التصوير الطبي بالموجات فوق الصوتية

يشمل التصوير الطبي بالموجات فوق الصوتية تقنيات تشخيصية ( تصويرية في المقام الأول ) باستخدام الموجات فوق الصوتية ، بالإضافة إلى تطبيقاتها العلاجية . في التشخيص، تُستخدم الموجات فوق الصوتية لإنشاء صورة للهياكل الداخلية للجسم، مثل الأوتار والعضلات والمفاصل والأوعية الدموية والأعضاء الداخلية، لقياس بعض الخصائص (مثل المسافات والسرعات) أو لإصدار صوت مسموع ذي دلالة. يُطلق على استخدام الموجات فوق الصوتية لإنتاج صور مرئية لأغراض طبية اسم التصوير الطبي بالموجات فوق الصوتية أو ببساطة التصوير بالموجات فوق الصوتية . يُطلق على التصوير بالموجات فوق الصوتية باستخدام انعكاس الموجات فوق الصوتية اسم التصوير الإيكوغرافي . توجد أيضًا طرق نقل، مثل التصوير المقطعي بالموجات فوق الصوتية . يُطلق على فحص النساء الحوامل باستخدام الموجات فوق الصوتية اسم التصوير بالموجات فوق الصوتية التوليدي ، وكان ذلك من أوائل تطورات التصوير السريري بالموجات فوق الصوتية. يُطلق على الجهاز المستخدم اسم جهاز الموجات فوق الصوتية أو جهاز التصوير بالموجات فوق الصوتية أو جهاز الإيكوغرافي . تُسمى الصورة المرئية المتكونة باستخدام هذه التقنية صورة الموجات فوق الصوتية أو صورة الموجات فوق الصوتية أو صورة الإيكوغرافي .

التصوير بالموجات فوق الصوتية للشريان السباتي

يتكون التصوير بالموجات فوق الصوتية من موجات صوتية بترددات أعلى من 20000 هرتز ، وهو الحد الأعلى التقريبي للسمع البشري. [ 1 ] تُنشأ صور الموجات فوق الصوتية، والمعروفة أيضًا باسم السونوجرام، عن طريق إرسال نبضات من الموجات فوق الصوتية إلى الأنسجة باستخدام مسبار . ترتد نبضات الموجات فوق الصوتية عن الأنسجة ذات خصائص الانعكاس المختلفة، ثم تعود إلى المسبار الذي يسجلها ويعرضها كصورة. 

يمكن استخدام محول طاقة الموجات فوق الصوتية متعدد الأغراض لمعظم أغراض التصوير، ولكن قد تتطلب بعض الحالات استخدام محول طاقة متخصص. يُجرى معظم فحص الموجات فوق الصوتية باستخدام محول طاقة على سطح الجسم، ولكن غالبًا ما تتحسن الرؤية عند وضع محول الطاقة داخل الجسم. ولهذا الغرض، تُستخدم عادةً محولات طاقة خاصة، بما في ذلك محولات الطاقة المهبلية ، والمستقيمية، والمريئية . وفي الحالات القصوى، يمكن تركيب محولات طاقة صغيرة جدًا على قسطرات ذات قطر صغير ووضعها داخل الأوعية الدموية لتصوير جدران تلك الأوعية وأمراضها.

الأنواع

وضع

يشير نمط التصوير إلى إعدادات المجس والجهاز التي تُنتج أبعادًا محددة لصورة الموجات فوق الصوتية. [ 2 ] تُستخدم عدة أنماط من الموجات فوق الصوتية في التصوير الطبي: [ 3 ] [ 4 ]

  • نمط السعة (A-mode ): يشير هذا النمط إلى طريقة تسجيل سعة جهد المحوّل كدالة لزمن انتقال نبضة الموجات فوق الصوتية ذهابًا وإيابًا. تُرسل نبضة واحدة عبر الجسم وتنعكس عائدةً إلى عنصر المحوّل نفسه. تتناسب سعات الجهد المسجلة خطيًا مع سعات الضغط الصوتي. نمط السعة أحادي البعد.
  • الوضع B : في وضع السطوع، تقوم مجموعة من عناصر المحول بمسح مستوى عبر الجسم، مما ينتج عنه صورة ثنائية الأبعاد. ترتبط قيمة كل بكسل في الصورة بسعة الجهد المسجلة من الإشارة المرتدة. أبعاد صور الوضع B هي الجهد كدالة للزاوية وزمن الانتقال ذهابًا وإيابًا.
  • نمط الحركة (M): في هذا النمط، تُرسل نبضات نمط A تباعًا. تُحوّل الإشارة المرتدة إلى خطوط من البكسلات الساطعة، يتناسب سطوعها خطيًا مع سعة الجهد المرتد. يُرسم كل خط جديد بجوار الخط السابق، مما ينتج عنه صورة تُشبه صورة نمط B. مع ذلك، فإن أبعاد صورة نمط الحركة هي الجهد كدالة لزمن الانتقال ذهابًا وإيابًا وزمن التسجيل. يُشابه هذا النمط في التصوير بالموجات فوق الصوتية تسجيل الفيديو المتتابع في التصوير الفوتوغرافي عالي السرعة. وبما أن انتقالات الأنسجة المتحركة تُنتج ارتدادًا، يُمكن استخدام ذلك لتحديد إزاحة تراكيب أعضاء مُحددة، وأكثرها شيوعًا القلب.

تقوم معظم الأجهزة بتحويل زمن الانتقال ذهابًا وإيابًا إلى عمق التصوير باستخدام سرعة صوت مفترضة تبلغ 1540  مترًا في الثانية. ونظرًا لأن سرعة الصوت الفعلية تختلف اختلافًا كبيرًا في أنواع الأنسجة المختلفة، فإن صورة الموجات فوق الصوتية لا تمثل تمثيلًا مقطعيًا حقيقيًا للجسم. [ 5 ]

التصوير ثلاثي الأبعاد

يتم التصوير ثلاثي الأبعاد عن طريق دمج صور الوضع B، باستخدام مجسات دوارة أو ثابتة مخصصة. وقد أشير إلى هذا باسم الوضع C. [ 4 ]

يُنتج نظام هجين دوار يعمل بالموجات فوق الصوتية/ الصوتية الضوئية صورًا ثلاثية الأبعاد، بما في ذلك الدم والأنسجة، دون استخدام المغناطيس أو الإشعاع المؤين. ويستخدم قوسًا من الكواشف لإنشاء صورة حجمية. وتتسبب نبضة الليزر في اهتزاز جزيئات الهيموجلوبين وتوليد إشارة صوتية تمتصها الكواشف أيضًا. [ 6 ]

تقنية

تقنية التصوير هي طريقة لتوليد الإشارات ومعالجتها تُستخدم في تطبيق معين. وتستخدم معظم التقنيات الوضع B.

  • التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر : تستخدم تقنية التصوير هذه تأثير دوبلر في الكشف عن الأهداف المتحركة وقياسها، وعادة ما تكون الدم.
  • التصوير التوافقي : يتم ترشيح الإشارة المرتدة من الأنسجة بحيث لا تتضمن سوى محتوى ترددي لا يقل عن ضعف التردد المركزي للموجات فوق الصوتية المرسلة. يُستخدم التصوير التوافقي للكشف عن التروية الدموية عند استخدام عوامل التباين في الموجات فوق الصوتية ، وللكشف عن التوافقيات النسيجية. من بين مخططات النبض الشائعة لإنشاء استجابة توافقية دون الحاجة إلى تحليل فورييه في الوقت الحقيقي ، عكس النبض وتعديل القدرة. [ 7 ]
صورة تدفق الدم الوريدي (B-flow) لارتجاع الدم الوريدي .
  • تقنية B-flow هي تقنية تصوير تُبرز رقميًا الأجسام العاكسة المتحركة (وخاصة خلايا الدم الحمراء ) مع كبح إشارات الأنسجة الثابتة المحيطة بها. وتهدف إلى تصوير تدفق الدم والأنسجة الثابتة المحيطة به في آنٍ واحد. [ 8 ] وبذلك، تُعد بديلاً أو مكملاً لتصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية في تصوير تدفق الدم. [ 9 ]

لا يُعدّ التصوير بالموجات فوق الصوتية العلاجية الموجّهة إلى ورم أو حصاة معينة نمطًا من أنماط التصوير. ومع ذلك، لتحديد موضع مسبار العلاج للتركيز على منطقة محددة، يُستخدم عادةً نمطا A وB، وغالبًا ما يُستخدمان أثناء العلاج. [ 10 ]

الاستخدامات

المثانة البولية (شكلها يشبه الفراشة السوداء) وتضخم البروستاتا الحميد (BPH) كما يظهران في التصوير بالموجات فوق الصوتية الطبية

يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية على نطاق واسع في الطب . فهو يُتيح إجراء عمليات تشخيصية وعلاجية ، حيث يُستخدم لتوجيه الإجراءات التدخلية كأخذ الخزعات أو تصريف السوائل المتجمعة، ما يُفيد في التشخيص والعلاج على حد سواء. ويُعدّ أخصائيو التصوير بالموجات فوق الصوتية من المهنيين الطبيين الذين يُجرون فحوصات تُفسّر عادةً من قِبل أخصائيي الأشعة، وهم أطباء متخصصون في تطبيق وتفسير تقنيات التصوير الطبي، أو من قِبل أطباء القلب في حالة تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية ( تخطيط صدى القلب ). ويُعدّ التصوير بالموجات فوق الصوتية فعالاً في تصوير الأنسجة الرخوة في الجسم. [ 11 ] وتُصوّر التراكيب السطحية كالعضلات والأوتار والخصيتين والثدي والغدة الدرقية والغدد جارات الدرقية، بالإضافة إلى دماغ حديثي الولادة، بترددات عالية (7-18 ميجاهرتز)، ما يُوفر دقة خطية (محورية) وأفقية (جانبية) أفضل . أما التراكيب الأعمق كالكبد والكلى، فتُصوّر بترددات منخفضة (1-6 ميجاهرتز) بدقة محورية وجانبية أقل، وذلك نتيجةً لاختراق الأنسجة العميقة. [ 12 ]  

التخدير

في مجال التخدير ، يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية بشكل شائع لتوجيه وضع الإبر عند حقن محاليل التخدير الموضعي بالقرب من الأعصاب المحددة في صورة الموجات فوق الصوتية (حصار العصب). كما يُستخدم أيضًا للوصول إلى الأوعية الدموية، مثل قسطرة الأوردة المركزية الكبيرة وقسطرة الشرايين الصعبة . ويستخدم أطباء التخدير العصبي تصوير دوبلر عبر الجمجمة بشكل متكرر للحصول على معلومات حول سرعة تدفق الدم في الأوعية الدماغية القاعدية . [ 13 ]

علم الأوعية الدموية

صورة بالموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية لشريان تاجي (يسار)، مع ترميز لوني على اليمين، يحدد تجويف الشريان (أصفر)، والغشاء المرن الخارجي (أزرق)، وعبء لويحة تصلب الشرايين (أخضر).
فحص تصوير الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية باستخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر لتقييم تدفق الدم وتقييم حالة الدورة الدموية في بيئة العيادات الخارجية.

في طب الأوعية الدموية ، يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة (التصوير ثنائي الأبعاد مع قياس تدفق دوبلر) لتشخيص أمراض الشرايين والأوردة. [ 14 ] ويكتسب هذا أهمية خاصة في تشخيص المشكلات العصبية المحتملة ، حيث يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية للشريان السباتي لتقييم تدفق الدم والكشف عن التضيقات المحتملة أو المشتبه بها في الشرايين السباتية ، بينما يُستخدم دوبلر عبر الجمجمة لتصوير تدفق الدم في الشرايين الدماغية. [ 15 ] أما التصوير بالموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية ( IVUS ) فيستخدم قسطرة مصممة خصيصًا مزودة بمسبار مصغر للموجات فوق الصوتية في طرفها البعيد، والذي يُدخل بعد ذلك داخل وعاء دموي. ويُوصل الطرف القريب من القسطرة بجهاز الموجات فوق الصوتية المحوسب ، مما يسمح بتطبيق تقنية الموجات فوق الصوتية ، مثل محول الطاقة الكهروإجهادي أو محول الطاقة فوق الصوتي السعوي المصغر ، لتصوير بطانة الأوعية الدموية لدى الأفراد الأحياء. [ 16 ]

في حالة مشكلة تجلط الدم الشائعة والخطيرة المحتملة في الأوردة العميقة للساق، يلعب التصوير بالموجات فوق الصوتية دورًا تشخيصيًا رئيسيًا، بينما يركز التصوير بالموجات فوق الصوتية لقصور الأوردة المزمن في الساقين على الأوردة السطحية للمساعدة في تخطيط التدخلات المناسبة لتخفيف الأعراض أو تحسين المظهر. [ 17 ]

إعداد غرفة فحص الموجات فوق الصوتية السريرية، يظهر وحدة تحكم متنقلة، وطاولة فحص، وشاشة عرض مثبتة على الحائط، تم تكوينها بما يتماشى مع إرشادات بيئة العمل والوضعيات في مرافق الرعاية الصحية. [ 18 ]

طب القلب (القلب)

صورة بالموجات فوق الصوتية لقلب بشري (منظر قمة القلب ذو الأربع حجرات) تُظهر الحجرات الأربع والصمام التاجي والصمام ثلاثي الشرفات.
يُظهر تخطيط صدى القلب ثنائي الأبعاد بتقنية دوبلر الملون في المنظر الطولي المجاور للقص (PLAX) تدفقًا لارتجاع الصمام التاجي (قصور الصمام) إلى الأذين الأيسر. [ 19 ]

يُعد تخطيط صدى القلب أداة أساسية في طب القلب ، حيث يساعد في تقييم وظيفة صمامات القلب ، مثل التضيق أو القصور ، وقوة انقباض عضلة القلب ، وتضخم أو توسع الحجرات الرئيسية ( البطين والأذين ) [ 20 ] .

طب الطوارئ

يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية عند نقطة الرعاية في العديد من تطبيقات طب الطوارئ . [ 21 ] تشمل هذه التطبيقات التمييز بين أسباب ضيق التنفس الحاد القلبية والرئوية ، وفحص التقييم السريع بالموجات فوق الصوتية في حالات الإصابات (FAST) ، والذي تم توسيعه ليشمل تقييم وجود نزيف دموي كبير في التجويف البريتوني أو انصباب التامور بعد الإصابة ( EFAST ). وتشمل الاستخدامات الأخرى المساعدة في التمييز بين أسباب آلام البطن مثل حصى المرارة وحصى الكلى . وتُدرَّس الموجات فوق الصوتية في برامج الإقامة في طب الطوارئ للمقيمين. [بحاجة لمصدر]

طب الجهاز الهضمي / جراحة القولون والمستقيم

يُستخدم كلٌّ من التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن والتصوير بالموجات فوق الصوتية عبر الشرج بشكل متكرر في طب الجهاز الهضمي وجراحة القولون والمستقيم . في التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن، يمكن تصوير الأعضاء الرئيسية في البطن مثل البنكرياس ، والشريان الأورطي ، والوريد الأجوف السفلي ، والكبد ، والمرارة ، والقنوات الصفراوية ، والكليتين ، والطحال . مع ذلك، قد تُحجب الموجات الصوتية بسبب الغازات الموجودة في الأمعاء ، وقد تتضاءل بدرجات متفاوتة بسبب الدهون، مما قد يُحدّ من القدرات التشخيصية. يمكن أحيانًا رؤية الزائدة الدودية عند التهابها (مثل التهاب الزائدة الدودية )، ويُعدّ التصوير بالموجات فوق الصوتية الخيار التصويري الأولي، مع تجنّب الإشعاع قدر الإمكان، على الرغم من أنه غالبًا ما يتطلب الأمر متابعة بطرق تصوير أخرى مثل التصوير المقطعي المحوسب . [ 22 ] يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر الشرج بشكل خاص في فحص أعراض الشرج والمستقيم مثل سلس البراز أو صعوبة التبرز . [ 23 ] فهو يُصوّر التشريح المحيط بالشرج مباشرةً ، ويستطيع الكشف عن العيوب الخفية مثل تمزق العضلة العاصرة الشرجية .

طب الكبد

يُتيح التصوير بالموجات فوق الصوتية لأورام الكبد الكشف عنها وتحديد خصائصها. [ 24 ] غالبًا ما تُجرى فحوصات التصوير بالموجات فوق الصوتية أثناء تقييم مرض الكبد الدهني . يُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية كبدًا لامعًا ذو صدى صوتي مرتفع. يمكن استخدام أجهزة الموجات فوق الصوتية المحمولة كأدوات فحص سريعة لتشخيص التدهن الكبدي. [ 25 ] [ 26 ]

طب النساء والتوليد

شاشة سريرية تعرض صورًا ثلاثية ورباعية الأبعاد لسطح الموجات فوق الصوتية التوليدية، وتستخدم للتصوير التشريحي المفصل للجنين أثناء فحص منتصف الثلث الثاني من الحمل.
المستويات المتعامدة لحجم التصوير بالموجات فوق الصوتية ثلاثي الأبعاد مع القياسات المستعرضة والإكليلية لتقدير حجم جمجمة الجنين [ 27 ] [ 28 ]

يفحص التصوير بالموجات فوق الصوتية لأمراض النساء أعضاء الحوض الأنثوية (وتحديداً الرحم والمبيضين وقناتي فالوب ) بالإضافة إلى المثانة والملحقات وجيب دوغلاس . ويستخدم محولات طاقة مصممة للوصول عبر جدار البطن السفلي، ومحولات طاقة منحنية وقطاعية، ومحولات طاقة متخصصة مثل الموجات فوق الصوتية عبر المهبل . [ 29 ]

طُوِّر التصوير بالموجات فوق الصوتية في طب التوليد في أواخر الخمسينيات والستينيات من القرن الماضي على يد إيان دونالد [ 30 ] [ 31 ] ، ويُستخدم بشكل شائع أثناء الحمل لمتابعة نمو الجنين ووضعيته . ويمكن استخدامه لتحديد العديد من الحالات التي قد تُشكل خطرًا على الأم و/أو الجنين، والتي قد تبقى دون تشخيص أو يتأخر تشخيصها في حال عدم إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية. ويُعتقد حاليًا أن خطر تأخر التشخيص أكبر من الخطر الضئيل، إن وُجد، المرتبط بإجراء فحص الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، يُنصح بعدم استخدامه لأغراض غير طبية، مثل التقاط صور ومقاطع فيديو تذكارية للجنين. [ 32 ]

يستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية في طب التوليد بشكل أساسي من أجل: [ 33 ]

  • تحديد تاريخ الحمل ( عمر الحمل )
  • تأكيد قدرة الجنين على البقاء
  • تحديد موقع الجنين ، داخل الرحم أو خارج الرحم
  • تحقق من موقع المشيمة بالنسبة لعنق الرحم
  • التحقق من عدد الأجنة ( حمل متعدد )
  • افحص وجود أي تشوهات جسدية كبيرة.
  • تقييم نمو الجنين (للكشف عن أدلة على تقييد النمو داخل الرحم (IUGR))
  • تحقق من حركة الجنين ونبضات قلبه.
  • تحديد جنس المولود

وفقًا للجنة الأوروبية لسلامة الموجات فوق الصوتية الطبية (ECMUS) [ 34 ]

يجب ألا تُجرى فحوصات الموجات فوق الصوتية إلا من قبل أفراد مؤهلين مدربين ومحدثين في مجال السلامة. تُحدث الموجات فوق الصوتية تسخينًا وتغيرات في الضغط واضطرابات ميكانيكية في الأنسجة. قد تُسبب مستويات الموجات فوق الصوتية التشخيصية ارتفاعًا في درجة الحرارة يُشكل خطرًا على الأعضاء الحساسة والجنين. سُجلت آثار بيولوجية غير حرارية في الحيوانات، ولكن حتى الآن، لم تُثبت مثل هذه الآثار في البشر، إلا عند استخدام عامل تباين فقاعي دقيق.

