [6] بالاشتراك مع مسكنات الألم الأفيونية ، يستخدم الباراسيتامول الآن للألم الأكثر شدة مثل آلام السرطان وبعد الجراحة. [ 7] يستخدم عادةً إما عن طريق الفم أو عن طريق المستقيم ولكنه متاح أيضًا عن طريق الوريد . [6] [8] تستمر التأثيرات من ساعتين إلى أربع ساعات. [8] يصنف الباراسيتامول على أنه مسكن خفيف. [8] الباراسيتامول آمن بشكل عام بالجرعات الموصى بها. [9]
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (عادة ما يتم اختصارها إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية)، هي فئة من الأدوية تجمع معًا الأدوية التي تقلل الألم [10] وتخفض الحمى ، وفي جرعات أعلى، تقلل الالتهاب . [11] أبرز أعضاء هذه المجموعة من الأدوية، الأسبرين ، والإيبوبروفين ، والنابروكسين ، والديكلوفيناك، كلها متوفرة بدون وصفة طبية في معظم البلدان. [12]
مثبطات COX-2
تم استخلاص هذه الأدوية من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. وقد اكتُشِف أن إنزيم السيكلوأوكسجيناز المثبط بواسطة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية له نسختان مختلفتان على الأقل: COX1 وCOX2. اقترح البحث أن معظم التأثيرات الضارة لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية تتم بوساطة حجب إنزيم COX1 ( التكويني )، مع أن التأثيرات المسكنة تتم بوساطة إنزيم COX2 ( القابل للتحريض ). وبالتالي ، تم تطوير مثبطات COX2 لتثبيط إنزيم COX2 فقط (تمنع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التقليدية كلا النسختين بشكل عام). هذه الأدوية (مثل روفيكوكسيب وسيليكوكسيب وإيتوريكوكسيب ) هي مسكنات فعالة بنفس القدر عند مقارنتها بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ولكنها تسبب نزيفًا أقل في الجهاز الهضمي على وجه الخصوص. [13]
بعد الاستخدام الواسع النطاق لمثبطات COX-2، تم اكتشاف أن معظم الأدوية في هذه الفئة تزيد من خطر الإصابة بالأحداث القلبية الوعائية بنسبة 40% في المتوسط. وقد أدى هذا إلى سحب عقاري روفيكوكسيب وفالديكوكسيب، وتحذيرات من أدوية أخرى. ويبدو عقار إيتوريكوكسيب آمنًا نسبيًا، حيث أن خطر الأحداث الخثارية مماثل لخطر ديكلوفيناك غير الستيرويدي المضاد للالتهابات. [13]
المواد الأفيونية
المورفين ، الأفيوني النموذجي ، والأفيونيات الأخرى (على سبيل المثال، الكودايين ، والأوكسيكودون ، والهيدروكودون ، والديهيدرومورفين ، والبيثيدين ) تمارس جميعها تأثيرًا مشابهًا على نظام مستقبلات الأفيون في الدماغ . البوبرينورفين هو ناهض جزئي لمستقبل الأفيون μ، والترامادول هو مثبط لإعادة امتصاص السيروتونين والنورادرينالين (SNRI) بخصائص ناهضة ضعيفة لمستقبل الأفيون μ. [14] الترامادول أقرب هيكليًا إلى فينلافاكسين منه إلى الكودايين ويوفر التسكين ليس فقط من خلال تقديم تأثيرات "شبيهة بالأفيون" (من خلال ناهض خفيف لمستقبل مو ) ولكن أيضًا من خلال العمل كعامل ضعيف ولكنه سريع المفعول لإطلاق السيروتونين ومثبط لإعادة امتصاص النورادرينالين . [15] [16] [17] [18] يقدم تابنتادول ، مع بعض أوجه التشابه البنيوية مع الترامادول، ما يُعتقد أنه دواء جديد يعمل من خلال طريقتين مختلفتين (وربما ثلاث) للعمل على غرار كل من الأفيونيات التقليدية ومضادات الاكتئاب. على الرغم من عدم فهم تأثيرات السيروتونين والنورادرينالين على الألم تمامًا، فقد تم إثبات وجود روابط سببية، ويتم استخدام الأدوية من فئة مضادات الاكتئاب عادةً جنبًا إلى جنب مع الأفيونيات (خاصة تابنتادول وترامادول) بنجاح أكبر في تسكين الآلام.
قد تكون جرعات جميع المواد الأفيونية محدودة بسبب سمية المواد الأفيونية (الارتباك، واكتئاب الجهاز التنفسي، والارتعاشات الرمعية ، وتقلص حدقة العين)، والنوبات ( الترامادول )، ولكن الأفراد الذين يتحملون المواد الأفيونية عادةً ما يكون لديهم سقوف جرعات أعلى من المرضى الذين لا يتحملون المواد الأفيونية. [19] قد يكون للمواد الأفيونية، على الرغم من كونها مسكنات فعالة للغاية، بعض الآثار الجانبية غير السارة. قد يعاني المرضى الذين يبدأون في تناول المورفين من الغثيان والقيء (يُخفف عمومًا بدورة قصيرة من مضادات القيء مثل فينيرجان ). قد تتطلب الحكة التحول إلى مادة أفيونية مختلفة. يحدث الإمساك لدى جميع المرضى تقريبًا الذين يتناولون المواد الأفيونية، وعادةً ما يتم وصف الملينات ( اللاكتولوز ، أو الماكروغول المحتوي على أو دانثرامر المشترك). [20]
عند استخدامها بشكل مناسب، تكون المواد الأفيونية والمسكنات المركزية الأخرى آمنة وفعالة؛ ومع ذلك، يمكن أن تحدث مخاطر مثل الإدمان واعتياد الجسم على الدواء (التحمل). يعني تأثير التسامح أن الاستخدام المتكرر للدواء قد يؤدي إلى تقليل تأثيره. عندما يكون القيام بذلك آمنًا، فقد يلزم زيادة الجرعة للحفاظ على الفعالية ضد التسامح، وهو ما قد يكون مصدر قلق خاص فيما يتعلق بالمرضى الذين يعانون من آلام مزمنة ويحتاجون إلى مسكنات لفترات طويلة. غالبًا ما يتم التعامل مع تحمل المواد الأفيونية من خلال العلاج بالتناوب الأفيوني حيث يتم تبديل المريض بشكل روتيني بين دواءين أو أكثر من الأدوية الأفيونية غير المتسامحة من أجل منع تجاوز الجرعات الآمنة في محاولة لتحقيق تأثير مسكن مناسب.
لا ينبغي الخلط بين تحمل المواد الأفيونية وفرط الحساسية للألم الناجم عن المواد الأفيونية . يمكن أن تبدو أعراض هاتين الحالتين متشابهة جدًا ولكن آلية العمل مختلفة. يحدث فرط الحساسية للألم الناجم عن المواد الأفيونية عندما يؤدي التعرض للمواد الأفيونية إلى زيادة الشعور بالألم ( فرط الحساسية للألم ) ويمكن أن يجعل حتى المنبهات غير المؤلمة مؤلمة ( ألم مؤلم ). [21]
الكحول
للكحول تأثيرات بيولوجية وعقلية واجتماعية تؤثر على عواقب استخدام الكحول لتسكين الآلام. [22] يمكن أن يؤدي الاستخدام المعتدل للكحول إلى تخفيف أنواع معينة من الألم في ظروف معينة. [22]
تأتي غالبية تأثيراته المسكنة من معارضة مستقبلات NMDA، على غرار الكيتامين، وبالتالي تقليل نشاط الناقل العصبي المثير الأساسي (معزز الإشارة) ، الغلوتامات. كما يعمل كمسكن بدرجة أقل عن طريق زيادة نشاط الناقل العصبي المثبط الأساسي (مخفض الإشارة)، GABA. [23]
وقد لوحظ أيضًا أن محاولة استخدام الكحول لعلاج الألم تؤدي إلى نتائج سلبية بما في ذلك الإفراط في الشرب واضطراب تعاطي الكحول . [22]
القنب
يشير مصطلح القنب الطبي ، أو الماريجوانا الطبية ، إلى القنب أو القنبينات المستخدمة لعلاج الأمراض أو تحسين الأعراض. [24] [25] هناك أدلة تشير إلى أنه يمكن استخدام القنب لعلاج الألم المزمن وتشنجات العضلات ، مع وجود بعض التجارب التي تشير إلى تحسن في تخفيف الألم العصبي مقارنة بالمواد الأفيونية. [26] [27] [28]
التركيبات
تُستخدم المسكنات بشكل متكرر مع أدوية أخرى، مثل الباراسيتامول والكودايين الموجودة في العديد من مسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية. كما يمكن العثور عليها مع أدوية تضييق الأوعية الدموية مثل السودوإيفيدرين في المستحضرات المتعلقة بالجيوب الأنفية ، أو مع أدوية مضادات الهيستامين للأشخاص الذين يعانون من الحساسية.
في حين قيل إن استخدام الباراسيتامول والأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى بالتزامن مع المواد الأفيونية الضعيفة إلى المتوسطة المدى (حتى مستوى الهيدروكودون تقريبًا) يُظهر تأثيرات تآزرية مفيدة من خلال مكافحة الألم في مواقع متعددة من العمل، [29] [30] فقد ثبت أن العديد من منتجات المسكنات المركبة لها فوائد قليلة من حيث الفعالية عند مقارنتها بجرعات مماثلة من مكوناتها الفردية. علاوة على ذلك، يمكن أن تؤدي مسكنات الألم المركبة هذه غالبًا إلى أحداث سلبية كبيرة، بما في ذلك الجرعات الزائدة العرضية، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب الارتباك الذي ينشأ عن المكونات المتعددة (وغالبًا غير الفعالة) لهذه التركيبات. [31]
الطب البديل
هناك بعض الأدلة على أن بعض العلاجات باستخدام الطب البديل يمكن أن تخفف بعض أنواع الألم بشكل أكثر فعالية من العلاج الوهمي . [32] وخلصت الأبحاث المتاحة إلى أن المزيد من الأبحاث ستكون ضرورية لفهم استخدام الطب البديل بشكل أفضل. [32]
أدوية أخرى
تمت الموافقة أيضًا على عقار نيفوبام - وهو مثبط لإعادة امتصاص أحادي الأمين، ومنظم لقنوات الكالسيوم والصوديوم - لعلاج الألم المتوسط إلى الشديد في بعض البلدان. [33]
فلوبيرتين هو فاتح لقناة البوتاسيوم المركزية وله خصائص ضعيفة مضادة لمستقبلات NMDA . [34] وقد استُخدم في أوروبا لعلاج الآلام المتوسطة إلى الشديدة، فضلاً عن خصائصه في علاج الصداع النصفي واسترخاء العضلات. ولا يحتوي على خصائص مضادة للكولين بشكل كبير ، ويُعتقد أنه خالٍ من أي نشاط على مستقبلات الدوبامين أو السيروتونين أو الهيستامين. وهو غير مسبب للإدمان، ولا يتطور التسامح معه عادةً. [35] ومع ذلك، قد يتطور التسامح معه في بعض الحالات. [36]
يتم إعطاء زيكونوتيد ، وهو مانع لقنوات الكالسيوم القوية ذات الجهد الكهربي من النوع N ، داخل القراب الشوكي لتخفيف الألم الشديد المرتبط بالسرطان عادةً. [37]
المواد المساعدة
تُستخدم أيضًا بعض الأدوية التي تم طرحها لاستخدامات أخرى غير المسكنات في إدارة الألم. تُستخدم كل من مضادات الاكتئاب من الجيل الأول (مثل أميتريبتيلين ) والجيل الأحدث (مثل دولوكستين ) جنبًا إلى جنب مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والأفيونيات لعلاج الألم الناتج عن تلف الأعصاب والمشاكل المماثلة. تعمل عوامل أخرى بشكل مباشر على تعزيز تأثيرات المسكنات، مثل استخدام هيدروكسيزين أو بروميثازين أو كاريسوبرودول أو تريبيلينامين لزيادة قدرة جرعة معينة من مسكنات الأفيون على تسكين الألم.
تشمل المسكنات المساعدة، والتي تسمى أيضًا المسكنات غير التقليدية ، أورفينادرين ، وميكسيليتين ، وبريجابالين ، وجابابنتين ، وسيكلوبنزابرين ، وهيوسين (سكوبولامين)، وأدوية أخرى تمتلك خصائص مضادة للاختلاج ومضادة للكولين و/أو مضادة للتشنج، بالإضافة إلى العديد من الأدوية الأخرى ذات التأثيرات على الجهاز العصبي المركزي. تُستخدم هذه الأدوية جنبًا إلى جنب مع المسكنات لتعديل و/أو تعديل تأثير المواد الأفيونية عند استخدامها ضد الألم، وخاصةً من أصل عصبي.
