سريع (سكتة دماغية)

FAST هو اختصار يُستخدم كوسيلة تذكيرية للمساعدة في التعرف المبكر على علامات وأعراض السكتة الدماغية . يرمز هذا الاختصار إلى تدلي الوجه ، وضعف الذراع (أو الساق)، وصعوبة الكلام، والوقت اللازم للاتصال بخدمات الطوارئ . ^{[ 1 ]}

• F - تدلي الوجه - جزء من الوجه، عادةً في جانب واحد فقط، يكون متدليًا ويصعب تحريكه . يمكن التعرف على ذلك من خلال ابتسامة غير متناسقة، أو صعوبة منع تسرب اللعاب من زاوية الفم.
• أ - ضعف الذراع (أو الساق) - عدم القدرة على رفع الذراع بالكامل ، أو عدم القدرة على الإمساك بشيء ما أو الضغط عليه (مثل يد شخص ما)، أو انخفاض جديد في قوة الذراع أو الساق عند رفع/دعم وزن إضافي (مثل صعوبة جديدة في حمل/رفع جسم عادي، أو رفع الجسم من وضعية القرفصاء/الجلوس).
• S - صعوبات في الكلام - عدم القدرة أو صعوبة فهم أو إنتاج الكلام ، أو الكلام المتداخل، أو صعوبة تكرار حتى جملة أساسية مثل "السماء زرقاء".
• الوقت - إذا ظهرت أي من الأعراض المذكورة أعلاه، فإن الوقت عامل حاسم؛ يجب الاتصال بخدمات الطوارئ الطبية و/أو نقل الشخص إلى المستشفى فورًا إن أمكن. ^{[ 1 ]} من المهم أيضًا تدوين وقت بدء ظهور الأعراض لأول مرة وإبلاغ هذه المعلومة ("الوقت هو الدماغ" ^{[ 2 ]} ).

طُوِّر اختصار FAST في المملكة المتحدة عام ١٩٩٨ من قِبَل مجموعة من أطباء السكتة الدماغية، وموظفي الإسعاف، وطبيب قسم الطوارئ ، وصُمِّم ليكون جزءًا لا يتجزأ من برنامج تدريبي لموظفي الإسعاف. وقد وُضِع هذا الاختصار لتسريع إعطاء مُنشِّط البلازمينوجين النسيجي عن طريق الوريد للمرضى في غضون ثلاث ساعات من بدء ظهور أعراض السكتة الدماغية الحادة . وكانت الأدوات الأكثر موثوقية في ذلك الوقت هي مقياس سينسيناتي للسكتة الدماغية قبل الوصول إلى المستشفى (CPSS) وفحص لوس أنجلوس للسكتة الدماغية قبل الوصول إلى المستشفى (LAPSS) . ^{[ ٣ ]}

أظهرت الدراسات التي استخدمت تقنية FAST دقة تشخيصية متفاوتة للسكتات الدماغية من قبل المسعفين وفنيي الطوارئ الطبية، حيث تراوحت القيم التنبؤية الإيجابية بين 64% و77%. ^{[ 4 ]}

أظهر الاختصار البديل BE-FAST نتائج واعدة من خلال رصد أكثر من 95% من حالات السكتة الدماغية الإقفارية ؛ ^{[ 5 ]} ومع ذلك، فإن إضافة تقييم التنسيق وازدواج الرؤية لم يُحسّن من اكتشاف السكتة الدماغية في بيئة ما قبل المستشفى. ^{[ 6 ]}

أظهرت تقنية BE-FAST نتائج واعدة، ويجري حاليًا دراستها كطريقة بديلة للاختصار FAST. ^{[ 5 ]}

• ب - تدهور التوازن - زيادة صعوبة الحفاظ على التوازن أثناء المشي (خاصة عند استخدام السلالم أو تغيير الاتجاه)، أو الوقوف (خاصة عند الوقوف على قدم واحدة)؛ الحاجة الآن إلى مساعدة باستخدام اليد على شيء مثل الدرابزين أو العصا.
• E - تدهور البصر خلال فترة وعي مستمرة (أقل من 12 ساعة)، مثل صعوبة أكبر في التركيز على تفاصيل شيء ما أو تمييز التفاصيل ذات التباين المنخفض.

المكونات الأخرى هي نفسها المستخدمة في طريقة التذكر الكلاسيكية FAST.

• وجه​
• أ - الذراع
• S - الكلام
• تي - الوقت

NEWFAST (c) أداة إضافية متاحة للاستخدام لتشخيص السكتة الدماغية. تم تطويرها عام 2017 (وتم إنشاؤها عام 2016) كجزء من مشروع دكتوراه في التمريض، وهي مصممة لتشخيص جميع أنواع السكتات الدماغية - السكتات الإقفارية الأمامية والخلفية، والسكتات النزفية. تُضفي هذه الأداة مزيدًا من الدقة على اختبار الدوار والتوازن، وهما من العلامات المميزة للسكتات الدماغية الخلفية. كما تتناول NEWFAST أيضًا الظهور المفاجئ للصداع الشديد والقيء اللذين غالبًا ما يصاحبان نزيف الرأس. ^{[ 7 ]}

• جديد - يعني ظهور أعراض جديدة (عادة خلال الـ 24 ساعة الماضية، ولكن بشكل عام ظهور مفاجئ).
• ن - غثيان/قيء - بداية مفاجئة
• E - العيون - ازدواج الرؤية، قطع المجال البصري، الإهمال (عدم القدرة على الرؤية أو ملاحظة ما يحدث، على جانب واحد من الجسم)، و/أو الرأرأة (تحرك العينين لا إرادياً ذهاباً وإياباً).
• W - المشي - إذا لم تتمكن فجأة من المشي بسبب الدوار، أو حاولت المشي وانحرفت إلى جانب واحد.
• F - تدلي الوجه - جانب واحد من الوجه متدلٍ
• أ - ضعف الذراع - وخاصة ضعف أحد الجانبين
• S - الكلام - كلام متداخل، مشوش، و/أو غائب
• T - صداع/دوار شديد (غالباً ما يوصف بأنه صداع أو دوار يشبه صوت الرعد بغض النظر عن وضعية الجسم - الجلوس أو الوقوف أو الاستلقاء)

يستخدم برنامج FASTER من قبل مؤسسة Beaumont Health . ^{[ 8 ]}

• الوجه - تدلي الوجه أو خدر في جانب واحد من الوجه
• أ - الذراعان - ضعف في أحد جانبي الجسم
• S - الثبات - عدم القدرة على الحفاظ على التوازن والثبات على القدمين؛ الدوار
• T - الكلام - التلعثم في الكلام، أو عدم القدرة على الرد بشكل متماسك، أو صعوبة أخرى في الكلام
• هـ - العيون - تغيرات في الرؤية، بما في ذلك الرؤية المزدوجة، أو فقدان البصر الجزئي أو الكلي في إحدى العينين أو كلتيهما
• رد الفعل - اتصل بخدمات الطوارئ فورًا إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض، حتى لو اختفت الأعراض.