ومع ذلك، ينبغي توخي الحذر لاستخدام إعدادات طاقة منخفضة وتجنب مسح الدماغ الجنيني بالموجات النبضية إلا إذا كان ذلك مشارًا إليه تحديدًا في حالات الحمل عالية الخطورة.

تُظهر الأرقام التي نشرتها حكومة المملكة المتحدة (وزارة الصحة) للفترة 2005-2006 أن فحوصات الموجات فوق الصوتية غير المتعلقة بالولادة شكلت أكثر من 65٪ من إجمالي عدد فحوصات الموجات فوق الصوتية التي تم إجراؤها.

الديناميكا الدموية (دوران الدم)

يمكن قياس سرعة تدفق الدم في أوعية دموية مختلفة، مثل الشريان الدماغي الأوسط أو الشريان الأورطي النازل ، باستخدام مجسات دوبلر بالموجات فوق الصوتية منخفضة التكلفة نسبيًا ومنخفضة المخاطر، والموصولة بأجهزة مراقبة محمولة. [ 35 ] توفر هذه المجسات تقييمًا غير جراحي أو عبر الجلد (بدون ثقب) لتدفق الدم بأقل قدر من التدخل الجراحي. ومن الأمثلة الشائعة على ذلك دوبلر عبر الجمجمة ، ودوبلر المريء، ودوبلر فوق القص .

طب الأذن والأنف والحنجرة (الرأس والرقبة)

التصوير بالموجات فوق الصوتية للرقبة

تُتيح الموجات فوق الصوتية عالية التردد رؤيةً واضحةً لمعظم تراكيب الرقبة، بما في ذلك الغدة الدرقية وجارات الدرقية ، [ 36 ] والعقد اللمفاوية ، والغدد اللعابية ، مع تفاصيل تشريحية استثنائية. تُعدّ الموجات فوق الصوتية الوسيلة التصويرية المُفضّلة لأورام الغدة الدرقية وآفاتها، ويُعدّ استخدامها بالغ الأهمية في تقييم المرضى المصابين بسرطان الغدة الدرقية ، والتخطيط قبل الجراحة، والمتابعة بعد الجراحة . كما يُمكن التمييز بين العديد من الحالات الحميدة والخبيثة الأخرى في الرأس والرقبة، وتقييمها، وإدارتها بمساعدة الموجات فوق الصوتية التشخيصية والإجراءات الموجهة بالموجات فوق الصوتية. [ 37 ]

طب حديثي الولادة

في طب حديثي الولادة ، يُستخدم دوبلر عبر الجمجمة للتقييم الأساسي للتشوهات البنيوية داخل المخ، والنزيف المشتبه به، وتضخم البطينات الدماغية ، أو استسقاء الرأس، ونقص الأكسجين ( تليّن المادة البيضاء حول البطينات ). يُجرى هذا الفحص عبر اليافوخ (الفتحات اللينة في جمجمة المولود ) حتى ينغلق تمامًا عند بلوغ الطفل عامه الأول تقريبًا، حيث يُشكّل حينها حاجزًا صوتيًا شبه منيع أمام الموجات فوق الصوتية. [ 38 ] يُعدّ اليافوخ الأمامي الموقع الأكثر شيوعًا لإجراء فحص الموجات فوق الصوتية للدماغ . وكلما صغر حجم اليافوخ، كلما تأثرت جودة الصورة. [ 39 ]

ثبتت فائدة التصوير بالموجات فوق الصوتية للرئتين في تشخيص أمراض الجهاز التنفسي الشائعة لدى حديثي الولادة، مثل تسرع التنفس العابر، ومتلازمة الضائقة التنفسية، والالتهاب الرئوي الخلقي، ومتلازمة استنشاق العقي، واسترواح الصدر. [ 40 ] كما وُجد أن مؤشر التصوير بالموجات فوق الصوتية للرئتين لدى حديثي الولادة، الذي وصفه برات وآخرون لأول مرة، يرتبط ارتباطًا وثيقًا بمستوى الأكسجة لدى حديثي الولادة. [ 41 ] [ 42 ]

طب العيون (عيون )

في طب العيون وقياس البصر ، هناك شكلان رئيسيان لفحص العين باستخدام الموجات فوق الصوتية:

  • يُشار عادةً إلى قياسات الموجات فوق الصوتية من النوع A باسم المسح A ( مسح السعة ). يوفر نمط A بيانات عن طول العين ، وهو عامل رئيسي في اضطرابات البصر الشائعة ، وخاصة لتحديد قوة العدسة داخل العين بعد استخراج الساد. [ 43 ]
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية ثنائي الأبعاد (B-scan) ، أو فحص السطوع ثنائي الأبعاد (B-scan-Brightness scan )، هو فحص ثنائي الأبعاد يُنتج صورة مقطعية للعين ومحجرها . يُعدّ أداةً أساسيةً في طب العيون لتشخيص وعلاج مجموعة واسعة من الحالات التي تُصيب الجزء الخلفي من العين. وهو إجراء غير جراحي، ويستخدم ترددًا يتراوح بين 10 و15 ميجاهرتز. غالبًا ما يُستخدم بالتزامن مع تقنيات تصوير أخرى (مثل التصوير المقطعي التوافقي البصري أو تصوير الأوعية الدموية بالفلوريسين) لإجراء تقييم أكثر شمولًا لحالات العين. 

طب الرئة (الرئتين)

يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية لتقييم الرئتين في العديد من المجالات، بما في ذلك العناية المركزة، وطب الطوارئ، وجراحة الإصابات، بالإضافة إلى الطب العام والتمريض. تُستخدم هذه التقنية التصويرية عند سرير المريض أو على طاولة الفحص لتقييم عدد من تشوهات الرئة المختلفة، وذلك لتوجيه العلاج التنفسي والتهوية الميكانيكية ، وإجراءات مثل بزل الصدر (تصريف السائل الجنبي)، وخزعة الشفط بالإبرة، وتركيب القسطرة . [ 44 ] على الرغم من أن وجود الهواء في الرئتين لا يسمح باختراق جيد لموجات الموجات فوق الصوتية، إلا أنه يمكن استخدام تفسير بعض التشوهات التي تظهر على سطح الرئة للكشف عن التشوهات. [ 45 ]

لا يُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية للرئة الرئة نفسها، بل يُظهر منطقة التماس بين الأنسجة والهواء عند خط الجنب. إن ضرورة تفسير الصور الملتقطة بالموجات فوق الصوتية للرئة تميزها عن تقنيات التصوير الأخرى التي تستهدف تصوير الأعضاء. لهذا التمييز آثار ميكانيكية مهمة عند محاولة تفسير الأنماط الملتقطة بالموجات فوق الصوتية. فبينما تُساعد برامج التصوير الحديثة على تحسين رؤية أعضاء مثل القلب أو الكبد باستخدام مرشحات برمجية وتوافقيات صوتية، فإنها تُشوه الأنماط المحددة المطلوبة في التصوير بالموجات فوق الصوتية للرئة. لذلك، يُفضل استخدام برنامج مُعد مسبقًا خالٍ من مرشحات التصوير والتصوير التوافقي وتجميع الحزم. [ 46 ]

أساسيات التصوير بالموجات فوق الصوتية للرئة

  • سطح الرئة الطبيعي: يتكون سطح الرئة من غشاء الجنب الحشوي وغشاء الجنب الجداري . عادةً ما يكون هذان السطحان متلاصقين، ويشكلان خط الجنب، وهو أساس التصوير بالموجات فوق الصوتية للرئة (أو غشاء الجنب). يظهر هذا الخط على بُعد أقل من سنتيمتر واحد أسفل خط الأضلاع لدى معظم البالغين. في التصوير بالموجات فوق الصوتية، يظهر كخط أفقي شديد الصدى (أبيض ساطع) عند وضع مسبار الموجات فوق الصوتية عموديًا على الجلد.
  • التشوهات: يعتمد التصوير بالموجات فوق الصوتية للرئة على التشوهات، التي تُعتبر عادةً عائقًا أمام التصوير. إذ يحجب الهواء شعاع الموجات فوق الصوتية، مما يجعل تصوير أنسجة الرئة السليمة غير عملي. ونتيجةً لذلك، تعلّم الأطباء وفنيو التصوير بالموجات فوق الصوتية تمييز الأنماط التي تُنتجها أشعة الموجات فوق الصوتية عند تصوير أنسجة الرئة السليمة مقابل المريضة. ومن بين التشوهات الشائعة الاستخدام في التصوير بالموجات فوق الصوتية للرئة: انزلاق الرئة، وخطوط A، وخطوط B. [ 47 ]
    • انزلاق الرئة : يُعدّ انزلاق الرئة، الذي يُشير إلى تذبذب خط الجنب الناتج عن حركة غشاء الجنب الحشوي والجداري باتجاه بعضهما البعض أثناء التنفس (ويُوصف أحيانًا بأنه "سير النمل")، أهمّ علامة في الرئة الطبيعية المُهواة. [ 48 ] يُشير انزلاق الرئة إلى وجود الرئة عند جدار الصدر وإلى أنها تعمل. [ 47 ] 
    • خطوط A: عندما يلامس شعاع الموجات فوق الصوتية غشاء الجنب ، ينعكس مكونًا خطًا أفقيًا أبيض ساطعًا. وتُعرف هذه الخطوط، التي تظهر على شكل خطوط أفقية متساوية المسافة أسفل غشاء الجنب، بخطوط A. في الواقع، تُعد خطوط A انعكاسًا لشعاع الموجات فوق الصوتية من غشاء الجنب، وتتوافق المسافة بين هذه الخطوط مع المسافة بين غشاء الجنب الجداري وسطح الجلد. [ 47 ] تشير خطوط A إلى وجود هواء، مما يعني أن هذه الخطوط قد تظهر في الرئة السليمة (وكذلك في المرضى المصابين باستِرواح الصدر). [ 48 ] 
    • خطوط B: تُعدّ خطوط B أيضًا من آثار الصدى. وتظهر على شكل خطوط عمودية شديدة الصدى تمتد من غشاء الجنب إلى حافة شاشة الموجات فوق الصوتية. تتميز هذه الخطوط بوضوحها الشديد وشكلها الشبيه بأشعة الليزر، وعادةً لا تتلاشى أثناء تحركها لأسفل الشاشة. [ 47 ] يمكن رؤية عدد قليل من خطوط B التي تتحرك مع غشاء الجنب المنزلق في الرئة السليمة نتيجةً لاختلافات المعاوقة الصوتية بين الماء والهواء. مع ذلك، يُعدّ وجود عدد كبير من خطوط B (ثلاثة خطوط أو أكثر) أمرًا غير طبيعي، وعادةً ما يشير إلى وجود مرض رئوي كامن. [ 48 ] 

تم تقييم أمراض الرئة باستخدام الموجات فوق الصوتية

  • الوذمة الرئوية : أثبتت الموجات فوق الصوتية للرئة حساسيتها العالية في الكشف عن الوذمة الرئوية. فهي تُسهم في تحسين تشخيص وعلاج المرضى ذوي الحالات الحرجة، لا سيما عند استخدامها بالتزامن مع تخطيط صدى القلب . تتمثل السمة المميزة للوذمة الرئوية في ظهور خطوط B متعددة. قد تظهر هذه الخطوط في الرئة السليمة، إلا أن وجود ثلاثة خطوط أو أكثر في المناطق الأمامية أو الجانبية من الرئة يُعدّ دائمًا غير طبيعي. في حالة الوذمة الرئوية، تشير خطوط B إلى زيادة كمية الماء الموجودة في الرئتين خارج الأوعية الدموية الرئوية. كما يمكن أن تظهر خطوط B في عدد من الحالات الأخرى، بما في ذلك الالتهاب الرئوي ، وكدمة الرئة ، واحتشاء الرئة . [ 49 ] بالإضافة إلى ذلك، توجد أنواع متعددة من التفاعلات بين سطح غشاء الجنب وموجة الموجات فوق الصوتية، والتي قد تُنتج تشوهات تُشبه خطوط B إلى حد ما، ولكنها لا تحمل دلالة مرضية. [ 50 ]
  • الانخماص الرئوي : تُرى مناطق التصلب الرئوي مباشرةً في التصوير بالموجات فوق الصوتية للرئة، على عكس الأنماط المصطنعة. ويمكن التمييز بين أنواع التصلب الرئوي باستخدام طرق نوعية، مثل وجود علامات هوائية ديناميكية أو ثابتة في القصبات الهوائية، حيث يكون الهواء محصورًا داخل المسالك الهوائية الصغيرة في مناطق التصلب.وبذلك، يمكن التمييز بين التغيرات المرضية المميزة للانخماص الرئوي الامتصاصي والانخماص الرئوي الانضغاطي .
  • استرواح الصدر : في الحالات السريرية، عند الاشتباه باسترواح الصدر، يمكن أن يساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية للرئة في التشخيص. [ 51 ] في حالة استرواح الصدر، يتواجد الهواء بين طبقتي غشاء الجنب، وبالتالي لا يظهر انزلاق الرئة في التصوير بالموجات فوق الصوتية. وقد ذُكر أن القيمة التنبؤية السلبية لانزلاق الرئة في التصوير بالموجات فوق الصوتية تتراوح بين 99.2% و100% ، أي باختصار، إذا كان انزلاق الرئة موجودًا، يُستبعد استرواح الصدر بشكل فعال. [ 48 ] ومع ذلك، فإن غياب انزلاق الرئة ليس بالضرورة خاصًا باسترواح الصدر، حيث توجد حالات أخرى تُسبب هذه النتيجة أيضًا، بما في ذلك متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ، وتصلب الرئة ، والتصاقات غشاء الجنب، والتليف الرئوي . [ 48 ]
  • الانصباب الجنبي : يُعدّ التصوير بالموجات فوق الصوتية للرئتين طريقة تصوير فعّالة من حيث التكلفة وآمنة وغير جراحية، تُساعد في سرعة رؤية وتشخيص الانصباب الجنبي. يُمكن تشخيص الانصباب من خلال الجمع بين الفحص السريري والقرع والتسمع في الصدر. مع ذلك، قد تُعقّد هذه التقنيات الفحصية عوامل مُتعددة، منها وجود جهاز التنفس الاصطناعي ، أو السمنة، أو وضعية المريض، وكلها تُقلّل من حساسية الفحص السريري. بالتالي، يُمكن أن يكون التصوير بالموجات فوق الصوتية للرئتين أداة إضافية تُكمّل الأشعة السينية العادية للصدر والتصوير المقطعي المحوسب للصدر . [ 52 ] يظهر الانصباب الجنبي في التصوير بالموجات فوق الصوتية كصور هيكلية داخل التجويف الصدري، وليس كتشويش. عادةً ما يكون له أربعة حدود واضحة، تشمل خط الجنب، وظلال ضلعين، وحدود عميقة. [ 47 ] في المرضى ذوي الحالات الحرجة المُصابين بانصباب جنبي، يُمكن أن يُوجّه التصوير بالموجات فوق الصوتية إجراءات مثل إدخال الإبرة، وبزل الصدر ، وإدخال أنبوب الصدر . [ 52 ]
  • تحديد مراحل سرطان الرئة : في طب الرئة ، تُستخدم مجسات الموجات فوق الصوتية داخل القصبات (EBUS) مع مجسات التنظير الداخلي المرنة القياسية، وذلك لتمكين أطباء الرئة من رؤية آفات القصبات والعقد اللمفاوية مباشرةً قبل إجراء شفط الإبرة عبر القصبات. ومن بين استخداماتها العديدة، تُساعد تقنية EBUS في تحديد مراحل سرطان الرئة من خلال السماح بأخذ عينات من العقد اللمفاوية دون الحاجة إلى جراحة كبرى. [ 53 ]
  • كوفيد-19 : أثبت التصوير بالموجات فوق الصوتية للرئتين فائدته في تشخيص كوفيد-19، لا سيما في الحالات التي لا تتوفر فيها فحوصات أخرى. [ 54 ] [ 55 ] [ 56 ]

المسالك البولية

المثانة البولية (شكلها يشبه الفراشة السوداء) وتضخم البروستاتا الحميد ( BPH ) كما تم تصويرهما بتقنية التصوير بالموجات فوق الصوتية الطبية

يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية بشكل روتيني في طب المسالك البولية لتحديد كمية السوائل المحتبسة في مثانة المريض. في تصوير الحوض بالموجات فوق الصوتية، تشمل الصور الرحم والمبيضين أو المثانة البولية لدى الإناث. أما لدى الذكور، فيوفر التصوير معلومات عن المثانة أو البروستاتا أو الخصيتين (على سبيل المثال ، للتمييز بشكل عاجل بين التهاب البربخ والتواء الخصية ). لدى الذكور الشباب، يُستخدم للتمييز بين أورام الخصية الحميدة ( دوالي الخصية أو القيلة المائية ) وسرطان الخصية ، وهو مرض قابل للشفاء ولكنه يتطلب علاجًا للحفاظ على الصحة والخصوبة. هناك طريقتان لإجراء تصوير الحوض بالموجات فوق الصوتية: خارجيًا أو داخليًا. يُجرى التصوير الداخلي إما عبر المهبل (لدى النساء) أو عبر المستقيم (لدى الرجال). يمكن أن يوفر التصوير بالموجات فوق الصوتية لقاع الحوض معلومات تشخيصية مهمة حول العلاقة الدقيقة بين التراكيب غير الطبيعية وأعضاء الحوض الأخرى، كما أنه يمثل مؤشرًا مفيدًا لعلاج المرضى الذين يعانون من أعراض متعلقة بتدلي أعضاء الحوض، وسلس البول المزدوج، وصعوبة التبرز. كما يُستخدم لتشخيص وعلاج (تفتيت) حصى الكلى أو بلورات الكلى ( داء حصى الكلى ). [ 57 ]

القضيب وكيس الصفن

يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية للصفن في تقييم ألم الخصية ، ويمكن أن يساعد في تحديد الكتل الصلبة. [ 58 ]

يُعد التصوير بالموجات فوق الصوتية طريقة ممتازة لدراسة القضيب ، كما هو موضح في حالات الإصابات، والقساح، وضعف الانتصاب، أو الاشتباه في الإصابة بمرض بيروني . [ 59 ]

الجهاز العضلي الهيكلي

يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية للجهاز العضلي الهيكلي لفحص الأوتار والعضلات والأعصاب والأربطة وكتل الأنسجة الرخوة وأسطح العظام. [ 60 ] وهو مفيد في تشخيص التواءات الأربطة وإجهاد العضلات وأمراض المفاصل. كما يُعد بديلاً أو مكملاً للتصوير بالأشعة السينية في الكشف عن كسور الرسغ والمرفق والكتف للمرضى حتى سن 12 عامًا [ 61 ] ( التصوير بالموجات فوق الصوتية للكسور ).