وقد لوحظ أن الديكستروميثورفان يبطئ تطور وتحمل المواد الأفيونية، فضلاً عن ممارسة مسكنات إضافية من خلال العمل على مستقبلات NMDA ، كما يفعل الكيتامين . [38] بعض المسكنات مثل الميثادون والكيتوبيميدون وربما بيريتراميد لها تأثير NMDA جوهري. [39]
يستخدم الكاربامازيبين المضاد للاختلاج لعلاج الألم العصبي. وبالمثل، يتم وصف الجابابنتينويدات الجابابنتين والبريجابالين للألم العصبي، كما يتوفر الفينبوت بدون وصفة طبية. تعمل الجابابنتينويدات كحاصرات لوحدات ألفا 2 دلتا الفرعية لقنوات الكالسيوم ذات البوابات الجهدية ، وتميل إلى أن يكون لها آليات عمل أخرى أيضًا. الجابابنتينويدات كلها مضادات اختلاج ، والتي تُستخدم بشكل شائع للألم العصبي، حيث تميل آلية عملها إلى تثبيط الإحساس بالألم الناتج عن الجهاز العصبي. [40]
استخدامات أخرى
يُنصح عمومًا باستخدام المسكنات الموضعية لتجنب الآثار الجانبية الجهازية. على سبيل المثال، يمكن علاج المفاصل المؤلمة باستخدام جل يحتوي على الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك (تم تحديث ملصق ديكلوفيناك الموضعي للتحذير من السمية الكبدية الناجمة عن الدواء. [41] )؛ كما يستخدم الكابسيسين موضعيًا . يمكن حقن الليدوكايين ، وهو مخدر ، والستيرويدات في المفاصل لتسكين الآلام على المدى الطويل. يستخدم الليدوكايين أيضًا لتقرحات الفم المؤلمة ولتخدير المناطق المخصصة لأعمال الأسنان والإجراءات الطبية البسيطة. في فبراير 2007، أخطرت إدارة الغذاء والدواء المستهلكين والعاملين في مجال الرعاية الصحية بالمخاطر المحتملة لدخول المخدرات الموضعية إلى مجرى الدم عند تطبيقها بجرعات كبيرة على الجلد دون إشراف طبي. تحتوي هذه المخدرات الموضعية على أدوية مخدرة مثل الليدوكايين والتيتراكائين والبنزوكائين والبريلوكائين في كريم أو مرهم أو جل. [42]
الاستخدامات
توفر الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية الموضعية تخفيفًا للألم في الحالات الشائعة مثل التواء العضلات والإصابات الناتجة عن الإفراط في الاستخدام. ونظرًا لأن الآثار الجانبية أقل أيضًا، فقد يُفضَّل استخدام المستحضرات الموضعية على الأدوية الفموية في هذه الحالات. [43]
قائمة الأدوية مع المقارنة
| الاسم العام (INN) | الكيمياء الفيزيائية [44] | آلية العمل [45] | طرق الإدارة [45] [46] [47] |
الحركية الدوائية [44] | دواعي الاستعمال [45] [46] [47] |
المخاوف الأمنية الرئيسية [45] [46] [47] |
|---|---|---|---|---|---|---|
| الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية | ||||||
| وكلاء غير انتقائيين | ||||||
| أسيكلوفيناك | يأتي في شكل ملح بيتاديكس وأحماض حرة؛ غير قابل للذوبان في الماء عمليًا، قابل للذوبان في العديد من المذيبات العضوية؛ يتحلل عند ملامسته للضوء؛ مشتق من حمض فينيل أسيتيك. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك . | عن طريق الفم (PO.) | ارتباط بالبروتين > 99%؛ عمر النصف = 4 ساعات؛ يستقلب إلى ديكلوفيناك (ثانوي)؛ الإخراج = البول (67%). | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| أسيميتاسين | يأتي في شكل حر؛ غير قابل للذوبان عمليًا في الماء، قابل للذوبان في بعض المذيبات العضوية؛ يتحلل عند ملامسته للضوء. مرتبط كيميائيًا بالإندوميتاسين | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | ص.ب. | يتم استقلابه قليلاً إلى إندوميتاسين . | التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام وآلام أسفل الظهر. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| أمفيناك | لا توجد بيانات متاحة. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | ص.ب. | لا يوجد بيانات. | الألم والالتهاب. | مثل ديكلوفيناك. |
| أمينوفينازون | متعلق بالفينيل بوتازون. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | ص.ب. | غير متوفر. | اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي والمفاصل. | ندرة الكريات البيضاء والسرطان. |
| أمبيروكسيكام | متعلق بالبيروكسيكام. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | ص.ب. | لا يوجد بيانات. | التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام . | الحساسية للضوء والآثار الضارة الأخرى النموذجية لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية. |
| أمتولميتين غواسيل | دواء أولي للتولميتين . | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | ص.ب. | لا يوجد بيانات. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| أسبرين | يأتي في شكل حر، أملاح الألومنيوم والليسين؛ غير قابل للذوبان في الماء إلى حد ما (1 في 300)؛ قابل للذوبان بدرجة عالية (1 في 5) في الكحول؛ يتحلل عند ملامسته للهواء. الساليسيلات. | يثبط بشكل لا رجعة فيه COX-1 و COX-2 ؛ وبالتالي يثبط تخليق البروستاجلاندين. | عن طريق الفم، العضل، الوريد، المستقيم | التوافر البيولوجي = 80-100%؛ الارتباط بالبروتين = 25-95% (يعتمد عكسياً على تركيز البلازما)؛ عمر النصف = 2-3 ساعات، 15-30 ساعة (الجرعات العالية)؛ الإخراج = 80-100%. [48] | تسييل الدم؛ ألم خفيف إلى متوسط؛ حمى؛ حمى الروماتيزم ؛ صداع نصفي؛ التهاب المفاصل الروماتويدي ؛ مرض كاواساكي | نزيف الجهاز الهضمي؛ القرحة؛ متلازمة راي ؛ سمية الكلى؛ خلل تنسج الدم (نادرًا)؛ متلازمة ستيفنز جونسون (غير شائعة/نادرة) |
| أزابروبازون | يأتي في شكل حر؛ غير قابل للذوبان إلى حد ما في الماء والكلوروفورم، قابل للذوبان في الإيثانول؛ فينيل بيوتازون. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | PO، المستقيم. | لا توجد بيانات متاحة. | التهاب المفاصل الروماتويدي، النقرس، التهاب الفقار المقسط. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| بندازاك | يأتي في صورة حمض حر وأملاح ليسين. مرتبط كيميائيًا بالإندوميتاسين . | كما هو الحال مع الأسيتاميتاسين. | موضعي، طب العيون. | غير متاح | حالات الجلد (مثل التهاب الجلد التماسي ) وإعتام عدسة العين . | تم الإبلاغ عن سمية الكبد. |
| بنوريلات | استر الأسبرين-الباراسيتامول. غير قابل للذوبان عمليًا في الماء، ويذوب بشكل ضئيل في الإيثانول والميثانول، ويذوب في الأسيتون والكلوروفورم. | كما هو الحال مع الأسبرين والباراسيتامول. | ص.ب. | غير متاح. | هشاشة العظام، التهاب المفاصل الروماتويدي، روماتيزم الأنسجة الرخوة، آلام خفيفة إلى متوسطة وارتفاع في درجة الحرارة. | كما هو الحال مع الأسبرين والباراسيتامول. |
| بنزايدامين | يأتي في صورة حمض حر، قابل للذوبان بحرية في الماء. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | موضعي، عن طريق الفم، شرجي، رذاذ ومهبلي. | لا توجد بيانات متاحة. | اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي، اضطرابات الأنسجة الرخوة، التهاب الحلق. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| برومفيناك | يأتي في صورة حمض حر؛ مشتق من حمض فينيل أسيتيك. | مثبط COX-1/COX-2 القابل للعكس. | طب العيون. | غير متاح | الألم والالتهاب بعد الجراحة. | تقرح القرنية. |
| بوفكساماك | يأتي في صورة حمض حر؛ غير قابل للذوبان عمليًا في الماء، قابل للذوبان في عدد قليل من المذيبات العضوية؛ يتحلل عند ملامسته للضوء. | تثبيط COX-1/COX-2 القابل للعكس. | موضوعي. | لا يوجد بيانات. | اضطرابات الجلد. | حالات الجلد، مثل التهاب الجلد التماسي. |
| كارباسالات | يأتي في شكل ملح الكالسيوم، قابل للذوبان في الماء إلى حد ما. | يتم استقلابه إلى الأسبرين واليوريا. كما هو الحال مع الأسبرين. | شفوي. | لا يوجد بيانات. | يستخدم لعلاج اضطرابات الانصمام الخثاري. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| كلونيكسين | يأتي في شكل حمض حر وأملاح اللايسين. | تثبيط COX-1/COX-2 القابل للعكس. | عن طريق الفم، العضل، الوريد، المستقيم. | لا يوجد بيانات. | ألم. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| ديكسيبوبروفين | D-ايزومير ايبوبروفين . مشتق من حمض البروبيونيك. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | ص.ب. | التوافر البيولوجي = ?؛ ارتباط البروتين = 99%؛ التمثيل الغذائي = الكبد عن طريق الكربوكسيل والهيدروكسيل؛ عمر النصف = 1.8–3.5 ساعة؛ الإخراج = البول (90%). [49] | هشاشة العظام؛ آلام خفيفة إلى متوسطة وآلام الدورة الشهرية. [50] | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| ديكلوفيناك | يأتي في صورة أملاح الصوديوم والبوتاسيوم والديثيلامين (يستخدم موضعيًا على شكل هلام)؛ قابل للذوبان في الماء بشكل ضئيل ولكنه قابل للذوبان في الإيثانول. غير مستقر في وجود الضوء والهواء. مشتق من حمض إندول الأسيتيك. | مثبط COX-1/COX-2 القابل للعكس. | PO والموضوعية. | التوافر البيولوجي = 50-60%؛ الارتباط بالبروتين = 99-99.8%؛ التمثيل الغذائي الكبدي؛ نصف العمر = 1.2-2 ساعة؛ الإخراج = البول (50-70%)، البراز (30-35%) | التهاب المفاصل الروماتويدي ؛ هشاشة العظام ؛ الألم الالتهابي (مثل آلام الدورة الشهرية)؛ الألم/الالتهاب الموضعي (مثل الجل)؛ التقرن الشعاعي ؛ نزيف حاد أثناء الدورة الشهرية | كما هو الحال مع الأسبرين، باستثناء متلازمة راي ومع الإضافات التالية: احتشاء عضلة القلب والسكتات الدماغية وارتفاع ضغط الدم . أكثر عرضة للتسبب في هذه الآثار الجانبية مقارنة بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية غير الانتقائية الأخرى. [51] |
| ثنائي إيثيل أمين الساليسيلات | قابل للذوبان بحرية في الماء، يتحلل عند ملامسته للضوء والحديد. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | موضوعي. | غير متاح. | الألم الروماتيزمي والعضلي الهيكلي. | كما هو الحال مع bufexamac. |
| ديفلونيسال | يأتي في شكل حمض حر وأملاح الأرجينين ؛ غير قابل للذوبان عمليًا في الماء، قابل للذوبان في الإيثانول؛ يتحلل عند ملامسته للضوء. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | PO، IM، IV. | التوافر البيولوجي = 80-100%؛ ارتباط بالبروتين > 99%؛ حجم التوزيع = 0.11 لتر/كجم؛ استقلاب الكبد؛ نصف العمر = 8-12 ساعة؛ الإخراج = البول (90%)، البراز (<5%). [44] [52] | الألم، هشاشة العظام، التهاب المفاصل الروماتويدي. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| ايبيريزول | يأتي في شكل حر. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | ص.ب. | غير متوفر. | التهاب المفصل الروماتويدي . | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| إيثينزاميد | يأتي في شكل حر؛ الساليسيلات. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | ص.ب. | غير متوفر. | آلام الجهاز العضلي الهيكلي، الحمى. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| إيتوفينامات | سائل؛ غير قابل للذوبان عمليًا في الماء، قابل للامتزاج مع أسيتات الإيثيل والميثانول. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | موضوعي. | غير متوفر. | اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي والمفاصل والأنسجة الرخوة. | كما هو الحال مع bufexamac. |
| فيلبيناك | يأتي في شكل أملاح حرة وثنائية الأيزوبروبانولامين ؛ غير قابل للذوبان عمليًا في الماء والإيثانول، قابل للذوبان في الميثانول. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | موضوعي. | غير متاح | آلام الجهاز العضلي الهيكلي وإصابات الأنسجة الرخوة. | كما هو الحال مع bufexamac. |
| فينبوفين | يأتي على شكل حمض حر؛ غير قابل للذوبان إلى حد ما في معظم المذيبات (بما في ذلك الماء)؛ مشتق من حمض البروبيونيك. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | ص.ب. | ارتباط بالبروتين > 99%؛ عمر النصف = 10–17 ساعة. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| فينوبروفين | يأتي على شكل ملح الكالسيوم؛ غير قابل للذوبان في الماء والكلوروفورم وقابل للذوبان في الكحول؛ حساس للتحلل بالهواء. مشتق من حمض البروبيونيك. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | ص.ب. | التوافر البيولوجي = ؟؛ ارتباط البروتين = 99٪؛ التمثيل الغذائي الكبدي؛ الإخراج = البول والبراز. [53] | الألم؛ التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| فينتيازاك | يأتي في شكل حر وملح الكالسيوم ومشتق من حمض الخليك. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | ص.ب. | لا يوجد بيانات. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| فيبرادينول | يأتي في شكل حمض حر وأملاح هيدروكلوريد. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | موضوعي. | غير متاح | الاستجابة الالتهابية المحلية. | كما هو الحال مع bufexamac. |
| فيبرازون | يأتي في صورة حمض حر وأملاح البيبيرازين. فينيل بيوتازون. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | عن طريق الفم، المستقيمي، الموضعي. | غير متوفر. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | وفقًا لـ بوفكساماك (الاستخدام الموضعي) والديكلوفيناك (عن طريق الفم/المستقيم). |
| فلوكتافينين | يأتي في صورة حمض حر؛ مشتق من حمض الأنثرانيليك. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | شفوي. | يتم استقلابه على نطاق واسع عن طريق الكبد، عمر النصف = 8 ساعات، الإخراج: عن طريق البول والصفراء. | تخفيف الألم على المدى القصير. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| حمض الفلوفيناميك | يأتي في شكل حمض حر وفي شكل ملح الألومنيوم؛ حمض الأنثرانيليك. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | موضوعي. | غير متاح | التهاب الأنسجة الرخوة والألم. | كما هو الحال مع bufexamac. |
