دراسة بيئية

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

في علم الأوبئة ، تُستخدم الدراسات البيئية لفهم العلاقة بين النتائج والتعرض على مستوى السكان، حيث يُمثل "السكان" مجموعة من الأفراد ذوي خصائص مشتركة، مثل الموقع الجغرافي، أو العرق، أو الوضع الاجتماعي والاقتصادي، أو العمل. [ 1 ] ما يُميز الدراسات البيئية عن غيرها هو أن وحدة التحليل المدروسة هي المجموعة، وبالتالي لا يُمكن استخلاص استنتاجات حول المشاركين الأفراد في الدراسة. [ 2 ] من ناحية أخرى، يُمكن تعميم تفاصيل النتائج والتعرض على السكان المدروسين. ومن أمثلة هذه الدراسات البحث في الارتباطات بين وحدات البيانات المُجمعة، مثل الدوائر الانتخابية، أو المناطق، أو حتى الدول بأكملها. [ 3 ]

تصميم الدراسة

بشكل عام، يمكن استخدام ثلاثة تصاميم مختلفة لإجراء الدراسات البيئية، وذلك بحسب الحالة. قد تقارن هذه الدراسات بين مجموعات سكانية أو فئات باستخدام تصميم متعدد المجموعات، أو فترات زمنية باستخدام تصميم الاتجاه الزمني، أو المجموعات والزمن باستخدام تصميم مختلط. [ 1 ] [ 4 ]

أمثلة بارزة

دراسة الكوليرا

تُعتبر دراسة جون سنو حول تفشي وباء الكوليرا في لندن أول دراسة بيئية تُسهم في حل مشكلة صحية. استخدم سنو خريطة لوفيات الكوليرا لتحديد أن مصدرها مضخة مياه في شارع برود. قام بإزالة مقبض المضخة عام ١٨٥٤، فتوقفت الوفيات في ذلك المكان. [ ٥ ] لم يُفهم آلية انتقال الكوليرا إلا بعد سنوات عندما اكتشف روبرت كوخ البكتيريا. [ ٦ ]

النظام الغذائي والسرطان

دُرست عوامل الخطر الغذائية للإصابة بالسرطان باستخدام دراسات بيئية جغرافية وزمنية. وأظهرت دراسات بيئية متعددة البلدان حول معدلات الإصابة بالسرطان والوفيات المرتبطة بالأنظمة الغذائية الوطنية أن بعض العوامل الغذائية، مثل المنتجات الحيوانية (اللحوم والحليب والأسماك والبيض) والمحليات المضافة/السكر وبعض الدهون، تُعد عوامل خطر للعديد من أنواع السرطان، بينما تُعد الحبوب والمنتجات النباتية عمومًا عوامل مُخففة لخطر الإصابة بالعديد من أنواع السرطان. [ 7 ] [ 8 ] وقد رُبطت التغيرات الزمنية في اليابان في أنواع السرطان الشائعة في الدول الغربية المتقدمة بالتحول الغذائي نحو النظام الغذائي الغربي. [ 9 ]

الأشعة فوق البنفسجية والسرطان

أُحرز تقدم هام في فهم العوامل المعدلة لخطر الإصابة بالسرطان من خلال دراسة خرائط معدلات الوفيات الناجمة عن السرطان. استخدم الأخوان سيدريك وفرانك سي. جارلاند خريطة معدلات الوفيات الناجمة عن سرطان القولون في الولايات المتحدة لاقتراح فرضية مفادها أن الأشعة فوق البنفسجية ب (UVB) الشمسية ، من خلال إنتاج فيتامين د، تقلل من خطر الإصابة بالسرطان (فرضية الأشعة فوق البنفسجية ب-فيتامين د-السرطان). [ 10 ]

