الصحة في هندوراس

📅 آخر تحديث: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

بلغ معدل الخصوبة في هندوراس حوالي 3.7 لكل امرأة عام 2009. [ 1 ] ويبلغ معدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة 40 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية. [ 1 ] وبلغ الإنفاق على الرعاية الصحية 197 دولارًا أمريكيًا للفرد عام 2004. ويوجد حوالي 57 طبيبًا لكل 100,000 نسمة. [ 1 ]

بلغ متوسط ​​العمر المتوقع عند الولادة 78 عامًا للإناث في عام 2016 و73 عامًا للذكور. [ 2 ]

تُشير مبادرة قياس حقوق الإنسان [ 3 ] إلى أن هندوراس تُحقق 92.2% مما ينبغي لها تحقيقه فيما يتعلق بالحق في الصحة، وذلك بناءً على مستوى دخلها. [ 4 ] أما فيما يخص الحق في الصحة للأطفال، فتُحقق هندوراس 98.6% مما هو متوقع بناءً على دخلها الحالي. [ 5 ] وفيما يتعلق بالحق في الصحة بين البالغين، فإن البلاد لا تُحقق سوى 91.3% مما هو متوقع بناءً على مستوى دخلها. [ 6 ] وتُصنف هندوراس ضمن فئة "المقبول" عند تقييم الحق في الصحة الإنجابية، لأنها تُحقق 86.8% مما هو متوقع منها بناءً على الموارد (الدخل) المتاحة لها. [ 7 ]

المحددات الاجتماعية للصحة

في عام 2010، كانت 64% من الأسر تتلقى خدمات جمع النفايات. [ 8 ] وتعاني معظم البلديات من مكبات نفايات تُلوث التربة والهواء والماء. وينعكس ارتفاع مستوى عدم المساواة في الدخل في البلاد في معامل جيني الذي بلغ 0.54 لعام 2013. في عام 2012، كان واحد من كل خمسة هندوراسيين يعيش على أقل من 1.90 دولار أمريكي في اليوم. وفي عام 2013، كانت 65% من الأسر تعيش تحت خط الفقر، و43% تعيش في فقر مدقع . وبلغت نسبة السكان النشطين اقتصادياً 44.0% في عام 2014، بينما بلغت نسبة البطالة بينهم 5.3%. أما نسبة السكان الذين تزيد أعمارهم عن 15 عاماً والذين بلغت نسبتهم 88%، فقد بلغ متوسط ​​سنوات دراستهم 7.5 سنوات، على الرغم من أن نسبة تغطية التعليم الثانوي كانت أقل من 30%. في عام ٢٠١٥، كان ٩١.٢٪ من السكان يحصلون على مياه شرب نظيفة، بينما كان ٨٢.٦٪ يحصلون على خدمات الصرف الصحي الأساسية. ويعاني الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن ٦٠ عامًا من ظروف اجتماعية وصحية أسوأ، فضلًا عن فقدان القدرات الوظيفية التي تعيقهم عن اتخاذ المزيد من الإجراءات لتحسين صحتهم ورفاهيتهم. [ ٩ ] ولا يتلقى ما يقرب من ٤٦.٦٪ منهم أي تعليم رسمي، ويفتقر ٧٩.٧٪ منهم إلى التغطية الاجتماعية. ويعيش حوالي ٤٤.٥٪ من السكان الذين تتراوح أعمارهم بين ٦٠ و٦٩ عامًا في فقر مدقع، وترتفع هذه النسبة إلى ٥١.٢٪ ​​بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين ٧٠ و٧٩ عامًا. [ ٨ ]