| فلوربيبروفين | يأتي في شكل ملح الصوديوم وحمض حر؛ غير قابل للذوبان في الماء إلى حد ما ولكنه قابل للذوبان في الإيثانول؛ حساس للتحلل بالهواء. مشتق من حمض البروبيونيك. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | عن طريق الفم، والعضل، والوريد، وأمراض العيون. | التوافر البيولوجي = 96% (عن طريق الفم)؛ ارتباط البروتين > 99%؛ حجم التوزيع = 0.12 لتر/كجم؛ الإخراج = البول (70%). [54] | طب العيون: التهاب القرنية والملتحمة الربيعي ؛ تورم العين بعد الجراحة؛ التهاب القرنية الهربسي، استئصال القرنية باستخدام الليزر الإكسيمري الضوئي الانكساري؛ التهاب اللثة العيني. الاستخدام الجهازي: التهاب المفاصل الروماتويدي ؛ هشاشة العظام . [54] | كما هو الحال مع برومفيناك (طب العيون) والديكلوفيناك (عن طريق الفم / العضل / الوريد). |
| جلوكاميتاسين | مشتق الإندوميتاسين. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | ص.ب. | غير متوفر. | اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي والمفاصل والمناطق المحيطة بالمفاصل والأنسجة الرخوة. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| ايبوبروفين | يأتي في شكل ملح ليسين وأحماض حرة؛ غير قابل للذوبان عمليًا في الماء، ولكنه قابل للذوبان في الإيثانول والأسيتون والميثانول وثنائي كلورو الميثان والكلوروفورم . يتحلل في وجود الهواء. مشتق من حمض البروبيونيك . | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | عن طريق الفم، عن طريق الوريد، موضعي | التوافر البيولوجي = 80-100%؛ الارتباط بالبروتين = 90-99%؛ التمثيل الغذائي الكبدي، غالبًا عن طريق الأكسدة بوساطة CYP2C9 و CYP2C19 ؛ الإخراج = البول (50-60%)، البراز. [55] | الألم؛ الحمى؛ المرض الالتهابي؛ التهاب المفاصل الروماتويدي ؛ هشاشة العظام ؛ نزيف حاد أثناء الدورة الشهرية؛ القناة الشريانية السالكة . [46] [56] [57] | كما هو الحال مع ديكلوفيناك، إلا أن خطر الإصابة بنوبة قلبية، والسكتة الدماغية، وارتفاع ضغط الدم أقل. |
| ساليسيلات إيميدازول | يأتي في شكل حر. الساليسيلات. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | عن طريق الفم، المستقيمي، الموضعي. | غير متوفر. | آلام العضلات والروماتيزم. | وفقًا لـ بوفكساماك (الاستخدام الموضعي) والديكلوفيناك (عن طريق الفم/المستقيم). |
| إندوميتاسين | يأتي في صورة حمض حر وأملاح الصوديوم؛ غير قابل للذوبان عمليًا في الماء ومعظم المذيبات؛ حساس للتحلل بالضوء. مشتق من حمض الأسيتيك. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | عن طريق الفم، الوريد، المستقيم | التوافر البيولوجي = 100% (عن طريق الفم)؛ الارتباط بالبروتين = 90%؛ التمثيل الغذائي الكبدي؛ الإخراج = البول (60%)، البراز (33%). [58] | التهاب المفاصل الروماتويدي ؛ هشاشة العظام ؛ النقرس ؛ التهاب الفقار اللاصق ؛ آلام الدورة الشهرية؛ القناة الشريانية السالكة. [46] | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| ايزونيكسين | يأتي في شكل حر. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | عن طريق الفم، المستقيمي والموضعي. | غير متوفر. | اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي والمفاصل. | وفقًا لـ بوفكساماك (الاستخدام الموضعي) والديكلوفيناك (عن طريق الفم/المستقيم). |
| كيبوزون | يأتي في شكل حر وملح الصوديوم؛ مشتق من فينيل بيوتازون. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | IM، PO. | غير متوفر. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| كيتوبروفين | يأتي في صورة حمض حر، وملح ليسين، وملح صوديوم، وملح هيدروكلوريد؛ ويأتي ديكس-إنانتيومر في صورة ملح تروميتامول . غير قابل للذوبان عمليًا في الماء؛ ويذوب بحرية في معظم المذيبات الأخرى. مشتق من حمض البروبيونيك. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | عن طريق الفم، المستقيم، الموضعي، عبر الجلد، الوريدي، العضلي. [59] [60] | التوافر البيولوجي > 92% (عن طريق الفم)، 70-90% (عن طريق المستقيم)؛ ارتباط البروتين > 99%؛ حجم التوزيع = 0.1-0.2 لتر/كجم؛ استقلاب الكبد؛ عمر النصف = 1.5-2 ساعة (عن طريق الفم)، 2.2 ساعة (عن طريق المستقيم)، 2 ساعة (عن طريق الوريد). [61] [62] | التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام والإصابات الرياضية السطحية (الاستخدام الموضعي). [46] [63] | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| كيتورولاك | يأتي في صورة ملح تروميتامول ، قابل للذوبان بدرجة كبيرة في الماء. يتحلل في وجود الضوء. مشتق من حمض الأسيتيك. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | عن طريق الفم، العضل، الوريد، الأنف، تروميثامين وعن طريق العيون. | التوافر البيولوجي لتركيبة الحقن العضلي = 100%؛ الارتباط بالبروتين = 99%؛ الأيض الكبدي في الغالب عن طريق اقتران حمض الجلوكورونيك وهيدروكسيل البارا؛ عمر النصف = 5-6 ساعات؛ الإخراج = البول (91.4%)، البراز (6.1%). [64] | آلام ما بعد الجراحة خفيفة إلى متوسطة؛ صداع نصفي حاد؛ التهاب العين بسبب جراحة الساد أو التهاب الملتحمة الموسمي التحسسي ؛ الوقاية من الوذمة البقعية الكيسية الكاذبة الحادة. [65] [66] [67] [68] [69] [70] [71] | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| لورنوكسيكام | شكل ملح هيدروكلوريد المستخدم؛ مشتق أوكسيكام. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | ص.ب. | الارتباط بالبروتين = 99%؛ حجم التوزيع = 0.2 لتر/كجم؛ عمر النصف = 3-5 ساعات؛ الإخراج = البراز (51%)، البول (42%). [72] [73] | الألم الحاد والمزمن. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| لوكسوبروفين | يأتي في صورة ملح الصوديوم، مشتق من حمض البروبيونيك. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | موضوعي. | غير متاح | التهاب وألم موضعي. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| ساليسيلات المغنيسيوم | يأتي بشكل حر، قابل للذوبان في الماء والإيثانول والساليسيلات. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | ص.ب. | غير متوفر. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| حمض الميكلوفيناميك | يأتي في شكل حمض حر وملح الصوديوم، ملح الصوديوم هو الشكل المستخدم في الطب البشري؛ غير قابل للذوبان في الماء عمليًا (حمض حر) وقابل للذوبان بحرية في الماء (ملح الصوديوم)؛ حساس للتحلل بواسطة الهواء والضوء. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | ص.ب. | ارتباط بالبروتين > 99%؛ عمر النصف = 2-4 ساعات؛ يتم استقلابه في الكبد عن طريق الأكسدة والهيدروكسيل وإزالة الهالوجين والاقتران بحمض الجلوكورونيك؛ الإخراج = البول والبراز (20-30%). [44] | هشاشة العظام، التهاب المفاصل الروماتويدي، آلام خفيفة إلى متوسطة، عسر الطمث، نزيف الطمث الغزير . | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| حمض الميفيناميك | يأتي في صورة حمض حر؛ غير قابل للذوبان عمليًا في الماء، وغير قابل للذوبان إلى حد ما في المذيبات العضوية؛ يتحلل عند ملامسته للهواء والضوء. مشتق من حمض الأنثرانيليك. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | ص.ب. | يرتبط بالبروتين بشكل مكثف؛ يتم استقلابه في الكبد، في الغالب عن طريق CYP2C9 ؛ عمر النصف = ساعتان؛ الإخراج = البول (66%)، البراز (20-25%). [74] | الألم الالتهابي والنزيف الشديد أثناء الدورة الشهرية. [46] | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| موفيزولاك | يأتي في شكل حر. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | ص.ب. | غير متوفر. | آلام الجهاز العضلي الهيكلي والمفاصل. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| مورنيفلوميت | يأتي في صورة حمض حر؛ مشتق من حمض النيفلوميك. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | PO، المستقيم. | غير متوفر. | الحالات الالتهابية. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| نابوميتون | يأتي في صورة حمض حر؛ غير قابل للذوبان في الماء عمليًا، قابل للذوبان بحرية في الأسيتون؛ يتحلل عند ملامسته للهواء والضوء. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | ص.ب. | الارتباط بالبروتين = 99%؛ استقلاب الكبد؛ عمر النصف = 24 ساعة؛ الإخراج = البول (80%)، البراز (9%). [75] | هشاشة العظام؛ التهاب المفاصل الروماتويدي. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| نابروكسين | يأتي في صورة حمض حر وصوديوم؛ غير قابل للذوبان عمليًا في الماء في شكله الحر، قابل للذوبان بحرية في الماء (ملح الصوديوم)، قابل للذوبان بشكل معقول في معظم المذيبات العضوية. يتحلل عند ملامسته للهواء والضوء. مشتق من حمض البروبيونيك. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | ص.ب. | التوافر البيولوجي = ?؛ ارتباط بالبروتين > 99.5%؛ حجم التوزيع = 10% من وزن الجسم؛ عمر النصف = 12-15 ساعة؛ الإخراج = البول (95%)، البراز (<3%). [76] | التهاب المفاصل الروماتويدي؛ هشاشة العظام؛ التهاب الفقار اللاصق؛ التهاب المفاصل مجهول السبب عند الأطفال ؛ الألم الالتهابي؛ نزيف حاد أثناء الحيض. | وفقًا للديكلوفيناك، أقل عرضة للتسبب في الأحداث الخثارية مقارنة بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية غير الانتقائية الأخرى. [51] |
| نيبافيناك | يأتي بشكل حر؛ مرتبط بالأمفيناك. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | طب العيون. | غير متاح. | الالتهاب والألم بعد جراحة الساد. | كما هو الحال مع برومفيناك. |
| حمض النيفلوميك | يأتي في صورة حمض حر، جليسيناميد وإستر إيثيلي؛ غير قابل للذوبان عمليًا في الماء، قابل للذوبان في الإيثانول والأسيتون والميثانول. مشتق من حمض النيكوتينيك. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | عن طريق الفم، المستقيم (إستر الإيثيل، مورنيفلوميت ). | غير متاح. | اضطرابات التهابية في الجهاز العضلي الهيكلي والمفاصل والفم. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| أوكسابروزين | يأتي في صورة البوتاسيوم والأحماض الحرة؛ يتحلل عند ملامسته للضوء. مشتق من حمض البروبيونيك. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | ص.ب. | التوافر البيولوجي = ?؛ ارتباط البروتين > 99.5%؛ حجم التوزيع = 0.15–0.25 لتر/كجم؛ عمر النصف = 50–60 ساعة؛ الإخراج = البول (65)، البراز (35%). [77] [78] | هشاشة العظام؛ التهاب المفاصل الروماتويدي. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| أوكسيفينبوتازون | يأتي في صورة حرة. فينيل بيوتازون. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | PO، طب العيون. | غير متاح. | طب العيون: التهاب الصلبة . الجهازية (نادرًا ما تستخدم الآن بسبب الآثار الجانبية): التهاب الفقار اللاصق؛ التهاب المفاصل الروماتويدي؛ هشاشة العظام. | كما هو الحال مع برومفيناك. للاستخدام الجهازي، قد تحدث آثار جانبية دموية مثل فقر الدم اللاتنسجي؛ ندرة المحببات؛ قلة الكريات البيض؛ قلة العدلات؛ إلخ. |
| فينازون | لا يوجد بيانات. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | PO، طب الأنف والأذن والحنجرة. | ارتباط بالبروتين < 10%؛ عمر النصف = 12 ساعة؛ استقلاب كبدي؛ الإخراج = البول (الأساسي)، البراز. | التهاب الأذن الوسطى الحاد . | السمية الكلوية والسمية الدموية والآثار الضارة الأخرى النموذجية لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية. |
| فينيل بيوتازون | يأتي في شكل حر؛ غير قابل للذوبان في الماء عمليًا، قابل للذوبان بحرية في معظم المذيبات العضوية؛ يتحلل عند ملامسته للضوء والهواء. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | عن طريق الفم، المستقيمي، الموضعي. | لا توجد بيانات متاحة. | التهاب الفقار اللاصق، النقرس الحاد، هشاشة العظام، التهاب المفاصل الروماتويدي. | السمية الدموية (بما في ذلك ندرة المحببات، وفقر الدم اللاتنسجي) والآثار الضارة النموذجية لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية. |
| بيكيتوبروفين | يأتي في شكل حر. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | موضوعي. | غير متاح. | اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي والمفاصل والمناطق المحيطة بالمفاصل والأنسجة الرخوة. | كما هو الحال مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الموضعية الأخرى. |
