لافتة غراي تيرنر

تشير علامة غراي تيرنر إلى ظهور كدمات في الخاصرتين ، وهما الجزء من الجسم الواقع بين الضلع الأخير وأعلى الورك. تظهر الكدمات على شكل تلون أزرق، ^{[ 1 ]} وهي علامة على نزيف خلف الصفاق، أو نزيف خلف الصفاق، وهو الغشاء المبطن لتجويف البطن. تستغرق علامة غراي تيرنر من 24 إلى 48 ساعة لتظهر، ويمكن أن تنبئ بنوبة حادة من التهاب البنكرياس الحاد . ^{[ 2 ]}

قد تظهر علامة غراي تيرنر عند حدوث نزيف خلف الصفاق أو نزيف داخل جدار البطن ينتقل عبر طبقات اللفافة إلى المناطق تحت الجلد في الخاصرتين، مما يُسبب تغير لون الجلد. ^{[ 3 ]} ويرتبط هذا عادةً بأمراض شديدة داخل البطن، مثل التهاب البنكرياس الحاد الشديد. في حالة التهاب البنكرياس الحاد، قد ترتبط هذه العلامة بشدة الحالة، وانتشار النزيف خلف الصفاق، وسوء التنبؤ. ^{[ 4 ]}

قد تترافق علامة غراي تيرنر مع علامة كولين . وقد تشير كلتا العلامتين إلى نخر البنكرياس مع نزيف خلف الصفاق أو داخل البطن.

قد يرتبط هذا العرض أيضًا بمجموعة متنوعة من الحالات الخطيرة الأخرى داخل البطن، مثل تمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني، وتمزق الحمل خارج الرحم، والورم الدموي حول الكلية. ^{[ 5 ]} يمكن أن تتسبب النزوف التلقائية في جدار البطن، الناجمة عن زيادة الضغط داخل البطن بسبب السعال الشديد أو غيره من العوامل المحفزة، في ظهور هذه العلامة. ^{[ 6 ]} عند رؤيتها، ينبغي إجراء تقييم عاجل لأي أسباب محتملة لمصادر النزيف خلف الصفاق. يساعد التعرف على هذه العلامة في تجنب أي تأخير غير ضروري في تشخيص السبب الكامن وراء هذه العلامة النزفية الفريدة. قد تشير هذه العلامة أيضًا إلى الحاجة إلى مزيد من المراقبة المركزة في الحالات السريرية الشديدة. ^{[ 7 ]}

سميت لافتة غراي تيرنر على اسم الجراح البريطاني جورج غراي تيرنر . ^{[ 8 ]}

تشمل الأسباب

• التهاب البنكرياس الحاد ، حيث يتشكل الميثيمالبومين من الدم المهضوم وينتشر تحت الجلد حول البطن من البنكرياس الملتهب.
• نزيف البنكرياس ^{[ 1 ]}
• نزيف خلف الصفاق ^{[ 1 ]}
• إصابة البطن الرضية غير النافذة
• الحمل خارج الرحم الممزق / النزفي .
• نزيف تلقائي ثانوي لاضطراب التخثر (خلقي أو مكتسب)
• تمزق الأبهر ، الناتج عن تمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني أو لأسباب أخرى. ^{[ 1 ]}

وقد سميت على اسم الجراح البريطاني جورج غراي تيرنر . ^{[ 8 ] [ 9 ]}