الحالات الصحية

في الفترة من 2007 إلى 2012، بلغ معدل وفيات الرضع 24 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية. وكانت الأسباب الرئيسية للوفاة هي اضطرابات ما حول الولادة، والتشوهات الخلقية، والالتهاب الرئوي، والإسهال، وسوء تغذية الأطفال. وبلغ معدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة 29 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية. وفي الفترة من 2011 إلى 2012، بلغ معدل انتشار سوء التغذية المزمن 23% بين الأطفال دون سن الخامسة، مع ارتفاع المعدلات بين أطفال الأمهات غير المتعلمات ومن الأسر الفقيرة. ويعاني حوالي 34% من السكان الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا من زيادة الوزن، و21% من السمنة، بينما يعاني 18.7% من المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و15 عامًا من زيادة الوزن، و5.4% من السمنة. وبلغ معدل انتشار الإعاقة بين السكان 4.4% بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات في عام 2012. وفي الفترة من 2013 إلى 2014، كانت 6.4% من الإعاقات شديدة. في عام 2013، بلغ معدل وفيات الأمهات المُبلغ عنه 86 حالة وفاة لكل 100,000 ولادة حية. وبلغت نسبة تغطية الولادات في المرافق الصحية 83%. وفي عام 2013، كانت 19% من الوفيات ناجمة عن اضطرابات ما حول الولادة، و18% عن أمراض الجهاز الدوري، و10% عن أمراض الجهاز التنفسي. أما تغطية التطعيمات في عام 2015 بين الأطفال دون سن السنة فكانت 100% للقاح السل (BCG)، و99% لشلل الأطفال، و100% لفيروس الروتا، و99% للقاح الخماسي، و99% للمكورات الرئوية. وفي الفئة العمرية من 12 إلى 23 شهرًا، بلغت تغطية التطعيم ضد الحصبة 98%. حمى الضنك مرض متوطن في هندوراس، وقد حدث أكبر تفشٍّ له خلال السنوات العشر الماضية في عام 2010. ودخل فيروس شيكونغونيا إلى البلاد في عام 2014، متسببًا في وباء بلغ ذروته بـ 1057 حالة لكل 100 ألف نسمة في عام 2015. ودخل فيروس زيكا إلى البلاد في نهاية ذلك العام. وانخفض انتقال الملاريا بشكل حاد في هندوراس خلال العقد الماضي. ومع ذلك، تم الإبلاغ عن 921 حالة في عام 2015، بزيادة قدرها 56% عن العام السابق. كما تم الإبلاغ عن 2060 حالة من داء الليشمانيات في عام 2015. وفي عام 2014، تم الإبلاغ عن 48 حالة من داء شاغاس المنقول بواسطة طفيل التريبانوسوما كروزي لدى الأطفال دون سن 15 عامًا، و58 حالة لدى السكان الذين تبلغ أعمارهم 15 عامًا فأكثر. في عام 2015، بلغ معدل انتشار فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) 0.4% بين السكان الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و49 عامًا، وينتقل بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي بين الجنسين. وبلغ معدل الإصابة بالسل 32 حالة لكل 100,000 نسمة. أما معدل انتشار داء السكري بين البالغين فيبلغ 7.4%، ومعدل انتشار ارتفاع ضغط الدم 22.6%. [ 8 ]

التحديات

حددت الحكومة التحديات الصحية التالية: (أ) إعادة هيكلة وزارة الصحة لتعزيز دورها التوجيهي وتطبيق مبدأ فصل المهام؛ (ب) تطبيق نظام الإدارة والرصد والتقييم القائم على النتائج، وبالتالي تعزيز نظام المعلومات الصحية المتكامل؛ (ج) وضع سياسات عامة تشجع على العادات وأنماط الحياة الصحية؛ (د) تطبيق اللوائح الصحية الدولية؛ (هـ) رصد الامتثال للاتفاقية الإطارية لمكافحة التبغ؛ (و) تحديث البنية التحتية لتحقيق التشغيل الأمثل لشبكة الخدمات الصحية؛ (ز) إجراء بحوث على السكان الأصليين والمنحدرين من أصول أفريقية للتعرف على التدخلات القائمة على الأدلة؛ (ح) توظيف الكفاءات البشرية المؤهلة وذات الكفاءة العالية بالأعداد اللازمة، لا سيما لتعزيز مستوى الرعاية الأولية وضمان استمرارية النموذج؛ (ط) تعزيز الأنشطة لضمان جودة الرعاية وسلامة المرضى في المرافق الصحية. [ 8 ]

الرعاية الصحية

بلغت النفقات على الصحة 8.7% من الناتج المحلي الإجمالي في عام 2014. ولا يغطي التأمين الصحي الخاص سوى 2.9% من السكان.