يُعد التصوير بالموجات فوق الصوتية الكمية اختبارًا مساعدًا للعضلات والعظام في تشخيص أمراض العضلات لدى الأطفال؛ [ 62 ] [ 63 ] وتقديرات كتلة الجسم الخالية من الدهون لدى البالغين؛ [ 64 ] ومقاييس تقريبية لجودة العضلات (أي تكوين الأنسجة) [ 65 ] لدى كبار السن المصابين بضمور العضلات [ 66 ] [ 67 ]

يمكن أيضًا استخدام الموجات فوق الصوتية لتوجيه الإبرة في حقن العضلات أو المفاصل ، كما هو الحال في حقن مفصل الورك الموجه بالموجات فوق الصوتية . [ 68 ]

الكلى

في طب الكلى ، يُعدّ التصوير بالموجات فوق الصوتية للكلى أساسيًا في تشخيص وعلاج أمراض الكلى. يسهل فحص الكلى، ويمكن تمييز معظم التغيرات المرضية باستخدام الموجات فوق الصوتية. إنها أداة مساعدة سهلة الاستخدام ومتعددة الاستخدامات واقتصادية نسبيًا وسريعة لاتخاذ القرارات لدى المرضى الذين يعانون من أعراض كلوية، ولتوجيه التدخلات الكلوية. [ 69 ] باستخدام التصوير ثنائي الأبعاد (B-mode) ، يُمكن تقييم تشريح الكلى بسهولة، وغالبًا ما تُستخدم الموجات فوق الصوتية كدليل تصويري للتدخلات الكلوية. علاوة على ذلك، تم استحداث تطبيقات جديدة في التصوير بالموجات فوق الصوتية للكلى، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية المعززة بالتباين (CEUS) والتصوير المرن والتصوير المدمج. مع ذلك، فإن للتصوير بالموجات فوق الصوتية للكلى بعض القيود، وينبغي النظر في استخدام طرائق تصوير أخرى، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CECT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، كإجراء تكميلي لتقييم أمراض الكلى. [ 69 ]

الوصول الوريدي

يُعدّ إدخال القسطرة الوريدية إجراءً طبيًا شائعًا، سواءً لجمع عينات الدم للمساعدة في التشخيص أو الفحوصات المخبرية، بما في ذلك زراعة الدم، أو لإعطاء السوائل الوريدية للحفاظ على توازن السوائل أو تعويضها أو نقل الدم للمرضى ذوي الحالات الحرجة. وتبرز الحاجة إلى إدخال القسطرة الوريدية في مختبرات العيادات الخارجية، وفي أقسام المرضى الداخليين بالمستشفيات، وبشكلٍ بالغ الأهمية في قسم الطوارئ ووحدة العناية المركزة. في كثير من الحالات، قد يتطلب الأمر إدخال القسطرة الوريدية بشكل متكرر أو لفترة طويلة. في هذه الحالة، تُدخل إبرة مزودة بقسطرة في الوريد، ثم تُثبّت القسطرة بإحكام في الوريد أثناء سحب الإبرة. غالبًا ما تُختار الأوردة من الذراع، ولكن في الحالات الصعبة، قد يلزم استخدام وريد أعمق من الرقبة ( الوريد الوداجي الخارجي ) أو من أعلى الذراع ( الوريد تحت الترقوة ). وهناك العديد من الأسباب التي قد تجعل اختيار الوريد المناسب أمرًا صعبًا. وتشمل هذه العوامل، على سبيل المثال لا الحصر، السمنة، والإصابة السابقة للأوردة نتيجة رد فعل التهابي لسحب الدم السابق، والإصابة السابقة للأوردة نتيجة تعاطي المخدرات الترفيهية. [ 70 ]

في هذه الحالات الصعبة، ساهم استخدام الموجات فوق الصوتية بشكل كبير في تسهيل إدخال القسطرة الوريدية. قد يكون جهاز الموجات فوق الصوتية محمولًا على عربة أو يدويًا، ويستخدم محول طاقة خطي بتردد يتراوح بين 10 و15 ميجاهرتز . في معظم الحالات، يكون اختيار الوريد محدودًا بشرط أن يكون على بُعد 1.5 سم من سطح الجلد. يمكن وضع محول الطاقة طوليًا أو عرضيًا فوق الوريد المُختار. يُقدّم التدريب على استخدام الموجات فوق الصوتية لإدخال القسطرة الوريدية في معظم برامج التدريب على استخدام الموجات فوق الصوتية. [ 71 ]

الآلية

إن إنشاء صورة من الصوت يتكون من ثلاث خطوات - إرسال موجة صوتية ، واستقبال الصدى ، وتفسير ذلك الصدى.

إنتاج موجة صوتية

جهاز تصوير طبي حديث بالموجات فوق الصوتية

تُنتَج الموجة الصوتية عادةً بواسطة محوّل طاقة كهرضغطية مُغلّف بغلاف بلاستيكي. وتُشغّل نبضات كهربائية قوية وقصيرة من جهاز الموجات فوق الصوتية محوّل الطاقة بالتردد المطلوب. تتراوح الترددات بين 1 و18 ميجاهرتز ، مع العلم أنه تم استخدام ترددات تصل إلى 50-100 ميجاهرتز تجريبياً في تقنية تُعرف باسم المجهر الحيوي في مناطق خاصة، مثل الحجرة الأمامية للعين. [ 72 ]

كانت محولات الطاقة القديمة تُركّز شعاعها باستخدام عدسات مادية. أما محولات الطاقة الحديثة فتستخدم تقنيات مصفوفة الهوائيات الرقمية (حيث تُنتج العناصر الكهروإجهادية في محول الطاقة أصداءً في أوقات مختلفة) لتمكين جهاز الموجات فوق الصوتية من تغيير اتجاه وعمق التركيز. بالقرب من محول الطاقة، يُساوي عرض شعاع الموجات فوق الصوتية تقريبًا عرض محول الطاقة، وبعد الوصول إلى مسافة معينة منه (طول المنطقة القريبة أو منطقة فرينل )، يضيق عرض الشعاع إلى نصف عرض محول الطاقة، ثم يزداد العرض بعد ذلك (طول المنطقة البعيدة أو منطقة فراونهوفر )، حيث تقل الدقة الجانبية. لذلك، كلما زاد عرض محول الطاقة وارتفع تردد الموجات فوق الصوتية، زاد طول منطقة فرينل، ويمكن الحفاظ على الدقة الجانبية على عمق أكبر من محول الطاقة. [ 73 ] تنتقل الموجات فوق الصوتية على شكل نبضات. لذلك، يتطلب طول النبضة الأقصر نطاقًا تردديًا أعلى (عددًا أكبر من الترددات) لتكوين نبضة الموجات فوق الصوتية. [ 7 ]

كما ذُكر، يتم تركيز الصوت إما عن طريق شكل المحوّل، أو عدسة أمامه، أو مجموعة معقدة من نبضات التحكم من جهاز الموجات فوق الصوتية، وذلك في تقنية تشكيل الحزمة أو الترشيح المكاني. ينتج عن هذا التركيز موجة صوتية مقوسة الشكل من سطح المحوّل. تنتقل الموجة إلى داخل الجسم وتتركز عند العمق المطلوب.

تُمكّن المواد الموجودة على سطح المحوّل من نقل الصوت بكفاءة إلى داخل الجسم (غالبًا ما تكون طبقة مطاطية، وهي شكل من أشكال مطابقة المعاوقة ). [ 74 ] بالإضافة إلى ذلك، يُوضع جل مائي بين جلد المريض والمسبار لتسهيل انتقال الموجات فوق الصوتية إلى داخل الجسم. وذلك لأن الهواء يُسبب انعكاسًا كليًا للموجات فوق الصوتية، مما يُعيق انتقالها إلى داخل الجسم. [ 75 ]

تنعكس الموجة الصوتية جزئيًا من الطبقات الفاصلة بين الأنسجة المختلفة أو تتشتت من التراكيب الأصغر. وبشكلٍ أدق، ينعكس الصوت في أي مكان توجد فيه تغيرات في المعاوقة الصوتية في الجسم: مثل خلايا الدم في بلازما الدم ، والتراكيب الصغيرة في الأعضاء، وما إلى ذلك. ويعود جزء من هذه الانعكاسات إلى المحول. [ 74 ]

استقبال الصدى

تؤدي عودة الموجة الصوتية إلى المحول إلى نفس عملية إرسالها، ولكن بشكل عكسي. تهتز الموجة الصوتية العائدة، فيقوم المحول بتحويل هذه الاهتزازات إلى نبضات كهربائية تنتقل إلى الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية، حيث تتم معالجتها وتحويلها إلى صورة رقمية. [ 76 ]

تكوين الصورة

لإنشاء صورة، يجب على جهاز التصوير بالموجات فوق الصوتية تحديد خاصيتين من كل صدى يتم استقباله:

  1. المدة التي استغرقها صدى الصوت للوصول منذ لحظة إرساله. (الوقت والمسافة متساويان).
  2. كم كان الصدى قوياً.

بمجرد أن يحدد الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية هذين العنصرين، يمكنه تحديد البكسل الذي يجب إضاءته في الصورة وبأي شدة.

يمكن شرح تحويل الإشارة المستقبلة إلى صورة رقمية باستخدام جدول بيانات فارغ كمثال. تخيل أولًا محول طاقة طويلًا ومسطحًا في أعلى الجدول. أرسل نبضات عبر "أعمدة" الجدول (أ، ب، ج، إلخ). استمع عند كل عمود لأي صدى عائد. عند سماع صدى، لاحظ المدة التي استغرقها الصدى للعودة. كلما طالت مدة الانتظار، كان الصف أعمق (1، 2، 3، إلخ). تحدد قوة الصدى مستوى سطوع تلك الخلية (أبيض لصدى قوي، أسود لصدى ضعيف، ودرجات مختلفة من الرمادي لكل ما بينهما). عند تسجيل جميع الأصداء على الجدول، تكون قد حصلت على صورة بتدرج الرمادي .

في أنظمة الموجات فوق الصوتية الحديثة، تُستخلص الصور من الاستقبال المُجمّع للأصداء بواسطة عناصر متعددة، بدلاً من عنصر واحد. تعمل هذه العناصر في مصفوفة المحوّل معًا لاستقبال الإشارات، وهي عملية أساسية لتحسين تركيز حزمة الموجات فوق الصوتية وإنتاج صور تفصيلية. إحدى الطرق الشائعة لتحقيق ذلك هي تشكيل الحزمة بتقنية "التأخير والجمع". يُحسب التأخير الزمني المُطبق على كل عنصر بناءً على العلاقة الهندسية بين نقطة التصوير والمحوّل وموضع المُستقبِل. من خلال دمج هذه الإشارات المُعدّلة زمنيًا، يُركّز النظام على مناطق نسيجية مُحددة، مما يُحسّن دقة الصورة ووضوحها. يُشكّل استخدام استقبال العناصر المتعددة مع مبادئ التأخير والجمع أساس الصور عالية الجودة التي تُميّز فحوصات الموجات فوق الصوتية الحديثة. [ 77 ]

عرض الصورة

تُنقل الصور من جهاز الموجات فوق الصوتية وتُعرض باستخدام معيار DICOM . عادةً، لا تُجرى سوى معالجة لاحقة بسيطة للغاية.

الصوت في الجسم

محول طاقة مصفوفة منحنية

يستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية ( السوناروغرافيا ) مسبارًا يحتوي على محولات صوتية متعددة لإرسال نبضات صوتية إلى داخل المادة. عندما تصطدم موجة صوتية بمادة ذات كثافة مختلفة (مقاومة صوتية مختلفة)، يتشتت جزء منها بينما ينعكس جزء آخر عائدًا إلى المسبار ويُكتشف كصدى. يُقاس الزمن الذي يستغرقه الصدى للعودة إلى المسبار، ويُستخدم هذا الزمن لحساب عمق سطح التماس بين النسيج والمادة المُسببة للصدى. كلما زاد الفرق بين المقاومات الصوتية، زاد حجم الصدى. إذا اصطدمت النبضة بغازات أو مواد صلبة، يكون فرق الكثافة كبيرًا جدًا لدرجة أن معظم الطاقة الصوتية تنعكس، ويصبح من المستحيل اختراق المادة. [ 78 ]

تتراوح الترددات المستخدمة في التصوير الطبي عمومًا بين 1 و18  ميجاهرتز. تتميز الترددات الأعلى بطول موجي أقصر، ويمكن استخدامها لإنتاج صور صوتية أكثر تفصيلًا. مع ذلك، يزداد توهين الموجة الصوتية عند الترددات العالية، لذا يتطلب اختراق الأنسجة العميقة استخدام تردد أقل (3-5  ميجاهرتز).

يُعدّ اختراق الجسم بعمق باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية أمرًا صعبًا. يُفقد جزء من الطاقة الصوتية في كل مرة يتشكل فيها صدى، ولكن معظمها (تقريبًا)0.5ديسيبلعمق سنتيمترميجاهرتز{\displaystyle \textstyle 0.5{\frac {\mbox{dB}}{{\mbox{cm depth}}\cdot {\mbox{MHz}}}}}يُفقد جزء من الطاقة نتيجة امتصاص الصوت. (انظر قسم التوهين الصوتي لمزيد من التفاصيل حول نمذجة التوهين والامتصاص الصوتي).

تختلف سرعة الصوت عند انتقاله عبر المواد المختلفة، وتعتمد على المعاوقة الصوتية للمادة. مع ذلك، يفترض جهاز التصوير بالموجات فوق الصوتية أن سرعة الصوت ثابتة عند 1540  م/ث. من آثار هذا الافتراض أنه في جسم حقيقي ذي أنسجة غير متجانسة، يصبح شعاع الصوت غير مركز إلى حد ما، مما يقلل من دقة الصورة.

لإنشاء صورة ثنائية الأبعاد ، يتم مسح حزمة الموجات فوق الصوتية. يمكن مسح محول الطاقة ميكانيكيًا عن طريق الدوران أو التأرجح، أو يمكن استخدام محول طاقة أحادي البعد ذي مصفوفة طورية لمسح الحزمة إلكترونيًا. تُعالج البيانات المستلمة وتُستخدم لإنشاء الصورة. تُمثل الصورة بعد ذلك تمثيلًا ثنائي الأبعاد لشريحة من الجسم.

يمكن توليد صور ثلاثية الأبعاد من خلال التقاط سلسلة من الصور ثنائية الأبعاد المتجاورة. ويُستخدم عادةً مسبار متخصص يقوم بمسح محول طاقة صور ثنائي الأبعاد تقليدي ميكانيكيًا. إلا أنه نظرًا لبطء المسح الميكانيكي، يصعب الحصول على صور ثلاثية الأبعاد للأنسجة المتحركة. وقد طُوّرت مؤخرًا محولات طاقة ثنائية الأبعاد ذات مصفوفة طورية قادرة على مسح الحزمة في ثلاثة أبعاد. وتتميز هذه المحولات بقدرتها على التصوير بسرعة أكبر، بل ويمكن استخدامها لإنتاج صور ثلاثية الأبعاد حية للقلب النابض.

يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر لدراسة تدفق الدم وحركة العضلات. تُمثَّل السرعات المختلفة المُكتشفة بالألوان لتسهيل التفسير، فعلى سبيل المثال، صمامات القلب المتسربة: يظهر التسرب على شكل وميض بلون مميز. ويمكن استخدام الألوان أيضًا لتمثيل سعة الصدى المُستقبَل.

التوسعات

يُعدّ التصوير بالموجات فوق الصوتية ثنائي الأبعاد امتدادًا إضافيًا لهذه التقنية ، حيث يمتلك المسبار مستويين ثنائيي الأبعاد متعامدين، مما يوفر تحديدًا وكشفًا أكثر كفاءة. [ 79 ] علاوة على ذلك، يمكن لمسبار متعدد المستويات الدوران 180 درجة للحصول على صور متعددة. [ 79 ] في التصوير بالموجات فوق الصوتية ثلاثي الأبعاد ، تُجمع العديد من المستويات ثنائية الأبعاد رقميًا لإنشاء صورة ثلاثية الأبعاد للجسم.

التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر

فحص دوبلر للشريان السباتي الأصلي

يستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر تأثير دوبلر لتقييم ما إذا كانت الأنسجة (عادةً الدم) [ 76 ] [ 80 ] تتحرك باتجاه المجس أو بعيدًا عنه، وسرعتها النسبية. على سبيل المثال، من خلال حساب تغير التردد لحجم عينة معين، أو تدفق الدم في شريان، أو تدفق الدم فوق صمام القلب، يمكن تحديد سرعته واتجاهه وتصويرهما. دوبلر الملون هو قياس السرعة باستخدام مقياس الألوان. تُدمج صور دوبلر الملون عادةً مع صور التدرج الرمادي ( الوضع B ) لعرض صور الموجات فوق الصوتية المزدوجة . [ 81 ] تشمل الاستخدامات ما يلي:

التصوير بالموجات فوق الصوتية مع استخدام التباين (التصوير بالموجات فوق الصوتية مع استخدام التباين)

مادة التباين المستخدمة في التصوير الطبي بالموجات فوق الصوتية هي تركيبة من فقاعات غازية دقيقة مغلفة [ 84 ] لزيادة صدى الدم، اكتشفها الدكتور ريموند غرامياك عام 1968 [ 85 ] ، وسُميت بالموجات فوق الصوتية المعززة بالتباين . تُستخدم هذه التقنية التصويرية الطبية بالتباين في جميع أنحاء العالم [ 86 ] ، وخاصةً في تخطيط صدى القلب في الولايات المتحدة ، وفي التصوير بالموجات فوق الصوتية في أوروبا وآسيا .

