العضة المعكوسة

📅 آخر تحديث: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

في طب الأسنان ، يُعدّ العضة المعكوسة نوعًا من سوء الإطباق حيث يكون السن (أو الأسنان) أقرب إلى الخد أو اللسان (أي أن السن أقرب إلى الخد أو اللسان) من السن المقابل له في الفك العلوي أو السفلي . بعبارة أخرى، العضة المعكوسة هي انحراف جانبي في أقواس الأسنان. [ 1 ] [ 2 ]

العضة المعكوسة الأمامية

الفئة 1 مع العضة المعكوسة الأمامية

يمكن الإشارة إلى العضة المعكوسة الأمامية باسم العضة السلبية ، وهي سمة مميزة للعلاقات الهيكلية من الفئة الثالثة ( بروز الفك السفلي ).

الأسنان اللبنية/المختلطة

قد يحدث العضة المعكوسة الأمامية لدى الأطفال ذوي الأسنان اللبنية أو المختلطة نتيجةً لعدم انتظام الأسنان أو عدم انتظام الهيكل العظمي. قد تعود الأسباب السنية إلى انزياح سن واحد أو اثنين، بينما تشمل الأسباب الهيكلية تضخم الفك السفلي ، أو نقص نمو الفك العلوي ، أو كليهما معًا.

العضة المعكوسة للأسنان

العضة المعكوسة الأمامية الناتجة عن مشكلة سنية تتضمن انزياح القواطع المركزية أو الجانبية العلوية نحو اللسان مقارنةً بمواضع بزوغها الأصلية. قد يحدث هذا نتيجة تأخر بزوغ الأسنان اللبنية، مما يؤدي إلى تحرك الأسنان الدائمة نحو اللسان بالنسبة لأسنانها اللبنية السابقة. ينتج عن ذلك عضة معكوسة أمامية، حيث تكون الأسنان العلوية خلف الأسنان الأمامية السفلية عند العض، وقد يشمل ذلك بعض أو كل القواطع الأمامية. في هذا النوع من العضة المعكوسة، تكون نسب الفك العلوي والسفلي طبيعية بالنسبة لبعضها البعض وبالنسبة لقاعدة الجمجمة. سبب آخر قد يؤدي إلى العضة المعكوسة السنية هو ازدحام الأسنان في الفك العلوي، حيث تميل الأسنان الدائمة إلى البزوغ نحو اللسان بالنسبة للأسنان اللبنية في حالة الازدحام. من الآثار الجانبية للعضة المعكوسة السنية زيادة انحسار اللثة في الجهة الشفوية للقواطع السفلية، وزيادة احتمالية حدوث التهاب في نفس المنطقة. يُطلق على العضة المعكوسة الأمامية الناتجة عن تداخلات الأسنان مصطلح العضة المعكوسة من الدرجة الثالثة الزائفة أو سوء الإطباق .

عضة معكوسة بسن واحد

قد يحدث العض المعكوس لسن واحد نتيجة عدم بزوغ السن اللبني في الوقت المناسب، مما يؤدي إلى بزوغ السن الدائم بنمط مختلف، أي باتجاه اللسان بالنسبة للسن اللبني. [ 3 ] غالبًا ما يُعالج العض المعكوس لسن واحد باستخدام أجهزة تقويمية تعتمد على زنبرك إصبعي. [ 4 ] [ 5 ] يمكن تثبيت هذا النوع من الزنبركات على جهاز قابل للإزالة يستخدمه المريض يوميًا لتصحيح وضع السن.