| بيروكسيكام | يأتي في صورة حمض حر وأملاح بيتاديكس؛ غير قابل للذوبان عمليًا في الماء، وقابل للذوبان بشكل طفيف في الإيثانول؛ يتحلل عند ملامسته للهواء والضوء. مشتق من حمض الإينوليك. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | PO، موضعي. | الارتباط بالبروتين = 99%؛ يتم استقلابه بشكل مكثف في الكبد؛ عمر النصف = 36-45 ساعة؛ الإخراج = البول والبراز. [79] [80] | التهاب المفاصل الروماتويدي، وهشاشة العظام، والتهاب الفقار اللاصق وإصابات الرياضة (الاستخدام الموضعي). [46] | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| بروجلوميتاسين | يأتي في شكل ملح ماليات؛ مشتق إندوميتاسين. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | عن طريق الفم، المستقيمي، الموضعي. | غير متوفر. | اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي والمفاصل. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| بروكوازون | يأتي في شكل حر. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | PO، المستقيم. | غير متوفر. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| برانوبروفين | لا يوجد بيانات. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | PO، طب العيون. | غير متوفر. | الألم والالتهاب والحمى. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| حمض السلاميديكتيك | يأتي في شكل ملح الصوديوم وملح ثنائي إيثيل أمين؛ الساليسيلات. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | ص.ب. | غير متاح. | اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| الساليسيلاميد | غير قابل للذوبان إلى حد ما في الماء والكلوروفورم، قابل للذوبان في معظم المذيبات العضوية الأخرى؛ الساليسيلات. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | PO، موضعي. | لا يوجد بيانات. | الأمراض العضلية والروماتيزمية. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| سالول | لا يوجد بيانات. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | PO، موضعي. | لا يوجد بيانات. | التهابات المسالك البولية السفلية. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| سلسالات | يتحلل عند ملامسته للهواء؛ مشتق الساليسيلات. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | ص.ب. | الأيض الكبدي؛ نصف العمر = 7-8 ساعات؛ الإخراج = البول. [81] | التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| ساليسيلات الصوديوم | قابل للذوبان بحرية في الماء، يتحلل عند ملامسته للهواء والضوء؛ الساليسيلات. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | PO، IV، موضعي. | لا يوجد بيانات. | الألم والحمى والأمراض الروماتيزمية. | مشاكل القلب؛ خلاف ذلك كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| سولينداك | يأتي في صورة حمض حر وأملاح الصوديوم؛ غير قابل للذوبان عمليًا في الماء والهكسان، ويذوب بشكل طفيف للغاية في معظم المذيبات العضوية. يتحلل عند ملامسته للضوء. مشتق من حمض الأسيتيك. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | PO، المستقيم. | التوافر البيولوجي = 90%؛ الارتباط بالبروتين = 93% (السولينداك)، 98% (المستقلب النشط)؛ التمثيل الغذائي الكبدي؛ الإخراج = البول (50%)، البراز (25%). [82] | التهاب المفاصل الروماتويدي؛ هشاشة العظام؛ النقرس؛ التهاب الفقار اللاصق؛ الألم الالتهابي. [46] | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| سوكسيبوزون | غير قابل للذوبان عمليًا في الماء، قابل للذوبان في الإيثانول والأسيتون؛ فينيل بيوتازون. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | PO، موضعي. | لا يوجد بيانات. | اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي والمفاصل. | وفقًا للفينيل بيوتازون. |
| تينوكسيكام | يأتي على شكل حمض حر؛ غير قابل للذوبان عمليًا في الماء، وغير قابل للذوبان إلى حد ما في المذيبات العضوية؛ يتحلل عند ملامسته للضوء. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | PO، المستقيم. | التوافر البيولوجي = 100% (عن طريق الفم)، 80% (عن طريق المستقيم)؛ الارتباط بالبروتين = 99%؛ حجم التوزيع = 0.15 لتر/كجم؛ عمر النصف = 60-75 ساعة؛ الإخراج = البول (67%)، البراز (33%). [83] | هشاشة العظام، التهاب المفاصل الروماتويدي، إصابة الأنسجة الرخوة. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| تتريدامين | لا يوجد بيانات. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | مهبلي. | لا يوجد بيانات. | التهاب المهبل . | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| حمض التيابروفينيك | يأتي على شكل حمض حر؛ غير قابل للذوبان عمليًا في الماء ولكنه قابل للذوبان بحرية في معظم المذيبات العضوية؛ مشتق من حمض البروبيونيك؛ يتحلل عند ملامسته للضوء. مشتق من حمض البروبيونيك. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | ص.ب. | ارتباط البروتين > 99%؛ حجم التوزيع = 0.1–0.2 لتر/كجم؛ استقلاب الكبد؛ نصف العمر = 2–4 ساعات. [84] | التهاب الفقار اللاصق؛ هشاشة العظام؛ التهاب المفاصل الروماتويدي؛ التليف؛ التهاب المحفظة؛ اضطرابات الأنسجة الرخوة. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| تياراميد | لا يوجد بيانات. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | ص.ب. | لا يوجد بيانات. | ألم، التهاب. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| تينوريدين | لا يوجد بيانات. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | لا يوجد بيانات. | لا يوجد بيانات. | ألم، التهاب. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| حمض التولفيناميك | يأتي على شكل حمض حر، غير قابل للذوبان عمليًا في الماء، يتحلل عند ملامسته للضوء؛ حمض الأنثرانيليك. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | ص.ب. | الارتباط بالبروتين = 99%؛ عمر النصف = ساعتان؛ يتم استقلابه عن طريق الكبد؛ الإخراج: البول (90%)، البراز. | الصداع النصفي، هشاشة العظام، التهاب المفاصل الروماتويدي، عسر الطمث. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| تولميتين | يأتي في صورة ملح الصوديوم؛ قابل للذوبان بحرية في الماء، قابل للذوبان قليلاً في الإيثانول، قابل للذوبان بحرية في الميثانول. مشتق من حمض الأسيتيك. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. | ص.ب. | ارتباط البروتين > 99%؛ حجم التوزيع = 7-10 لتر؛ عمر النصف = ساعة واحدة؛ الإخراج = البول (90%). [85] | هشاشة العظام؛ التهاب المفاصل الروماتويدي. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| يوفيناماتي | لا يوجد بيانات. | لا يوجد بيانات. | موضوعي. | لا يوجد بيانات. | اضطرابات الجلد الالتهابية. | كما هو الحال مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الموضعية الأخرى. |
| مثبطات COX-2 الانتقائية | ||||||
| سيليكوكسيب | يأتي في شكل حر؛ غير قابل للذوبان عمليًا في الماء، وقابل للذوبان بشكل معقول في المذيبات العضوية. يتحلل عند ملامسته للضوء والرطوبة. سلفوناميد . | مثبط COX-2 الانتقائي. | ص.ب. | الارتباط بالبروتين = 97%؛ التمثيل الغذائي الكبدي، في الغالب عبر CYP2C9 ؛ البراز (57%)، البول (27%). [86] | التهاب المفاصل الروماتويدي، هشاشة العظام، التهاب الفقار اللاصق، الألم الناجم عن عسر الطمث أو الإصابة. | كما هو الحال مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية غير الانتقائية. ومع ذلك، فهي أكثر عرضة للتسبب في الأحداث الخثارية من معظمها، باستثناء الديكلوفيناك. |
| إيتودولاك | يأتي في شكل حر؛ غير قابل للذوبان عمليًا في الماء، ويذوب بحرية في الأسيتون والكحول المجفف. مشتق من حمض الأسيتيك. | كما هو الحال مع سيليكوكسيب. | ص.ب. | التوافر البيولوجي = ?؛ ارتباط البروتين > 99%؛ حجم التوزيع = 0.41 لتر/كجم؛ عمر النصف = 6-7 ساعات؛ الإخراج = البول (73%). [87] [88] [89] | التهاب المفاصل الروماتويدي، بما في ذلك التهاب المفاصل مجهول السبب عند الأطفال؛ هشاشة العظام؛ الألم الحاد. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| إيتوريكوكسيب | يأتي في شكل حر؛ سلفوناميد . | كما هو الحال مع سيليكوكسيب. | ص.ب. | التوافر البيولوجي = 100%؛ الارتباط بالبروتين = 91.4%؛ حجم التوزيع = 120 لتر؛ نصف العمر = 22 ساعة؛ التمثيل الغذائي الكبدي؛ الإخراج = البول (70%)، البراز (20%). [90] | ألم حاد، النقرس، هشاشة العظام. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| لوميراكوكسيب † | يأتي في شكل حر؛ مشتق من حمض الأسيتيك. | كما هو الحال مع سيليكوكسيب. | ص.ب. | التوافر البيولوجي = 74%؛ ارتباط بالبروتين > 98%؛ استقلاب كبدي مكثف، غالبًا عبر CYP2C9 ؛ عمر النصف = 3-6 ساعات؛ الإخراج = البول (50%)، البراز (50%). [91] | هشاشة العظام. | كما هو مذكور أعلاه، بالإضافة إلى السمية الكبدية. |
| ميلوكسيكام | يأتي بشكل حر، غير قابل للذوبان إلى حد ما في الماء وفي معظم المذيبات العضوية، مشتق من أوكسيكام. | كما هو الحال مع سيليكوكسيب. | PO، المستقيم. | التوافر البيولوجي = 89%؛ ارتباط البروتين > 99%؛ حجم التوزيع = 0.1–0.2 لتر/كجم؛ عمر النصف = 22–24 ساعة؛ استقلاب كبدي مكثف؛ الإخراج = البول (45%)، البراز (47%). [92] | هشاشة العظام؛ التهاب المفاصل الروماتويدي. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| نيميسوليد | يأتي في شكل حر وبيتاديكس؛ غير قابل للذوبان عمليًا في الماء والإيثانول، قابل للذوبان في الأسيتون. | كما هو الحال مع سيليكوكسيب. | عن طريق الفم، المستقيمي، الموضعي. | غير متاح. | الألم الحاد؛ عسر الطمث؛ الالتواءات (موضعي)؛ التهاب الأوتار . | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| باريكوكسيب | يأتي على شكل ملح الصوديوم؛ السلفوناميد. | كما هو الحال مع سيليكوكسيب. | م، الرابع. | الارتباط بالبلازما = 98%؛ حجم التوزيع = 55 لتر؛ التمثيل الغذائي الكبدي، في الغالب عن طريق CYP2C9 و CYP3A4 ؛ عمر النصف = 8 ساعات؛ الإخراج = البول (70%). [93] | الألم بعد العملية الجراحية. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| روفيكوكسيب † | يأتي في شكل حر؛ السلفوناميد. | كما هو الحال مع سيليكوكسيب. | ص.ب. | التوافر الحيوي = 93%؛ الارتباط بالبروتين = 87%؛ التمثيل الغذائي الكبدي؛ نصف العمر = 17 ساعة. [94] [95] | الألم الحاد، هشاشة العظام، التهاب المفاصل الروماتويدي. | كما هو الحال مع ديكلوفيناك. |
| فالديوكسيب † | يأتي في شكل حر؛ السلفوناميد. | كما هو الحال مع سيليكوكسيب. | ص.ب. | التوافر البيولوجي = 83%؛ الارتباط بالبروتين = 98%؛ التمثيل الغذائي الكبدي، في الغالب عن طريق CYP3A4 و CYP2C9 ؛ عمر النصف = 8.11 ساعة؛ الإخراج = البول (90%). [96] | الألم الناتج عن عسر الطمث ، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وهشاشة العظام. | كما هو الحال أعلاه، هناك أيضًا تفاعلات جلدية قاتلة محتملة (على سبيل المثال انحلال البشرة السام ). |
| المواد الأفيونية | ||||||
| أولئك الذين لديهم هيكل المورفين | ||||||
| بوبرينورفين | يأتي في شكل ملح حر وكلوريد؛ غير قابل للذوبان في الماء إلى حد ما، قابل للذوبان في الإيثانول والميثانول والأسيتون؛ يتحلل عند ملامسته للضوء. | ناهض جزئي لمستقبل الأفيونيات مو؛ ناهض لمستقبل الأفيونيات دلتا؛ مضاد لمستقبل الأفيونيات كابا. | تحت اللسان، عبر الجلد، العضل، الوريدي، داخل الأنف، فوق الجافية، تحت الجلد. | التوافر البيولوجي = 79% (تحت اللسان)؛ الارتباط بالبروتين = 96%: حجم التوزيع = 97–187 لتر/كجم؛ عمر النصف = 20–36 ساعة؛ الإخراج = البول، البراز. [97] | الاعتماد على المواد الأفيونية، والألم المتوسط إلى الشديد. | كما هو الحال بالنسبة للكودايين، فإن التأثيرات التنفسية تخضع لتأثير السقف. |
| الكودايين | يأتي في شكل حر، ملح هيدروكلوريد، ملح كبريتات وأملاح فوسفات؛ قابل للذوبان في الماء المغلي (شكل حر)، قابل للذوبان بحرية في الإيثانول (شكل حر)، قابل للذوبان/قابل للذوبان بحرية في الماء (أشكال الملح)؛ حساس للتحلل بالضوء. نظير المورفين من حيث الميثوكسي. | يتم استقلابه إلى المورفين، الذي ينشط مستقبلات الأفيون . | PO، IM، IV. | استقلاب كبدي مكثف، غالبًا عن طريق CYP2D6 ، إلى المورفين ؛ عمر النصف = 3-4 ساعات؛ الإخراج = البول (86%). [98] | ألم خفيف إلى متوسط، غالبًا بالاشتراك مع الباراسيتامول أو الإيبوبروفين . | الإمساك، الاعتماد، التهدئة، الحكة، الغثيان، القيء والاكتئاب التنفسي. |
| ديامورفين | يأتي في صورة ملح هيدروكلوريد، قابل للذوبان بحرية في الماء، قابل للذوبان في الكحول، يتحلل عند ملامسته للضوء. مشتق ثنائي الأسيتيل من المورفين. | يتحلل بسرعة إلى 6-أسيتيل مورفين ثم إلى المورفين بعد عبور حاجز الدم في الدماغ والذي بدوره ينشط مستقبلات الأفيون في الجهاز العصبي المركزي. | IM، داخل القراب الشوكي، داخل الأنف، عن طريق الفم، عن طريق الوريد، عن طريق الجلد. | يتم استقلابه على نطاق واسع إلى المورفين مع 6-أسيتيل مورفين كوسيط محتمل. يتم إفرازه في الغالب في البول. | ألم شديد (بما في ذلك آلام المخاض)؛ سعال بسبب سرطان الرئة في مراحله النهائية؛ الذبحة الصدرية؛ فشل البطين الأيسر. | كما هو الحال مع الكودايين. احتمالية إساءة استخدامه أعلى مقارنة بالمواد الأفيونية الأخرى بسبب اختراقه السريع للحاجز الدموي الدماغي. |
| ديهيدروكودين | يأتي في شكل قاعدة حرة، هيدروكلوريد، فوسفات، بوليستيركس، ثيوسيانات، طرطرات، ثنائي طرطرات وملح طرطرات الهيدروجين؛ قابل للذوبان بحرية في الماء، غير قابل للذوبان عمليًا في المذيبات العضوية (ملح طرطرات الهيدروجين)؛ يتحلل عند ملامسته للهواء والضوء. | ناهض مستقبلات الأفيون. | IM، IV، PO، SC. | التوافر البيولوجي = 20%؛ استقلاب كبدي مكثف، جزئيًا عن طريق CYP2D6 إلى ديهيدرومورفين و CYP3A4 إلى نورديهيدروكودين؛ نصف العمر = 3.5 -5 ساعات؛ الإخراج = البول. | ألم متوسط إلى شديد؛ عادةً بالاشتراك مع الباراسيتامول و/أو الأسبرين. | كما هو الحال مع الكوديين. |
| إيثيل مورفين | يأتي في شكل قاعدة حرة، وهيدروكلوريد، وكامفورات، وأملاح كامسيلات؛ قابل للذوبان في الماء والكحول؛ يتحلل عند ملامسته للضوء. | ربيطة مستقبلات الأفيون. | ص.ب. | لا يوجد بيانات. | مضاد للسعال. | كما هو الحال مع الكوديين. |
| هيدروكودون | يأتي في شكل ملح هيدروكلوريد/طرطرات؛ قابل للذوبان بحرية في الماء، وغير قابل للذوبان عمليًا في معظم المذيبات العضوية؛ يتحلل عند ملامسته للضوء/الهواء. | ربيطة مستقبلات الأفيون. | ص.ب. | الارتباط بالبروتين = 19%؛ يتم استقلابه على نطاق واسع في الكبد، في الغالب عبر CYP3A4 ، ولكن عبر CYP2D6 بدرجة أقل إلى هيدرومورفون ؛ عمر النصف = 8 ساعات؛ الإخراج = البول. [99] | الألم المزمن. | كما هو الحال مع الكوديين. |