يُعطى وسيط التباين القائم على الفقاعات الدقيقة عن طريق الوريد في مجرى دم المريض أثناء فحص الموجات فوق الصوتية. وبسبب صغر حجمها، تبقى الفقاعات الدقيقة محصورة في الأوعية الدموية دون أن تتسرب إلى السائل الخلالي . ولذلك، فإن وسيط التباين المستخدم في الموجات فوق الصوتية يكون داخل الأوعية الدموية فقط، مما يجعله عاملًا مثاليًا لتصوير الأوعية الدموية الدقيقة للأعضاء لأغراض التشخيص . ومن الاستخدامات السريرية الشائعة للموجات فوق الصوتية مع التباين الكشف عن ورم نقيل شديد التوعية الدموية ، والذي يُظهر امتصاصًا للتباين (حركية تركيز الفقاعات الدقيقة في الدورة الدموية) أسرع من الأنسجة البيولوجية السليمة المحيطة بالورم . [ 87 ] وهناك تطبيقات سريرية أخرى تستخدم التباين، كما هو الحال في تخطيط صدى القلب لتحسين تحديد البطين الأيسر لتصوير انقباض عضلة القلب بعد احتشاء عضلة القلب . وأخيرًا، ظهرت تطبيقات في التروية الكمية [ 88 ] (القياس النسبي لتدفق الدم [ 89 ] ) لتحديد استجابة المريض المبكرة للعلاج بالأدوية المضادة للسرطان (المنهجية والدراسة السريرية للدكتورة ناتالي لاساو في عام 2011 [ 90 ] )، مما يتيح تحديد أفضل الخيارات العلاجية للأورام. [ 91 ]

التصوير البارامتري للبصمات الوعائية (مخطط)

في الممارسة السريرية للأورام، يستخدم الأطباء تقنية "التصوير البارامتري للبصمات الوعائية" [ 92 ] التي ابتكرها الدكتور نيكولاس روجنين عام 2010. [ 93 ] تُعتبر هذه الطريقة أداة تشخيصية مساعدة في الكشف عن السرطان ، حيث تُسهّل تحديد خصائص الورم المشتبه به ( خبيث أو حميد ) في العضو. تعتمد هذه الطريقة على علوم الحوسبة الطبية [ 94 ] [ 95 ] لتحليل تسلسل زمني لصور الموجات فوق الصوتية المتباينة، وهو فيديو رقمي مُسجّل في الوقت الفعلي أثناء فحص المريض. تُطبّق خطوتان متتاليتان لمعالجة الإشارة على كل بكسل من الورم:

  1. حساب البصمة الوعائية (فرق امتصاص التباين بالنسبة للأنسجة السليمة المحيطة بالورم)؛
  2. التصنيف التلقائي للبصمة الوعائية إلى معلمة فريدة ، يتم ترميز الأخيرة بأحد الألوان الأربعة التالية :
    • اللون الأخضر للدلالة على التباين المفرط المستمر (امتصاص التباين أعلى من امتصاص الأنسجة السليمة)،
    • اللون الأزرق للدلالة على انخفاض التباين المستمر (امتصاص التباين أقل من امتصاصه في الأنسجة السليمة)،
    • اللون الأحمر للتصوير السريع بالتباين (امتصاص التباين قبل الأنسجة السليمة) أو
    • اللون الأصفر للتحسين السريع المنخفض (امتصاص التباين بعد امتصاص الأنسجة السليمة).

بعد اكتمال معالجة الإشارة في كل بكسل، تُعرض خريطة مكانية ملونة للمعامل على شاشة الحاسوب ، مُلخصةً جميع المعلومات الوعائية للورم في صورة واحدة تُسمى الصورة البارامترية (انظر الشكل الأخير من المقال الصحفي [ 96 ] كأمثلة سريرية). يُفسر الأطباء هذه الصورة البارامترية بناءً على اللون السائد للورم: يشير اللون الأحمر إلى الاشتباه في وجود ورم خبيث (خطر الإصابة بالسرطان)، بينما يشير اللون الأخضر أو ​​الأصفر إلى احتمال كبير لكونه ورمًا حميدًا. في الحالة الأولى (الاشتباه في ورم خبيث )، يصف الطبيب عادةً خزعة لتأكيد التشخيص أو فحصًا بالأشعة المقطعية للحصول على رأي ثانٍ. أما في الحالة الثانية (شبه اليقين من ورم حميد )، فلا يلزم سوى متابعة المريض بفحص الموجات فوق الصوتية مع حقن مادة التباين بعد بضعة أشهر. تتمثل الفوائد السريرية الرئيسية في تجنب الخزعة الجهازية (مع ما تنطوي عليه من مخاطر الإجراءات الجراحية) للأورام الحميدة أو فحص الأشعة المقطعية الذي يُعرض المريض للأشعة السينية . أثبتت طريقة التصوير البارامتري للبصمات الوعائية فعاليتها في البشر لتوصيف الأورام في الكبد. [ 97 ] وفي سياق فحص السرطان ، قد تكون هذه الطريقة قابلة للتطبيق على أعضاء أخرى مثل الثدي [ 98 ] أو البروستاتا .

التصوير بالموجات فوق الصوتية الجزيئية (التصوير الجزيئي بالموجات فوق الصوتية)

يُتوقع أن يكون مستقبل التصوير بالموجات فوق الصوتية التبايني في التصوير الجزيئي، مع تطبيقات سريرية محتملة في فحص السرطان للكشف عن الأورام الخبيثة في مراحلها المبكرة. يستخدم التصوير الجزيئي بالموجات فوق الصوتية (أو التصوير الجزيئي بالموجات فوق الصوتية) فقاعات دقيقة موجهة صممها الدكتور ألكسندر كليبانوف عام 1997؛ [ 99 ] [ 100 ] ترتبط هذه الفقاعات الدقيقة الموجهة بالأوعية الدموية الدقيقة للورم عن طريق استهداف التعبير الجزيئي الحيوي للسرطان (فرط التعبير عن جزيئات حيوية معينة يحدث أثناء تكوين الأوعية الدموية الجديدة [ 101 ] [ 102 ] أو الالتهاب [ 103 ] في الأورام الخبيثة). ونتيجة لذلك، تتراكم الفقاعات الدقيقة الموجهة في الورم الخبيث بعد دقائق قليلة من حقنها في الدورة الدموية، مما يسهل تحديد موقعه في صورة تباين فريدة بالموجات فوق الصوتية. في عام 2013، أُجريت أول تجربة سريرية استكشافية على البشر لسرطان البروستاتا في أمستردام بهولندا على يد الدكتور هيسل ويكسترا. [ 104 ]

في التصوير بالموجات فوق الصوتية الجزيئية، تُستخدم تقنية قوة الإشعاع الصوتي (المستخدمة أيضًا في تصوير المرونة بالموجات القصية ) لدفع الفقاعات الدقيقة المستهدفة نحو جدار الأوعية الدموية الدقيقة؛ وقد أثبت ذلك الدكتور بول دايتون لأول مرة عام ١٩٩٩. [ ١٠٥ ] يتيح ذلك زيادة ارتباط الفقاعات الدقيقة بالورم الخبيث إلى أقصى حد، حيث تكون على اتصال مباشر بالجزيئات الحيوية السرطانية الموجودة على السطح الداخلي للأوعية الدموية الدقيقة الورمية. في مرحلة البحث العلمي ما قبل السريري ، طُبقت تقنية قوة الإشعاع الصوتي كنموذج أولي في أنظمة الموجات فوق الصوتية السريرية، وتم التحقق من صحتها في الجسم الحي في وضعيات التصوير ثنائية الأبعاد [ ١٠٦ ] وثلاثية الأبعاد [ ١٠٧ ] [ ١٠٨ ] .

التصوير المرن (التصوير بالموجات فوق الصوتية للمرونة)

قراءة تخطيط مرونة الكبد العابر (FibroScan) تُظهر قياس صلابة الكبد (LSM) لتقييم التليف، ومعامل التوهين المتحكم به (CAP) لتحديد كمية التدهن الكبدي (الكبد الدهني). [ 109 ] [ 110 ]

يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية أيضًا في تصوير المرونة، وهو أسلوب تصوير حديث نسبيًا يُستخدم لرسم خرائط الخصائص المرنة للأنسجة الرخوة. [ 111 ] [ 112 ] وقد ظهر هذا الأسلوب خلال العقدين الماضيين. يُعد تصوير المرونة مفيدًا في التشخيص الطبي، إذ يُمكنه التمييز بين الأنسجة السليمة والمريضة في أعضاء أو أورام محددة. على سبيل المثال، غالبًا ما تكون الأورام السرطانية أكثر صلابة من الأنسجة المحيطة بها، كما أن الكبد المريض يكون أكثر صلابة من الكبد السليم. [ 111 ] [ 112 ] [ 113 ] [ 114 ]

توجد العديد من تقنيات التصوير بالموجات فوق الصوتية المرنة. [ 112 ]

التصوير بالموجات فوق الصوتية التداخلي

يتضمن التصوير بالموجات فوق الصوتية التداخلي أخذ خزعة ، وتفريغ السوائل، ونقل الدم داخل الرحم ( مرض انحلال الدم عند حديثي الولادة ).

  • أكياس الغدة الدرقية : يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية عالية التردد للغدة الدرقية (HFUS) لعلاج العديد من أمراض الغدة. ويمكن علاج أكياس الغدة الدرقية المتكررة، التي كانت تُعالج جراحيًا في السابق، بفعالية من خلال إجراء جديد يُسمى حقن الإيثانول عبر الجلد (PEI). [ 115 ] [ 116 ] يتم خلال هذا الإجراء إدخال إبرة قياس 25 داخل الكيس تحت توجيه الموجات فوق الصوتية، وبعد إفراغ سائل الكيس، يُعاد حقن حوالي 50% من حجم الكيس في التجويف، مع مراقبة دقيقة من قِبل الطبيب لطرف الإبرة. يُحقق هذا الإجراء نجاحًا بنسبة 80% في تقليص حجم الكيس إلى حجم صغير جدًا.
  • سرطان الغدة الدرقية النقيلي في العقد اللمفاوية العنقية: يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية عالية التردد (HFUS) لعلاج سرطان الغدة الدرقية النقيلي في العقد اللمفاوية العنقية لدى المرضى الذين يرفضون الجراحة أو لم يعودوا مؤهلين لها. يتم حقن كميات صغيرة من الإيثانول تحت توجيه الموجات فوق الصوتية لوضع الإبرة. ويُجرى فحص تدفق الدم بتقنية دوبلر الملون قبل الحقن. يمكن تدمير تدفق الدم وتعطيل العقدة. يمكن القضاء على تدفق الدم المرئي بتقنية دوبلر الملون، وقد يحدث انخفاض في مستوى الثيروجلوبولين (TG)، وهو أحد مؤشرات سرطان الدم، مع توقف العقدة عن العمل. من الاستخدامات التدخلية الأخرى للموجات فوق الصوتية عالية التردد (HFUS) تحديد العقدة السرطانية قبل الجراحة للمساعدة في تحديد موقع تجمع العقد أثناء الجراحة. يتم حقن كمية ضئيلة من صبغة الميثيلين، تحت توجيه دقيق بالموجات فوق الصوتية لوضع الإبرة على السطح الأمامي للعقدة، وليس داخلها. ستكون الصبغة واضحة لجراح الغدة الدرقية عند فتح العنق. يمكن إجراء عملية تحديد موقع مماثلة باستخدام الميثيلين الأزرق لتحديد موقع أورام الغدة الجار درقية. [ 117 ]
  • يمكن توجيه حقن المفاصل بواسطة الموجات فوق الصوتية الطبية، كما هو الحال في حقن مفصل الورك الموجهة بالموجات فوق الصوتية .

التصوير بالموجات فوق الصوتية بالضغط

التصوير بالموجات فوق الصوتية بالضغط هو إجراء يتم فيه ضغط المسبار على الجلد. هذا الضغط يُقرّب البنية المستهدفة من المسبار، مما يزيد من دقة تصويرها المكانية. ويمكن أن تساعد مقارنة شكل البنية المستهدفة قبل الضغط وبعده في التشخيص.

يُستخدم هذا الأسلوب في التصوير بالموجات فوق الصوتية لتشخيص الخثار الوريدي العميق ، حيث يُعدّ عدم انضغاط الوريد مؤشرًا قويًا على وجود الخثار. [ 118 ] يتميز التصوير بالموجات فوق الصوتية الانضغاطي بحساسية ونوعية عاليتين في الكشف عن الخثار الوريدي العميق القريب لدى المرضى الذين يعانون من أعراض. ​​لكن النتائج لا تكون موثوقة عندما يكون المريض بدون أعراض، كما هو الحال في مرضى جراحة العظام المعرضين لمخاطر عالية بعد العمليات الجراحية. [ 119 ] [ 120 ]

التصوير بالموجات فوق الصوتية البانورامية

التصوير بالموجات فوق الصوتية البانورامية لتمزق وتر العضلة ذات الرأسين القريبة . تُظهر الصورة العلوية الجانب السليم المقابل، بينما تُظهر الصورة السفلية عضلة منكمشة، مع وجود ورم دموي يملأ الفراغ القريب.

التصوير بالموجات فوق الصوتية البانورامي هو دمج رقمي لصور متعددة بالموجات فوق الصوتية في صورة واحدة أوسع. [ 122 ] يمكنه إظهار التشوه بأكمله وبيان علاقته بالبنى المجاورة في صورة واحدة. [ 122 ]

التصوير بالموجات فوق الصوتية متعدد المعايير

يجمع التصوير بالموجات فوق الصوتية متعدد المعايير (mpUSS) بين تقنيات متعددة للموجات فوق الصوتية لإنتاج نتيجة مركبة. على سبيل المثال، جمعت إحدى الدراسات بين الوضع B، ودوبلر الملون، والتصوير المرن في الوقت الحقيقي، والموجات فوق الصوتية المعززة بالتباين، محققة دقة مماثلة لدقة التصوير بالرنين المغناطيسي متعدد المعايير . [ 123 ]

التصوير بسرعة الصوت

يهدف تصوير سرعة الصوت (SoS) إلى تحديد التوزيع المكاني لسرعة الصوت داخل الأنسجة. وتتلخص الفكرة في إيجاد قياسات التأخير النسبي لأحداث الإرسال المختلفة، وحل مشكلة إعادة بناء التصوير المقطعي بزاوية محدودة باستخدام قياسات التأخير وهندسة الإرسال. وبالمقارنة مع تصوير المرونة بالموجات القصية، يتميز تصوير سرعة الصوت بقدرة أفضل على التمييز بين الأنسجة خارج الجسم الحي [ 124 ] للأورام الحميدة والخبيثة. [ 125 ] [ 126 ] [ 127 ]

صفات

كما هو الحال مع جميع تقنيات التصوير، فإن التصوير بالموجات فوق الصوتية له سمات إيجابية وسلبية.

نقاط القوة

  • يتم تصوير أسطح العضلات والأنسجة الرخوة والعظام بشكل جيد للغاية ، بما في ذلك تحديد الفواصل بين الفراغات الصلبة والفراغات المملوءة بالسوائل.
  • يمكن اختيار الصور "المباشرة" بشكل ديناميكي، مما يسمح بالتشخيص والتوثيق بسرعة في كثير من الأحيان. كما تتيح الصور المباشرة إجراء خزعات أو حقن موجهة بالموجات فوق الصوتية، وهو أمر قد يكون معقدًا باستخدام طرق التصوير الأخرى.
  • يتم توفير الصور في الوقت الفعلي. [ 128 ]
  • وتكلفته أقل بكثير من استراتيجيات التصوير الأخرى.
  • يمكن توضيح بنية العضو.
  • لا توجد آثار جانبية معروفة على المدى الطويل عند استخدامها وفقًا للإرشادات، ويكون الشعور بعدم الراحة ضئيلاً.
  • القدرة على تصوير الاختلافات الموضعية في الخصائص الميكانيكية للأنسجة الرخوة. [ 129 ]
  • المعدات متوفرة على نطاق واسع ومرنة نسبياً.
  • تتوفر أجهزة مسح ضوئي صغيرة الحجم وسهلة الحمل تسمح بإجراء الفحوصات بجانب سرير المريض.
  • أصبحت المحولات رخيصة نسبياً مقارنة بأساليب الفحص الأخرى، مثل التصوير المقطعي المحوسب بالأشعة السينية ، أو قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة (DEXA) ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي .
  • تتميز محولات الطاقة فوق الصوتية عالية التردد بدقة مكانية أفضل من معظم طرق التصوير الأخرى.
  • يمكن أن يوفر استخدام واجهة بحث الموجات فوق الصوتية طريقة غير مكلفة نسبياً، وفي الوقت الفعلي، ومرنة لالتقاط البيانات المطلوبة لأغراض بحثية محددة لتوصيف الأنسجة وتطوير تقنيات معالجة الصور الجديدة.

نقاط الضعف

تشوه الأبهر المزدوج في التصوير بالموجات فوق الصوتية ناتج عن اختلاف سرعة الموجات الصوتية في العضلات والدهون
  • تواجه أجهزة التصوير بالموجات فوق الصوتية صعوبة في اختراق العظام . على سبيل المثال، لا يزال التصوير بالموجات فوق الصوتية للدماغ لدى البالغين محدوداً للغاية.
  • يكون أداء التصوير بالموجات فوق الصوتية ضعيفًا للغاية عند وجود غاز بين المحوّل والعضو المراد فحصه، وذلك بسبب الاختلافات الشديدة في المعاوقة الصوتية . على سبيل المثال، غالبًا ما يُصعّب وجود الغاز في الجهاز الهضمي إجراء فحص البنكرياس بالموجات فوق الصوتية . وينطبق هذا أيضًا على انتفاخ الرئة تحت الجلد عند محاولة فحص الرئتين. [ 130 ] مع ذلك، يُمكن أن يكون تصوير الرئة مفيدًا في تحديد الانصباب الجنبي، والكشف عن قصور القلب والالتهاب الرئوي. [ 131 ] [ 132 ]
  • حتى في غياب العظام أو الهواء، قد يكون عمق اختراق الموجات فوق الصوتية محدودًا اعتمادًا على تردد التصوير. ونتيجة لذلك، قد تنشأ صعوبات في تصوير التراكيب العميقة في الجسم، لا سيما لدى المرضى الذين يعانون من السمنة.
  • تكون جودة الصورة ودقة التشخيص محدودة لدى المرضى الذين يعانون من السمنة، كما أن الدهون تحت الجلد تُضعف حزمة الصوت. لذا، يلزم استخدام محول طاقة بتردد منخفض، مما يؤدي إلى انخفاض الدقة.
  • تتطلب هذه الطريقة تعاوناً من المريض.
  • تعتمد هذه الطريقة على مهارة المشغل. فالحصول على صور عالية الجودة وإجراء تشخيصات دقيقة يتطلب مهارة وخبرة.
  • لا توجد صورة استكشافية كما هو الحال مع التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي. بمجرد الحصول على الصورة، لا توجد طريقة دقيقة لتحديد أي جزء من الجسم تم تصويره.
  • يعاني 80% من أخصائيي التصوير بالموجات فوق الصوتية من إصابات الإجهاد المتكرر (RSI) أو ما يسمى باضطرابات العضلات والعظام المرتبطة بالعمل (WMSD) بسبب الوضعيات غير المريحة.

