خدمات الطوارئ الطبية في إسرائيل

نجمة داود الحمراء هي منظمة خدمات الطوارئ الطبية المعترف بها وطنياً في دولة إسرائيل. تتألف المنظمة من حوالي 22,000 متطوع و2550 موظفاً، من بينهم مسعفون وفرق استجابة أولية. تدير المنظمة 166 مركزاً بأسطول يزيد عن 1000 سيارة إسعاف، معظمها سيارات إسعاف مجهزة بأجهزة دعم الحياة الأساسية . وتُستكمل هذه السيارات بسيارات إسعاف مجهزة بأجهزة دعم الحياة المتقدمة ، ووحدات العناية المركزة المتنقلة ، بالإضافة إلى فرق استجابة أولية متنوعة. ومن اللافت للنظر أن سيارات الإسعاف المدرعة منتشرة على نطاق واسع في جميع أنحاء البلاد. يعتمد النظام بشكل كبير على المتطوعين، وكثير منهم من خارج إسرائيل. وبصفتها جمعية إغاثة وطنية معترف بها ، وبموجب اتفاقيات جنيف ، يحق لنجمة داود الحمراء أن تصبح ذراعاً مساعداً لجيش الدفاع الإسرائيلي في زمن الحرب. كما تضم ​​معظم المراكز الرئيسية وحدات خاصة للاستجابة لحوادث الإصابات الجماعية، مثل الكوارث الطبيعية أو الهجمات الإرهابية. كان النظام، في معظمه، يتبع النموذج الفرنسي الألماني (مقارنةً بالنموذج الأنجلو-أمريكي) ^{[ 1 ]} لخدمات الطوارئ الطبية، ولم يكن وجود الأطباء في حالات الطوارئ الحرجة أمرًا نادرًا. اعتبارًا من عام 2015، لم تعد جمعية نجمة داود الحمراء توظف أطباء في سيارات الإسعاف التابعة لها والمجهزة بوحدات دعم الحياة المتقدمة/وحدات العناية المركزة الطبية، وقد يُصادف وجود أطباء متطوعين في الميدان، لكن المهمة الرئيسية للأطباء العاملين هي تقديم الدعم الطبي عبر الإنترنت من خلال خط ساخن خاص. تتألف منظمة "هاتزالا المتحدة" من 6000 متطوع مدربين تدريبًا كاملًا للاستجابة الأولية، يقدمون خدمات مجانية تمامًا، وتتمثل مهمتهم في سد الفجوة بين وقت وقوع حالة الطوارئ ووصول سيارة الإسعاف. يستخدم متطوعو "هاتزالا المتحدة" مركبات متنوعة، بما في ذلك الدراجات الهوائية المخصصة للإسعاف، والدراجات الكهربائية، وقوارب الإسعاف، والمركبات الرباعية الدفع، وغيرها، للوصول إلى المرضى في أحلك أوقات حاجتهم. وقد نجحوا في تقليص متوسط ​​وقت استجابة خدمات الطوارئ الطبية على المستوى الوطني إلى أقل من ثلاث دقائق، وفي المناطق الحضرية إلى أقل من 90 ثانية. بالإضافة إلى ذلك، يتم دعم خدمة الإسعاف الطارئ بمجموعة متنوعة من شركات النقل الخاصة التي تقتصر مهمتها على عمليات النقل بين المرافق الصحية فقط. ^{[ 2 ]}

كانت خدمة الإسعاف الجوي تُقدم بواسطة مروحيات الإخلاء الطبي التابعة لسلاح الجو الإسرائيلي ، إلا أنه في عام ٢٠٠٨، أطلقت منظمة نجمة داود الحمراء خدمة الإسعاف الجوي المدني بالتعاون مع شركة خاصة تُدعى "لاهاك للطيران المحدودة"، مستخدمةً أربع مروحيات من طراز MBB Bo 105 ألمانية الصنع ، مزودة بطاقم من مسعفي نجمة داود الحمراء. ونشرت "لاهاك" هذه المروحيات في أنحاء البلاد لتحسين سرعة الاستجابة في المناطق النائية. وقد باءت محاولات سابقة لدمج خدمة مروحيات مستقلة في سبعينيات القرن الماضي بالفشل بسبب التكلفة الباهظة. ^{[ ٣ ]} أما خدمة الإسعاف الجوي غير الطارئة وخدمة إعادة المصابين إلى أوطانهم، فتُقدم عادةً من قبل شركات طيران خاصة، مثل "آرو للطيران" في إسرائيل. ^{[ ٤ ]}

يتألف معظم أسطول سيارات الإسعاف من شاحنات عادية الحجم يقودها مسعفون (هوفيش) ومسعفون متقدمون (هوفيش بشير)، بالإضافة إلى مسعف إضافي أو مسعف أولي، وسيارات إسعاف مجهزة بأجهزة دعم الحياة المتقدمة يقودها مسعفون. أما وحدات العناية المركزة المتنقلة، التي يقودها مسعفون أيضًا، فتستجيب فقط للحالات الطبية الأكثر خطورة. وتُقارن هذه المركبات عمومًا بسيارات الإسعاف الأمريكية أو الأوروبية، إلا أن الالتزام بمعيار KKK 1822 أو CEN 1789 ليس إلزاميًا. علاوة على ذلك، غالبًا ما يتوجه المسعفون الأوائل إلى مواقع الحوادث بسياراتهم الخاصة، والتي قد تكون أي شيء من سيارة خاصة إلى دراجة نارية.