العضة المعكوسة الهيكلية

يُعزى العضة المعكوسة الأمامية الناتجة عن أسباب هيكلية إلى نقص في نمو الفك العلوي وتضخم أو زيادة في حجم الفك السفلي. ويُعاني المصابون بهذا النوع من العضة المعكوسة من تعويض سني يتمثل في بروز القواطع العلوية وتراجع القواطع السفلية. ويمكن تشخيص الحالة بدقة من خلال فحص وضعية العض المركزية، حيث يظهر تقدم القواطع السفلية على القواطع العلوية، مما يُشير إلى التباين الهيكلي بين الفكين. [ 6 ]

العضة المعكوسة الخلفية

عرّف بيورك العضة المعكوسة الخلفية بأنها سوء إطباق تتطابق فيه النتوءات الدهليزية للأنياب والضواحك والأضراس العلوية مع النتوءات الدهليزية للأنياب والضواحك والأضراس السفلية من الجهة اللسانية. [ 7 ] غالبًا ما ترتبط العضة المعكوسة الخلفية بضيق الفك العلوي وقوس الأسنان العلوي. يمكن أن تكون العضة المعكوسة الخلفية أحادية الجانب، أو ثنائية الجانب، أو في سن واحد، أو في كامل الفك. وقد أشارت التقارير إلى أن نسبة حدوثها تتراوح بين 7% و23% من السكان. [ 8 ] [ 9 ] النوع الأكثر شيوعًا هو العضة المعكوسة أحادية الجانب، والتي تحدث في 80% إلى 97% من حالات العضة المعكوسة الخلفية. [ 10 ] [ 3 ] كما أن العضة المعكوسة الخلفية أكثر شيوعًا في الأسنان اللبنية والمختلطة. عادةً ما يصاحب هذا النوع من العضة المعكوسة انزياح وظيفي للفك السفلي نحو جانب العضة المعكوسة . قد تحدث العضة المعكوسة الخلفية نتيجة تشوهات هيكلية أو سنية أو وظيفية. أحد الأسباب الشائعة لظهور العضة المعكوسة الخلفية هو اختلاف حجم الفك العلوي عن الفك السفلي، حيث يكون الفك العلوي أصغر من الفك السفلي. [ 11 ] قد تنتج العضة المعكوسة الخلفية عن

  • انسداد مجرى الهواء العلوي، حيث يعاني الأشخاص ذوو "الوجه اللحمي" من صعوبة في التنفس عن طريق الأنف. كما يعانون من سوء إطباق الأسنان المفتوح، ويظهر لديهم تطور العضة المعكوسة الخلفية. [ 12 ]
  • عادة إطالة الأصابع أو الرضاعة التي يمكن أن تؤدي إلى انقباض الفك العلوي من الخلف [ 13 ]
  • إطالة استخدام اللهاية (بعد سن 4 سنوات) [ 13 ]

العلاقات مع اضطراب المفصل الصدغي الفكي

العضة المعكوسة الخلفية أحادية الجانب

يُصيب العضة المعكوسة أحادية الجانب جانبًا واحدًا من قوس الأسنان. والسبب الأكثر شيوعًا لها هو ضيق قوس الأسنان العلوي. قد يحدث هذا نتيجة عادات مثل مص الأصابع، أو الاستخدام المطول للهاية، أو انسداد مجرى الهواء العلوي. ونظرًا للاختلاف بين قوسَي الفك العلوي والسفلي، فإن التوجيه العصبي العضلي للفك السفلي يؤدي إلى انزياحه نحو جانب العضة المعكوسة. [ 14 ] يُعرف هذا أيضًا باسم الانزياح الوظيفي للفك السفلي . قد يصبح هذا الانزياح بنيويًا إذا تُرك دون علاج لفترة طويلة أثناء النمو، مما يؤدي إلى عدم تناسق هيكلي . قد تظهر أعراض العضة المعكوسة أحادية الجانب لدى الطفل على النحو التالي:

  • انحراف خط المنتصف السفلي [ 15 ] إلى جانب العضة المعكوسة
  • علاقات التقسيم الفرعي من الفئة 2
  • اضطرابات المفصل الصدغي الفكي [ 16 ]