في أعقاب الأبحاث التي تناولت تعاون المرضى، استُخدمت تقنيات الاستماع عبر وسائل التواصل الاجتماعي في دراسة التصورات العامة للتصوير بالموجات فوق الصوتية، وذلك للكشف عن تجارب المرضى التي لا تُسجّل عادةً في السجلات الطبية. وقد حللت دراسةٌ عُرضت في مؤتمر SPIE للتصوير الطبي عام 2025 منشوراتٍ على منصات تويتر ، وثريدز ، وفيسبوك ، ومنتديات التواصل الاجتماعي، باستخدام منصة Pulsar، إلى جانب نمذجة المواضيع وتوليد البيانات المُعزز بالاسترجاع. وشملت أبرز نقاط الضعف التي تم تحديدها: التأخير في تحديد المواعيد، وضعف التواصل من جانب مقدمي الرعاية الصحية، بالإضافة إلى وجود ارتباطات إيجابية بين احترافية الممارسين وثقة المرضى، مما يشير إلى أن بيانات وسائل التواصل الاجتماعي يُمكن أن تُشكّل قاعدة بيانات تكميلية لتحسين ممارسات التشخيص وعلاقات المرضى بمقدمي الرعاية الصحية في مجال التصوير بالموجات فوق الصوتية. [ 133 ]

المخاطر والآثار الجانبية

تعتبر الموجات فوق الصوتية بشكل عام وسيلة تصوير آمنة، [ 134 ] وقد ذكرت منظمة الصحة العالمية ما يلي: [ 135 ]

"يُعتبر التصوير بالموجات فوق الصوتية التشخيصية وسيلة تصوير آمنة وفعالة ومرنة للغاية قادرة على توفير معلومات ذات صلة سريرية حول معظم أجزاء الجسم بطريقة سريعة وفعالة من حيث التكلفة".

تُعتبر فحوصات الموجات فوق الصوتية التشخيصية للجنين آمنة بشكل عام أثناء الحمل. ومع ذلك، لا ينبغي إجراء هذا الفحص التشخيصي إلا عند وجود دواعٍ طبية مُبررة، ويجب استخدام أقل مستوى ممكن من التعرض للموجات فوق الصوتية للحصول على المعلومات التشخيصية اللازمة وفقًا لمبدأ "أقل قدر ممكن عمليًا" ( ALARP ). [ 136 ]

على الرغم من عدم وجود أدلة على أن التصوير بالموجات فوق الصوتية قد يكون ضارًا بالجنين، إلا أن السلطات الطبية عادةً ما تثني بشدة عن الترويج لأجهزة الموجات فوق الصوتية أو بيعها أو تأجيرها لغرض تصوير "مقاطع فيديو تذكارية للجنين". [ 32 ] [ 137 ]

دراسات حول سلامة الموجات فوق الصوتية

  • أظهر تحليل تلوي لعدة دراسات حول التصوير بالموجات فوق الصوتية نُشرت عام 2000 عدم وجود آثار ضارة ذات دلالة إحصائية للتصوير بالموجات فوق الصوتية. ولوحظ وجود نقص في البيانات المتعلقة بالنتائج الجوهرية طويلة الأمد، مثل النمو العصبي. [ 138 ]
  • وجدت دراسة أجريت في كلية الطب بجامعة ييل ونُشرت عام 2006 وجود ارتباط طفيف ولكنه ذو دلالة إحصائية بين الاستخدام المطول والمتكرر للموجات فوق الصوتية وهجرة الخلايا العصبية غير الطبيعية في الفئران. [ 139 ]
  • أظهرت دراسة أجريت في السويد عام 2001 [ 140 ] أن التأثيرات الطفيفة للتلف العصبي المرتبط بالموجات فوق الصوتية تتجلى في زيادة نسبة استخدام اليد اليسرى لدى الأولاد (وهو مؤشر على مشاكل في الدماغ عندما لا تكون وراثية) وتأخر النطق. [ 141 ] [ 142 ]
    • إلا أن النتائج المذكورة أعلاه لم يتم تأكيدها في دراسة متابعة. [ 143 ]
    • لكن دراسة لاحقة، أجريت على عينة أكبر تضم 8865 طفلاً، أثبتت وجود ارتباط ذي دلالة إحصائية، وإن كان ضعيفاً، بين التعرض للتصوير بالموجات فوق الصوتية وعدم استخدام اليد اليمنى في وقت لاحق من الحياة. [ 144 ]

أنظمة

تخضع أجهزة الموجات فوق الصوتية التشخيصية والعلاجية في الولايات المتحدة الأمريكية لرقابة إدارة الغذاء والدواء ، بينما تخضع في جميع أنحاء العالم لرقابة هيئات تنظيمية وطنية أخرى. وتفرض إدارة الغذاء والدواء قيودًا على مستوى الصوت باستخدام عدة معايير؛ وعمومًا، تقبل الهيئات الأخرى الإرشادات التي وضعتها إدارة الغذاء والدواء.

تُعدّ نيو مكسيكو وأوريغون وداكوتا الشمالية حاليًا الولايات الأمريكية الوحيدة التي تُنظّم عمل أخصائيي التصوير الطبي التشخيصي بالموجات فوق الصوتية. [ 145 ] وتُتاح اختبارات الحصول على شهادة أخصائيي التصوير بالموجات فوق الصوتية في الولايات المتحدة من خلال ثلاث منظمات: السجل الأمريكي للتصوير الطبي التشخيصي بالموجات فوق الصوتية ، والهيئة الدولية لاعتماد أخصائيي القلب والأوعية الدموية ، والسجل الأمريكي لفنيي الأشعة . [ 146 ]

تُعدّ المؤشرات الميكانيكية (MI)، المرتبطة بالتأثير الحيوي للتجويف، والمؤشر الحراري (TI)، المرتبط بالتأثير الحيوي لتسخين الأنسجة، من أهمّ المقاييس الخاضعة للتنظيم . وتشترط إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ألا يتجاوز الجهاز الحدود المحددة، وهي حدود متحفظة إلى حدّ معقول، وذلك حرصًا على الحفاظ على التصوير بالموجات فوق الصوتية التشخيصية كتقنية تصوير آمنة. ويتطلب هذا من الشركة المصنّعة تنظيمًا ذاتيًا فيما يتعلق بمعايرة الجهاز. [ 147 ]

بدأت تقنيات الرعاية قبل الولادة وفحص جنس الجنين باستخدام الموجات فوق الصوتية في الهند في ثمانينيات القرن الماضي. ونظرًا للمخاوف من إساءة استخدامها في الإجهاض الانتقائي للجنس ، أصدرت الحكومة الهندية قانون تقنيات التشخيص قبل الولادة (PNDT) عام ١٩٩٤ لتمييز وتنظيم الاستخدامات القانونية وغير القانونية لأجهزة الموجات فوق الصوتية. [ ١٤٨ ] وتم تعديل القانون لاحقًا ليصبح قانون تقنيات التشخيص قبل الحمل وقبل الولادة (التنظيم ومنع إساءة الاستخدام) (PCPNDT) عام ٢٠٠٤ لردع ومعاقبة فحص جنس الجنين قبل الولادة والإجهاض الانتقائي للجنس. [ ١٤٩ ] ويُعدّ تحديد أو الكشف عن جنس الجنين باستخدام أجهزة الموجات فوق الصوتية جريمة يُعاقب عليها القانون في الهند حاليًا. [ ١٥٠ ]

الاستخدام في الحيوانات الأخرى

يُعد التصوير بالموجات فوق الصوتية أداة قيّمة في الطب البيطري ، حيث يوفر نفس التصوير غير الجراحي الذي يساعد في تشخيص ومراقبة الحالات المرضية لدى الحيوانات.

تاريخ

بعد اكتشاف الفيزيائي الفرنسي بيير كوري للكهرباء الانضغاطية عام 1880، أصبح بالإمكان توليد الموجات فوق الصوتية عمدًا لأغراض صناعية. وفي عام 1940، ابتكر الفيزيائي الصوتي الأمريكي فلويد فايرستون أول جهاز تصوير بالموجات فوق الصوتية، وهو جهاز "سوبرسونيك ريفليكتوسكوب"، للكشف عن العيوب الداخلية في المسبوكات المعدنية. وفي عام 1941، يُرجح أن يكون طبيب الأعصاب النمساوي كارل ثيو دوسيك ، بالتعاون مع شقيقه الفيزيائي فريدريش، أول من صوّر جسم الإنسان بالموجات فوق الصوتية، حيث رسم مخططًا لبطينات الدماغ البشري. [ 151 ] [ 152 ] وفي أواخر أربعينيات القرن العشرين، استخدم الدكتور جورج لودفيج طاقة الموجات فوق الصوتية لأول مرة على جسم الإنسان لأغراض طبية في معهد البحوث الطبية البحرية في بيثيسدا، ميريلاند . [ 153 ] [ 154 ] استخدم الفيزيائي الإنجليزي جون وايلد (1914-2009) الموجات فوق الصوتية لأول مرة لتقييم سماكة أنسجة الأمعاء في وقت مبكر من عام 1949؛ وقد وُصف بأنه "أبو الموجات فوق الصوتية الطبية". [ 155 ] حدثت تطورات لاحقة بالتزامن في العديد من البلدان، ولكن لم يكن حتى عام 1961 عندما أثمر عمل ديفيد روبنسون وجورج كوسوف في وزارة الصحة الأسترالية عن أول ماسح ضوئي عملي تجاريًا يعمل بالموجات فوق الصوتية في حمام مائي. [ 156 ] في عام 1963، أطلقت شركة مايرديرك ورايت إنتاج أول ماسح ضوئي تجاري محمول باليد، ذي ذراع مفصلية، يعمل بتقنية التلامس المركب ثنائي الأبعاد، مما جعل الموجات فوق الصوتية متاحة بشكل عام للاستخدام الطبي. 

فرنسا

لياندر بورسيلو، باحث ومدرس في INSA ( المعهد الوطني للعلوم التطبيقية )، ليون، شارك في نشر تقرير في عام 1965 في أكاديمية العلوم، "Effet Doppler et mesure du débit sanguin" ("تأثير دوبلر وقياس تدفق الدم")، وهو أساس تصميمه لمقياس تدفق دوبلر في عام 1967.

اسكتلندا

أدت التطورات المتوازية التي أجراها البروفيسور إيان دونالد وزملاؤه في مستشفى غلاسكو الملكي للولادة (GRMH) في غلاسكو ، اسكتلندا، إلى أولى التطبيقات التشخيصية لهذه التقنية. [ 157 ] كان دونالد طبيبًا متخصصًا في التوليد، وكان لديه، كما اعترف، "اهتمام طفولي بالآلات، الإلكترونية وغيرها"، وقد دُعي، بعد أن عالج زوجة أحد مديري الشركة، لزيارة قسم الأبحاث في شركة بابكوك آند ويلكوكس لصناعة الغلايات في رينفرو . قام دونالد بتكييف معدات الموجات فوق الصوتية الصناعية الخاصة بهم لإجراء تجارب على عينات تشريحية مختلفة وتقييم خصائصها فوق الصوتية. وبالتعاون مع الفيزيائي الطبي توم براون [ 158 ] وزميله طبيب التوليد جون ماكفيكار ، قام دونالد بتطوير المعدات لتمكين التمييز بين الأمراض لدى المرضى المتطوعين الأحياء. تم الإبلاغ عن هذه النتائج في مجلة لانسيت في 7 يونيو 1958 [ 159 ] تحت عنوان "فحص الكتل البطنية بواسطة الموجات فوق الصوتية النبضية" - ربما واحدة من أهم الأوراق البحثية المنشورة في مجال التصوير الطبي التشخيصي .

في مستشفى الملكة الأم الملكي، قام البروفيسور دونالد وجيمس ويلوكس بتطوير تقنياتهما لتطبيقات التوليد، بما في ذلك قياس رأس الجنين لتقييم حجمه ونموه. ومع افتتاح مستشفى الملكة الأم الجديد في يورك هيل عام ١٩٦٤، أصبح من الممكن تحسين هذه الأساليب بشكل أكبر. وقد أدى عمل ستيوارت كامبل الرائد في قياسات رأس الجنين إلى اكتسابها مكانة راسخة كطريقة أساسية لدراسة نمو الجنين. ومع تطور الجودة التقنية للفحوصات، أصبح من الممكن دراسة الحمل من بدايته إلى نهايته وتشخيص مضاعفاته العديدة، مثل الحمل المتعدد، وتشوهات الجنين، وانزياح المشيمة . ومنذ ذلك الحين، تم إدخال التصوير بالموجات فوق الصوتية التشخيصية إلى جميع مجالات الطب تقريبًا.

السويد

تم استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية الطبية في عام 1953 في جامعة لوند من قبل طبيب القلب إنجي إيدلر وابن جوستاف لودفيج هيرتز كارل هيلموث هيرتز ، الذي كان حينها طالب دراسات عليا في قسم الفيزياء النووية بالجامعة .

سأل إيدلر هيرتز عما إذا كان من الممكن استخدام الرادار لفحص الجسم من الداخل، لكن هيرتز أجاب باستحالة ذلك . ومع ذلك، أشار إلى إمكانية استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية. كان هيرتز على دراية باستخدام انعكاسات الموجات فوق الصوتية، وهي اختراع الفيزيائي الصوتي الأمريكي فلويد فايرستون ، لاختبار المواد بطريقة غير مدمرة ، وقد طور إيدلر وهيرتز معًا فكرة تطبيق هذه المنهجية في الطب.

أُجري أول قياس ناجح لنشاط القلب في 29 أكتوبر 1953، باستخدام جهاز مُستعار من شركة بناء السفن كوكمز في مالمو . وفي 16 ديسمبر من العام نفسه، طُبقت الطريقة لإنشاء مخطط صدى الدماغ (مسبار فوق صوتي للدماغ ) . ونشر إيدلر وهيرتز نتائجهم في عام 1954. [ 160 ]

الولايات المتحدة

في عام ١٩٦٢، وبعد نحو عامين من العمل، طوّر جوزيف هولمز وويليام رايت ورالف مايرديرك أول ماسح ضوئي ثنائي الأبعاد بتقنية التلامس المركب. وقد حظي عملهم بدعم من خدمات الصحة العامة الأمريكية وجامعة كولورادو . غادر رايت ومايرديرك الجامعة لتأسيس شركة فيزيونيك إنجينيرينغ، التي أطلقت أول ماسح ضوئي ثنائي الأبعاد تجاري محمول باليد بذراع مفصلية بتقنية التلامس المركب في عام ١٩٦٣. وكانت هذه بداية التصميم الأكثر شيوعًا في تاريخ أجهزة المسح بالموجات فوق الصوتية. [ ١٦١ ]

في أواخر الستينيات، أجرى جين ستراندنس ومجموعة الهندسة الحيوية في جامعة واشنطن أبحاثًا حول استخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر كأداة تشخيصية لأمراض الأوعية الدموية. وفي نهاية المطاف، طوروا تقنيات لاستخدام التصوير المزدوج، أو دوبلر بالتزامن مع المسح ثنائي الأبعاد، لعرض هياكل الأوعية الدموية في الوقت الحقيقي مع توفير معلومات ديناميكية دموية أيضًا. [ 162 ]

كان أول عرض توضيحي لتقنية دوبلر الملونة من قبل جيف ستيفنسون، الذي شارك في التطورات المبكرة والاستخدام الطبي لطاقة الموجات فوق الصوتية المزاحة بتقنية دوبلر. [ 163 ]

المصنعين

الشركات المصنعة الرئيسية لأجهزة ومعدات الموجات فوق الصوتية الطبية هي: [ 164 ]