النظام الغذائي ومرض الزهايمر

دُرست الروابط بين النظام الغذائي ومرض الزهايمر باستخدام دراسات بيئية جغرافية وزمنية. وكانت أول دراسة تربط النظام الغذائي بخطر الإصابة بمرض الزهايمر دراسة بيئية متعددة البلدان نُشرت عام ١٩٩٧. [ ١١ ] استخدمت هذه الدراسة بيانات انتشار مرض الزهايمر في ١١ دولة إلى جانب عوامل التغذية، ووجدت أن إجمالي الدهون وإجمالي الطاقة (السعرات الحرارية) يرتبطان ارتباطًا وثيقًا بانتشار المرض، بينما يرتبط تناول الأسماك والحبوب ارتباطًا عكسيًا (أي أنه عامل وقائي). يُعتبر النظام الغذائي الآن عاملًا مهمًا في تعديل خطر الإصابة بمرض الزهايمر. [ ١٢ ] وقد أُفيد مؤخرًا أن الارتفاع السريع في حالات الإصابة بمرض الزهايمر في اليابان بين عامي ١٩٨٥ و٢٠٠٧ يُعزى على الأرجح إلى التحول الغذائي من النظام الغذائي الياباني التقليدي إلى النظام الغذائي الغربي. [ ١٣ ]

فيتامين د والإنفلونزا

مثال آخر على استخدام الدراسات البيئية الزمنية يتعلق بالإنفلونزا . افترض جون كانيل وزملاؤه أن موسمية الإنفلونزا تعود في الغالب إلى التغيرات الموسمية في جرعات الأشعة فوق البنفسجية من النوع ب ومستويات الكالسيديول . [ 14 ] وجدت تجربة عشوائية مضبوطة شملت أطفال مدارس يابانيين أن تناول 1000 وحدة دولية يوميًا من فيتامين د3 يقلل من خطر الإصابة بالإنفلونزا من النوع أ بمقدار الثلثين. [ 15 ]

المزايا والعيوب

تُعدّ الدراسات البيئية مفيدةً للغاية في صياغة الفرضيات، إذ تُمكّن من استخدام مجموعات البيانات الموجودة واختبار الفرضيات بسرعة. ومن مزايا هذه الدراسات إمكانية إشراك عدد كبير من الأفراد فيها، بالإضافة إلى إمكانية دراسة عدد كبير من العوامل المؤثرة في المخاطر.

يشير مصطلح " المغالطة البيئية " إلى أن ارتباطات المخاطر الظاهرة بين مجموعات مختلفة من الناس قد لا تعكس بدقة العلاقة الحقيقية بين الأفراد داخل تلك المجموعات. ينبغي أن تتضمن الدراسات البيئية أكبر عدد ممكن من العوامل المعروفة التي تُعدّل المخاطر لأي نتيجة، مع إضافة عوامل أخرى عند الضرورة. بعد ذلك، ينبغي تقييم النتائج باستخدام طرق أخرى، مثل معايير هيل للسببية في النظام البيولوجي.