علاج

يجب علاج الطفل المصاب بالعضة المعكوسة الخلفية فورًا إذا تحرك فكه السفلي عند إطباق أسنانه، وهو ما يُلاحظ غالبًا في العضة المعكوسة أحادية الجانب كما ذُكر سابقًا. يُعدّ أفضل عمر لعلاج الطفل المصاب بالعضة المعكوسة هو مرحلة الأسنان المختلطة، عندما لا تكون دروز الحنك قد التحمت بعد. يُتيح توسيع الحنك مساحة أكبر في قوس الأسنان لتخفيف الازدحام وتصحيح العضة المعكوسة الخلفية. يمكن أن يشمل التصحيح أي نوع من موسعات الحنك التي تُوسّع الحنك وتُعالج ضيق الفك العلوي. [ 9 ] هناك العديد من العلاجات التي يُمكن استخدامها لتصحيح العضة المعكوسة الخلفية: تقويم الأسنان ، أو زنبرك "Z" أو زنبرك ناتئ، أو جهاز كواد هيليكس ، أو الصفائح المتحركة، أو تقويم الأسنان الشفاف، أو قناع ديلاير. يُحدد أخصائي تقويم الأسنان العلاج الأنسب بناءً على نوع وشدة العضة المعكوسة.

يُعدّ تشخيص تغير الإطباق المركزي (CR) عن الإطباق المركزي (CO) أحد المفاتيح الأساسية في تشخيص العضة المعكوسة الأمامية الناتجة عن أسباب هيكلية أو سنية. قد يُقدّم المراهق المصاب بالعضة المعكوسة الأمامية فكه السفلي للأمام نحو الإطباق المركزي (CO) نتيجةً لتداخلات الأسنان. لذا، يُعدّ تحديد الإطباق في وضع العلاقة المركزية (CR) أمرًا بالغ الأهمية في التشخيص. في حالة العضة المعكوسة الأمامية، إذا تطابق الإطباق المركزي (CO) مع الإطباق المركزي (CR)، فإنّ المريض يُعاني بالفعل من مُكوّن هيكلي للعضة المعكوسة. أما إذا أظهر الإطباق المركزي (CR) سوء إطباق من الدرجة الثالثة أقل حدة، أو إذا لم تكن الأسنان في وضع العضة المعكوسة الأمامية، فقد يعني ذلك أنّ العضة المعكوسة الأمامية ناتجة عن تداخلات الأسنان. [ 17 ]

يجب أن يشمل الهدف من علاج العضة المعكوسة أحادية الجانب إزالة التداخلات الإطباقية والقضاء على الانزياح الوظيفي. قد يساعد العلاج المبكر للعضة المعكوسة الخلفية في الوقاية من حدوث أمراض المفصل الصدغي الفكي . [ 18 ]

يمكن أيضًا تشخيص وعلاج العضة المعكوسة أحادية الجانب بشكل صحيح باستخدام جبيرة إعادة البرمجة . تتميز هذه الجبيرة بسطح إطباقي مسطح، مما يحفز عضلات الفك على إعادة برمجة نفسها وتكوين أنماط حسية جديدة. عند إزالة الجبيرة، يمكن تشخيص العضة المركزية الصحيحة من خلال العضة. [ 19 ]