انظر أيضاً

ملاحظات توضيحية

مراجع

  1. ألدريتش، جيه إي (مايو 2007). "الفيزياء الأساسية للتصوير بالموجات فوق الصوتية". طب العناية المركزة . 35 (ملحق): S131– S137 . doi : 10.1097/01.CCM.0000260624.99430.22 . PMID 17446771. S2CID 41843663 .  
  2. بوستما م (2011). أساسيات الموجات فوق الصوتية الطبية . لندن: مطبعة سي آر سي. doi : 10.1201/9781482266641 . ISBN 978-0-429-17648-7.
  3. موسوعة غيل للطب، الطبعة الثانية، المجلد 1 أ ب، صفحة 4
  4. 1 2 كوبولد، ريتشارد إس سي (2007). أسس الموجات فوق الصوتية الطبية الحيوية . مطبعة جامعة أكسفورد. ص 422-423 . ISBN  978-0-19-516831-0.
  5. بوستما م، كوتوبوليس س، جيندركا ك ف (2019). "المبادئ الفيزيائية للموجات فوق الصوتية الطبية". في ديتريش س ف (محرر). كتاب دورة EFSUMB (PDF) (الطبعة الثانية ). لندن: EFSUMB. ص 1-23 . doi : 10.37713/ECB01 . S2CID 216415694 .   
  6. ليبلانك، ل. (16 يناير 2026). "نظام تصوير ثلاثي الأبعاد جديد قد يعالج قيود التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب والموجات فوق الصوتية" . غرفة الأخبار . تم الاطلاع عليه في 30 يناير 2026 .
  7. 1 2 ستاركوف ب (فبراير 2014). " المبادئ الفيزيائية للموجات فوق الصوتية في التكنولوجيا الحالية" . المجلة الأسترالية الآسيوية للموجات فوق الصوتية في الطب . 17 (1): 4-10 . doi : 10.1002/j.2205-0140.2014.tb00086.x . PMC 5024924. PMID 28191202 .  
  8. وانغ إتش كيه، تشو واي إتش، تشيو إتش جيه، تشيو إس واي، تشانغ سي واي (2005). "التصوير بالموجات فوق الصوتية ثنائي الأبعاد لأمراض الأوعية الدموية الطرفية" . مجلة الموجات فوق الصوتية الطبية . 13 (4): 186-195 . doi : 10.1016/S0929-6441(09)60108-9 .
  9. واكسبيرغ، ر. هـ. (يونيو 2007). "تصوير تدفق الدم في الأوعية الدموية الكبدية: علاقته بتصوير دوبلر الملون". المجلة الأمريكية للأشعة . 188 (6): W522– W533. doi : 10.2214/AJR.06.1161 . PMID 17515342 . 
  10. تزاو دي تي، أوساواتشينتاشيت إم، تاغوتشي كيه، تشي تي (أبريل 2017). "استخدام الموجات فوق الصوتية في حصى المسالك البولية: تكييف تقنية قديمة لمرض حديث" . مجلة جراحة المسالك البولية بالمنظار . 31 (ملحق 1): ص 89-94. doi : 10.1089/end.2016.0584 . PMC 5397246. PMID 27733052 .  
  11. إيزاديفار ز، بابين ب، تشابمان د (يونيو 2017). "التأثيرات الميكانيكية والبيولوجية للموجات فوق الصوتية: مراجعة للمعرفة الحالية" . الموجات فوق الصوتية في الطب وعلم الأحياء . 43 (6): 1085-1104 . doi : 10.1016/j.ultrasmedbio.2017.01.023 . PMID 28342566. S2CID 3687095 .  
  12. شونغ كيه كيه (ديسمبر 2009). "التصوير بالموجات فوق الصوتية عالية التردد" . مجلة الموجات فوق الصوتية الطبية . 17 (4): 185-190 . doi : 10.1093/infdis/152.3.560 . PMC 2863319. PMID 2863319 .  
  13. ساتور إم جي، جاموس إم إيه، سبيتزلر آر إف (يناير 2026). "تأثير دوبلر عبر الجمجمة على إدارة نقص التروية الدماغية المتأخر: تحليل مُطابق للميل". مجلة جراحة الأعصاب . 144 (1): 112-121 . doi : 10.3171/2025.9.JNS251710 . PMID 41650461 . 
  14. أوغلات، أ.أ.، ماتجافري، م.ز.، سواردي، ن. (2018). "مراجعة لتصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية الطبية لتدفق الدم بشكل عام، وخاصة في الشريان السباتي الأصلي" . مجلة الموجات فوق الصوتية الطبية . 26 (1): 3-13 . doi : 10.4103/jmu.jmu_11_17 . PMC 6029191. PMID 30065507 .  
  15. تسيفغوليس جي، كاتسانوس إيه إتش، ألكسندروف إيه في (ديسمبر 2020). "مراقبة علاجات إعادة التروية الحادة باستخدام دوبلر عبر الجمجمة لدى مرضى السكتة الدماغية الإقفارية الحادة المصابين بانسداد الأوعية الدموية الكبيرة" . مجلة علم الأعصاب والتصوير العصبي . 12 (2): 51-64 . doi : 10.31728/jnn.2020.00084 .
  16. غارسيا-غارسيا إتش إم، غوغاس بي دي، سيرويز بي دبليو، برونينغ إن (فبراير 2011). "طرائق التصوير القائمة على الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية لتوصيف الأنسجة: أوجه التشابه والاختلاف" . المجلة الدولية لتصوير القلب والأوعية الدموية . 27 (2): 215-224 . doi : 10.1007/s10554-010-9789-7 . PMC 3078312. PMID 21327914 .  
  17. نيكاس م (2010). "التصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة في تقييم القصور الوريدي في الأطراف السفلية" . المجلة الأسترالية الآسيوية للموجات فوق الصوتية في الطب . 13 (4): 37-45 . doi : 10.1002/j.2205-0140.2010.tb00178.x . PMC 5024873. PMID 28191096 .  
  18. إرشادات المرافق الصحية الدولية (18 يونيو 2026). "المكونات القياسية: متطلبات تصميم غرفة الموجات فوق الصوتية الطبية" . معايير تصميم المرافق الصحية . الجزء د (خدمات الأشعة والتصوير التشخيصي) . تم الاطلاع عليه في 18 يونيو 2026 .
  19. زغبي و.أ. (2024). "توصيات للتقييم غير الجراحي لارتجاع الصمامات الأصلية" . مجلة الجمعية الأمريكية لتخطيط صدى القلب . 37 (4): 383-401 .
  20. لانغ آر إم، بادانو إل بي (2015). "توصيات لتحديد حجم حجرات القلب باستخدام تخطيط صدى القلب لدى البالغين". مجلة الجمعية الأمريكية لتخطيط صدى القلب . 28 (1): 1-39.e14. doi : 10.1016/j.echo.2014.10.003 . PMID 25559473 . 
  21. "إرشادات الموجات فوق الصوتية: إرشادات الموجات فوق الصوتية في حالات الطوارئ، وعند نقطة الرعاية، والسريرية في الطب". حوليات طب الطوارئ . 69 (5): e27– e54. مايو 2017. doi : 10.1016/j.annemergmed.2016.08.457 . PMID 28442101. S2CID 42739523 .  
  22. دوريا، أ.س. (2009). " تحسين دور التصوير في التهاب الزائدة الدودية" . طب الأشعة للأطفال . 39 (ملحق 2): ص 144-148 . doi : 10.1007/s00247-008-1105-5 . PMC 12758873. PMID 19308375 .  
  23. ^ سايز-سايز جيه، بيرموديز-روجاس سي، سانشيز-غيلين إل (2024). "الخلافات في سلس البراز" . المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي . 30 (43): 4821–4828 . دوى : 10.1016/s0028-3932(01)00107-5 . بمك 11684165 . بميد 11684165 .  
  24. هارفي سي جيه، ألبريشت تي (سبتمبر 2001). "التصوير بالموجات فوق الصوتية لآفات الكبد البؤرية". المجلة الأوروبية للأشعة . 11 (9): 1578-1593 . doi : 10.1007/s003300101002 . PMID 11511877. S2CID 20513478 .  
  25. مايلز دي إيه، ليفي سي إس، أوهانوفا جيه، كوفيلير إس، هوكينز كيه، مينوك جي واي (2020). "مقارنة بين الموجات فوق الصوتية المحمولة والتقليدية للكشف عن التراكم الدهني في الكبد". أمراض الجهاز الهضمي والعلوم . 65 (1): 82-85 . doi : 10.1007/s10620-019-05752-x . PMID 31376083 . 
  26. ^ كوستانتينو أ، بياجناني أ، كاتشيا آر، سورج أ، ماجيوني إم، بيربيليني آر، دوناتو إف، دامبروسيو آر، سيد إن بي، فالنتي إل، براتي دي، فيتشي إم، لامبرتيكو بي، فراكيلي إم (2024). “إمكانية تكرار نتائج ودقة جهاز الموجات فوق الصوتية بحجم الجيب في تقييم تنكس الكبد الدهني”. أمراض الجهاز الهضمي والكبد . 56 (6): 1032–1038 . دوى : 10.1016/j.dld.2023.11.014 . بميد 38016894 . 
  27. دوبوز، تي جيه (1985). "القياسات الحيوية للجنين: القطر الرأسي للجمجمة وحجمها". مجلة التصوير الطبي التشخيصي بالموجات فوق الصوتية . 1 (5): 205-217 . doi : 10.1177/875647938500100504 . S2CID 73129628 . 
  28. دوبوز تي (14 يوليو 2011). "تصحيح ثنائي القطب ثلاثي الأبعاد" . مؤرشف من الأصل في 3 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 14 يناير 2015 .
  29. "التصوير بالموجات فوق الصوتية للحوض/أمراض النساء (بما في ذلك التصوير عبر المهبل)" . الجمعية البريطانية للتصوير الطبي بالموجات فوق الصوتية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 ديسمبر 2023 .
  30. هيلمان إل، دوفوس جي، دونالد آي، سوندين بي (مايو 1970). "سلامة استخدام الموجات فوق الصوتية التشخيصية في طب التوليد". مجلة لانسيت . 295 (7657): 1133-1135 . doi : 10.1016/s0140-6736(70)91212-2 . PMID 4192094 . 
  31. كامبل س (2013). "تاريخ موجز للتصوير بالموجات فوق الصوتية في طب التوليد وأمراض النساء" . حقائق وآراء ورؤى في طب التوليد وأمراض النساء . 5 (3): 213-229 . PMC 3987368. PMID 24753947 .  
  32. 1 2 "تجنب صور الجنين التذكارية وأجهزة مراقبة نبضات القلب" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . حكومة الولايات المتحدة. مؤرشف من الأصل في 23 أبريل 2019. تم الاطلاع عليه في 11 سبتمبر 2017 .
  33. المعهد الأمريكي للموجات فوق الصوتية في الطب (2018). "معايير الممارسة المشتركة بين AIUM-ACR-ACOG-SMFM-SRU لإجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية التشخيصية القياسية في طب التوليد" . مجلة الموجات فوق الصوتية في الطب . 37 (11): E13– E24 . doi : 10.1002/jum.14831 . PMC 6347505. PMID 30307667 .  
  34. بيانات السلامة السريرية مؤرشفة بتاريخ 26-06-2012 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine ). Efsumb.org. تم الاطلاع عليها بتاريخ 13-11-2011.
  35. "التطبيقات » يوسكوم" . 
  36. جيرفان سي. تصوير الغدة الدرقية وجارات الدرقية بالموجات فوق الصوتية. مجلة الموجات فوق الصوتية الطبية. مارس 2011؛ ​​13(1): 80-4. PMID 21390348.
  37. ^ سانجينيتي أ، بوزوتو أ، بوكسيدو آر، بوليستينا أ، أفينيا ن (2024). "دور الموجات فوق الصوتية التشخيصية والإجراءات الموجهة بالموجات فوق الصوتية في أمراض الرأس والرقبة" . مجلة الموجات فوق الصوتية في الطب والجراحة . 43 (2): 112-125 . دوى : 10.1002/jum.16341 . بمك 10758001 . بميد 38161204 .  
  38. يوشيدا هـ، ياسوهارا أ، كوباياشي ي (مارس 1991). "دراسات تصوير دوبلر عبر الجمجمة لسرعة تدفق الدم الدماغي لدى حديثي الولادة". طب أعصاب الأطفال . 7 (2): 105-110 . doi : 10.1016/0887-8994(91)90005-6 . PMID 2059249 . 
  39. ^ جوفيرت بي، دي فريس إل إس (2010). أطلس التصوير بالموجات فوق الصوتية لدماغ الأطفال حديثي الولادة ( الطبعة الثانية). ماك كيث برس. ص 15 – 20. ISBN   978-1898683575.
  40. سينغ واي، تيسو سي، فراغا إم في، يوسف إن، كورتيس آر جي، لوبيز جيه، سانشيز دي توليدو جيه، بريرلي جيه، كولونغا جي إم، رافاج دي، دا كروز إي، دوراند بي، كينديريسي بي، لانغ إتش جيه، نيشيزاكي إيه (24 فبراير 2020). "إرشادات دولية قائمة على الأدلة حول استخدام الموجات فوق الصوتية عند نقطة الرعاية (POCUS) لحديثي الولادة والأطفال المصابين بأمراض خطيرة، صادرة عن فريق عمل الموجات فوق الصوتية عند نقطة الرعاية التابع للجمعية الأوروبية للعناية المركزة للأطفال وحديثي الولادة (ESPNIC)" . العناية الحرجة . 24 (1): 65. doi : 10.1186/s13054-020-2787-9 . ISSN 1466-609X . PMC 7041196. PMID 32093763 .   
  41. برات ر، يوسف ن، كليفا ر، رينو س، شانكار أغيليرا س، دي لوكا د (أغسطس 2015). "مقياس التصوير بالموجات فوق الصوتية للرئة لتقييم الأكسجة والحاجة إلى السورفاكتانت لدى حديثي الولادة المعالجين بضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية لطب الأطفال . 169 (8): e151797. doi : 10.1001/jamapediatrics.2015.1797 . ISSN 2168-6211 . PMID 26237465 .  
  42. كيلنر ج، موتي د، شاه ر، أنور أ، جوليوتو أ (9 أغسطس 2024). "مؤشر الموجات فوق الصوتية للرئة للتنبؤ بإعطاء السورفاكتانت للأطفال الخدج المصابين بفشل تنفسي". مجلة طب الفترة المحيطة بالولادة . 44 (9): 1258-1263 . doi : 10.1038/s41372-024-02090-3 . ISSN 1476-5543 . PMID 39122885 .  
  43. بيتريلا إل، بيرديغاو إف، كايشينها إم، سانتوس إم، لوبيز إم، غوميز إم، سانتوس جيه (2021). "التصوير بالموجات فوق الصوتية من النوع أ في طب العيون: أداة محاكاة". الهندسة الطبية والفيزياء . 97 : 18-24 . doi : 10.1016/j.medengphy.2021.09.005 . PMID 34756334 . 
  44. "UpToDate" . www.uptodate.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 يوليو 2019 .
  45. "محاكي الموجات فوق الصوتية للرئة" . تم الاطلاع عليه في 30 سبتمبر 2021 .
  46. ^ ديمي إل، ولفرام إف، كليرسي سي، دي سيلفستري أ، فيريتي ف، مولر إم، ميلر د، فيليتي إف، ويلنيكي إم، بودا إن، سكوزيلاس أ، بومييكو أ، داميانوفيتش د، أولشفيسكي آر، كيركباتريك إيه دبليو، بريتكروتز آر، ماتيس جي، سولداتي جي، سمارجياسي أ، إنتشينغولو آر، بيروني تي (2023). "المبادئ التوجيهية الدولية الجديدة والإجماع بشأن استخدام الموجات فوق الصوتية للرئة" . مجلة الموجات فوق الصوتية في الطب . 42 (2): 309-344 . دوى : 10.1002/jum.16088 . بمك 10086956 . بميد 35993596 .  
  47. 1 2 3 4 5 ليختنشتاين د (2016). الموجات فوق الصوتية للرئة في المرضى ذوي الحالات الحرجة: بروتوكول BLUE . سبرينغر. ISBN 978-3-319-15370-4.
  48. حسين ل ، هاغوبيان ل، وايمان د، بيكر و، كارمودي ك (2012). " التشخيص بالموجات فوق الصوتية لاسترواح الصدر" . مجلة الطوارئ والصدمات والإصابات . 5 ( 1 ): 76-81 . doi : 10.4103 /0974-2700.93116 . PMC 3299161. PMID 22416161 .  
  49. بلانكو ، ب. أ.، وسيانسيولي، ت. ف. (2016). "الوذمة الرئوية المُقَيَّمة بالموجات فوق الصوتية: أثرها في ممارسة طب القلب والعناية المركزة". تخطيط صدى القلب . 33 (5): 778-787 . doi : 10.1111/echo.13182 . PMID 26841270. S2CID 37476194 .  
  50. سولداي جي، ديمي إم (يونيو 2017). "استخدام صور الموجات فوق الصوتية للرئة في التشخيص التفريقي لأمراض الرئة والقلب الخلالية" . مجلة الموجات فوق الصوتية . 20 (2): 91-96 . doi : 10.1007/s40477-017-0244-7 . PMC 5440336. PMID 28592998 .  
  51. ^ Volpicelli G، Elbarbary M، Blaivas M، Lichtenstein DA، Mathis G، Kirkpatrick AW، Melniker L، Gargani L، Noble VE، Via G، Dean A، Tsung JW، Soldati G، Copetti R، Bouhemad B، Reissig A، Agricola E، Ruby JJ، Arbelot C، Liteplo A، Sargsyan A، Silva F، Hoppmann آر، بريتكروتز آر، سيبيل أ، نيري إل، ستورتي إي، بيتروفيتش تي (أبريل 2012). "التوصيات الدولية المبنية على الأدلة للموجات فوق الصوتية للرئة في نقطة الرعاية" . طب العناية المركزة . 38 (4): 577-591 . دوى : 10.1007 / s00134-012-2513-4 . بميد 22392031 . 
  52. 1 2 بروجي إي، جارجاني إل، بيجنامي إي، بارباريول إف، مارا إيه، فورفوري إف، فيتروجنو إل (ديسمبر 2017). "الموجات فوق الصوتية الصدرية للانصباب الجنبي في وحدة العناية المركزة: مراجعة سردية من التشخيص إلى العلاج" . الرعاية الحرجة . 21 (1): 325. دوى : 10.1186 / s13054-017-1897-5 . بمك 5745967 . بميد 29282107 .  
  53. هيرث إف جيه، إيبرهاردت آر، فيلمان بي، كراسنيك إم، إرنست إيه (2006). "شفط الإبرة عبر القصبات الهوائية الموجه بالموجات فوق الصوتية في الوقت الحقيقي لأخذ عينات من العقد اللمفاوية المنصفية" . مجلة الصدر . 61 (9): 795-798 . doi : 10.1136/thx.2005.047829 . PMC 2117082. PMID 16738038 .  
  54. ليسر إف دي، سمولوود إن، داشيل إم (1 أغسطس 2021). "التصوير بالموجات فوق الصوتية للرئة عند نقطة الرعاية أثناء جائحة كوفيد-19 وبعدها" . الموجات فوق الصوتية . 29 (3): 140. doi : 10.1177 / 1742271X211033737 . PMC 8366220. PMID 34567225. S2CID 236980540 .   
  55. نايت تي، باروليكار بي، رودج جي، ليسر إف، داشيل إم، أوجايب إيه، لاسيرسون دي، سمولوود إن (1 نوفمبر 2021). "التقييم الوطني بالموجات فوق الصوتية للرئة في نقاط الرعاية لمرضى كوفيد-19 (جمعية الطب الحاد بالتعاون مع جمعية العناية المركزة)" . مجلة ثوراكس . 76 (ملحق 2): A44– A45. doi : 10.1136/thorax-2021-BTSabstracts.74 . S2CID 243885812 . 
  56. ليسر إف دي، داشيل إم، سمولوود إن (2022). "الدقة التشخيصية والقيمة التنبؤية للموجات فوق الصوتية للرئة في حالات الاشتباه بـكوفيد-19: تقييم خدمة بأثر رجعي" . الطب الحاد . 21 (1): 56-58 . doi : 10.52964/AMJA.0895 . PMID 35342913. S2CID 247762623 .  