| هيدرومورفون | يأتي في شكل ملح هيدروكلوريد؛ قابل للذوبان بحرية في الماء، وغير قابل للذوبان إلى حد ما في المذيبات العضوية؛ يتحلل عند ملامسته للضوء أو درجات الحرارة خارج 15 درجة مئوية و35 درجة مئوية. | ناهض مستقبلات الأفيون. | IM، IV، PO، SC. | التوافر البيولوجي = 50-62% (عن طريق الفم)؛ الارتباط بالبروتين = 8-19%؛ يتم استقلابه على نطاق واسع في الكبد؛ عمر النصف = 2-3 ساعات؛ الإخراج = البول. [100] | ألم متوسط إلى شديد، سعال. | كما هو الحال مع الكوديين. |
| مورفين | يأتي في شكل قاعدة حرة، ملح هيدروكلوريد، ملح كبريتات وأشكال ملح الطرطرات؛ قابل للذوبان في الماء؛ يتحلل في وجود الضوء. | ناهض مستقبلات المواد الأفيونية (μ، δ، κ). | IM، داخل القراب الشوكي، PO، IV، SC، المستقيم. | الارتباط بالبروتين = 35%؛ استقلاب كبدي مكثف، مع حدوث بعض الاستقلاب في الأمعاء بعد الإعطاء عن طريق الفم؛ نصف العمر = ساعتان؛ الإخراج = البول (90%). | ألم متوسط إلى شديد. | كما هو الحال مع الكوديين. |
| نيكومورفين | مشتق إستر حمض ثنائي النيكوتين من المورفين. | كما هو الحال مع المورفين. | IM، IV، PO، المستقيم، SC. | لا توجد بيانات متاحة. | ألم متوسط إلى شديد. | كما هو الحال مع الكوديين. |
| أوكسيكودون | يأتي في شكل قاعدة حرة وكلوريد وأملاح تيريفثالات ؛ قابل للذوبان بحرية في الماء وغير قابل للذوبان عمليًا في المذيبات العضوية؛ يتحلل عند ملامسته للهواء. | ناهض مستقبلات الأفيون. | ص.ب. | التوافر البيولوجي = 60-87%؛ الارتباط بالبروتين = 45%؛ حجم التوزيع = 2.6 لتر/كجم؛ يتم استقلابه على نطاق واسع في الكبد عبر CYP3A4 وبدرجة أقل عبر CYP2D6 إلى أوكسيمورفون ؛ عمر النصف = 2-4 ساعات؛ الإخراج = البول (83%). [101] | ألم متوسط إلى شديد. | كما هو الحال مع الكوديين. |
| أوكسيمورفون | يأتي في شكل ملح هيدروكلوريد؛ قابل للذوبان إلى حد ما في الماء (1 في 4)، وغير قابل للذوبان عمليًا في معظم المذيبات العضوية؛ يتحلل عند ملامسته للهواء والضوء ودرجات الحرارة الخارجية من 15 درجة مئوية إلى 30 درجة مئوية. | كما هو الحال مع المورفين. | PO، IM، SC. | التوافر البيولوجي = 10% (عن طريق الفم)؛ الارتباط بالبروتين = 10-12%؛ حجم التوزيع = 1.94-4.22 لتر/كجم؛ التمثيل الغذائي الكبدي؛ نصف العمر = 7-9 ساعات، 9-11 ساعة (XR)؛ الإخراج = البول، البراز. [102] | مسكنات الألم/التخدير بعد العملية الجراحية؛ الألم المتوسط إلى الشديد. | كما هو الحال مع الكوديين. |
| مورفينان | ||||||
| بوتورفانول | يأتي في صورة ملح الطرطرات؛ قابل للذوبان في الماء قليلاً، وغير قابل للذوبان في معظم المذيبات العضوية؛ يتحلل عند ملامسته للهواء وفي درجات حرارة خارج نطاق 15 درجة مئوية و30 درجة مئوية. | ناهض مستقبلات الأفيون كابا؛ ناهض جزئي لمستقبلات الأفيون مو. | IM، IV، عن طريق الأنف. | التوافر البيولوجي = 60-70% (عن طريق الأنف)؛ الارتباط بالبروتين = 80%؛ حجم التوزيع = 487 لتر؛ التمثيل الغذائي الكبدي، غالبًا عن طريق الهيدروكسيل؛ الإخراج = البول (في الغالب)؛ عمر النصف = 4.6 ساعة. [103] | آلام متوسطة إلى شديدة، بما في ذلك آلام الولادة. | كما هو الحال أعلاه، ولكن مع ميل أكبر للتسبب في الهلوسة والأوهام. الاكتئاب التنفسي يخضع لتأثير السقف. |
| ليفورفانول | يأتي في صورة ملح الطرطرات؛ غير قابل للذوبان في الماء إلى حد ما (1 في 50) وغير قابل للذوبان في الإيثانول والكلوروفورم والأثير؛ غير مستقر خارج 15 درجة مئوية و30 درجة مئوية؛ مشتق من الفينانثرين. | مادة أفيونية من نوع مو؛ مضاد لمستقبلات NMDA؛ مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين . [104] | PO، IM، IV، SC. | الارتباط بالبروتين = 40%؛ استقلاب أولي مكثف؛ عمر النصف = 12-16 ساعة، 30 ساعة (جرعات متكررة). [104] [105] | الألم الحاد/المزمن. | كما هو الحال مع الكوديين. |
| نالبوفين | يأتي في المقام الأول على شكل ملح هيدروكلوريد. | منشط كامل لمستقبلات الأفيون كابا ، منشط جزئي/مضاد لمستقبلات الأفيون مو . [44] | IM، IV، SC. | الارتباط بالبروتين = غير مهم؛ التمثيل الغذائي للكبد؛ عمر النصف = 5 ساعات؛ الإخراج = البول والبراز. [106] [107] | الألم؛ مكملات التخدير؛ الحكة الناجمة عن المواد الأفيونية. | كما هو الحال مع الكودايين، يخضع الاكتئاب التنفسي لتأثير السقف. |
| البنزومورفانات | ||||||
| ديزوسين | لا توجد بيانات متاحة. | مزيج من ناهض الأفيونيات ومضاد الأفيونيات. | م، الرابع. | حجم التوزيع = 9-12 لتر/كجم؛ نصف العمر = 2.2-2.7 ساعة. | ألم متوسط إلى شديد. | كما هو الحال مع الكوديين. |
| إبتازوسين | يأتي على شكل ملح هيدروبروميد. | كما هو الحال مع المورفين. | IM، SC. | لا يوجد بيانات. | ألم متوسط إلى شديد. | كما هو الحال مع الكوديين. |
| بنتازوسين | يأتي في صورة حرة، على شكل أملاح هيدروكلوريد ولاكتات؛ غير قابل للذوبان في الماء إلى حد ما (1:30 أو أقل)، وأكثر قابلية للذوبان في الإيثانول والكلوروفورم؛ يتحلل عند ملامسته للهواء والضوء. | ناهض مستقبلات الأفيون كابا؛ ناهض مستقبلات الأفيون مو/ناهض جزئي. | IM، IV، SC. | التوافر البيولوجي = 60-70%؛ الارتباط بالبروتين = 60%؛ التمثيل الغذائي الكبدي؛ نصف العمر = 2-3 ساعات؛ الإخراج = البول (الأساسي)، البراز. [108] [109] | ألم متوسط إلى شديد. | كما هو الحال مع الكودايين، فإن التأثيرات التنفسية تخضع لتأثير السقف. |
| فينيل بيبيريدينات | ||||||
| أنيليريدين | يأتي في أشكال حرة من الهيدروكلوريد والفوسفات؛ غير قابل للذوبان في الماء إلى حد ما، قابل للذوبان في الإيثانول والأثير والكلوروفورم؛ يتحلل عند ملامسته للهواء والضوء. | ناهض مستقبلات الأفيون مو. | م، الرابع. | لا يوجد بيانات. | ألم متوسط إلى شديد. | كما هو الحال مع الكوديين. |
| كيتوبيميدون | يأتي في شكل ملح هيدروكلوريد؛ قابل للذوبان بحرية في الماء، وقابل للذوبان في الإيثانول وغير قابل للذوبان إلى حد ما في ثنائي كلورو الميثان . | مو أفيوني؛ مضاد NMDA. | عن طريق الفم، العضل، الوريد، المستقيم. | التوافر البيولوجي = 34% (عن طريق الفم)، 44% (عن طريق المستقيم)؛ عمر النصف = 2-3.5 ساعة. [110] | ألم متوسط إلى شديد. | كما هو الحال مع المواد الأفيونية الأخرى. |
| بيثيدين | يأتي على شكل هيدروكلوريد؛ قابل للذوبان للغاية في الماء، قابل للذوبان قليلاً في الأثير، قابل للذوبان في الإيثانول؛ يتحلل عند ملامسته للهواء والضوء. | ناهض لمستقبلات الأفيونيات مع بعض التأثيرات السيروتونينية. | IM، IV، PO، SC. | التوافر البيولوجي = 50-60%؛ الارتباط بالبروتين = 65-75%؛ التمثيل الغذائي الكبدي؛ نصف العمر = 2.5-4 ساعات؛ الإخراج = البول (أساسًا). [111] [112] [113] [114] [115] | ألم متوسط إلى شديد. | كما هو الحال مع المواد الأفيونية الأخرى؛ والنوبات، والقلق، وتغيرات المزاج ومتلازمة السيروتونين . |
| الأفيونيات ذات السلسلة المفتوحة | ||||||
| دكستروموراميد | يأتي على شكل ملح الطرطرات وأشكال حرة؛ قابل للذوبان في الماء (ملح الطرطرات). | مو الأفيوني. | IM، IV، PO، المستقيم. | لا توجد بيانات متاحة. | ألم شديد. | كما هو الحال مع المواد الأفيونية الأخرى. |
| ديكستروبروبوكسيفين | يأتي في شكل حر، أشكال هيدروكلوريد وأملاح النابسيلات؛ قابل للذوبان للغاية في الماء (حمض الهيدروكلوريك)، غير قابل للذوبان عمليًا في الماء (النابسيلات)؛ يتحلل عند ملامسته للضوء والهواء. | مو الأفيوني. | ص.ب. | الارتباط بالبروتين = 80%؛ التمثيل الغذائي الكبدي؛ نصف العمر = 6-12 ساعة، 30-36 ساعة (المستقلب النشط). | ألم خفيف إلى متوسط. | كما هو الحال مع المواد الأفيونية الأخرى، بالإضافة إلى تغييرات تخطيط القلب. |
| ديبيبانوني | يأتي في شكل ملح هيدروكلوريد؛ غير قابل للذوبان عمليًا في الماء والأثير، قابل للذوبان في الأسيتون والإيثانول. | مو الأفيوني. | عن طريق الفم، في كثير من الأحيان بالاشتراك مع السيكليزين . | عمر النصف = 20 ساعة. [116] | ألم متوسط إلى شديد. | أقل تخديرًا من المورفين، أو كما هو الحال مع المورفين. |
| ليفاستيلميثادول † | يأتي في شكل ملح هيدروكلوريد. | كما هو مذكور أعلاه بالإضافة إلى مضادات مستقبلات الأستيل كولين النيكوتينية. | ص.ب. | الارتباط بالبروتين = 80%، نصف العمر = 2.6 يوم. | الاعتماد على المواد الأفيونية. | كما هو الحال مع المواد الأفيونية الأخرى، بالإضافة إلى اضطرابات نظم البطين. |
| ليفوميثادون | يأتي في شكل ملح هيدروكلوريد، قابل للذوبان في الماء والكحول، يتحلل عند ملامسته للضوء. | مو أفيوني؛ مضاد NMDA. | ص.ب. | لا يوجد بيانات. | كما هو الحال مع الميثادون. | كما هو الحال مع الميثادون. |
| ميبتازينول | يأتي على شكل ملح هيدروكلوريد؛ قابل للذوبان في الماء والإيثانول والميثانول، وغير قابل للذوبان إلى حد ما في الأسيتون؛ غير مستقر في درجات حرارة أعلى من 25 درجة مئوية. | ناهض-مضاد أفيوني مختلط، ناهض جزئي لمستقبلات mu-1؛ توجد تأثيرات كولينية. | IM، IV، PO. | التوافر البيولوجي = 8.69% (عن طريق الفم)؛ الارتباط بالبروتين = 27.1%؛ نصف العمر = ساعتان؛ الإخراج = البول. [117] | ألم متوسط إلى شديد، مسكنات الألم أثناء الجراحة، مغص كلوي . | كما هو الحال مع البنتازوسين. |
| الميثادون | يأتي على شكل ملح هيدروكلوريد؛ قابل للذوبان في الماء والإيثانول؛ يتحلل عند ملامسته للهواء والضوء وخارج نطاق درجة الحرارة 15 درجة مئوية و30 درجة مئوية. | مو أفيوني؛ مضاد NMDA. | IM، IV، PO، SC. | التوافر البيولوجي = 36-100% (متوسط: 70-80%)؛ الارتباط بالبروتين = 81-97% (متوسط: 87%)؛ حجم التوزيع = 1.9-8 لتر/كجم (متوسط: 4 لتر/كجم)؛ التمثيل الغذائي الكبدي، في الغالب عبر CYP3A4 و CYP2B6 وإلى حد أقل: CYP2C9 و CYP2C19 و CYP2D6 و CYP2C8 ؛ عمر النصف = 5-130 ساعة (متوسط: 20-35 ساعة)؛ الإخراج = البول (20-50%)، البراز. [118] | إدمان المواد الأفيونية؛ الألم المزمن. | كما هو الحال مع المواد الأفيونية الأخرى، بالإضافة إلى إطالة فترة QT. |
| بيريتاميد | يأتي في شكل ملح حر أو ملح طرطراتي. | مو الأفيوني. | IM، IV، SC. | لا توجد بيانات متاحة. | ألم شديد. | كما هو الحال مع المواد الأفيونية الأخرى. |
| تابنتادول | يأتي في شكل ملح حر وملح هيدروكلوريد. | مثبط إعادة امتصاص الأفيونيات والنورادرينالين. | ص.ب. | التوافر البيولوجي = 32%؛ الارتباط بالبروتين = 20%؛ التمثيل الغذائي الكبدي، في الغالب عن طريق CYP2C9 ، CYP2C19 ، CYP2D6 ؛ الإخراج = البول (70%)، البراز؛ نصف العمر = 4 ساعات. | ألم متوسط إلى شديد. | كما هو الحال مع المواد الأفيونية الأخرى، فمن غير المرجح أن يسبب الغثيان والقيء والإمساك. |
| تيليدين | يأتي في شكل ملح هيدروكلوريد؛ قابل للذوبان في الماء والإيثانول وثنائي كلورو الميثان؛ يتحلل عند ملامسته للضوء. | مستقلِب أفيوني، نورتيليدين . | ص.ب. | لا يوجد بيانات. | ألم متوسط إلى شديد. | كما هو الحال مع المواد الأفيونية الأخرى. |
| ترامادول | يأتي في شكل ملح هيدروكلوريد؛ قابل للذوبان بحرية في الماء والميثانول، غير قابل للذوبان في الأسيتون؛ يتحلل عند درجات حرارة أقل من 15 درجة مئوية و30 درجة مئوية وعند ملامسته للضوء. | الأفيونيات (غالبًا عن طريق مستقلِبها النشط، O-desmethyltramadol ) ومثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين . | IM، IV، PO، المستقيم. | التوافر البيولوجي = 70-75% (عن طريق الفم)، 100% (عضلي)؛ ارتباط بالبروتين = 20%؛ استقلاب الكبد، عبر CYP3A4 و CYP2D6 ؛ نصف العمر = 6 ساعات؛ الإخراج = البول، البراز. | ألم متوسط إلى شديد. | كما هو الحال مع المواد الأفيونية الأخرى ولكن مع انخفاض اكتئاب الجهاز التنفسي والإمساك. تم الإبلاغ عن آثار جانبية نفسية. متلازمة السيروتونين ممكنة إذا تم استخدامها بالتزامن مع السيروتونين الأخرى. |
| أنيليدوبيبيريدينات | ||||||
| الفنتانيل | يأتي في شكل ملح هيدروكلوريد؛ قابل للذوبان بحرية في الإيثانول والماء والميثانول؛ يتحلل عند ملامسته للهواء والضوء. | مو الأفيوني. | فوق الجافية، والعضل، والوريد، وداخل القراب الشوكي. | الارتباط بالبروتين = 90%؛ حجم التوزيع = صغير؛ نصف العمر = 1-2 ساعة؛ التمثيل الغذائي الكبدي، في الغالب عن طريق CYP3A4 ؛ الإخراج = البول. | التخدير الإجرائي. | كما هو الحال مع المواد الأفيونية الأخرى، فهي مهدئة للغاية. |
| الفنتانيل | يأتي في أشكال حرة، ملح هيدروكلوريد، ملح السترات؛ غير قابل للذوبان عمليًا في الماء (شكل حر)، قابل للذوبان في الماء (شكل ملح السترات)، قابل للذوبان بحرية في الإيثانول والميثانول؛ يتحلل خارج نطاق درجة الحرارة 15 درجة مئوية و30 درجة مئوية وعند ملامسته للضوء. | مو الأفيوني. | عن طريق الخدي، البشرة، العضل، الوريدي، داخل القراب، داخل الأنف، تحت الجلد، تحت اللسان. | التوافر البيولوجي = 50% (عن طريق الفم)، 89% (عن طريق الأنف)؛ الارتباط بالبروتين = 80%؛ التمثيل الغذائي الكبدي، في الغالب عن طريق CYP3A4 ؛ نصف العمر = 219 دقيقة؛ الإخراج = البول (الأساسي)، البراز. | ألم متوسط إلى شديد (بما في ذلك آلام الولادة)؛ مساعد للتخدير. | كما هو الحال مع المواد الأفيونية الأخرى، مع غثيان أقل، وقيء، وإمساك وحكة ومزيد من التخدير. |
| الريميفنتانيل | يأتي في ملح الهيدروكلوريد. | مو الأفيوني. | رابعا. | الارتباط بالبروتين = 70%؛ التحلل المائي عن طريق استريزات الدم والأنسجة؛ عمر النصف = 20 دقيقة؛ الإخراج = البول (95%). | صيانة التخدير. | كما هو الحال مع الفنتانيل. |
| سوفنتانيل | يأتي في شكل أملاح حرة وسيتراتية؛ قابل للذوبان في الماء والإيثانول والميثانول؛ يتحلل عند ملامسته للضوء ودرجات الحرارة الخارجية 15 درجة مئوية و30 درجة مئوية. | مو الأفيوني. | فوق الجافية، وريديًا، داخل القراب الشوكي، عبر الجلد. | الارتباط بالبروتين = 90%؛ عمر النصف = 2.5 ساعة؛ الإخراج = البول (80%). | مساعد للتخدير وتسكين الآلام المتوسطة والشديدة. | كما هو الحال مع الفنتانيل. |
