فقدان البصر الوظيفي
يُعرف فقدان البصر الوظيفي (FVL) أيضاً بفقدان الرؤية الوظيفي أو فقدان البصر غير العضوي (NOVL)، وهو انخفاض في حدة البصر أو فقدان في مجال الرؤية دون وجود أساس فسيولوجي أو عضوي. ويمكن تصنيف هذا المرض ضمن طيف الاضطرابات العصبية الوظيفية أو اضطرابات الأعراض الجسدية .
سبب
في طب العيون ، يُعرف فقدان البصر الوظيفي بأنه انخفاض في حدة البصر أو مجال الرؤية دون وجود أساس فسيولوجي أو عضوي. يندرج هذا المرض ضمن طيف الاضطرابات العصبية الوظيفية أو اضطرابات الأعراض الجسدية وفقًا لتصنيف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية - الإصدار الخامس (DSM-5). إلا أن التحديثات الأخيرة في هذا الدليل تشير إلى أن العديد من المرضى الذين يعانون من فقدان البصر الوظيفي لا تظهر عليهم أي أعراض نفسية محددة. [ 1 ]
تشخبص
يُجري أخصائيو البصريات وأطباء العيون عدداً من الفحوصات لتحديد سبب فقدان البصر لدى الشخص. وتختلف أنواع هذه الفحوصات باختلاف نوع فقدان البصر الذي يشكو منه المريض.
التشخيص التفريقي
قبل تشخيص فقدان البصر الوظيفي، ينبغي فحص المريض لاستبعاد الحالات التي تُسبب ضعف البصر أو حتى العمى في إحدى العينين أو كلتيهما، مع التأكد من سلامة الجزء الأمامي من العين وقاع العين. ومن أهم الحالات التي ينبغي أخذها في الاعتبار ما يلي:
- الغمش - الغمش هو حالة يفشل فيها الدماغ في معالجة المدخلات الواردة من إحدى العينين بشكل كامل، ومع مرور الوقت يفضل العين الأخرى، مما يؤدي إلى ضعف الرؤية في إحدى العينين. [ 2 ]
- العمى القشري - العمى القشري هو فقدان البصر الكلي أو الجزئي في عين تبدو طبيعية بسبب تلف القشرة القذالية للدماغ . [ 3 ]
- التهاب العصب البصري خلف المقلة - يسبب التهاب العصب البصري خلف المقلة فقدان البصر مع قاع عين طبيعي، ولكن سيكون هناك عيب نسبي في رد فعل الحدقة الوارد (RAPD) واستجابات بصرية غير طبيعية . [ 4 ]
- ضمور المخاريط - يمكن أن يسبب ضمور المخاريط تشوش الرؤية ، وعيوب رؤية الألوان ، ورهاب الضوء . [ 5 ]
- أورام التصالب البصري - في أورام التصالب البصري ، بالإضافة إلى فقدان البصر، قد تُلاحظ استجابات حدقة العين البطيئة وعيوب مميزة في مجال الرؤية. [ 4 ]
- التظاهر بالمرض البصري - نوع من التظاهر بالمرض حيث يتظاهر الأشخاص بوجود مشكلة بصرية أو فقدان البصر. [ 6 ]
علاج
يُعدّ طمأنة المريض أفضل علاج يُمكن تقديمه له عند تشخيص إصابته بفقدان البصر الوظيفي. [ 7 ] اسأله عن التوتر والقلق والاكتئاب، وأحله إلى طبيب نفسي مختص إذا لزم الأمر. [ 7 ] من المهم التأكيد للمريض على أن فقدان البصر الوظيفي له مآل جيد، مما يزيد من أمله ويمنحه فرصة للشفاء. [ 8 ] قد يكون العلاج السلوكي المعرفي أو العلاج الدوائي للأمراض النفسية ضروريًا في بعض الأحيان. [ 1 ]
علم الأوبئة
يُقال إن نسبة انتشار فقدان البصر الوظيفي في عيادات طب العيون العصبي تتراوح بين 5 و12%، وفي عيادات طب العيون العامة بين 1 و5%. [ 7 ] [ 9 ] ويُقال إن النسبة الإجمالية قد تكون أعلى بكثير لأن المرضى قد يراجعون أيضًا أطباءهم العامين، أو أطباء الباطنة ، أو الأطباء النفسيين، أو أطباء الأعصاب . [ 8 ]