  57. بيلوني، في. إل.، وسبازافومو، إل. (يونيو 2007). "التصوير بالموجات فوق الصوتية لقاع الحوض الأنثوي: المؤشرات السريرية والتقنيات" . طب الحوض والعجان . 26 (2): 59-65 . مؤرشف من الأصل في 31 يناير 2009. تم الاطلاع عليه في 7 أغسطس 2007 .
  58. غراهام إس دي، توماس إي كين (25 سبتمبر 2009). جراحة غلين البولية . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 433 وما بعدها. ISBN  978-0-7817-9141-0تم الاطلاع عليه في 1 يوليو 2011 .
  59. فيرنانديز ، إم. إيه.، سوزا، إل. آر.، كارتافينا، إل. بي. (23 يوليو 2018). "تقييم القضيب بالموجات فوق الصوتية" . مجلة علم الأشعة البرازيلية . 51 (4): 257-261 . doi : 10.1590/0100-3984.2016.0152 . PMC 6124582. PMID 30202130 .  
  60. أريند سي إف. الموجات فوق الصوتية للكتف. بورتو أليغري: ماستر ميديكال بوكس؛ 2013. (متاح مجاناً على ShoulderUS.com )
  61. هوبنر يو، شليخت دبليو، أوتزن إس، بارثيل إم، هالسباند إتش (نوفمبر 2000). "الموجات فوق الصوتية في تشخيص الكسور لدى الأطفال". مجلة جراحة العظام والمفاصل. المجلد البريطاني . 82-ب (8): 1170-1173 . doi : 10.1302/0301-620x.82b8.10087 . PMID 11132281 . 
  62. زايدمان سي إم، فان ألفين إن (1 أبريل 2016). " الموجات فوق الصوتية في تقييم اضطرابات العضلات". مجلة علم وظائف الأعصاب السريرية . 33 (2): 103-111 . doi : 10.1097/WNP.0000000000000245 . PMID 27035250. S2CID 35805733 .  
  63. هاريس-لوف، إم أو، مونفاردي، آر، إسماعيل، سي، بلاكمان، إم آر، كليري، كيه (1 يناير 2014). "التصوير بالموجات فوق الصوتية الكمية: اعتبارات القياس لتقييم ضمور العضلات وفقدان الكتلة العضلية" . مجلة فرونتيرز في علم الأعصاب الشيخوخي . 6 : 172. doi : 10.3389/fnagi.2014.00172 . PMC 4094839. PMID 25071570 .  
  64. آبي تي، لون جيه بي، يونغ كيه سي، ثيبود آر إس، نهار في كيه، هولواي كيه إم، ستوفر سي دي، فورد إم إيه، باس إم إيه (1 فبراير 2015). "صحة معادلات التنبؤ بالموجات فوق الصوتية للعضلات الكلية والموضعية لدى الرجال والنساء في منتصف العمر وكبار السن". الموجات فوق الصوتية في الطب وعلم الأحياء . 41 (2): 557-564 . doi : 10.1016/j.ultrasmedbio.2014.09.007 . PMID 25444689 . 
  65. ماكجريجور، آر. إيه.، كاميرون-سميث، دي.، بوبيت، إس. دي. (1 يناير 2014). " ليست كتلة العضلات وحدها هي المهمة: مراجعة لجودة العضلات وتكوينها واستقلابها أثناء الشيخوخة كمحددات لوظيفة العضلات وحركتها في مراحل لاحقة من العمر" . طول العمر والصحة . 3 (1): 9. doi : 10.1186/2046-2395-3-9 . PMC 4268803. PMID 25520782 .  
  66. واتانابي واي، يامادا واي، فوكوموتو واي، إيشيهارا تي، يوكوياما كيه، يوشيدا تي، مياكي إم، ياماغاتا إي، كيمورا إم (1 يناير 2013). "شدة الصدى المُستخلصة من صور الموجات فوق الصوتية التي تعكس قوة العضلات لدى كبار السن من الرجال" . التدخلات السريرية في الشيخوخة . 8 : 993-998 . doi : 10.2147/CIA.S47263 . PMC 3732157. PMID 23926426 .  
  67. إسماعيل سي، زابال جيه، هيرنانديز إتش جيه، ووليتز بي، مانينغ إتش، تيكسيرا سي، دي بيترو إل، بلاكمان إم آر، هاريس-لوف إم أو (1 يناير 2015). "تقديرات الموجات فوق الصوتية التشخيصية لكتلة العضلات وجودتها تميز بين النساء المصابات وغير المصابات بضمور العضلات" . فرونتيرز إن فيزيولوجي . 6 : 302. doi : 10.3389/fphys.2015.00302 . PMC 4625057. PMID 26578974 .  
  68. غارغ أ، باتيل ر، شاه ك (فبراير 2026). "مقارنة حقن مفصل الورك باستخدام الموجات فوق الصوتية أو المعالم التشريحية: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة جراحة العظام والبحوث . 21 (2): 112-119 . doi : 10.1016/j.celrep.2024.113826 . PMC 11077417. PMID 38412093 .  
  69. 1 2 هانسن ك، نيلسن م، إيورتسن س (23 ديسمبر 2015). "التصوير بالموجات فوق الصوتية للكلى: مراجعة مصورة" . التشخيص . 6 (1): 2. doi : 10.3390/diagnostics6010002 . PMC 4808817. PMID 26838799 .  (CC-BY 4.0)
  70. ^ رودريجيز كاليرو ما، دي بيدرو جوميز جي، فرنانديز فرنانديز الأول، كاسترو سانشيز إي (أبريل 2020). "عوامل الخطر لصعوبة إدخال القنية الوريدية المحيطية: دراسة الحالات المتعددة المراكز PIVV2" . مجلة الطب السريري . 9 (4): 1119. دوى : 10.3390/jcm9041119 . بمك 7141318 . بميد 32295015 .  
  71. ستون ر، ووكر ر.م، مارش ن (سبتمبر 2023). "برامج تعليمية لتطبيق إدخال القسطرة الوريدية الطرفية الموجهة بالموجات فوق الصوتية في أقسام الطوارئ: مراجعة منهجية تكاملية للأدبيات". رعاية الطوارئ الأسترالية . 26 (3): 234-241 . doi : 10.1016/j.auec.2023.06.001 . hdl : 10072/425766 . PMID 37419744 . 
  72. بافلين سي، فوستر إف إس (1994). المجهر الحيوي بالموجات فوق الصوتية للعين . سبرينغر. ISBN 978-0-387-94206-3.
  73. نغ أ، سوانفيلدر ج (أكتوبر 2011). "دقة التصوير بالموجات فوق الصوتية" . التعليم المستمر في التخدير والرعاية الحرجة والألم . 11 (5): 186-192 . doi : 10.1093/bjaceaccp/mkr030 .
  74. 1 2 ليسكيو سي، غيتس آي. "EP2542914A1 - نظام وطريقة لاستخدام إشارات المصدر النشطة المشفرة بشكل متعامد لتحليل الإشارة المنعكسة" . براءات اختراع جوجل . مكتب براءات الاختراع الأوروبي . تم الاطلاع عليه في 6 مارس 2024 .
  75. أوستنسن ، هـ. (2005). الفيزياء الأساسية للتصوير بالموجات فوق الصوتية (ملف PDF) . جنيف: التصوير التشخيصي وتقنيات المختبرات - منظمة الصحة العالمية. الصفحات 25-26 . تاريخ الاطلاع: 2 أكتوبر 2021 . 
  76. 1 2 سريفاستاف أ، بهوجي ك، ماندال س، شاراد م (أغسطس 2019). "مخطط تكيفي منخفض التعقيد للكشف عن الشذوذ في التصوير بالموجات فوق الصوتية القابل للارتداء". معاملات IEEE في الدوائر والأنظمة . 66 (8): 1466-1470 . Bibcode : 2019ITCSE..66.1466S . doi : 10.1109/TCSII.2018.2881612 . S2CID 117391787 . 
  77. سزابو، تي إل (2004). التصوير التشخيصي بالموجات فوق الصوتية: من الداخل إلى الخارج . دار النشر الأكاديمية. رقم ISBN 978-0-12-680145-3.
  78. أغنيشال أ، ميثون س (يونيو 2017). "التصوير بالموجات فوق الصوتية في العناية المركزة: الجزء الأول: الفيزياء، والمعدات، وجودة الصورة" . المجلة الهندية لطب العناية المركزة . 21 (6): 383-391 . doi : 10.3748/wjg.v23.i24.4416 . PMC 5475422. PMID 28706424 .  
  79. ١ ٢ الصفحة ١٦١ (الجزء الثاني > تخطيط صدى القلب ثنائي الأبعاد) في: ريفز، جي جي، إستافانوس، فوزي جي، باراش، بول جي (٢٠٠١). التخدير القلبي: المبادئ والممارسة السريرية . هاجرستاون، ماريلاند: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ISBN 978-0-7817-2195-0.
  80. ^ فرانشيسكي سي (1978). L'تحقيق الأوعية الدموية باستخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر . ماسون. رقم ISBN 978-2-225-63679-0.
  81. ساكسينا أ، نغ إي، ليم إس تي (28 مايو 2019). "طرائق التصوير لتشخيص تضيق الشريان السباتي: التقدم والتوقعات" . الهندسة الطبية الحيوية على الإنترنت . 18 (1): 66. doi : 10.1186/s12938-019-0685-7 . PMC 6537161. PMID 31138235 .  
  82. "تخطيط صدى القلب" . MedlinePlus . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 ديسمبر 2017 .
  83. عبد اللطيف محمد، جون يونغ، جميل ماسياتي، لي ليم، سزي تشيك تي. انتشار خلل الانبساط لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم المحالين لإجراء تقييم تخطيط صدى القلب لوظيفة البطين الأيسر. المجلة الماليزية للعلوم الطبية، المجلد 11، العدد 1، يناير 2004، الصفحات 66-74
  84. شنايدر م (1999). " خصائص سونوڤيو™". تخطيط صدى القلب . 16 (7، الجزء 2): 743-746 . doi : 10.1111/j.1540-8175.1999.tb00144.x . PMID 11175217. S2CID 73314302 .  
  85. غرامياك ر، شاه ب م (1968). "تخطيط صدى القلب لجذر الأبهر". الأشعة التشخيصية . 3 (5): 356-366 . doi : 10.1097/00004424-196809000-00011 . PMID 5688346 . 
  86. "التصوير بالموجات فوق الصوتية المتباينة حول العالم - الجمعية الدولية للتصوير بالموجات فوق الصوتية المتباينة (ICUS)" (ملف PDF) . أكتوبر 2013. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 29 أكتوبر 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 أكتوبر 2013 .
  87. كلودون م، ديتريش سي إف، تشوي بي آي، كوسغروف دي أو، كودو م، نولسو سي بي، بيسكاليا إف، ويلسون إس آر، بار آر جي، شماس إم سي، شوبال إن جي، تشين إم إتش، كليفرت دي إيه، كوريا جي إم، دينغ إتش، فورسبيرغ إف، فولكس جي بي، جيبسون آر إن، غولدبيرغ بي بي، لاساو إن، لين إي إل، ماتري آر إف، مورياسو إف، سولبياتي إل، ويسكوت إتش بي، شو إتش إكس، الاتحاد العالمي للموجات فوق الصوتية في الطب، الاتحاد الأوروبي لجمعيات الموجات فوق الصوتية (2013). "إرشادات وتوصيات الممارسة السريرية الجيدة للموجات فوق الصوتية المعززة بالتباين (CEUS) في الكبد - تحديث 2012". الموجات فوق الصوتية في الطب وعلم الأحياء . 39 (2): 187– 210. doi : 10.1016/j.ultrasmedbio.2012.09.002 . hdl : 11585/144895 . PMID 23137926 . S2CID 2224370 .  
  88. Piscaglia F، Nolsøe C، Dietrich C، Cosgrove D، Gilja O، Bachmann Nielsen M، Albrecht T، Barozzi L، Bertolotto M، Catalano O، Claudon M، Clevert D، Correas J، d'Onofrio M، Drudi F، Eyding J، Giovannini M، Hocke M، Ignee A، Jung E، Klauser A، لاساو إن، لين إي، ماتيس جي، سافتويو إيه، سيديل جي، سيدو بي، تير هار جي، تيمرمان دي، ويسكوت إتش (2011). "إرشادات وتوصيات EFSUMB بشأن الممارسة السريرية للموجات فوق الصوتية المحسنة على النقيض (CEUS): تحديث 2011 على التطبيقات غير الكبدية" . Ultraschall في دير Medizin . 33 (1): 33– 59. doi : 10.1055/s-0031-1281676 . PMID 21874631 . 
  89. تانغ إم إكس، مولفانا إتش، غوتييه تي، ليم إيه كيه، كوسغروف دي أو، إيكرسلي آر جيه، سترايد إي (2011). "التصوير بالموجات فوق الصوتية الكمي المعزز بالتباين: مراجعة لمصادر التباين" . Interface Focus . 1 (4): 520-39 . doi : 10.1098/rsfs.2011.0026 . PMC 3262271. PMID 22866229 .  
  90. لاساو ن، كوسيلني س، شامي ل، شبيل م، بيناتسو ب، روش أ، دوكرو م، مالكا د، بويج ف (2010). "سرطان الخلايا الكبدية المتقدم: التقييم المبكر للاستجابة لعلاج بيفاسيزوماب باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية الديناميكي المعزز بالتباين مع التحديد الكمي - نتائج أولية". مجلة علم الأشعة . 258 (1): 291-300 . doi : 10.1148/radiol.10091870 . PMID 20980447 . 
  91. سوغيموتو ك، مورياسو ف، سايتو ك، روغنين ن، كامياما ن، فورويتشي ي، إيماي ي (2013). "سرطان الخلايا الكبدية المعالج بالسورافينيب: الكشف المبكر عن استجابة العلاج والأحداث الضائرة الرئيسية باستخدام الموجات فوق الصوتية المعززة بالتباين". مجلة الكبد الدولية . 33 (4): 605-15 . doi : 10.1111/liv.12098 . PMID 23305331. S2CID 19338115 .  
  92. روجنين، ن. ج.، أرديتي، م.، ميرسييه، ل.، فرينكينج، ب. ج.، شنايدر، م.، بيرينود، ج.، أناي، أ.، موولي، ج.، ترانكارت، ف. (2010). "التصوير البارامتري لتوصيف آفات الكبد البؤرية في الموجات فوق الصوتية المعززة بالتباين". معاملات IEEE في الموجات فوق الصوتية، والمواد الكهروإجهادية، والتحكم في التردد . 57 (11): 2503-2511 . Bibcode : 2010ITUFF..57.2503R . doi : 10.1109/TUFFC.2010.1716 . PMID: 21041137. S2CID : 19339331 .  
  93. روجنين ن، وآخرون (2010). "صور بارامترية قائمة على السلوك الديناميكي بمرور الوقت" . براءة اختراع دولية . المنظمة العالمية للملكية الفكرية (الويبو). ص 1-44 .  
  94. ترانكارت إف، ميرسييه إل، فرينكينغ بي، غود إي، أرديتي إم (2012). "قياس التروية في التصوير بالموجات فوق الصوتية المعززة بالتباين (CEUS) - جاهز للمشاريع البحثية والاستخدام السريري الروتيني". الموجات فوق الصوتية في الطب . 33 : S31-8. doi : 10.1055/s-0032-1312894 . PMID 22723027. S2CID 8513304 .  
  95. أنجيليلي ب، نيلوند ك، جيلجا أو إتش، هاوزر إتش (2011). "التحليل البصري التفاعلي لبيانات الموجات فوق الصوتية المحسّنة بالتباين بناءً على إحصاءات الجوار الصغير". الحوسبة والرسومات . 35 (2): 218-226 . doi : 10.1016/j.cag.2010.12.005 .
  96. بارنز إي، أداة معالجة الموجات فوق الصوتية المتباينة تُظهر آفات الكبد الخبيثة ، AuntMinnie.com، 2010.
  97. أناي أ، بيرينود ج، روجنين ن، أرديتي م، ميرسييه ل، فرينكينج ب، روفيو س، بيترونز ب، ميولي ر، ميولي جيه واي (2011). "تمييز آفات الكبد البؤرية: فائدة التصوير البارامتري بالموجات فوق الصوتية المعززة بالتباين" . مجلة علم الأشعة . 261 (1): 300-310 . doi : 10.1148/radiol.11101866 . PMID 21746815 . 
  98. يوان ز، كوان ج، يونشياو ز، جيان س، تشو هـ، ليبينغ ج (2013). "القيمة التشخيصية للتصوير البارامتري بالموجات فوق الصوتية المعززة بالتباين في أورام الثدي" . مجلة سرطان الثدي . 16 (2): 208-213 . doi : 10.4048/jbc.2013.16.2.208 . PMC 3706868. PMID 23843855 .  
  99. كليبانوف إيه إل، هيوز إم إس، مارش جيه إن، هول سي إس، ميلر جيه جي، ويلبل جيه إتش، براندنبورغر جي إتش (1997). "استهداف مادة التباين في التصوير بالموجات فوق الصوتية: دراسة جدوى مخبرية". مجلة أكتا راديولوجيكا ، ملحق 412 : 113-120 . PMID 9240089 . 
  100. كليبانوف أ (1999). "التوصيل الموجه للجسيمات المجهرية المملوءة بالغاز، عوامل التباين للتصوير بالموجات فوق الصوتية". مراجعات توصيل الأدوية المتقدمة . 37 ( 1-3 ): 139-157 . doi : 10.1016/S0169-409X(98)00104-5 . PMID 10837732 . 
  101. بوشون إس، تاردي آي، بوسات بي، بيتينجر تي، بروشو جيه، فون فرونسكي إم، باسنتينو إل، شنايدر إم (2010). "BR55: عامل تباين بالموجات فوق الصوتية يستهدف مستقبل عامل نمو بطانة الأوعية الدموية 2 (VEGFR2) قائم على الليبوببتيد للتصوير الجزيئي لتكوين الأوعية الدموية". مجلة الأشعة التشخيصية . 45 (2): 89-95 . doi : 10.1097/RLI.0b013e3181c5927c . PMID 20027118. S2CID 24089981 .  
  102. ويلمان جيه كيه، كيمورا آر إتش، ديشباندي إن، لوتز إيه إم، كوكران جيه آر، غامبير إس إس (2010). " التصوير بالموجات فوق الصوتية المحسّنة بالتباين الموجّه لتكوّن الأوعية الدموية في الأورام باستخدام فقاعات دقيقة متباينة مرتبطة بببتيدات نوتين الرابطة للإنترغرين" . مجلة الطب النووي . 51 (3): 433-440 . doi : 10.2967/jnumed.109.068007 . PMC 4111897. PMID 20150258 .  
  103. ليندنر جيه آر (2004). "التصوير الجزيئي باستخدام الموجات فوق الصوتية المتباينة والفقاعات الدقيقة الموجهة". مجلة طب القلب النووي . 11 (2): 215-221 . doi : 10.1016/j.nuclcard.2004.01.003 . PMID 15052252. S2CID 36487102 .  
  104. رقم التجربة السريرية NCT01253213 لـ "BR55 في سرطان البروستاتا: تجربة سريرية استكشافية" على موقع ClinicalTrials.gov
  105. دايتون، ب.، كليبانوف، أ.، براندنبورغر، ج.، فيرارا، كاثي (1999). "قوة الإشعاع الصوتي في الجسم الحي: آلية للمساعدة في استهداف الفقاعات الدقيقة". الموجات فوق الصوتية في الطب وعلم الأحياء . 25 (8): 1195-1201 . doi : 10.1016/S0301-5629(99)00062-9 . PMID 10576262 . 
  106. فرينكينج بي جيه، تاردي آي، ثيراولاز إم، أرديتي إم، باورز جيه، بوشون إس، ترانكارت إف (2012). "تأثيرات قوة الإشعاع الصوتي على كفاءة ارتباط BR55، وهو عامل تباين بالموجات فوق الصوتية خاص بمستقبل عامل نمو بطانة الأوعية الدموية 2 (VEGFR2)". الموجات فوق الصوتية في الطب وعلم الأحياء . 38 (8): 1460-1469 . doi : 10.1016/j.ultrasmedbio.2012.03.018 . PMID 22579540 . 
  107. جيسنر آر سي، ستريتر جيه إي، كوثاديا آر، فينغولد إس، دايتون بي إيه (2012). "التحقق الحيوي من تطبيق قوة الإشعاع الصوتي لتعزيز الفائدة التشخيصية للتصوير الجزيئي باستخدام الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد" . الموجات فوق الصوتية في الطب وعلم الأحياء . 38 (4): 651-660 . doi : 10.1016/j.ultrasmedbio.2011.12.005 . PMC 3355521. PMID 22341052 .  