| مسكنات أخرى | ||||||
| الأسيتانيليد | لا يوجد بيانات. | دواء الباراسيتامول. | ص.ب. | لا يوجد بيانات. | ألم، حمى. | السرطان؛ الآثار الضارة للباراسيتامول. |
| اميتريبتيلين | يأتي في شكل حر وفي أشكال هيدروكلوريد وأملاح إمبونات؛ غير قابل للذوبان عمليًا في الماء (ملح إمبونات)، قابل للذوبان بحرية في الماء (حمض الهيدروكلوريك)؛ يتحلل عند ملامسته للضوء. | إس إن آر آي. | ص.ب. | الاستقلاب الكبدي، عن طريق CYP2C19 ، CYP3A4 ؛ المستقلب النشط، نورتريبتيلين؛ نصف العمر = 9-27 ساعة؛ الإخراج = البول (18%)، البراز. | الألم العصبي، سلس البول الليلي، الاكتئاب الشديد، الوقاية من الصداع النصفي، سلس البول الإلحاحي. | التهدئة، تأثيرات مضادة للكولين، زيادة الوزن، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، عدم انتظام ضربات القلب الجيبي ، الخلل الجنسي، الرعشة، الدوخة، التعرق، الانفعال، الأرق، القلق، الارتباك. |
| درونابينول | يأتي بشكل حر، يتحلل عند ملامسته للضوء. | منشط جزئي لمستقبلات القنب. | ص.ب. | التوافر البيولوجي = 10-20%؛ الارتباط بالبروتين = 90-99%؛ حجم التوزيع = 10 لتر/كجم؛ التمثيل الغذائي الكبدي؛ نصف العمر = 25-36 ساعة، 44-59 ساعة (مستقلبات)؛ الإخراج = البراز (50%)، البول (15%). [119] | الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي المقاوم؛ فقدان الشهية؛ الألم العصبي. | الدوخة، النشوة، جنون العظمة، النعاس، التفكير غير الطبيعي، آلام البطن، الغثيان، القيء، الاكتئاب، الهلوسة، انخفاض ضغط الدم، صعوبات خاصة، عدم الاستقرار العاطفي، الرجفة، الاحمرار، إلخ. |
| دولوكستين | يأتي في شكل ملح هيدروكلوريد؛ قابل للذوبان قليلاً في الماء، قابل للذوبان بحرية في الميثانول؛ يتحلل عند ملامسته للضوء. | إس إن آر آي. | ص.ب. | ارتباط البروتين > 90%؛ حجم التوزيع = 3.4 لتر/كجم؛ استقلاب الكبد، عبر CYP2D6 و CYP1A2 ؛ عمر النصف = 12 ساعة؛ الإخراج = البول (70%)، البراز (20%). [120] | الاكتئاب الشديد، اضطراب القلق العام، الألم العصبي. | تأثيرات مضادة للكولين، تأثيرات على الجهاز الهضمي، التثاؤب، التعرق، الدوخة، الضعف، الخلل الوظيفي الجنسي، النعاس، الأرق، الصداع، الرعشة، انخفاض الشهية. |
| فلوبيرتين | يأتي على شكل ملح ماليات، وهو مرتبط كيميائيًا بالريتيجابين . | فتاحة قناة البوتاسيوم (Kv7). [121] | PO، المستقيم. | التوافر البيولوجي = 90% (عن طريق الفم)، 72.5% (عن طريق المستقيم)؛ ارتباط بالبروتين = 80%؛ حجم التوزيع = 154 لتر؛ استقلاب الكبد؛ نصف العمر = 6.5 ساعات؛ الإخراج = البول (72%). | الألم؛ الألم العضلي الليفي ؛ مرض كروتزفيلد جاكوب . | النعاس، الدوخة، حرقة المعدة، جفاف الفم، التعب والغثيان. [122] |
| جابابنتين | يأتي في شكل أملاح حرة وأيناكاربيل؛ غير قابل للذوبان إلى حد ما في الإيثانول، ثنائي كوروميثان، قابل للذوبان إلى حد ما في الماء. | يرتبط بالوحدة الفرعية α2δ-1 من قنوات أيونات الكالسيوم المعتمدة على الجهد في الحبل الشوكي. وقد يعمل أيضًا على تعديل مستقبلات NMDA وبروتين كيناز C. | ص.ب. | نصف العمر = 5-7 ساعات. | الألم العصبي، الصرع. | التعب، التهدئة، الدوخة، الرنح، الارتعاش، ازدواج الرؤية، رعشة العين، ضعف البصر، فقدان الذاكرة، التفكير غير الطبيعي، ارتفاع ضغط الدم، توسع الأوعية الدموية، الوذمة الطرفية، جفاف الفم، زيادة الوزن والطفح الجلدي. |
| ميلناسيبران | لا يوجد بيانات. | إس إن آر آي. | ص.ب. | التوافر البيولوجي = 85-90%؛ الارتباط بالبروتين = 13%؛ حجم التوزيع = 400 لتر؛ التمثيل الغذائي الكبدي؛ عمر النصف = 6-8 ساعات (أيزومر-L)، 8-10 ساعات (أيزومر-D)؛ الإخراج = البول (55%). [123] | الألم العضلي الليفي . | كما هو الحال مع دولوكستين، بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم. |
| نابيكسيمولز | يحتوي على الكانابيديول والدرونابينول بتركيزات متساوية تقريبًا. | كما هو الحال مع الدرونابينول. | رذاذ الفم. | غير متوفر. | الألم العصبي والتشنج كجزء من مرض التصلب العصبي المتعدد . | كما هو الحال مع الدرونابينول. |
| نيفوبام | يأتي في صورة ملح هيدروكلوريد، وهو مرتبط كيميائيًا بالأورفينادرين . | غير معروف؛ مثبط إعادة امتصاص السيروتونين والنورأدرينالين والدوبامين . | PO، IM. | الارتباط بالبروتين = 73%؛ عمر النصف = 4 ساعات؛ الإخراج = البول والبراز (8%). | مسكنات الألم، وخاصة بعد العمليات الجراحية؛ الفواق . | له تأثيرات مضادة للمسكارين ومقلدة للودي. [124] |
| الباراسيتامول | يأتي في شكل حر؛ غير قابل للذوبان عمليًا في الماء، قابل للذوبان بحرية في الإيثانول؛ يتحلل عند ملامسته للرطوبة والهواء والضوء. | متعدد؛ يثبط تخليق البروستاجلاندين في الجهاز العصبي المركزي، وهو مستقلِب نشط، AM404 ، وهو مثبط لإعادة امتصاص الأنانداميد . | عن طريق الفم، الوريدي، العضلي، المستقيمي. | الارتباط بالبروتين = 10-25%؛ حجم التوزيع = 1 لتر/كجم؛ التمثيل الغذائي الكبدي؛ نصف العمر = 1-3 ساعات؛ الإخراج = البول. [125] | مسكن للألم وخفض الحمى. | سمية الكبد؛ تفاعلات فرط الحساسية (نادرة)، بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون ؛ انخفاض ضغط الدم (نادرًا؛ وريدي). |
| فيناسيتين | لا يوجد بيانات. | دواء مساعد للباراسيتامول. | ص.ب. | لا يوجد بيانات. | مسكن للألم وخفض الحمى. | الآثار الضارة للباراسيتامول على الدم والسمية الكلوية والسرطان. |
| بريجابالين | يأتي في شكل حر. | كما هو الحال مع جابابنتين. | ص.ب. | التوافر البيولوجي = 90٪؛ نصف العمر = 6.3 ساعات؛ التمثيل الغذائي الكبدي؛ الإخراج = البول (90٪). [126] | الألم العصبي، القلق، الصرع. | كما هو الحال مع جابابنتين. |
| بروباسيتامول | قابل للذوبان بحرية في الماء، يتحلل عند ملامسته للرطوبة. | دواء مساعد للباراسيتامول. | م، الرابع. | لا توجد بيانات متاحة. | مسكن للألم وخفض الحمى. | كما هو الحال مع الباراسيتامول. |
| زيكونوتيد | ببتيد. | حاصرات قنوات الكالسيوم من النوع N. | داخل القراب الشوكي. | الارتباط بالبروتين = 50%؛ عمر النصف = 2.9–6.5 ساعة؛ الإخراج = البول (<1%). [127] | الألم المزمن. | سمية الجهاز العصبي المركزي (مشية غير طبيعية، رؤية غير طبيعية، مشاكل في الذاكرة، إلخ)؛ تأثيرات على الجهاز الهضمي. [127] |
| حيث يشير † إلى المنتجات التي لم تعد تُسوق. | ||||||
بحث
تتضمن بعض المسكنات الجديدة والدراساتية حاصرات قنوات الصوديوم ذات الجهد الكهربي الانتقائي مثل الفونابيد والراكساتريجين ، بالإضافة إلى عوامل متعددة الوسائط مثل رالفيناميد . [128]
انظر أيضا
- التسكين الصوتي
- التخدير الكهربائي
- إدارة الألم
- مسكنات الألم التي يتحكم بها المريض
- الألم عند الأطفال
- التسكين الخلقي (عدم الحساسية للألم)
مراجع
الاستشهادات
- ^ Dworkin RH, Backonja M, Rowbotham MC, Allen RR, Argoff CR, Bennett GJ, et al. (نوفمبر 2003). "التقدم في علاج الألم العصبي: التشخيص والآليات والتوصيات العلاجية". أرشيفات طب الأعصاب . 60 (11): 1524–34. doi : 10.1001/archneur.60.11.1524 . PMID 14623723.
- ^ Harper D (2001). "قاموس علم أصول الكلمات على الإنترنت: تسكين الألم". مؤرشف من الأصل في 3 مارس 2014. تم الاسترجاع في 3 ديسمبر 2012 .
- ^ إي بي (1878).
- ^ إي بي (1911).
- ^ "الصيغة الوطنية البريطانية: المسكنات". BNF على الإنترنت . تم الاسترجاع في 8 يونيو 2017 .
- ^ abc "Acetaminophen". الجمعية الأمريكية لصيادلة النظام الصحي. مؤرشف من الأصل في 2016-06-05.
- ^ شبكة المبادئ التوجيهية الجامعية الاسكتلندية (SIGN) (2008). "6.1 و7.1.1" (PDF) . المبدأ التوجيهي 106: التحكم في الألم لدى البالغين المصابين بالسرطان . اسكتلندا: الخدمة الصحية الوطنية (NHS). ISBN 9781905813384. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2010-12-20.
- ^ abc Hochhauser D (2014). Cancer and its Management. John Wiley & Sons. p. 119. ISBN 9781118468715. تم أرشفة النسخة الأصلية في 2017-09-10.
- ^ Russell FM, Shann F, Curtis N, Mulholland K (2003). "Evidence on the use of paracetamol in febrile children". نشرة منظمة الصحة العالمية . 81 (5): 367–72. PMC 2572451. PMID 12856055 .
- ^ مالينسون ت (2017). "مراجعة الكيتورولاك كمسكن للألم قبل دخول المستشفى". مجلة ممارسة الإسعافات الأولية . 9 (12): 522-526. doi : 10.12968/jpar.2017.9.12.522 . تم الاسترجاع في 2 يونيو 2018 .
- ^ مالينسون ت (2017). "مراجعة الكيتورولاك كمسكن للألم قبل دخول المستشفى". مجلة ممارسة المسعفين . 9 (12). لندن: ماساتشوستس للرعاية الصحية: 522-526. doi : 10.12968/jpar.2017.9.12.522 . مؤرشف من الأصل في 5 يونيو 2018. تم الاسترجاع في 2 يونيو 2018 .
- ^ Warden SJ (أبريل 2010). "الاستخدام الوقائي لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية من قبل الرياضيين: تقييم المخاطر والفوائد". The Physician and Sportsmedicine . 38 (1): 132–8. doi :10.3810/psm.2010.04.1770. PMID 20424410. S2CID 44567896. مؤرشف من الأصل في 2010-11-26.
- ^ ab Conaghan PG (يونيو 2012). "عقد مضطرب لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية: تحديث للمفاهيم الحالية للتصنيف وعلم الأوبئة والفعالية المقارنة والسمية". Rheumatology International . 32 (6): 1491–502. doi :10.1007/s00296-011-2263-6. PMC 3364420. PMID 22193214 .
- ^ Smith HS, Raffa RB, Pergolizzi JV, Taylor R, Tallarida RJ (يوليو 2014). "الجمع بين الآليات الأفيونية والأدرينالية للألم المزمن". طب الدراسات العليا . 126 (4): 98–114. doi :10.3810/pgm.2014.07.2788. PMID 25141248. S2CID 19782818.
- ^ Driessen B, Reimann W (يناير 1992). "تفاعل المسكن المركزي، الترامادول، مع امتصاص وإطلاق 5-هيدروكسي تريبتامين في دماغ الفئران في المختبر". المجلة البريطانية لعلم الأدوية . 105 (1): 147-151. doi :10.1111/j.1476-5381.1992.tb14226.x. PMC 1908625. PMID 1596676 .
- ^ Bamigbade TA, Davidson C, Langford RM, Stamford JA (سبتمبر 1997). "أفعال الترامادول، ومشتقاته الضوئية، ومستقلبه الرئيسي، O-desmethyltramadol، على تدفق وامتصاص السيروتونين (5-HT) في نواة النخاع الشوكي الظهرية للفئران". المجلة البريطانية للتخدير . 79 (3): 352-6. doi : 10.1093/bja/79.3.352 . PMID 9389855.
- ^ Reimann W, Schneider F (مايو 1998). "تحريض إطلاق 5-هيدروكسي تريبتامين بواسطة الترامادول والفينفلورامين والريزربين". المجلة الأوروبية لعلم الأدوية . 349 (2-3): 199-203. doi :10.1016/S0014-2999(98)00195-2. PMID 9671098.
- ^ Gobbi M, Moia M, Pirona L, Ceglia I, Reyes-Parada M, Scorza C, Mennini T (سبتمبر 2002). "p-Methylthioamphetamine and 1-(m-chlorophenyl)piperazine, two non-neurotoxic 5-HT releases in vivo, different from neurotoxic amphetamine derived from their neurotoxic amphetamine derived from their method of action at 5-HT neuronal ends in vitro". مجلة الكيمياء العصبية . 82 (6): 1435–43. doi :10.1046/j.1471-4159.2002.01073.x. hdl : 10533/173421 . PMID 12354291. S2CID 13397864.
- ^ Tozer A. "استبدال المواد الأفيونية: تطوير أدوية لعلاج الألم". Analytical Cannabis . مؤرشف من الأصل في 22 أغسطس 2017 . تم الاسترجاع في 22 أغسطس 2017 .
- ^ Oxford Textbook of Palliative Medicine، الطبعة الثالثة. (دويل د، هانكس ج، تشيرني آي، كالمان ك، المحررون. مطبعة جامعة أكسفورد، 2004).
- ^ Bannister K (يونيو 2015). "فرط الحساسية للألم الناجم عن المواد الأفيونية: أين نحن الآن؟". الرأي الحالي في الرعاية الداعمة والتلطيفية . 9 (2): 116-21. doi :10.1097/SPC.00000000000000137. PMID 25872113. S2CID 13922218.
- ^ abc Zale EL, Maisto SA, Ditre JW (أبريل 2015). "العلاقة المتبادلة بين الألم والكحول: مراجعة تكاملية". مراجعة علم النفس السريري . 37 : 57–71. doi :10.1016/j.cpr.2015.02.005. PMC 4385458. PMID 25766100 .
- ^ Nagy J (مارس 2008). "التغيرات المرتبطة بالكحول في تنظيم وظائف مستقبلات NMDA". علم الأعصاب الحالي . 6 (1): 39-54. doi :10.2174/157015908783769662. PMC 2645546. PMID 19305787 .
- ^ Murnion B (ديسمبر 2015). "القنب الطبي". Australian Prescriber . 38 (6): 212–5. doi : 10.18773 /austprescr.2015.072. PMC 4674028. PMID 26843715.
- ^ "ما هي الماريجوانا الطبية؟". المعهد الوطني لتعاطي المخدرات . يوليو 2015. مؤرشف من الأصل في 17 أبريل 2016. تم الاسترجاع 19 أبريل 2016.
يشير مصطلح الماريجوانا الطبية إلى استخدام نبات الماريجوانا غير المعالج بالكامل أو مستخلصاته الأساسية لعلاج مرض أو أعراض
. - ^ Borgelt LM, Franson KL, Nussbaum AM, Wang GS (فبراير 2013). "التأثيرات الدوائية والسريرية للقنب الطبي". العلاج الدوائي . 33 (2): 195-209. doi : 10.1002/phar.1187 . PMID 23386598. S2CID 8503107.
- ^ Whiting PF, Wolff RF, Deshpande S, Di Nisio M, Duffy S, Hernandez AV, et al. (23 June 2015). "Cannabinoids for Medical Use: A Systematic Review and Meta-analysis" (PDF) . JAMA . 313 (24): 2456–73. doi : 10.1001/jama.2015.6358 . hdl :10757/558499. PMID 26103030. مؤرشف من الأصل (PDF) في 21 سبتمبر 2017.
- ^ Jensen B, Chen J, Furnish T, Wallace M (أكتوبر 2015). "الماريجوانا الطبية والألم المزمن: مراجعة للعلوم الأساسية والأدلة السريرية". تقارير الألم والصداع الحالية . 19 (10): 50. doi :10.1007/s11916-015-0524-x. PMID 26325482. S2CID 9110606.
