إجراء هارادا-إيتو

عملية هارادا-إيتو هي جراحة لعضلات العين مصممة لتحسين الدوران الخارجي للعين الذي يعاني منه بعض المرضى المصابين بشلل العصب القحفي الرابع . في هذه العملية، يتم شق وتر العضلة المائلة العلوية ، وتحريك الألياف الأمامية  - وهي الألياف المسؤولة بشكل أساسي عن الدوران الداخلي للعين  - إلى الأمام والجانب. يؤدي ذلك إلى شد هذه الألياف بشكل انتقائي، مما يعزز قدرة العضلة المائلة العلوية على الدوران الداخلي للعين.

يُعدّ شلل العصب القحفي الرابع المكتسب في كلا العينين، والذي ينتج عن إصابات الرأس  المغلقة (وخاصةً حوادث السيارات) ، المؤشر الأكثر شيوعًا لإجراء عملية هارادا-إيتو . في هذه الحالة، غالبًا ما يكون اختلال التوازن العمودي أقل إزعاجًا للمريض من الانحراف الدوراني الخارجي المُستحث. يعاني المرضى المصابون من نوع مزعج من ازدواج الرؤية ( الرؤية المزدوجة )، حيث تكون الصور ملتوية (مُشوّهة). أما المرضى المصابون بشلل العصب القحفي الرابع والذين لا تقتصر شكواهم على ازدواج الرؤية الدوراني فحسب، بل يعانون أيضًا من ازدواج رؤية عمودي كبير، فهم ليسوا مرشحين مناسبين لإجراء عملية هارادا-إيتو. في هذه الحالة، قد يكون من الأنسب إجراء عملية إرخاء العضلة المائلة السفلية ، أو عملية أخرى لعلاج الحول . 

• جراحة العيون

• ميتز إتش، ليرنر إتش: إجراء هارادا-إيتو القابل للتعديل. أرشيف طب العيون 1981؛99.
• نيشيمورا جيه كيه، روزنباوم إيه إل (2002). "تأثير الالتواء طويل الأمد لإجراء هارادا-إيتو القابل للتعديل". مجلة الأكاديمية الأمريكية لجراحة تقويم العظام للأطفال . 6 (3): 141-144 . doi : 10.1067/mpa.2002.123429 . PMID 12075289 .