يتألف النظام الصحي في هندوراس من قطاعين: عام وخاص. يشمل القطاع العام وزارة الصحة ومؤسسة الضمان الاجتماعي. تقدم الوزارة خدماتها لجميع السكان في مرافقها الخاصة التي يعمل بها أطباؤها وممرضوها، إلا أنه يُقدّر أن ما بين 50% و60% فقط من سكان هندوراس يستخدمون هذه الخدمات بانتظام. تغطي المؤسسة 40% من الأفراد العاملين النشطين اقتصاديًا ومن يعولونهم، وذلك باستخدام مرافقها الخاصة ومرافق أخرى متعاقدة معها. أما القطاع الخاص، فيقدم خدماته لما بين 10% و15% من السكان، وهم القادرون على الدفع أو المشمولون بالتأمين الصحي الخاص. ويُقدّر أن 17% من سكان هندوراس لا يحصلون على خدمات صحية بانتظام. بلغ إجمالي الإنفاق الصحي للفرد 212 دولارًا أمريكيًا في عام 2014، ما يمثل 8.72% من الناتج المحلي الإجمالي. وبلغ الإنفاق العام 4.4% من الناتج المحلي الإجمالي، بينما شكل الإنفاق الشخصي 50% من إجمالي الإنفاق الصحي. ويؤكد النموذج الصحي الوطني، الذي أُقرّ في عام 2013، على الرعاية الصحية الأولية. تتولى المديرية العامة لتنمية الموارد البشرية، التي أُنشئت في العام نفسه، مسؤولية تنمية الكوادر الصحية. في عام 2013، بلغ عدد الأطباء في البلاد 10 أطباء، والممرضين 3.8 ممرضين، وأطباء الأسنان 0.3 طبيب لكل 1000 نسمة. وفي عام 2015، تم تطبيق اللامركزية في إدارة الخدمات الصحية في 82 بلدية موزعة على 15 مقاطعة في جميع أنحاء البلاد، لتغطي 1,337,874 نسمة. وقد استرشد نموذج الصحة الوطني بتنفيذ 500 فريق رعاية صحية أولية تخدم المناطق الريفية والنائية في البلاد. وتعطي هذه الفرق، التي يتألف كل منها من طبيب وممرض ومثقف صحي، الأولوية للمجتمعات التي تعيش في فقر مدقع، وفي ظروف بيئية هشة، وفي مناطق تشهد عنفًا. وبحلول منتصف عام 2015، كان هناك 367 فريقًا تعمل ميدانيًا وتخدم 1.4 مليون نسمة، ساعيةً إلى تحسين نوعية سلوكياتهم وعاداتهم. في عام 2014، أنشأت وزارة الصحة وحدة إدارة المعلومات، وهي المسؤولة عن ضمان دقة المعلومات وتوقيتها وملاءمتها للتخطيط الصحي والتنظيم والتوجيه والرقابة والتقييم. [ 8 ]

