دراسة هارفارد حول المدن الست

كانت دراسة هارفارد "المدن الست" دراسة وبائية رئيسية شملت أكثر من 8000 بالغ في ست مدن أمريكية، وساهمت في إثبات العلاقة بين تلوث الهواء بالجسيمات الدقيقة (مثل سخام محركات الديزل) وانخفاض متوسط ​​العمر المتوقع ("زيادة معدل الوفيات"). ^{[ 1 ]} وتُعتبر هذه الدراسة علامة فارقة في أبحاث الصحة العامة ، ^{[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]} وقد بدأها بنجامين ج. فيريس الابن ^{[ 5 ]} في كلية هارفارد للصحة العامة ، ونفذها دوغلاس دوكري من جامعة هارفارد ، وسي. أردن بوب من جامعة بريغام يونغ، وفيريس نفسه، وفرانك إي. سبيزر ، وأربعة متعاونين آخرين، ونُشرت في مجلة نيو إنجلاند الطبية عام 1993. ^{[ 1 ]} وبعد دعوى قضائية رفعتها جمعية الرئة الأمريكية ، أدت الدراسة، ومتابعاتها المختلفة، إلى تشديد معايير التلوث من قبل وكالة حماية البيئة الأمريكية . أثار هذا الأمر ردود فعل عنيفة من جماعات الصناعة في أواخر التسعينيات، وبلغ ذروته في قضية أمام المحكمة العليا ، فيما وصفته مجلة ساينس بأنه "أكبر معركة بيئية في العقد". ^{[ 6 ] [ 7 ]}

انبثقت دراسة المدن الست في أعقاب أزمة الطاقة في سبعينيات القرن الماضي، وسط مخاوف متزايدة من أن يؤدي نقص إمدادات النفط إلى زيادة استخدام الفحم منخفض الجودة ، وبالتالي ارتفاع معدل الوفيات الناجمة عن تلوث الهواء. ^{[ 8 ]} وقد ظهرت الآثار الصحية الضارة لحرق الفحم بعد ضباب لندن الكبير عام 1952 (في المملكة المتحدة )، ومأساة دونورا عام 1948 (في الولايات المتحدة)، وغيرها من حوادث التلوث الكبرى، ولكن لم يكن واضحًا أي جزء من تلوث الفحم ( ثاني أكسيد الكبريت ، أو الجسيمات، أو مزيج من هذه الانبعاثات وغيرها) هو الأكثر إثارة للقلق. ^{[ 8 ]} كما كانت هناك اختلافات في الآراء العلمية حول كيفية تأثير الجسيمات على صحة الإنسان، وأي أنواعها هي الأكثر ضررًا، وما إذا كانت هناك آثار حتى عند مستويات التعرض المنخفضة إلى المتوسطة. ^{[ 6 ]} وقد هدفت دراسة هارفارد للمدن الست إلى معالجة بعض هذه التساؤلات. ^{[ 6 ] [ 8 ]}

كما ورد في مقدمتها، استندت هذه الدراسة إلى عدد من الدراسات السابقة التي وجدت "ارتباطات بين معدلات الوفيات وتلوث الهواء بالجسيمات في المناطق الحضرية الأمريكية"، بما في ذلك ورقة بحثية نُشرت عام 1970 في مجلة ساينس بعنوان "تلوث الهواء وصحة الإنسان" من تأليف ليستر لاف ويوجين سيسكين من جامعة كارنيجي ميلون . ^{[ 9 ] [ 10 ]} والأهم من ذلك، أنه على عكس الدراسات السابقة، التي كانت في الغالب دراسات مقطعية (لقطات إحصائية لمجموعات سكانية كبيرة ومجهولة الهوية مأخوذة في أوقات عشوائية)، كانت دراسة هارفارد للمدن الست دراسة أترابية تتبعت الأشخاص أنفسهم طوال حياتهم، مما سمح باستبعاد عوامل الخطر مثل العمر والجنس وتاريخ التدخين، ودراسة آثار تلوث الهواء بمعزل عن العوامل الأخرى. ^{[ 6 ]}

أجرى دوكري وزملاؤه دراسة على مجموعة من 8111 بالغًا يعيشون في ست مدن أمريكية "اختيرت لتمثيل نطاق تلوث الهواء بالجسيمات في الولايات المتحدة": هاريمان، تينيسي ؛ بورتاج، ويسكونسن ؛ سانت لويس، ميسوري ؛ ستوبنفيل، أوهايو ؛ توبيكا، كانساس ؛ وواترتاون ، ماساتشوستس . على مدى عقد ونصف، سُئل كل شخص عن أمور مثل تاريخه الطبي ونمط حياته (بما في ذلك ما إذا كان يدخن وكميته، ومؤشر كتلة الجسم ، ومستوى تعليمه، ومتوسط ​​عمره، وما إلى ذلك). قورنت هذه البيانات بقياسات تلوث الهواء المحيط من المدن الست وبيانات الوفيات من السجل الوطني للوفيات . ^{[ 1 ]}

أظهرت الدراسة أن سكان مدينة ستوبنفيل، الأكثر تلوثاً، كانوا أكثر عرضة للوفاة بنسبة 26% مقارنةً بسكان مدينة بورتاج، الأقل تلوثاً، ^{[ 7 ] [ 11 ]} مما يشير إلى وجود ارتباط بين تلوث الجسيمات الدقيقة وارتفاع معدلات الوفيات في المناطق الحضرية: "على الرغم من أنه لا يمكن استبعاد تأثير عوامل الخطر الأخرى غير المقاسة بشكل قاطع، إلا أن هذه النتائج تشير إلى أن تلوث الهواء بالجسيمات الدقيقة، أو مزيج تلوث أكثر تعقيداً مرتبط بالجسيمات الدقيقة، يساهم في زيادة معدل الوفيات في بعض المدن الأمريكية." ^{[ 1 ] [ 12 ]}

