مستشفى

الموسوعة الحرة

الجزء الخارجي من مستشفى جامعة بيلفيتجي في مستشفى يوبريغات بإسبانيا، مع مدخل ومنطقة وقوف سيارات الإسعاف.
بنية تحتية
سد جراند كولي
الأصول والمرافق
المفاهيم
القضايا والأفكار
مجالات الدراسة
أمثلة
  • فئة
  • icon بوابة الهندسة
  • ف
  • ت
  • هـ

المستشفى هو مؤسسة رعاية صحية تقدم العلاج للمرضى من خلال علوم صحية متخصصة وموظفي رعاية صحية مساعدين ومعدات طبية. [1] النوع الأكثر شهرة من المستشفيات هو المستشفى العام، والذي يحتوي عادةً على قسم طوارئ لعلاج المشكلات الصحية العاجلة التي تتراوح من ضحايا الحرائق والحوادث إلى المرض المفاجئ. عادةً ما يكون مستشفى المنطقة هو مرفق الرعاية الصحية الرئيسي في منطقته، مع العديد من الأسرة للعناية المركزة وأسرة إضافية للمرضى الذين يحتاجون إلى رعاية طويلة الأمد.

تشمل المستشفيات المتخصصة مراكز الصدمات ، ومستشفيات إعادة التأهيل ، ومستشفيات الأطفال ، ومستشفيات الشيخوخة ، والمستشفيات المخصصة للاحتياجات الطبية المحددة، مثل المستشفيات النفسية لعلاج الأمراض النفسية وفئات أخرى خاصة بالأمراض. يمكن للمستشفيات المتخصصة أن تساعد في تقليل تكاليف الرعاية الصحية مقارنة بالمستشفيات العامة. [2] يتم تصنيف المستشفيات على أنها عامة أو متخصصة أو حكومية اعتمادًا على مصادر الدخل التي تتلقاها.

يجمع المستشفى التعليمي بين تقديم المساعدة للأشخاص والتدريس لطلاب العلوم الصحية وطلاب الرعاية الصحية المساعدين . يُطلق على مرفق العلوم الصحية الأصغر من المستشفى عمومًا اسم عيادة. تحتوي المستشفيات على مجموعة من الأقسام (مثل الجراحة والرعاية العاجلة ) والوحدات المتخصصة مثل أمراض القلب . تحتوي بعض المستشفيات على أقسام للمرضى الخارجيين وبعضها يحتوي على وحدات علاج مزمنة. تشمل وحدات الدعم الشائعة الصيدلة وعلم الأمراض والأشعة .

يتم تمويل المستشفيات عادةً من خلال التمويل العام ، أو المنظمات الصحية ( الهادفة للربح أو غير الربحية)، أو شركات التأمين الصحي ، أو الجمعيات الخيرية، بما في ذلك التبرعات الخيرية المباشرة. تاريخيًا، غالبًا ما تم تأسيس المستشفيات وتمويلها من قبل الطوائف الدينية ، أو من قبل الأفراد والقادة الخيريين. [3]

يضم طاقم المستشفيات حاليًا أطباء محترفين وجراحين وممرضين وممارسين صحيين مساعدين . ومع ذلك، في الماضي، كان هذا العمل يؤديه عادةً أعضاء الطوائف الدينية المؤسسة أو المتطوعون . ومع ذلك، هناك العديد من الطوائف الدينية الكاثوليكية، مثل أليكسيانز وأخوات بون سيكورس التي لا تزال تركز على خدمة المستشفيات في أواخر التسعينيات، بالإضافة إلى العديد من الطوائف المسيحية الأخرى، بما في ذلك الميثوديون واللوثريون، والتي تدير المستشفيات. [4] وفقًا للمعنى الأصلي للكلمة، كانت المستشفيات "أماكن ضيافة" أصلية، ولا يزال هذا المعنى محفوظًا في أسماء بعض المؤسسات مثل مستشفى تشيلسي الملكي ، الذي تأسس عام 1681 كدار تقاعد وتمريض للجنود المحاربين القدامى.

علم أصول الكلمات

خلال العصور الوسطى، كانت المستشفيات تؤدي وظائف مختلفة عن المؤسسات الحديثة حيث كانت دور إيواء للفقراء، أو نزل للحجاج ، أو مدارس المستشفيات. تأتي كلمة "مستشفى" من الكلمة اللاتينية hospes ، والتي تعني الغريب أو الأجنبي، ومن ثم الضيف. اسم آخر مشتق من هذا، hospitium جاء ليدل على الضيافة، أي العلاقة بين الضيف والمأوي، والضيافة، والود، والاستقبال المضياف. من خلال المجاز ، أصبحت الكلمة اللاتينية تعني غرفة الضيوف، أو مسكن الضيف، أو نزل . [5] وبالتالي فإن Hospes هو جذر الكلمات الإنجليزية host (حيث تم حذف الحرف p لتسهيل النطق) hospitality و hospice و hostel و hotel . اشتُقت الكلمة الحديثة الأخيرة من اللاتينية عبر الكلمة الرومانسية الفرنسية القديمة hostel ، والتي طورت حرف s الصامت ، والذي تمت إزالة الحرف في النهاية من الكلمة، والذي يُشار إلى فقدانه بعلامة دائرية في الكلمة الفرنسية الحديثة hôtel . الكلمة الألمانية Spital لها جذور مماثلة.

