منعكس العضلة المشمرة

إن رد الفعل المشمر هو رد فعل سطحي (أي قريب من سطح الجلد) يُلاحظ في عضلة المشمر والخصية لدى الإنسان .

يُستثار هذا المنعكس عن طريق مداعبة أو وخز الجزء العلوي والداخلي (الأوسط) من الفخذ برفق، بغض النظر عن اتجاه المداعبة. ^{[ 1 ]} الاستجابة الطبيعية هي انقباض فوري لعضلة المشمرة ، مما يؤدي إلى رفع الخصية على نفس جانب الجسم. يعتمد هذا المنعكس على ألياف حسية وحركية من عصبين مختلفين. عند مداعبة الفخذ الداخلي، تُحفز الألياف الحسية للعصب الحرقفي الأربي ، والتي بدورها تُنشط الألياف الحركية للفرع التناسلي للعصب التناسلي الفخذي، مما يؤدي إلى انقباض عضلة المشمرة ورفع الخصية. ^{[ 2 ] : 262}

قد يكون هذا المنعكس مبالغًا فيه لدى بعض الذكور، مما قد يؤدي أحيانًا إلى تشخيص خاطئ لحالة الخصية المعلقة . ^{[ 3 ]}

قد يغيب منعكس العضلة المشمرة في حالات التواء الخصية ، واضطرابات العصبون الحركي العلوي والسفلي ، وكذلك في إصابات العمود الفقري القطني الأول والثاني (L1-L2). كما قد يغيب أيضًا في حال قطع العصب الحرقفي الأربي عن طريق الخطأ أثناء جراحة إصلاح الفتق . ^{[ 4 ]}

قد يكون منعكس العضلة المشمرة مفيدًا في تشخيص حالات الطوارئ المتعلقة بالخصية. لا ينفي وجود هذا المنعكس التواء الخصية من التشخيص التفريقي، ولكنه يوسع نطاق الاحتمالات ليشمل التهاب البربخ أو أسبابًا أخرى لألم الصفن والخصية . على أي حال، إذا تعذر استبعاد التواء الخصية بشكل قاطع وسريع، يُجرى عادةً تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية للخصية أو تدخل جراحي استكشافي لمنع فقدان الخصية نتيجة النخر . ^{[ 5 ]}