- ^ Patel R, Dickenson AH (أكتوبر 2021). "الأساس الدوائي العصبي للتسكين المتعدد الوسائط في الألم المزمن". طب الدراسات العليا . 134 (3): 245-259. doi :10.1080/00325481.2021.1985351. PMID 34636261. S2CID 238635838.
- ^ Mehlisch DR (يوليو 2002). "فعالية العلاج المسكن المركب في تخفيف آلام الأسنان". مجلة جمعية طب الأسنان الأمريكية . 133 (7): 861–71. doi :10.14219/jada.archive.2002.0300. PMID 12148679.
- ^ Murnion B. "Combination analgesics in adults". Australian Prescriber (33): 113–5. مؤرشف من الأصل في 25 مارس 2012. تم الاسترجاع في 12 أغسطس 2010 .
- ^ ab * Oltean H, Robbins C, van Tulder MW, Berman BM, Bombardier C, Gagnier JJ (ديسمبر 2014). "العلاج بالأعشاب لآلام أسفل الظهر". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2014 (12): CD004504. doi :10.1002/14651858.CD004504.pub4. PMC 7197042. PMID 25536022. S2CID 4498929 .
- كاميرون م، غانيير جيه جيه، كروباسيك س (فبراير 2011). "العلاج بالأعشاب لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (2): CD002948. doi :10.1002/14651858.CD002948.pub2. PMID 21328257.
- كوي إكس، ترينه كيه، وانج واي جيه (يناير 2010). "الطب الصيني العشبي لعلاج آلام الرقبة المزمنة الناتجة عن مرض القرص التنكسي العنقي". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2010 (1): CD006556. doi : 10.1002/14651858.CD006556.pub2. PMC 7389878. PMID 20091597.
- ^ جيرارد ب، شوفين م، فيرلي م (يناير 2016). "تسكين الألم باستخدام نيفوبام ودوره في التسكين المتعدد الوسائط: مراجعة للدراسات السريرية وما قبل السريرية". علم الأدوية وعلم وظائف الأعضاء السريري والتجريبي . 43 (1): 3-12. doi : 10.1111/1440-1681.12506 . PMID 26475417.
- ^ Kornhuber J, Bleich S, Wiltfang J, Maler M, Parsons CG (1999). "يظهر Flupirtine خصومة وظيفية لمستقبلات NMDA من خلال تعزيز حجب Mg2+ عبر تنشيط قنوات البوتاسيوم المستقلة عن الجهد. التواصل السريع". مجلة النقل العصبي . 106 (9-10): 857-67. doi :10.1007/s007020050206. PMID 10599868. S2CID 11636934.
- ^ Klawe C, Maschke M (يونيو 2009). "Flupirtine: علم الأدوية والتطبيقات السريرية لمركب مسكن غير أفيوني ومحتمل أن يكون وقائيًا للأعصاب". رأي الخبراء في العلاج الدوائي . 10 (9): 1495-500. doi :10.1517/14656560902988528. PMID 19505216. S2CID 11597721.
- ^ Stoessel C, Heberlein A, Hillemacher T, Bleich S, Kornhuber J (أغسطس 2010). "التأثيرات الإيجابية المعززة للفلوبرتين--تقريران عن حالتين". التقدم في علم الأدوية النفسية العصبية والطب النفسي البيولوجي . 34 (6): 1120-1. doi :10.1016/j.pnpbp.2010.03.031. PMID 20362025. S2CID 19710997.
- ^ Bäckryd E (أغسطس 2018). "هل تفوق الفوائد المحتملة المخاطر؟ تحديث حول استخدام زيكونوتيد في الممارسة السريرية". المجلة الأوروبية للألم . 22 (7): 1193-1202. doi :10.1002/ejp.1229. PMID 29635804. S2CID 4710528.
- ^ هيويت دي جيه (يونيو 2000). "استخدام مضادات مستقبلات NMDA في علاج الألم المزمن". المجلة السريرية للألم . 16 (2 ملحق): S73-9. doi :10.1097/00002508-200006001-00013. PMID 10870744. S2CID 40067641.
- ^ Elliott KJ, Brodsky M, Hyanansky A, Foley KM, Inturrisi CE (ديسمبر 1995). "يظهر ديكستروميثورفان فعالية في الألم التجريبي (الإحساس بالألم) وتحمل المواد الأفيونية". علم الأعصاب . 45 (12 ملحق 8). علم الأعصاب، 2005: S66-8. doi :10.1212/WNL.45.12_Suppl_8.S66. PMID 8545027. S2CID 46279174.
- ^ Eardley I, Whelan P, Kirby R, Schaeffer A. "الأدوية المستخدمة في علاج التهاب المثانة الخلالي". العلاج الدوائي في طب المسالك البولية . جون وايلي وأولاده، 2008. ص 65.
- ^ Voltaren Gel (diclofenac sodium topical gel) 1% – Hepatic Effects Labeling Changes Archived 2014-01-08 at the Wayback Machine
- ^ [1] تم أرشفته في 19 أكتوبر 2010، على موقع Wayback Machine
- ^ Derry S, Moore RA, Gaskell H, McIntyre M, Wiffen PJ (يونيو 2015). "مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الموضعية للألم العضلي الهيكلي الحاد لدى البالغين". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 6 (6): CD007402. doi : 10.1002/14651858.CD007402.pub3. PMC 6426435. PMID 26068955.
- ^ abcde Brayfield, A (ed.). "Martindale: The Complete Drug Reference". Medicines Complete . Pharmaceutical Press . تم الاسترجاع في 9 أبريل 2014 .
- ^ abcd Brunton L, Chabner B, Knollman B (2010). Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics (الطبعة الثانية عشرة). نيويورك: McGraw-Hill Professional. ISBN 978-0-07-162442-8.
- ^ abcdefghi Rossi S, ed. (2013). Australian Medicines Handbook (طبعة 2013). Adelaide: The Australian Medicines Handbook Unit Trust. ISBN 978-0-9805790-9-3.
- ^ اللجنة المشتركة للصيغة (2013). الصيغة الوطنية البريطانية (BNF) (65 طبعة). لندن، المملكة المتحدة: دار النشر الصيدلانية. رقم ISBN 978-0-85711-084-8.
- ^ "Zorprin, Bayer Buffered Aspirin (aspirin) dosing, indicator, interactions, disadvantage effects, and more". مرجع Medscape . WebMD. مؤرشف من الأصل في 7 أبريل 2014 . تم الاسترجاع في 6 أبريل 2014 .
- ^ "أقراص Seractil 300mg المغلفة بغشاء رقيق – ملخص لخصائص المنتج". مجلة الأدوية الإلكترونية . Genus Pharmaceuticals. 30 سبتمبر 2005. مؤرشف من الأصل في 13 أبريل 2014. تم الاسترجاع في 7 أبريل 2014 .
- ^ ديري إس، بيست جيه، مور آر إيه (أكتوبر 2013). "جرعة واحدة من ديكسيبوبروفين عن طريق الفم [S(+)-ايبوبروفين] لعلاج الألم الحاد بعد الجراحة لدى البالغين". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 10 (10): CD007550. doi :10.1002/14651858.CD007550.pub3. PMC 4170892. PMID 24151035 .
- ^ ab "السلامة القلبية الوعائية لمثبطات كوكس-2 ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية غير الانتقائية". MHRA . 26 يوليو 2013. مؤرشف من الأصل في 13 أبريل 2014. تم الاسترجاع في 7 أبريل 2014 .
- ^ "(diflunisal) dosing, indicator, interactions, disadvantage effects, and more". مرجع Medscape . WebMD. مؤرشف من الأصل في 13 أبريل 2014 . تم الاسترجاع في 7 أبريل 2014 .
- ^ "جرعات نالفون (فينوبروفين)، المؤشرات، التفاعلات، الآثار الجانبية، والمزيد". مرجع ميدسكيب . ويب إم دي. مؤرشف من الأصل في 13 أبريل 2014. تم الاسترجاع في 7 أبريل 2014 .
- ^ عبد العزيز عبد العزيز، البدر عبد العزيز، حافظ عبد العزيز (2012). فلوربيبروفين (PDF) . ملفات تعريف المواد الدوائية والمواد المساعدة والمنهجية ذات الصلة. المجلد 37. ص 113-181. doi :10.1016/B978-0-12-397220-0.00004-0. ISBN 9780123972200. PMID 22469318.
{{cite book}}:|journal=تم تجاهله ( مساعدة ) - ^ Smith HS, Voss B (فبراير 2012). "الحركية الدوائية للإيبوبروفين الوريدي: الآثار المترتبة على وقت التسريب في علاج الألم والحمى". الأدوية . 72 (3): 327-37. doi :10.2165/11599230-000000000-00000. PMID 22316349. S2CID 207301513.
- ^ Neumann R, Schulzke SM, Bührer C (2012). "الإيبوبروفين عن طريق الفم مقابل الإيبوبروفين الوريدي أو الإندوميثاسين الوريدي لعلاج القناة الشريانية السالكة عند الأطفال الخدج: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". طب حديثي الولادة . 102 (1): 9-15. doi :10.1159/000335332. PMID 22414850. S2CID 40750585.
- ^ Johnston PG, Gillam-Krakauer M, Fuller MP, Reese J (مارس 2012). "الاستخدام القائم على الأدلة للإندوميثاسين والإيبوبروفين في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة". Clinics in Perinatology . 39 (1): 111–36. doi :10.1016/j.clp.2011.12.002. PMC 3598606. PMID 22341541 .
- ^ "معلومات عن منتج آرثركسين إندوميثاسين" (PDF) . TGA eBusiness Services . Alphapharm Pty Limited. 14 أكتوبر 2011. مؤرشف من الأصل في 15 أكتوبر 2015 . تم الاسترجاع في 7 أبريل 2014 .
- ^ Coaccioli S (أغسطس 2011). "Ketoprofen 2.5% gel: a clinical Overview". European Review for Medical and Pharmacological Sciences . 15 (8): 943–9. PMID 21845805.
- ^ Adachi H, Ioppolo F, Paoloni M, Santilli V (يوليو 2011). "الخصائص الفيزيائية والخصائص الدوائية والفعالية السريرية لرقعة الكيتوبروفين: تركيبة رقعة جديدة". المجلة الأوروبية للعلوم الطبية والصيدلانية . 15 (7): 823-30. PMID 21780552.
- ^ Kokki H (أكتوبر 2010). "الحركية الدوائية للكيتوبروفين وفعاليته وتحمله لدى المرضى الأطفال". أدوية الأطفال . 12 (5): 313–29. doi :10.2165/11534910-000000000-00000. PMID 20799760. S2CID 207298956.
- ^ Shohin IE, Kulinich JI, Ramenskaya GV, Abrahamsson B, Kopp S, Langguth P, et al. (أكتوبر 2012). "دراسات أحادية حول الإعفاء البيولوجي لأشكال الجرعات الفموية الصلبة الفورية الإطلاق: كيتوبروفين". مجلة العلوم الصيدلانية . 101 (10): 3593–603. doi :10.1002/jps.23233. PMID 22786667. S2CID 31263593.
- ^ Sarzi-Puttini P، Atzeni F، Lanata L، Bagnasco M، Colombo M، Fischer F، D'Imporzano M (يوليو-سبتمبر 2010). "الألم والكيتوبروفين: ما هو دوره في الممارسة السريرية؟". الروماتيزم . 62 (3): 172-88. دوى : 10.4081/reumatismo.2010.172 . اتش دي ال : 2434/667356 . بميد 21052564.
- ^ "اسم الدواء TORADOL (ketorolac trometamol)" (PDF) . TGA eBusiness Services . ROCHE PRODUCTS PTY LIMITED. 3 فبراير 2012. مؤرشف من الأصل في 15 أكتوبر 2015 . تم الاسترجاع في 7 أبريل 2014 .
- ^ McCormack PL (يوليو 2011). "محلول كيتورولاك 0.45% للعين". الأدوية والشيخوخة . 28 (7): 583–9. doi :10.2165/11207450-000000000-00000. PMID 21721602. S2CID 36573017.
- ^ Sinha VR, Kumar RV, Singh G (سبتمبر 2009). "تركيبات كيتورولاك تروميثامين: نظرة عامة". رأي الخبراء حول توصيل الأدوية . 6 (9): 961–75. doi :10.1517/17425240903116006. PMID 19663721. S2CID 25006837.
- ^ De Oliveira GS, Agarwal D, Benzon HT (فبراير 2012). "جرعة واحدة من عقار كيتورولاك أثناء الجراحة للوقاية من الألم بعد الجراحة: تحليل تلوي للتجارب العشوائية". التخدير والتسكين . 114 (2): 424–33. doi : 10.1213/ANE.0b013e3182334d68 . PMID 21965355. S2CID 21022357.
- ^ Garnock-Jones KP (يونيو 2012). "كيتورولاك عن طريق الأنف: لعلاج الألم قصير الأمد". Clinical Drug Investigation . 32 (6): 361–71. doi :10.2165/11209240-000000000-00000. PMID 22574632. S2CID 41818971.
- ^ He A, Hersh EV (ديسمبر 2012). "مراجعة عقار كيتورولاك تروميثامين عن طريق الأنف لعلاج الآلام المتوسطة إلى الشديدة التي تتطلب مسكنات الألم على مستوى المواد الأفيونية على المدى القصير". Current Medical Research and Opinion . 28 (12): 1873–80. doi :10.1185/03007995.2012.744302. PMID 23098098. S2CID 25001604.
- ^ Taggart E, Doran S, Kokotillo A, Campbell S, Villa-Roel C, Rowe BH (فبراير 2013). "Ketorolac في علاج الصداع النصفي الحاد: مراجعة منهجية". الصداع . 53 (2): 277–87. doi :10.1111/head.12009. PMID 23298250. S2CID 12843704.
- ^ Yilmaz T, Cordero-Coma M, Gallagher MJ (فبراير 2012). "علاج الكيتورولاك للوقاية من الوذمة البقعية الكيسية الكاذبة الحادة: مراجعة منهجية". Eye . 26 (2): 252–8. doi :10.1038/eye.2011.296. PMC 3272202. PMID 22094296 .
- ^ Balfour JA, Fitton A, Barradell LB (أبريل 1996). "Lornoxicam. A review of its pharmacology and therapeutic possible in the management of pain and flammatory conditions". Drugs . 51 (4): 639–57. doi :10.2165/00003495-199651040-00008. PMID 8706598. S2CID 265522598.
- ^ Skjodt NM, Davies NM (يونيو 1998). "الحرائك الدوائية السريرية للورنوكسيكام. أوكسيكام ذو نصف عمر قصير". الحرائك الدوائية السريرية . 34 (6): 421–8. doi :10.2165/00003088-199834060-00001. PMID 9646006. S2CID 46662001.
- ^ "معلومات المنتج كبسولات بونستان (حمض الميفيناميك)" (PDF) . TGA eBusiness Services . Pfizer Australia Pty Ltd. 12 أكتوبر 2012. مؤرشف من الأصل في 15 أكتوبر 2015 . تم الاسترجاع في 7 أبريل 2014 .
- ^ "جرعات ريلافين (نابوميتون)، المؤشرات، التفاعلات، الآثار الجانبية، والمزيد". مرجع ميدسكيب . ويب إم دي. مؤرشف من الأصل في 13 أبريل 2014. تم الاسترجاع في 7 أبريل 2014 .
- ^ تود با، كليسولد إس بي (يوليو 1990). "نابروكسين. إعادة تقييم علم الأدوية الخاص به، واستخدامه العلاجي في الأمراض الروماتيزمية وحالات الألم". الأدوية . 40 (1): 91-137. doi :10.2165/00003495-199040010-00006. PMID 2202585. S2CID 195692083.