  108. روجنين وآخرون (2013). "تحسين التصوير بالموجات فوق الصوتية الجزيئية بواسطة قوة الإشعاع الصوتي الحجمي (VARF): التحقق قبل السريري في الجسم الحي في نموذج ورم فأري" . المؤتمر العالمي للتصوير الجزيئي، سافانا، جورجيا، الولايات المتحدة الأمريكية . مؤرشف من الأصل في 11 أكتوبر 2013. 
  109. هوانغ ز، لام إس كيه، تشنغ إل كيه، لين واي، تشنغ واي (2024). "تحديد موقع القياس الأمثل وحالة الجهاز التنفسي لتصوير مرونة الكبد العابر: نحو توحيد الممارسة السريرية" . رؤى في التصوير . 15 (1) 114: 1-11 . doi : 10.1186/s13244-024-01692-x . PMC 11089024. PMID 38734997 .  
  110. ديب ر، غوسوامي س، سينغوبتا ن، بايديا أ، خاري ف ر، داتا ج، داس م، راي د (2025). "إعادة تعريف تقييم خطر تليف الكبد لدى الهنود المصابين بداء السكري من النوع الثاني: قيمة قطع جديدة لمؤشر FIB-4 لتحسين التقييم المتسلسل باستخدام قياس مرونة الكبد العابر" . المجلة الهندية للغدد الصماء والتمثيل الغذائي . 29 (2): 237-241 . doi : 10.4103/ijem.ijem_457_24 . PMC 12101750. PMID 40416452 .  
  111. 1 2 ويلز، بي. إن. تي. (2011). "التصوير بالموجات فوق الصوتية الطبية: تصوير إجهاد ومرونة الأنسجة الرخوة" . مجلة الجمعية الملكية، واجهة . 8 (64): 1521-1549 . رمز Bibcode : 2011JRSI....8.1521W . doi : 10.1098/rsif.2011.0054 . PMC 3177611. PMID 21680780 .  
  112. 1 2 3 سارفازيان أ، هول تي جيه، أوربان إم دبليو، فاطمي إم، أغلياموف إس آر، غارا بي إس (2011). " نظرة عامة على التصوير المرن - فرع ناشئ من التصوير الطبي" . مراجعات التصوير الطبي الحالية . 7 (4): 255-282 . doi : 10.2174/157340511798038684 . PMC 3269947. PMID 22308105 .  
  113. أوفير، ج.، سيسبيدس، إ.، بونيكانتي، هـ.، لي، إكس. (1991). "التصوير المرن: طريقة كمية لتصوير مرونة الأنسجة البيولوجية". التصوير بالموجات فوق الصوتية . 13 (2): 111-134 . doi : 10.1016/0161-7346(91)90079-W . PMID 1858217 . 
  114. باركر، كيه جيه، دويلي، إم إم، روبنز، دي جيه (2012). "تصحيح: تصوير الخصائص المرنة للأنسجة: منظور العشرين عامًا" . الفيزياء في الطب وعلم الأحياء . 57 (16): 5359-5360 . Bibcode : 2012PMB....57.5359P . doi : 10.1088/0031-9155/57/16/5359 .
  115. هالينكا م، كاراسيك د، شوفانيك ج، فريساك ز (18 يونيو 2020). "علاج آمن وفعال عن طريق حقن الإيثانول عبر الجلد لـ 200 كيسة درقية" . أوراق بحثية طبية حيوية . 164 (2): 161-167 . doi : 10.5507/bp.2019.007 . PMID 30945701. S2CID 92999405 .  
  116. أوزديريا أ، أيدين ك، جوكايا ن، تميزكان س (يونيو 2018). "حقن الإيثانول عبر الجلد لعلاج عقيدات الغدة الدرقية الكيسية الحميدة والمختلطة". ممارسة الغدد الصماء . 24 (6): 548-555 . doi : 10.4158/EP-2018-0013 . PMID 29624094. S2CID 4665114 .  
  117. ياب، ب.م.، وروبنسون، ب. (16 ديسمبر/كانون الأول 2017). "الحقن التشخيصية والعلاجية بالموجات فوق الصوتية للورك والفخذ" . مجلة الجمعية البلجيكية للأشعة . 101 (ملحق 2): 6. doi : 10.5334/jbr-btr.1371 . PMC 6251072. PMID 30498802 .  
  118. كوجو أ، لينسينج أ.و، كوبمان م.م، بيوفيلا ف، سيراجوزا س، ويلز ب.س، فيلالتا س، بولر هـ.ر، توربي أ.ج، براندوني ب (1998). "التصوير بالموجات فوق الصوتية الضاغطة للتشخيص الطبي للمرضى المشتبه بإصابتهم بتجلط الأوردة العميقة: دراسة أترابية مستقبلية" . المجلة الطبية البريطانية . 316 (7124): 17-20 . doi : 10.1136/bmj.316.7124.17 . PMC 2665362. PMID 9451260 .  
  119. كيرون سي، جوليان جيه إيه، نيومان تي إي، جينسبيرغ جيه إس (1998). "التشخيص غير الجراحي لتجلط الأوردة العميقة". حوليات الطب الباطني . 128 (8): 663-77 . doi : 10.7326/0003-4819-128-8-199804150-00011 . PMID 9537941. S2CID 13467218 .  
  120. جونغبلوتس إل، كوبمان إم، بولر إتش، تين كات جيه، لينسينغ إيه (1994). "محدودية استخدام الموجات فوق الصوتية الضاغطة للكشف عن تجلط الأوردة العميقة بعد الجراحة بدون أعراض". مجلة لانسيت . 343 (8906): 1142-1144 . doi : 10.1016/S0140-6736(94)90240-2 . PMID 7910237. S2CID 23576444 .  
  121. ريدان تي، كورنيس جيه، مينجرسن كيه ، هاردن إف (مارس 2016). "التصوير بالموجات فوق الصوتية لالتهاب الزائدة الدودية لدى الأطفال وعلاماته الثانوية: تقديم نتائج أكثر دلالة" . مجلة علوم الإشعاع الطبي . 63 (1): 59-66 . doi : 10.1002/jmrs.154 . PMC 4775827. PMID 27087976 .  
  122. 1 2 كومار س. "التصوير بالموجات فوق الصوتية البانورامية" . المؤتمر: وقائع المؤتمر الوطني الثاني حول معالجة الإشارات والصور، في معهد SMK Fomra للتكنولوجيا في تشيناي، الهند .أبريل 2010
  123. Gray AD، Scott R، Shah B، Acher P، Liyanage S، Pavlou M، Omar R، Chinegwundoh F، Patki P، Shah TT، Hamid S، Ghei M، Gilbert K، Campbell D، Brew-Graves C، Aruminayagam N، Chapman A، McLeavy L، Karatziou A، Alsaadi Z، Collins T، Freeman A، Eldred-Evans D، Bertoncelli-Tanaka M، Tam H، Ramachandran N، Madaan S، Winkler M، Arya M، Emberton M، Ahmad HU (مارس 2022). "الموجات فوق الصوتية متعددة المعلمات مقابل التصوير بالرنين المغناطيسي متعدد المعلمات لتشخيص سرطان البروستاتا (CADMUS): دراسة تأكيدية مستقبلية ومتعددة المراكز ومقترنة" . لانسيت للأورام . 23 (3): 428– 438. doi : 10.1016/S1470-2045(22)00016-X . hdl : 10044/1/94492 . PMID 35240084 . S2CID 247178444 .  
  124. غلوزمان ت، أزهري ح (مارس 2010). "طريقة لتوصيف الخصائص المرنة للأنسجة تجمع بين التصوير المقطعي المحوسب بالموجات فوق الصوتية والتصوير المرن". مجلة الموجات فوق الصوتية في الطب . 29 (3): 387-398 . doi : 10.7863/jum.2010.29.3.387 . PMID 20194935. S2CID 14869006 .  
  125. لي سي، دوريك إن، ليتروب بي، هوانغ إل (أكتوبر 2009). "التصوير الصوتي السريع للثدي في الجسم الحي باستخدام التصوير المقطعي بالموجات فوق الصوتية" . الموجات فوق الصوتية في الطب وعلم الأحياء . 35 (10): 1615-1628 . doi : 10.1016/j.ultrasmedbio.2009.05.011 . PMC 3915527. PMID 19647920 .  
  126. غوس، إس. أ.، جونستون، ر. ل.، دان، ف. (يوليو 1980). "تجميع الخصائص التجريبية للموجات فوق الصوتية لأنسجة الثدييات. الجزء الثاني". مجلة الجمعية الصوتية الأمريكية . 68 (1): 93-108 . رمز Bibcode : 1980ASAJ...68R..93G . doi : 10.1121/1.384509 . PMID 11683186 . 
  127. غوس، إس. أ.، جونستون، ر. ل.، دان، ف. (أغسطس 1978). "تجميع شامل للخصائص التجريبية للموجات فوق الصوتية في أنسجة الثدييات". مجلة الجمعية الصوتية الأمريكية . 64 (2): 423-457 . Bibcode : 1978ASAJ...64..423G . doi : 10.1121/1.382016 . PMID 361793 . 
  128. فان وودنبرغ ن، لياو ز، عبدي أ.ح، جرجس ح، لونغ س، فاسيلي ح، بهنامي د، تشانغ ه، جين ك، رولينغ ر، تسانغ ت، أبو المعصومي ب (2018). "تخطيط صدى القلب الكمي: تقدير الجودة في الوقت الحقيقي وتصنيف العرض مُطبق على جهاز أندرويد محمول". المحاكاة، ومعالجة الصور، وأنظمة الموجات فوق الصوتية للتشخيص والتوجيه بمساعدة الحاسوب . سلسلة محاضرات في علوم الحاسوب. المجلد 11042. الصفحات 74-81 . doi : 10.1007/978-3-030-01045-4_9 . ISBN   978-3-030-01044-7.
  129. نايتنجيل كيه آر، سو إم إس، نايتنجيل آر، تراهي جي إي (2002). "التصوير النبضي بقوة الإشعاع الصوتي: إثبات الجدوى السريرية في الجسم الحي". الموجات فوق الصوتية في الطب وعلم الأحياء . 28 (2): 227-235 . doi : 10.1016/s0301-5629(01)00499-9 . PMID 11937286 . {{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  130. ليو إكس، سي إس، وو إتش (أبريل 2022). "محدودية استخدام الموجات فوق الصوتية للرئة عند سرير المريض في أمراض الرئة لدى حديثي الولادة" . مجلة فرونتيرز في طب الأطفال . 10 855958. doi : 10.3389/fped.2022.855958 . PMC 9086677. PMID 35558371 .  
  131. ياماس-ألفاريز إيه إم، تينزا-لوزانو إي إم، لاتور-بيريز جيه (فبراير 2017). "دقة التصوير بالموجات فوق الصوتية للرئة في تشخيص الالتهاب الرئوي لدى البالغين". مجلة الصدر . 151 (2): 374-382 . doi : 10.1016/j.chest.2016.10.039 . PMID 27818332. S2CID 24399240 .  
  132. لهذا السبب يجب على الشخص الذي يخضع لفحص الموجات فوق الصوتية للأعضاء التي يمكن أن تحتوي على كميات من الهواء أو الغاز، مثل المعدة والأمعاء والمثانة، اتباع نظام غذائي مصمم لتقليل كميتها: نظام غذائي محدد ومكملات غذائية للأمعاء وتناول الماء غير الغازي لملء المثانة؛ في بعض الأحيان، أثناء الفحص، قد يكون من الضروري ملء المعدة بالماء غير الغازي.
  133. راي تي، تارانت جي، ويلز كيه (2025). "غرفة الصدى: الكشف عن آراء الجمهور حول التصوير بالموجات فوق الصوتية من خلال الاستماع المتقدم لوسائل التواصل الاجتماعي". وقائع مؤتمر SPIE، التصوير الطبي 2025: معلوماتية التصوير . المجلد 13411. الصفحات 134111A. doi : 10.1117/12.3047380 .  
  134. ميريت سي آر (1989). "سلامة التصوير بالموجات فوق الصوتية: ما هي القضايا؟". علم الأشعة . 173 (2): 304-306 . doi : 10.1148/radiology.173.2.2678243 . PMID 2678243 . 
  135. التدريب على التصوير التشخيصي بالموجات فوق الصوتية: الأساسيات والمبادئ والمعايير: تقرير فريق دراسة تابع لمنظمة الصحة العالمية . منظمة الصحة العالمية. 1998. ص 2. hdl : 10665/42093 . ISBN  978-92-4-120875-8.
  136. «بيان رسمي» . www.aium.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 20 أبريل 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 مايو 2020 .
  137. لوك ووك سي جيه (نوفمبر 2010). "صور الموجات فوق الصوتية للجنين كتذكار (1 نوفمبر 2010)" . شبكة الطب الحديث . مؤرشف من الأصل في 11 سبتمبر 2017. تم الاسترجاع في 11 سبتمبر 2017 .
  138. بريكر إل، غارسيا جيه، هندرسون جيه، موغفورد إم، نيلسون جيه، روبرتس تي، مارتن إم إيه (2000). "الفحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل: مراجعة منهجية للفعالية السريرية، والجدوى الاقتصادية، وآراء النساء" . تقييم التكنولوجيا الصحية . 4 (16): i– vi، 1– 193. doi : 10.3310/hta4160 . PMID 11070816 . 
  139. أنج إي إس، غلونسيك في، دوكي إيه، شيفر إم إي، راكيتش بي (2006). "التعرض قبل الولادة لموجات فوق صوتية يؤثر على هجرة الخلايا العصبية في الفئران" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم . 103 (34): 12903-12910 . Bibcode : 2006PNAS..10312903A . doi : 10.1073/pnas.0605294103 . PMC 1538990. PMID 16901978 .  
  140. كيلر هـ، كنانجيوس س، هاغلوند ب، بالمغرين ج، أكسلسون أ (2001). "الانحراف الأيسر - أثر جانبي للتصوير بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة: دراسة مقارنة للشباب" . علم الأوبئة . 12 (6): 618-23 . doi : 10.1097/00001648-200111000-00007 . PMID 11679787. S2CID 32614593 .  
  141. ^ سالفيسين كا، فاتن إل جي، إيك-نيس إس إتش، هوغدال ك، باكيتيج إل إس (1993). "التصوير بالموجات فوق الصوتية الروتينية في الرحم وما تلا ذلك من استخدام اليد والتطور العصبي" . بي ام جيه . 307 (6897): 159–64 . دوى : 10.1136/bmj.307.6897.159 . بمك 1678377 . بميد 7688253 .  
  142. كيلر هـ، أكسلسون أ، هاغلوند ب، نيلسون س، سالفسن ك.أ. (1998). "الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل وتأثيره على استخدام اليد لدى الأطفال لاحقًا". التطور البشري المبكر . 50 (2): 233-245 . doi : 10.1016/S0378-3782(97)00097-2 . PMID 9483394 . 
  143. ^ Heikkilä K، Vuoksimaa E، Oksava K، Saari-Kemppainen A، Iivanainen M (2011). "استخدام اليد في تجربة هلسنكي بالموجات فوق الصوتية" . الموجات فوق الصوتية في أمراض النساء والتوليد . 37 (6): 638-642 . دوى : 10.1002/uog.8962 . بميد 21305639 . S2CID 23916007 .  
  144. سالفسن ك.أ. (2011). " التصوير بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل وضعف استخدام اليد اليمنى: تحليل تلوي للتجارب العشوائية" . التصوير بالموجات فوق الصوتية في طب التوليد وأمراض النساء . 38 (3): 267-271 . doi : 10.1002/uog.9055 . PMID 21584892. S2CID 5135695 .  
  145. التشريعات . ardms.org
  146. "برامج شهادات ودرجات فنيي المختبرات الطبية" . MTS . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 مايو 2020 .
  147. دين، كولين (2002). "سلامة التصوير بالموجات فوق الصوتية التشخيصية في فحص الجنين" . في: نيكولايدس ك، ريزو ج، هيكر ك، زيمينيس ر (محررون). دوبلر في طب التوليد . مؤرشف من الأصل في 4 يناير 2022. تم الاطلاع عليه في 4 ديسمبر 2014 .
  148. تقرير مبادرات MTP وPCPNDT مؤرشف بتاريخ 2014-06-01 في Wayback Machine حكومة الهند (2011)
  149. تطبيق قانون منع الحمل قبل الولادة وتحديد جنس الجنين في الهند - وجهات النظر والتحديات . مؤسسة الصحة العامة في الهند، بدعم من صندوق الأمم المتحدة للسكان (2010)
  150. "قانون تقنيات التشخيص قبل الولادة (التنظيم ومنع إساءة الاستخدام)، 1994" . mohfw.nic.in . 20 سبتمبر 1994. مؤرشف من الأصل في 24 يناير 2005.
  151. سيدهارث، س.، غويال، أ. (2007). " أصل تخطيط صدى القلب" . مجلة معهد تكساس للقلب . 34 (4): 431-438 . PMC 2170493. PMID 18172524 .  
  152. ليفين، هـ.، الثالث (2010). التصوير الطبي . سانتا باربرا، كاليفورنيا: ABC-CLIO، ص 62، يصف محاولة سابقة غير ناجحة تمامًا قام بها الأخوان لتصوير الدماغ في عام 1937، والتي قد تكون هي نفس التجربة.
  153. "تاريخ معهد الرياضيات التطبيقية في الكومنولث" . مؤرشف من الأصل في 3 نوفمبر 2005. تم الاطلاع عليه في 15 نوفمبر 2005 .
  154. «تاريخ الموجات فوق الصوتية: مجموعة من الذكريات والمقالات والمقابلات والصور» . www.obgyn.net. مؤرشف من الأصل في 5 أغسطس 2006. تم الاطلاع عليه في 11 مايو 2006 .
  155. واتس، ج. (2009). "جون وايلد". المجلة الطبية البريطانية . 339 b4428. doi : 10.1136/bmj.b4428 . S2CID 220114494 . 
  156. "الابتكار الأسترالي في مجال الموجات فوق الصوتية" (ملف PDF) .
  157. تيلي تانسي ، دافني كريستي، محرران (2000). النظر إلى الجنين: الجوانب التاريخية للتصوير بالموجات فوق الصوتية في طب التوليد . شهود ويلكوم على الطب المعاصر. مجموعة أبحاث تاريخ الطب الحيوي الحديث . ISBN 978-1-84129-011-9. رأ 12568268 م . ويكي بيانات Q29581634 .  
  158. نظرة على الجنين: الجوانب التاريخية للتصوير بالموجات فوق الصوتية في طب التوليد . مجموعة أبحاث تاريخ الطب الحيوي الحديث . 2000. ISBN 978-1-84129-011-9.
  159. دونالد آي، ماكفيكار جيه، براون تي (1958). "فحص كتل البطن بالموجات فوق الصوتية النبضية". مجلة لانسيت . 271 (7032): 1188-95 . doi : 10.1016/S0140-6736(58)91905-6 . PMID 13550965 . 
  160. إيدلر، آي، وهيرتز، سي إتش (2004). "استخدام جهاز قياس الانعكاس بالموجات فوق الصوتية للتسجيل المستمر لحركات جدران القلب". علم وظائف الأعضاء السريري والتصوير الوظيفي . 24 (3): 118-136 . doi : 10.1111/j.1475-097X.2004.00539.x . PMID 15165281. S2CID 46092067 .  
  161. وو جيه (2002). "تاريخ موجز لتطور الموجات فوق الصوتية في طب التوليد وأمراض النساء" . ob-ultrasound.net . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 أغسطس 2007 .
  162. ^ زيرلر ري (2002). "د. يوجين ستراندنيس الابن، دكتوراه في الطب، 1928-2002" . مجلة الموجات فوق الصوتية . 21 (11): 1323–1325 . دوى : 10.1067/mva.2002.123028 .
  163. التصوير الطبي: الماضي والحاضر والمستقبل: تتوفر وحدتان معتمدتان من الفئة (أ) للتعليم المستمر من قبل الهيئة الأمريكية لفنيي الأشعة (ARRT) عبر اختبار إلكتروني لاحق على موقع XRayCeRT.com . XRayCeRT. GGKEY:6WU7UCYWQS7.
  164. "حجم سوق أجهزة الموجات فوق الصوتية وحصتها وتحليل تأثير كوفيد-19" . سبتمبر 2021. تم الاطلاع عليه في 17 أبريل 2022 .