التصحيح الذاتي

تشير الدراسات إلى أن نسبة ضئيلة جدًا من حالات العضة المعكوسة تُصحح تلقائيًا، مما يُبرر غالبًا اتباع نهج علاجي يهدف إلى تصحيح هذه الحالات في أقرب وقت ممكن. [ 9 ] تتراوح نسبة تصحيح العضة المعكوسة تلقائيًا بين 0 و9% فقط. وقد أفاد ليندنر وزملاؤه أن 50% من حالات العضة المعكوسة قد تم تصحيحها لدى 76 طفلًا في الرابعة من العمر. [ 20 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ "إلسيفير: بروفيت: تقويم الأسنان المعاصر · مرحباً" . www.contemporaryorthodontics.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 ديسمبر 2016 .
  2. ^ بورزبادي فرحاني أ، بورزبادي فرحاني أ، إسلامي بور ف (أكتوبر 2009). "سوء الإطباق وسمات الإطباق لدى السكان الإيرانيين في المناطق الحضرية. دراسة وبائية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 14 عامًا " . المجلة الأوروبية لتقويم الأسنان . 31 (5): 477– 84. دوى : 10.1093/ejo/cjp031 . بميد 19477970 . 
  3. 1 2 كوتين، جورج؛ هاوز، رولاند ر. (1969-11-01). "العضة المعكوسة الخلفية في الأسنان اللبنية والمختلطة". المجلة الأمريكية لتقويم الأسنان . 56 (5): 491-504 . doi : 10.1016/0002-9416(69)90210-3 . PMID 5261162 . 
  4. ↑ زيتسمان، إس تي؛ فيساج، دبليو؛ كوتزي، دبليو جيه (1 نوفمبر 2000). "نوابض الأصابع الحنكية في أجهزة تقويم الأسنان المتحركة - دراسة مخبرية". مجلة طب الأسنان بجنوب إفريقيا . 55 (11): 621-627 . الرقم الدولي الموحد للدوريات 1029-4864 . الرقم المرجعي في PubMed 12608226 .  
  5. ↑ أولوسوي، آيجا توبا؛ بودروملو، إبرو هزار (2013-01-01). "معالجة العضة المعكوسة الأمامية باستخدام أجهزة تقويم الأسنان المتحركة" . طب الأسنان السريري المعاصر . 4 (2 ) : 223-226 . doi : 10.4103/0976-237X.114855 . ISSN 0976-237X . PMC 3757887. PMID 24015014 .   
  6. ↑ الحمياني، فادية م. (5 مارس 2017). "سوء إطباق الأسنان من الدرجة الثالثة الزائفة" . المجلة الطبية السعودية . 37 (4): 450-456 . doi : 10.15537/smj.2016.4.13685 . ISSN 0379-5284 . PMC 4852025. PMID 27052290 .   
  7. ↑ بيورك، أ.؛ كريبس، أ.؛ سولوف، ب. (1964-02-01). "طريقة للتسجيل الوبائي لسوء الإطباق" . مجلة طب الأسنان الإسكندنافية . 22 : 27-41 . doi : 10.3109/00016356408993963 . ISSN 0001-6357 . PMID 14158468 .  
  8. ↑ مويرز، روبرت إي. (1988-01-01). دليل تقويم الأسنان . دار نشر الكتاب الطبي السنوي. رقم ISBN 9780815160038.
  9. 1 2 3 ثيلاندر، بيرجيت؛ لينارتسون، بيرتيل (2002-09-01). "دراسة للأطفال المصابين بالعضة المعكوسة الخلفية أحادية الجانب، المعالجين وغير المعالجين، في مرحلة الأسنان اللبنية - الخصائص الإطباقية والهيكلية ذات الأهمية في التنبؤ بالنتائج طويلة المدى". مجلة تقويم الوجه والفكين . 63 (5): 371-383 . doi : 10.1007/s00056-002-0210-6 . ISSN 1434-5293 . PMID 12297966. S2CID 21857769 .   
  10. ↑ ثيلاندر، بيرجيت؛ والوند، سونيا؛ لينارتسون، بيرتيل (1984-01-01). "تأثير العلاج المبكر الوقائي لدى الأطفال المصابين بالعضة المعكوسة الخلفية". المجلة الأوروبية لتقويم الأسنان . 6 (1): 25-34 . doi : 10.1093/ejo/6.1.25 . ISSN 0141-5387 . PMID 6583062 .  