الإنجازات والآفاق

قبل عام ٢٠١٥، لم يكن هناك قانون يُحدد نموذج الرعاية الصحية الوطنية أو آليات تنظيمها. في ذلك العام، أقرّ الكونغرس الوطني القانون الإطاري للحماية الاجتماعية، الذي يُرسي نمطًا جديدًا للحماية الاجتماعية. ينص القانون على نظام تأمين صحي عام شامل وموحد، يتميز بتنسيق المنافع والخدمات المقدمة من خلال أنظمة الاشتراكات والأنظمة المدعومة. يشجع النموذج الجديد تنوع القطاعات والجهات المشاركة، مع فصل واضح لوظائف النظام. يتطلب ذلك هيكلًا تنظيميًا جديدًا ومُحسّنًا للضمان الاجتماعي يُعزز دوره التوجيهي، وإنشاء هيئة رقابية صحية، وتعيين المؤسسة الوطنية للضمان الاجتماعي (IHSS) كجهة تأمين للنظام الصحي الوطني. كما يتطلب تطبيق النموذج بشكل أكثر فعالية مزيدًا من التحسين لإدارة خدمات الصحة العامة، وتنمية أكبر للموارد البشرية. تُبذل جهود لتعزيز الشراكات متعددة القطاعات، وتوفير الأدلة اللازمة لنهج "الصحة في جميع السياسات"، لا سيما فيما يتعلق بالأمراض غير المعدية والإصابات الناجمة عن أسباب خارجية. كما أن تطوير القدرات والكفاءات الوطنية لقياس الإنصاف وعدم المساواة في مجال الصحة أمر ضروري، فضلاً عن التنفيذ الفعال لنهج حقوق الإنسان والمساواة بين الجنسين/المساواة العرقية. [ 8 ]

تأسس معهد الضمان الاجتماعي في هندوراس، المسؤول عن إدارة نظام الصحة العامة الوطني، عام 1959. وكان على السكان في السابق السفر إلى تيغوسيغالبا لتلقي الخدمات . وفي سبعينيات القرن الماضي، افتُتح مركز طبي في سان بيدرو سولا . ولم تتوفر الخدمات في إل بروغريسو حتى عام 1992. [ 10 ] تُقدم وزارة الصحة في هندوراس الرعاية لما يقرب من 90% من السكان، إلا أن الخدمات المقدمة لسكان الريف لا تزال محدودة، كما يُعاني النظام من نقص حاد في عدد الأطباء. ففي عام 1984، بلغ معدل الأطباء إلى السكان طبيبًا واحدًا لكل 1510 نسمة. وفي عام 2015، بلغ عدد الأطباء المسجلين 10995 طبيبًا. ومنذ عام 2013، تم التركيز على توسيع نطاق التغطية الصحية في المناطق الريفية والفقيرة، مع التأكيد على الرعاية الوقائية والصيانة كوسيلة لتحسين الصحة العامة، وقد أسفر ذلك عن بعض التحسن. [ 11 ]

مرافق

يوجد الآن 7 مستشفيات وطنية ، تقع في تيغوسيغالبا وسان بيدرو سولا، و6 مستشفيات إقليمية ، و16 مستشفى محلي ، و436 مركزًا صحيًا ريفيًا (CESAMO)، و1078 مركزًا صحيًا يضم أطباء وأطباء أسنان (CESAR)، و74 عيادة للأمومة والطفولة، و3 عيادات طوارئ طرفية (CLIPER)، و15 مركزًا لكليات طب الأسنان (CEO).

مستشفى عام

تشمل المستشفيات العامة ما يلي:

  • تم افتتاح مستشفى ماريا للتخصصات الطبية للأطفال في تيغوسيغالبا في عام 2014. [ 12 ]
  • مستشفى إسكويلا هو المستشفى التعليمي الرئيسي لكلية الطب بجامعة هندوراس الوطنية المستقلة في تيغوسيغالبا. ويضم 1025 سريراً، بالإضافة إلى قسم متخصص في الجراحة التجميلية.
  • تم افتتاح مستشفى ماريو كاتارينو ريفاس في سان بيدرو سولا عام 1989. ويضم 377 سريرًا. [ 13 ]
  • تم تمويل مستشفى أتلانتيدا إنتيغرادو في لا سيبا من خلال تبرع من كوريا الجنوبية. [ 14 ]
  • مستشفى منطقة رواتان
  • افتُتح مستشفى لويس ألونسو ديسكوا العسكري في كوماياغويلا عام 1992. ويقدم خدماته لأفراد القوات المسلحة وعائلاتهم. [ 15 ]