كما ذُكر سابقًا، تستخدم منظمة نجمة داود الحمراء طيفًا واسعًا من الموظفين، بدءًا من المسعفين الأوائل وصولًا إلى المسعفين المحترفين، ويشمل ذلك المتطوعين والموظفين بأجر. ^{[ 5 ]} يتلقى المسعفون الأوائل عادةً 60 ساعة تدريبية لإعدادهم لأدوارهم. يُشترط على الموظفين بأجر الحصول على شهادة "هوفيش"، والتي تتطلب ما يقارب 170-200 ساعة تدريبية. الخطوة التالية هي "هوفيش باشير" (فني طب طوارئ - المستوى الأول)، والتي تتطلب أربعة أسابيع إضافية من التدريب أو 180 ساعة تدريبية إضافية بدوام جزئي. يُسمح لمن يحملون شهادة "هوفيش" (فني طب طوارئ - المستوى الثاني) بتشغيل أجهزة تنظيم ضربات القلب الخارجية الآلية ( AED ) وبدء إعطاء المحاليل الوريدية. ^{[ 6 ]} قد يخضع المسعفون لتدريب على مدى 15 شهرًا، يتضمن تسعة أشهر من التدريب النظري والعملي في المستشفى، وستة أشهر من التدريب العملي تحت إشراف مسعف مؤهل في سيارة إسعاف مجهزة بوحدة عناية مركزة متنقلة. مع ذلك، يتزايد إقبال المسعفين على خيار آخر؛ الحصول على شهادة بكالوريوس في طب الطوارئ (B.EMS) لمدة ثلاث سنوات من جامعة بن غوريون في بئر السبع أو كلية صفد الأكاديمية في صفد. ^{[ 7 ]} وفي خطوة غير مألوفة تهدف إلى زيادة الإيرادات لتغطية تكاليف التشغيل، بدأت منظمة نجمة داود الحمراء (MDA) بتسويق خبرتها في مجال الرعاية الطارئة وتنظيم النظام على المستوى الدولي. ^{[ 8 ]} وقد حققت المنظمة بعض النجاح في هذا المسعى، حيث ساعدت دولة تشيلي في تطوير نظام وطني لخدمات الطوارئ الطبية. ^{[ 9 ]} وتُدرّب منظمة هاتزالا المتحدة جميع متطوعيها حتى مستوى فنيي الطوارئ الطبية الأساسيين (EMT-b)، مما يتطلب منهم المشاركة في 180 ساعة من التدريب النظري، تليها 100 ساعة إضافية من التدريب العملي مع مسعف متمرس. ^{[ 10 ]}

تُرسل سيارات الإسعاف من مراكز الإرسال الإقليمية، باستثناء أوقات الحروب أو حالات الطوارئ الأخرى حيث تُقدم الخدمة من مركز إرسال وطني. يستخدم هذا المركز تقنيات إرسال متطورة، مثل نظام تحديد مواقع المركبات الآلي ( AVL ) وبرامج دعم القرار، وهي تقنيات مماثلة لتلك المستخدمة في الأنظمة الأمريكية والأوروبية. ^{[ 11 ]} رقم الطوارئ الوطني لسيارات الإسعاف في إسرائيل هو 101، وتجيب عليه منظمة نجمة داود الحمراء (MDA) على مدار الساعة. متطوعو منظمة "هاتزالا المتحدة" على أهبة الاستعداد أينما كانوا، ويتم إرسال أقرب خمسة متطوعين إلى موقع أي حالة طوارئ طبية في البلاد. ^{[ 12 ]} إن استجابة المتطوعين من أي مكان يقلل بشكل كبير من وقت الاستجابة الطبية الطارئة ويخفف الضغط على خدمات الإسعاف، مع تعزيز قدرة المجتمع على الصمود في وجه الأزمات. ^{[ 13 ]}

بحسب إحصائيات عام 2011، يبلغ متوسط ​​زمن استجابة سيارات الإسعاف التابعة لنجمة داود الحمراء في إسرائيل 9 دقائق. ^{[ 14 ]} أما المسعفون الأوائل من منظمة "هتزالا المتحدة" فيبلغ متوسط ​​زمن استجابتهم على المستوى الوطني 3 دقائق، وفي المدن الكبرى أقل من 90 ثانية. ^{[ 15 ]}