  11. ↑ ألين، ديفيد؛ ريبيلاتو، جو؛ شيتس، روز؛ سيرون، آنا م. (1 أكتوبر 2003). "المساهمات الهيكلية والسنية في العضة المعكوسة الخلفية". مجلة أنجل لتقويم الأسنان . 73 (5): 515-524 . doi : 10.1043/0003-3219(2003)073 < 0515:SADCTP > 2.0.CO ; 2. ISSN 0003-3219 . PMID 14580018 .  
  12. ↑ بريسولين، د.؛ شابيرو، ب.أ.؛ شابيرو، ج.ج.؛ تشابكو، م.ك.؛ داسيل، س. (1983-04-01). "التنفس الفموي لدى الأطفال المصابين بالحساسية: علاقته بنمو الأسنان والوجه". المجلة الأمريكية لتقويم الأسنان . 83 (4): 334-340 . doi : 10.1016/0002-9416(83)90229-4 . ISSN 0002-9416 . PMID 6573147 .  
  13. 1 2 أوغارد، ب.؛ لارسون، إ.؛ ليندستين، ر. (1994-08-01). "تأثير عادات المص، والفئة العمرية، والجنس، وعرض قوس الأسنان بين الأنياب، والرضاعة الطبيعية أو الصناعية على العضة المعكوسة الخلفية لدى الأطفال النرويجيين والسويديين في سن الثالثة". المجلة الأمريكية لتقويم الأسنان وجراحة الوجه والفكين . 106 (2): 161-166 . doi : 10.1016/S0889-5406(94)70034-6 . ISSN 0889-5406 . PMID 8059752 .  
  14. ↑ بيانتشينو، ماريا غراتسيا؛ كيركانيدس، ستيفانوس (18 أبريل 2016). فهم وظيفة المضغ في حالات العضة المعكوسة أحادية الجانب . جون وايلي وأولاده. ISBN 9781118971871.
  15. ↑ برين، إيلانا؛ بن-باسات، يوشيفيد؛ بلوستين، يوئيل؛ إيرليخ، يعقوب؛ هوخمان، نيرا؛ مرماري، يتسحاق؛ يافي، أفينوعام (1996-02-01). "الآثار الهيكلية والوظيفية لعلاج العضة المعكوسة الخلفية أحادية الجانب". المجلة الأمريكية لتقويم الأسنان وجراحة الوجه والفكين . 109 (2): 173-179 . doi : 10.1016/S0889-5406(96)70178-6 . PMID 8638566 . 
  16. ↑ بولينجر، أ.ج.؛ سيليغمان، د.أ.؛ جورنباين، ج.أ. (1993-06-01). "تحليل الانحدار اللوجستي المتعدد لمخاطر واحتمالات الإصابة باضطرابات المفصل الصدغي الفكي كدالة لخصائص الإطباق الشائعة". مجلة أبحاث طب الأسنان . 72 (6): 968-979 . doi : 10.1177/00220345930720061301 . ISSN 0022-0345 . PMID 8496480. S2CID 25351006 .   
  17. ^ كوستيا، كارمن ماريا؛ باديا، ميندرا يوجينيا؛ فاسيلاش، سورين؛ ميساروس ، ميكايلا (2016/01/01). "آثار التناقض CO-CR في التخطيط اليومي لعلاج تقويم الأسنان" . كلوجول الطبية . 89 (2): 279-286 . دوى : 10.15386/cjmed-538 . ISSN 1222-2119 . بمك 4849388 . بميد 27152081 .   
  18. ↑ كينيدي، ديفيد ب.؛ أوسيبتشوك، ماثيو (1 سبتمبر 2005). "العضة المعكوسة الخلفية أحادية الجانب مع انزياح الفك السفلي: مراجعة". مجلة (الجمعية الكندية لطب الأسنان) . 71 (8): 569-573 . الرقم الدولي الموحد للدوريات 1488-2159 . الرقم المرجعي في PubMed 16202196 .  
  19. ↑ نيلسن، هـ. ج.؛ باك، م.؛ بليكسنكرون-مولر، ت. (1991-12-01). "[العلاج الوظيفي والتقويمي لمريض يعاني من اضطراب الفك السفلي ذي العضة المفتوحة]". مجلة طب الأسنان . 95 (18): 877-881 . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0039-9353 . الرقم المرجعي في PubMed 1817382 .  
  20. ↑ ليندنر، أ. (1989-10-01). "دراسة طولية حول تأثير العلاج المبكر الوقائي لدى الأطفال بعمر 4 سنوات المصابين بالعضة المعكوسة أحادية الجانب". المجلة الإسكندنافية لأبحاث طب الأسنان . 97 (5): 432-438 . doi : 10.1111/j.1600-0722.1989.tb01457.x . ISSN 0029-845X . PMID 2617141 .