يُلاحظ هذا المرض بشكل أكثر شيوعاً لدى الأطفال في الفئة العمرية من 11 إلى 20 عاماً، ويُلاحظ بشكل أكثر شيوعاً لدى الإناث (63%) مقارنةً بالذكور. [ 9 ] عادةً ما يشكو الأطفال من فقدان البصر في كلتا العينين. [ 7 ]
المجتمع والثقافة
إن الأثر الاجتماعي لفقدان البصر الوظيفي اقتصادي في معظمه. فعدم تشخيص فقدان البصر الوظيفي يؤدي إلى مطالبات احتيالية ومزايا غير مستحقة للأفراد . وفي حالة العمى القانوني، ونظرًا للأثر المالي والمزايا القانونية، بما في ذلك المساعدات المالية أو الحصص المخصصة، فإن أخصائيي البصريات وأطباء العيون ملزمون بالتأكد التام من عدم وجود فقدان للبصر الوظيفي. [ 10 ]
مراجع
- 1 2 دانجي ، شانيل؛ لولور، ميتشل (أبريل 2017). "فقدان البصر الوظيفي" . الرأي الحالي في علم الأعصاب . 30 (2): 200-205 . doi : 10.1097/WCO.0000000000000423 . ISSN 1350-7540 . PMID 28141741. S2CID 40337683. مؤرشف من الأصل في 2023-04-20 . تم الاسترجاع في 2023-04-20 .
- ↑ "حقائق عن الغمش" . المعهد الوطني للعيون . سبتمبر 2013. مؤرشف من الأصل في 27 يوليو 2016. تم الاطلاع عليه في 27 يوليو 2016 .
- ↑ "قاموس مصطلحات طب العيون" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2017-08-03 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2005-10-13 .
- 1 2 خورانا، أ.ك. (2019). طب العيون الشامل ( الطبعة السابعة). نيودلهي. ص 344. ISBN 9789352706860.
{{cite book}}: CS1 maint: موقع الناشر مفقود ( رابط ) - ↑ "ضمور المخاريط - الأعراض، الأسباب، العلاج | NORD" . rarediseases.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2023-04-20 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2023-04-20 .
- ↑ إنسيسو، أ.إ.؛ سوباجي، ج. (2011). "التظاهر بالمرض أو التمثيل في طب العيون - حدة البصر" . المجلة الدولية لطب العيون . 4 (5): 558-66 . doi : 10.3980/j.issn.2222-3959.2011.05.19 . PMID 22553721 .
- ١ ٢ ٣ ٤ "فقدان البصر الوظيفي - EyeWiki" . eyewiki.aao.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ ٢٠ أبريل ٢٠٢٣. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٠ أبريل ٢٠٢٣ .
- 1 2 تشين، سيليا س.؛ لي، أندرو و.؛ كاراغيانيس، آرثر؛ كرومبتون، جون ل.؛ سيلفا، دينيش (1 يناير 2007). " الأساليب السريرية العملية لفقدان البصر الوظيفي" . مجلة علم الأعصاب السريري . 14 (1): 1-7 . doi : 10.1016/j.jocn.2006.03.002 . ISSN 0967-5868 . PMID 16730991. S2CID 6607292. مؤرشف من الأصل في 20 أبريل 2023. تم الاسترجاع في 20 أبريل 2023 .
- 1 2 "فقدان البصر الوظيفي" . webeye.ophth.uiowa.edu . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2023-07-04 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2023-04-20 .
- ↑ ثيمز، يو إف أو (26 ديسمبر 2019). "فقدان البصر الوظيفي (غير العضوي)" . إنتو كي . مؤرشف من الأصل في 20 أبريل 2023. تم الاسترجاع في 20 أبريل 2023 .
للمزيد من القراءة
- أمراض العيون
- تمارض
- القانون الطبي
- اضطرابات بصرية وعمى