مراجع

  1. 1 2 كارنيرو، إيلونا. (2011). مقدمة في علم الأوبئة . هوارد، ناتاشا. (  الطبعة الثانية). ميدنهيد، بيركشاير: مطبعة الجامعة المفتوحة. ص  76. ISBN 978-0-335-24462-1. OCLC 773348873 . 
  2. ↑ موتولسكي، هارفي (2018). الإحصاء الحيوي البديهي : دليل غير رياضي للتفكير الإحصائي ( الطبعة الرابعة). نيويورك. ص 477. ISBN    978-0-19-064356-0. OCLC 1006531983 . {{cite book}}: CS1 maint: موقع الناشر مفقود ( رابط )
  3. ↑ بروس، نايجل، 1955- (29 نوفمبر 2017). الأساليب الكمية لبحوث الصحة : ​​دليل عملي تفاعلي لعلم الأوبئة والإحصاء . بوب، دانيال، 1969-، ستانيستريت، ديبي، 1963- ( الطبعة الثانية). هوبوكين، نيوجيرسي. ص 82. ISBN    978-1-118-66526-8. OCLC 992438133 . {{cite book}}: CS1 maint: موقع الناشر مفقود ( رابط ) CS1 maint: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط ) CS1 maint: أسماء رقمية: قائمة المؤلفين ( رابط )
  4. ↑ مورغنسترن، هال (1995). "الدراسات البيئية في علم الأوبئة: المفاهيم والمبادئ والأساليب" . المراجعة السنوية للصحة العامة . 16 (1): 61-81 . doi : 10.1146/annurev.pu.16.050195.000425 . ISSN 0163-7525 . PMID 7639884 .  
  5. ↑ نيوسوم، 2006
  6. ↑ كوفمان إس إتش؛ شايبل يو إي (2005). "الذكرى المئوية لحصول روبرت كوخ على جائزة نوبل لاكتشافه عصية السل". تريندز ميكروبيول . 13 (10): 469-75 . doi : 10.1016/j.tim.2005.08.003 . PMID 16112578 . 
  7. ↑Armstrong B; Doll R (1975). "Environmental factors and cancer incidence and mortality in different countries, with special reference to dietary practices". Int J Cancer. 15 (4): 617–31. doi:10.1002/ijc.2910150411. PMID 1140864. S2CID 2595273.
  8. ↑Grant WB (2014). "A multicountry ecological study of cancer incidence rates in 2008 with respect to various risk-modifying factors". Nutrients. 6 (1): 163–189. doi:10.3390/nu6010163. PMC 3916854. PMID 24379012.
  9. ↑Tominaga S; Kuroishi T (1997). "An ecological study on diet/nutrition and cancer in Japan". Int J Cancer. 71 (Suppl 10): 2–6. doi:10.1002/(sici)1097-0215(1997)10+<2::aid-ijc2>3.3.co;2-0. PMID 9209011.
  10. ↑Garland CF; Garland FC (1980). "Do sunlight and vitamin D reduce the likelihood of colon cancer?". Int J Epidemiol. 9 (3): 227–31. doi:10.1093/ije/9.3.227. PMID 7440046.
  11. ↑Grant WB (1997). "Dietary Links to Alzheimer's Disease"(PDF). Alzheimer's Disease Review. 2: 42–57. Archived from the original(PDF) on 2014-06-05. Retrieved 2014-01-27.
  12. ↑Devanand D; Lee J; Luchsinger J; Manly J; Marder K; Mayeux R; Scarmeas N; Schupf N; Stern Y (2013). "Lessons from epidemiologic research about risk factors, modifiers, and progression of late onset Alzheimer's Disease in New York City at Columbia University Medical Center". J Alzheimers Dis. 33 (Suppl 1): S447-55. doi:10.3233/JAD-2012-129041. PMC 4149254. PMID 22836187.
  13. ↑ جرانت دبليو بي (2014). "اتجاهات النظام الغذائي ومرض الزهايمر خلال التحول الغذائي في اليابان والدول النامية". مجلة مرض الزهايمر . 38 (3): 611-20 . doi : 10.3233/JAD-130719 . PMID 24037034 . 
  14. ↑ كانيل جيه جيه؛ فيث آر؛ أومهاو جيه سي؛ هوليك إم إف؛ غرانت دبليو بي؛ مادرونيتش إس؛ غارلاند سي إف؛ جيوفانوتشي إي (2006). " الإنفلونزا الوبائية وفيتامين د" . علم الأوبئة والعدوى . 134 (6): 1129-1140 . doi : 10.1017/S0950268806007175 . PMC 2870528. PMID 16959053 .  
  15. ↑ أوراشيما م؛ سيغاوا ت؛ أوكازاكي م؛ كوريهارا م؛ وادا ي؛ إيدا هـ (2010). "تجربة عشوائية لتناول مكملات فيتامين د للوقاية من الإنفلونزا الموسمية أ لدى أطفال المدارس" . المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 91 (5): 1255-1260 . doi : 10.3945/ajcn.2009.29094 . PMID 20219962 .