أعقبت دراسة المدن الست (وتأكدت نتائجها فعليًا) دراسة وبائية أوسع نطاقًا، تُعرف عمومًا بدراسة الجمعية الأمريكية للسرطان (ACS)، والتي أجراها ثلاثة من مؤلفي الدراسة الأصلية (بوب، ودوكري، وفرانك إي. سبيزر ) وأربعة متعاونين آخرين. ربطت دراسة الجمعية الأمريكية للسرطان بيانات تلوث الهواء، وعوامل نمط الحياة، وسجلات الوفيات لعينة من 552,138 بالغًا في 151 منطقة حضرية تمت متابعتهم على مدى 16 عامًا، وخلصت، كما فعلت الدراسة الأصلية، إلى أن استنشاق تلوث الجسيمات يزيد من خطر وفاة الشخص: "ارتبط تلوث الهواء بالجسيمات بوفيات أمراض القلب والرئة وسرطان الرئة، ولكنه لم يرتبط بالوفيات الناجمة عن أسباب أخرى. يرتبط ارتفاع معدل الوفيات بتلوث الهواء بالكبريتات والجسيمات الدقيقة بمستويات شائعة في المدن الأمريكية." ^{[ 12 ] [ 13 ]} كما دعمت مجموعة متنوعة من الدراسات الوبائية المماثلة العلاقة بين تلوث الجسيمات الدقيقة وارتفاع معدل الوفيات. ^{[ 6 ]} والأهم من ذلك، أن ورقة بحثية صدرت عام 2006 من تأليف فرانسين لادن وأعضاء الفريق الأصلي من جامعة هارفارد (فرانك سبيزر ودوغلاس دوكري) أكدت أيضاً التأثير المعاكس: انخفاض تلوث الجسيمات ينقذ الأرواح. ^{[ 14 ]}

بعد نشر دراسات المدن الست وجمعية السرطان الأمريكية، تصاعدت الدعوات إلى تشديد معايير مكافحة التلوث في الولايات المتحدة، ما دفع جمعية الرئة الأمريكية إلى رفع دعوى قضائية ضد وكالة حماية البيئة الأمريكية لتحقيق ذلك. ^{[ 6 ] [ 15 ]} ونتيجةً لذلك، أصدرت وكالة حماية البيئة في عام 1997 المعايير الوطنية لجودة الهواء المحيط (NAAQS) التي تتضمن حدودًا جديدة للجسيمات. ^{[ 16 ]} وقد أثار هذا بدوره ردود فعل سلبية من مجموعات صناعية، وتحديات قانونية متعددة، بما في ذلك طلب الإفصاح عن بيانات الدراسات الأصلية لمراجعتها من قبل جهات خارجية. ^{[ 8 ]} إلا أن اتفاقيات السرية الطبية حالت دون ذلك، ولذا، كحل وسط، أعاد دانيال كرويسكي وريتشارد بورنيت وزملاؤهما تحليل الدراسات بشكل مستقل نيابةً عن معهد التأثيرات الصحية ، مستخدمين أساليب إحصائية مختلفة، لكنهم أكدوا في جوهرهم النتائج الأصلية. ^{[ 8 ] [ 17 ]}

تمّ حسم الطعون القانونية في نهاية المطاف بحكمٍ صادر عن المحكمة العليا في 27 فبراير/شباط 2001 ( قضية ويتمان ضد جمعية النقل بالشاحنات الأمريكية ، رقم القضية 99-1257)، والذي أيّد بالإجماع موقف وكالة حماية البيئة. ^{[ 18 ] [ 19 ] [ 20 ]} ومنذ ذلك الحين، وبفضل الدراسات الأولية التي أجرتها كلٌّ من "المدن الست" و"جمعية الشحن الأمريكية"، والأبحاث اللاحقة التي استلهمتها، تمّ تطبيق معايير وإرشادات جودة الهواء الخاصة بتلوث الجسيمات في جميع أنحاء العالم، مما يُحتمل أن يُنقذ ملايين الأرواح. ^{[ 4 ] [ 12 ]} ووفقًا لعالم تلوث الهواء غاري فولر: "من الصعب المبالغة في تقدير أثر دراسة "المدن الست" على الصحة العالمية... لا تزال نتائجها تُقدّم أفضل تقدير لمدى تقصير أعمارنا بسبب تلوث الجسيمات الذي نتنفسه." ^{[ 21 ]}

• فالين، روبرت (2007). جدل تلوث الهواء بالجسيمات: دراسة حالة ودروس مستفادة . نورويل، ماساتشوستس: دار نشر كلوير الأكاديمية. ISBN 9780306482083تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 يناير 2025 .
• دوكري، دوغلاس ؛ بوب، سي. أردن (2025). جزيئات الحقيقة: قصة اكتشاف وجدل ونضال من أجل هواء صحي . كامبريدج، ماساتشوستس: مطبعة معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا. ISBN 9780262551670.

• محادثات مع جيم وير: دراسة المدن الست : يناقش دوغلاس دوكري وفرانك سبيزر وجيمس وير أصول وتطور دراسة المدن الست.