- ^ "جرعات دايبرو (أوكسابروزين)، المؤشرات، التفاعلات، الآثار الجانبية، والمزيد". مرجع ميدسكيب . ويب إم دي. مؤرشف من الأصل في 13 أبريل 2014. تم الاسترجاع في 7 أبريل 2014 .
- ^ تود با، بروجدن آر إن (أكتوبر 1986). "أوكسابروزين. مراجعة أولية لخصائصه الدوائية والحركية الدوائية وفعاليته العلاجية". الأدوية . 32 (4): 291-312. doi :10.2165/00003495-198632040-00001. PMID 3536423. S2CID 195692751.
- ^ "CHEMMART PIROXICAM CAPSULES" (PDF) . TGA eBusiness Services . Apotex Pty Ltd. 18 ديسمبر 2013. مؤرشف من الأصل في 15 أكتوبر 2015 . تم الاسترجاع في 7 أبريل 2014 .
- ^ Brogden RN, Heel RC, Speight TM, Avery GS (أكتوبر 1984). "Piroxicam. A reappraisal of its pharmacology and therapeutic effective". Drugs . 28 (4): 292–323. doi :10.2165/00003495-199448060-00007. PMID 6386426. S2CID 209070732.
- ^ "(السالسالات) الجرعات، المؤشرات، التفاعلات، الآثار الجانبية، والمزيد". مرجع Medscape . WebMD. مؤرشف من الأصل في 13 أبريل 2014 . تم الاسترجاع في 7 أبريل 2014 .
- ^ "Aclin Sulindac" (PDF) . TGA eBusiness Services . Alphapharm Pty Limited. 8 نوفمبر 2011. مؤرشف من الأصل في 15 أكتوبر 2015 . تم الاسترجاع في 7 أبريل 2014 .
- ^ Gonzalez JP, Todd PA (سبتمبر 1987). "Tenoxicam. A initial review of its pharmacodynamics and pharmacokinetic properties, and therapeutic effective". Drugs . 34 (3): 289–310. doi :10.2165/00003495-198734030-00001. PMID 3315620. S2CID 195698431.
- ^ Davies NM (نوفمبر 1996). "الحرائك الدوائية السريرية لحمض التيابروفينيك ومتماثلاته الضوئية". الحرائك الدوائية السريرية . 31 (5): 331-47. doi :10.2165/00003088-199631050-00002. PMID 9118583. S2CID 25446820.
- ^ Brogden RN, Heel RC, Speight TM, Avery GS (يونيو 1978). "Tolmetin: مراجعة لخصائصه الدوائية وفعاليته العلاجية في الأمراض الروماتيزمية". الأدوية . 15 (6): 429-50. doi :10.2165/00003495-197815060-00002. PMID 350558. S2CID 33403236.
- ^ McCormack PL (ديسمبر 2011). "Celecoxib: مراجعة لاستخدامه لتخفيف الأعراض في علاج هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق". الأدوية . 71 (18): 2457–89. doi :10.2165/11208240-000000000-00000. PMID 22141388. S2CID 71357689.
- ^ Lynch S, Brogden RN (أبريل 1986). "Etodolac. A initial review of its pharmacodynamic activity and therapeutic use". Drugs . 31 (4): 288–300. doi :10.2165/00003495-198631040-00002. PMID 2940079. S2CID 195692567.
- ^ Balfour JA, Buckley MM (أغسطس 1991). "Etodolac. إعادة تقييم علم الأدوية والاستخدام العلاجي في الأمراض الروماتيزمية وحالات الألم". الأدوية . 42 (2): 274-99. doi :10.2165/00003495-199142020-00008. PMID 1717225. S2CID 195693229.
- ^ Brocks DR, Jamali F (أبريل 1994). "الدوائية السريرية لـ Etodolac". الحركية الدوائية السريرية . 26 (4): 259–74. doi :10.2165/00003088-199426040-00003. PMID 8013160. S2CID 43007023.
- ^ Takemoto JK, Reynolds JK, Remsberg CM, Vega-Villa KR, Davies NM (2008). "الملف الحركي الدوائي السريري والديناميكي الدوائي لـ etoricoxib". الحركية الدوائية السريرية . 47 (11): 703–20. doi :10.2165/00003088-200847110-00002. PMID 18840026. S2CID 11718396.
- ^ Bannwarth B, Bérenbaum F (يوليو 2007). "Lumiracoxib في علاج هشاشة العظام والألم الحاد". رأي الخبراء بشأن العلاج الدوائي . 8 (10): 1551–64. doi :10.1517/14656566.8.10.1551. PMID 17661736. S2CID 22656859.
- ^ Davies NM, Skjodt NM (فبراير 1999). "الحرائك الدوائية السريرية للميلوكسيكام. عقار مضاد للالتهابات غير الستيرويدية مفضل لدى السيكلو-أوكسجيناز-2". الحرائك الدوائية السريرية . 36 (2): 115-26. doi :10.2165/00003088-199936020-00003. PMID 10092958. S2CID 9873285.
- ^ "معلومات المنتج DYNASTAT parecoxib (as sodium)" (PDF) . TGA eBusiness Services . Pfizer Australia Pty Ltd. 6 فبراير 2013. مؤرشف من الأصل في 15 أكتوبر 2015 . تم الاسترجاع في 7 أبريل 2014 .
- ^ Scott LJ, Lamb HM (سبتمبر 1999). "روفيكوكسيب". الأدوية . 58 (3): 499-505، المناقشة 506-7. doi :10.2165/00003495-199958030-00016. PMID 10493277. S2CID 219216087.
- ^ Hillson JL, Furst DE (يوليو 2000). "Rofecoxib". Expert Opinion on Pharmacotherapy . 1 (5): 1053–66. doi :10.1517/14656566.1.5.1053. PMID 11249495. S2CID 219291177.
- ^ Ormrod D, Wellington K, Wagstaff AJ (2002). "Valdecoxib". Drugs . 62 (14): 2059–71, discussion 2072–3. doi :10.2165/00003495-200262140-00005. PMID 12269850. S2CID 250308600.
- ^ "جرعات Buprenex وSubutex (buprenorphine)، المؤشرات، التفاعلات، الآثار الجانبية، والمزيد". مرجع Medscape . WebMD. مؤرشف من الأصل في 13 أبريل 2014 . تم الاسترجاع في 9 أبريل 2014 .
- ^ "معلومات المنتج ACTACODE" (PDF) . TGA eBusiness Services . Aspen Pharma Pty Ltd. 19 سبتمبر 2006. مؤرشف من الأصل في 15 أكتوبر 2015 . تم الاسترجاع في 8 أبريل 2014 .
- ^ "Zohydro ER (hydrocodone) dosing, indicator, interactions, disadvantage effects, and more". مرجع Medscape . WebMD. مؤرشف من الأصل في 13 أبريل 2014 . تم الاسترجاع في 8 أبريل 2014 .
- ^ "Dilaudid, Dilaudid HP (hydromorphone) dosing, indicator, interactions, disadvantage effects, and more". مرجع Medscape . WebMD. مؤرشف من الأصل في 13 أبريل 2014 . تم الاسترجاع في 8 أبريل 2014 .
- ^ "Roxicodone, OxyContin (oxycodone) dosing, indicator, interactions, disadvantage effects, and more". مرجع Medscape . WebMD. مؤرشف من الأصل في 13 أبريل 2014 . تم الاسترجاع في 8 أبريل 2014 .
- ^ "Opana, Opana ER (oxymorphone) dosing, indicator, interactions, disadvantage effects, and more". مرجع Medscape . WebMD. مؤرشف من الأصل في 13 أبريل 2014 . تم الاسترجاع في 8 أبريل 2014 .
- ^ "جرعات ستادول (بوتورفانول)، المؤشرات، التفاعلات، الآثار الجانبية، والمزيد". مرجع ميدسكيب . ويب إم دي. مؤرشف من الأصل في 13 أبريل 2014. تم الاسترجاع في 8 أبريل 2014 .
- ^ ab Prommer E (مارس 2007). "Levorphanol: the denied opioid". Supportive Care in Cancer . 15 (3): 259–64. doi :10.1007/s00520-006-0146-2. PMID 17039381. S2CID 10916508.
- ^ "جرعات ليفو دروموران (ليفورفانول)، المؤشرات، التفاعلات، الآثار الجانبية، والمزيد". مرجع ميدسكيب . ويب إم دي. مؤرشف من الأصل في 13 أبريل 2014. تم الاسترجاع في 9 أبريل 2014 .
- ^ "جرعات عقار نوبين (نالبوفين)، المؤشرات، التفاعلات، الآثار الجانبية، والمزيد". مرجع ميدسكيب . ويب إم دي. مؤرشف من الأصل في 13 أبريل 2014. تم الاسترجاع في 9 أبريل 2014 .
- ^ Errick JK, Heel RC (سبتمبر 1983). "Nalbuphine. A initial review of its pharmacological properties and therapeutic effective". Drugs . 26 (3): 191–211. doi :10.2165/00003495-198326030-00002. PMID 6137354. S2CID 196363445.
- ^ Brogden RN, Speight TM, Avery GS (1973). "Pentazocine: a review of its pharmacological properties, therapeutic effective and dependence responsibility". Drugs . 5 (1): 6–91. doi :10.2165/00003495-197305010-00002. PMID 4578369. S2CID 28014084.
- ^ "جرعات عقار تالوين (بنتازوسين)، المؤشرات، التفاعلات، الآثار الجانبية، والمزيد". مرجع ميدسكيب . ويب إم دي. مؤرشف من الأصل في 13 أبريل 2014. تم الاسترجاع في 9 أبريل 2014 .
- ^ أندرسون ب، أرنير س، بونديسون يو، بوريوس إل أو، هارتفيج ب (1982). "حركية الجرعة الواحدة والتوافر البيولوجي للكيتوبيميدون". Acta Anaesthesiologica Scandinavica. Supplementum . 74 : 59–62. doi :10.1111/j.1399-6576.1982.tb01848.x. PMID 6124079. S2CID 35733660.
- ^ "Demerol, Pethidine (meperidine) dosing, indicator, interactions, disadvantage effects, and more". مرجع Medscape . WebMD. مؤرشف من الأصل في 8 أبريل 2014 . تم الاسترجاع في 9 أبريل 2014 .
- ^ شيبتون إي (مارس 2006). "هل ينبغي لنيوزيلندا الاستمرار في التوقيع على بروتوكول البيثيدين؟" (PDF) . المجلة الطبية النيوزيلندية . 119 (1230): U1875. PMID 16532042. مؤرشف من الأصل (PDF) في 8 أبريل 2014.
- ^ Latta KS, Ginsberg B, Barkin RL (January–February 2002). "Meperidine: a critical review". American Journal of Therapeutics . 9 (1): 53–68. doi :10.1097/00045391-200201000-00010. PMID 11782820. S2CID 23410891.
- ^ MacPherson RD, Duguid MD (2008). "استراتيجية القضاء على استخدام البيثيدين في المستشفيات". مجلة ممارسة الصيدلة والبحث . 38 (2): 88-89. doi : 10.1002/j.2055-2335.2008.tb00807.x . S2CID 71812645.
- ^ Mather LE, Meffin PJ (سبتمبر-أكتوبر 1978). "الحركية الدوائية السريرية للبيثيدين". الحركية الدوائية السريرية . 3 (5): 352-68. doi :10.2165/00003088-197803050-00002. PMID 359212. S2CID 35402662.
- ^ "أقراص ديبيبانون 10 مجم + سيكليزين 30 مجم – ملخص لخصائص المنتج". 22 أغسطس 2012. مؤرشف من الأصل في 13 أبريل 2014. استرجاع 9 أبريل 2014 .
- ^ Holmes B, Ward A (أكتوبر 1985). "Meptazinol. مراجعة لخصائصه الدوائية والحركية الدوائية وفعاليته العلاجية". Drugs . 30 (4): 285–312. doi :10.2165/00003495-198530040-00001. PMID 2998723. S2CID 208818234.
- ^ Lugo RA, Satterfield KL, Kern SE (2005). "الحركية الدوائية للميثادون". مجلة العلاج الدوائي للألم والرعاية التلطيفية . 19 (4): 13–24. doi :10.1080/J354v19n04_05. PMID 16431829. S2CID 29509469.
- ^ "جرعات مارينول (درونابينول)، المؤشرات، التفاعلات، الآثار الجانبية، والمزيد". مرجع ميدسكيب . ويب إم دي. مؤرشف من الأصل في 13 أبريل 2014. تم الاسترجاع في 9 أبريل 2014 .
- ^ "جرعات سيمبالتا (دولوكستين)، المؤشرات، التفاعلات، الآثار الجانبية، والمزيد". مرجع ميدسكيب . ويب إم دي. مؤرشف من الأصل في 13 أبريل 2014. تم الاسترجاع في 9 أبريل 2014 .
- ^ Szelenyi I (مارس 2013). "Flupirtine, a re-discovered drug, revisited". Inflammation Research . 62 (3): 251–8. doi :10.1007/s00011-013-0592-5. PMID 23322112. S2CID 16535456.
- ^ Devulder J (أكتوبر 2010). "Flupirtine في علاج الألم: الخصائص الدوائية والاستخدام السريري". CNS Drugs . 24 (10): 867–81. doi :10.2165/11536230-000000000-00000. PMID 20839897. S2CID 22053483.
- ^ "جرعات عقار سافيلا (ميلناسيبران)، المؤشرات، التفاعلات، الآثار الجانبية، والمزيد". مرجع ميدسكيب . ويب إم دي. مؤرشف من الأصل في 13 أبريل 2014. تم الاسترجاع في 9 أبريل 2014 .
- ^ Evans MS, Lysakowski C, Tramèr MR (نوفمبر 2008). "Nefopam للوقاية من الألم بعد الجراحة: مراجعة منهجية كمية". المجلة البريطانية للتخدير . 101 (5): 610-7. doi : 10.1093/bja/aen267 . PMID 18796441.
- ^ "Tylenol, Tylenol Infants' Drops (acetaminophen) dosing, indicator, interactions, disadvantage effects, and more". مرجع Medscape . WebMD. مؤرشف من الأصل في 14 أبريل 2014 . تم الاسترجاع في 8 أبريل 2014 .
- ^ McKeage K, Keam SJ (2009). "Pregabalin: in the treatment of postherpetic neuralgia". Drugs & Aging . 26 (10): 883–92. doi :10.2165/11203750-000000000-00000. PMID 19761281. S2CID 39007929.
- ^ ab "جرعات بريالت (زيكونوتيد)، المؤشرات، التفاعلات، الآثار الجانبية، والمزيد". مرجع ميدسكيب . ويب إم دي. مؤرشف من الأصل في 13 أبريل 2014. تم الاسترجاع في 8 أبريل 2014 .
- ^ Yekkirala AS, Roberson DP, Bean BP, Woolf CJ (أغسطس 2017). "كسر الحواجز أمام تطوير أدوية مسكنة جديدة". مراجعات الطبيعة. اكتشاف الأدوية . 16 (8): 545-564. doi :10.1038/nrd.2017.87. PMC 5675565. PMID 28596533 .
مصادر
- باينز، تي إس، محرر (1878)، ، موسوعة بريتانيكا ، المجلد 2 (الطبعة التاسعة)، نيويورك: أبناء تشارلز سكريبنر، ص 90.
- تشيشولم، هيو ، محرر (1911)، ، موسوعة بريتانيكا ، المجلد 2 (الطبعة الحادية عشرة)، مطبعة جامعة كامبريدج، ص 79.
