فغر القناة الدمعية الأنفية

عملية رأب القناة الدمعية الأنفية ( DCR ) هي إجراء جراحي لاستعادة تدفق الدموع إلى الأنف من الكيس الدمعي عندما لا تعمل القناة الأنفية الدمعية . [ 1 ]

عملية

تقليدي

يُجرى شق صغير على جانب الأنف، ويُزال جزء من العظم لإنشاء وصلة بين العين والأنف. تُترك أنابيب تصريف لمنع انسداد الفجوة، وتُزال بعد بضعة أشهر. يُوضع أنبوب جونز أو كروفورد لتسهيل تدفق الدموع من العين إلى الأنف. يجب تجنب الأكياس الدمعية أثناء هذه العملية الجراحية.

التنظير الداخلي

يمكن إجراء العملية أيضًا بالمنظار عبر الأنف، حيث يتم عمل فتحة في الكيس الدمعي من داخل الأنف. تشمل المزايا انخفاض المضاعفات الجراحية، وعدم وجود ندبة. تشير البيانات إلى أن نسبة نجاحها أقل قليلًا من التقنية التقليدية.

مع ظهور المناظير الأنفية، أصبحت عملية رأب القناة الدمعية بالمنظار شائعة. في هذه العملية، يُستخدم منظار أنفي لرؤية الكيس الدمعي من خلال تجويف الأنف. ثم يُزال جزء من العظم المُغطي للكيس الدمعي. ويُشق أو يُستأصل الجدار الداخلي للكيس، مما يُسهل تصريف الدموع إلى تجويف الأنف. وتتجنب هذه العملية حدوث ندبات.

الاستخدام المساعد لمضادات الأيض

استُخدمت مضادات الأيض بهدف زيادة معدلات نجاح عملية رأب القناة الدمعية الأنفية. وبعد متابعة لأكثر من ستة أشهر، قد تُحسّن مضادات الأيض النتائج الوظيفية والتشريحية. ولم تُسفر هذه المضادات إلا عن آثار جانبية طفيفة . [ 2 ]

موانع الاستخدام

يُعدّ التهاب الأنف الضموري مانعًا مطلقًا لإجراء هذه العملية. في حالة التهاب كيس الدمع الحاد، لا يمكن إجراء هذه العملية فورًا، بل تُجرى بعد فترة من الزمن. أما بالنسبة للمرضى كبار السن (فوق 70 عامًا)، فيُفضّل استئصال كيس الدمع على رأب كيس الدمع الأنفي، لأن التقدم في السن يُسبب ضمورًا طبيعيًا في الغشاء المخاطي للأنف.

انظر أيضاً

مراجع

  1. أولريش ك، مالهوترا ر، باتيل بي سي (2021). "عملية توصيل القناة الدمعية بالأنف" . ستات بيرلز . تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر. PMID 32496731. تاريخ الاسترجاع: 7 يناير 2022 . 
  2. فيلبس، ب.و.، أباريكا، س.أ.، كاولينغ، ب.ج.، سيلفا، د.، مارسيت، م.م.، وآخرون (مجموعة كوكرين للعيون والرؤية) (أبريل 2020). "مضادات الأيض كعلاج مساعد لعملية فغر كيس الدمع الأنفي لعلاج انسداد القناة الدمعية الأنفية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 4 (4) CD012309. doi : 10.1002/14651858.CD012309.pub2 . PMC 7138426. PMID 32259290 .