المستشفيات الخاصة

تشمل المستشفيات الخاصة ما يلي:

  • مستشفى فييرا في تيغوسيغالبا، تم افتتاحه عام 1935 [ 16 ]
  • مستشفى لا بوليكلينيكا تيغوسيغالبا
  • مستشفى سنترو ميديكو تيغوسيغالبا
  • مستشفى المركز الطبي في هندوراس تيغوسيغالبا
  • مستشفى ديل فالي سان بيدرو سولا
  • مستشفى سنترو ميديكو سامبيدرانو سان بيدرو سولا
  • مستشفى فيسنتي دانتوني ، في لا سيبا [ 14 ]
  • مركز وود الطبي رواتان [ 17 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ١ ٢ ٣ "تقرير التنمية البشرية ٢٠٠٩ - هندوراس" . Hdrstats.undp.org. مؤرشف من الأصل بتاريخ ٢٩ أبريل ٢٠٠٩. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٧ يونيو ٢٠١٠ .
  2. ↑ "هندوراس" . منظمة الصحة العالمية. 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 نوفمبر 2018 .
  3. ↑ "مبادرة قياس حقوق الإنسان - أول مبادرة عالمية لتتبع أداء الدول في مجال حقوق الإنسان" . humanrightsmeasurement.org . تاريخ الاطلاع: 18 مارس 2022 .
  4. ↑ "متتبع حقوق هندوراس - HRMI" . rightstracker.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 15 مارس 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2022 .
  5. ↑ "متتبع حقوق هندوراس - HRMI" . rightstracker.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 15 مارس 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2022 .
  6. ↑ "متتبع حقوق هندوراس - HRMI" . rightstracker.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 15 مارس 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2022 .
  7. ↑ "متتبع حقوق هندوراس - HRMI" . rightstracker.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 15 مارس 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2022 .
  8. 1 2 3 4 5 6 "تقرير الدولة: هندوراس" . paho.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 ديسمبر 2018 .
  9. ↑ غوريل، مايكل غوريل (2011). "الكتب الإلكترونية على EBSCOhost: دمج الكتب الإلكترونية من NetLibrary مع منصة EBSCOhost". مجلة معايير المعلومات الفصلية . 23 (2): 31. doi : 10.3789/isqv23n2.2011.07 . ISSN 1041-0031 . 
  10. ↑ "هندوراس: دراسة قطرية" . مكتب الطباعة الحكومي لمكتبة الكونغرس. 1995. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 نوفمبر 2018 .
  11. ↑ "المجموعات الشعبية والمنظمات غير الحكومية تتصدى لتحديات الرعاية الصحية الريفية في هندوراس" . مؤسسة تحدي الألفية. 9 يوليو 2018. تاريخ الاطلاع: 19 نوفمبر 2018 .
  12. ↑ "وضع النظام الصحي في هندوراس والنموذج الصحي المقترح الجديد" . أرشيف الطب. 10 يوليو 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 نوفمبر 2018 .
  13. ↑ "مستشفى إسكوليلا" . شبكة المقررات الاختيارية. 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 نوفمبر 2018 .
  14. 1 2 "المرافق الطبية في لا سيبا" . هندوراس السفر . تم الاسترجاع في 19 نوفمبر 2018 .
  15. ^ "المستشفى العسكري" . مستشفى ميليتار . تم الاسترجاع في 19 نوفمبر 2018 .
  16. ↑ "مستشفى فييرا في آير" . مستشفى وعيادات فييرا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 نوفمبر 2018 .
  17. ↑ "المساعدة الطبية" . سفارة الولايات المتحدة في هندوراس . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 نوفمبر 2018 .