أنواع

يذهب بعض المرضى إلى المستشفى فقط من أجل التشخيص أو العلاج أو العلاج ثم يغادرون (" المرضى الخارجيون ") دون البقاء طوال الليل؛ بينما يتم "قبول" آخرين ويبقون طوال الليل أو لعدة أيام أو أسابيع أو أشهر (" المرضى الداخليون "). تتميز المستشفيات عادةً عن أنواع أخرى من المرافق الطبية بقدرتها على قبول ورعاية المرضى الداخليين بينما توصف المرافق الأخرى، والتي هي أصغر حجمًا، غالبًا بالعيادات .

الرعاية العامة والحالات الحادة

أشهر أنواع المستشفيات هو المستشفى العام، والمعروف أيضًا باسم مستشفى الرعاية الحادة. تتعامل هذه المرافق مع العديد من أنواع الأمراض والإصابات، وعادةً ما يكون بها قسم طوارئ (يُعرف أحيانًا باسم "الحوادث والطوارئ") أو مركز صدمات للتعامل مع التهديدات الفورية والعاجلة للصحة. قد تحتوي المدن الكبرى على العديد من المستشفيات ذات الأحجام والمرافق المختلفة. بعض المستشفيات، وخاصة في الولايات المتحدة وكندا، لديها خدمة إسعاف خاصة بها.

يصرف

عادةً ما يكون المستشفى المحلي هو المرفق الصحي الرئيسي في منطقته، مع عدد كبير من الأسرة للعناية المركزة ، والرعاية الحرجة ، والرعاية طويلة الأمد.

في كاليفورنيا، يشير "مستشفى المقاطعة" على وجه التحديد إلى فئة من مرافق الرعاية الصحية التي تم إنشاؤها بعد فترة وجيزة من الحرب العالمية الثانية لمعالجة نقص أسرة المستشفيات في العديد من المجتمعات المحلية. [6] [7] حتى اليوم، تعد مستشفيات المقاطعة المستشفيات العامة الوحيدة في 19 مقاطعة في كاليفورنيا، [6] وهي المستشفى الوحيد الذي يمكن الوصول إليه محليًا ضمن تسع مقاطعات إضافية يوجد بها مستشفى واحد أو أكثر على مسافة كبيرة من المجتمع المحلي. [6] ثمانية وعشرون من مستشفيات كاليفورنيا الريفية و 20 من مستشفيات الوصول الحرجة هي مستشفيات مقاطعة. [7] يتم تشكيلها من قبل البلديات المحلية، ولديها مجالس يتم انتخابها بشكل فردي من قبل مجتمعاتها المحلية، وتوجد لخدمة الاحتياجات المحلية. [6] [7] إنهم مقدمو رعاية صحية مهمون بشكل خاص للمرضى غير المؤمن عليهم والمرضى الذين لديهم Medi-Cal (وهو برنامج Medicaid في كاليفورنيا ، ويخدم الأشخاص ذوي الدخل المنخفض، وبعض كبار السن ، والأشخاص ذوي الإعاقة ، والأطفال في رعاية الأسر الحاضنة ، والنساء الحوامل). [6] [7] في عام 2012، قدمت المستشفيات المحلية 54 مليون دولار من الرعاية غير المدفوعة في كاليفورنيا. [7]

متخصص

مستشفى ستارشيب للأطفال ، وهو مستشفى للأطفال في أوكلاند ، نيوزيلندا
المركز الطبي لجامعة ماكماستر ، وهو مستشفى تعليمي في هاميلتون، أونتاريو
معهد عموم الهند للعلوم الطبية، نيودلهي ، مستشفى تعليمي كبير في الهند

المستشفى التخصصي مخصص بشكل أساسي وحصري لتخصص طبي واحد أو عدد قليل من التخصصات الطبية ذات الصلة . [8] تشمل الأنواع الفرعية مستشفيات إعادة التأهيل ، ومستشفيات الأطفال ، ومستشفيات كبار السن ( الشيخوخة )، ومرافق الرعاية الحادة طويلة الأمد ، والمستشفيات للتعامل مع الاحتياجات الطبية المحددة مثل المشاكل النفسية (انظر المستشفى النفسي )، وعلاج السرطان ، وفئات معينة من الأمراض مثل مشاكل القلب والأورام والعظام، وما إلى ذلك.

في ألمانيا ، تسمى المستشفيات المتخصصة Fachkrankenhaus ؛ ومن الأمثلة على ذلك Fachkrankenhaus Coswig (جراحة الصدر). في الهند، تُعرف المستشفيات المتخصصة باسم المستشفيات فائقة التخصص وتختلف عن المستشفيات متعددة التخصصات التي تتكون من عدة تخصصات. [ بحاجة لمصدر ]

يمكن للمستشفيات المتخصصة أن تساعد في تقليل تكاليف الرعاية الصحية مقارنة بالمستشفيات العامة. على سبيل المثال، تتخصص وحدة القلب التابعة لمستشفى نارايانا هيلث في بنغالور في جراحة القلب وتسمح بعدد أكبر بكثير من المرضى. لديها 3000 سرير وتجري 3000 عملية قلب للأطفال سنويًا، وهو أكبر عدد في العالم لمثل هذه المنشأة. [2] [9] يتم دفع رواتب الجراحين على أساس راتب ثابت بدلاً من كل عملية، وبالتالي عندما يزداد عدد الإجراءات، يكون المستشفى قادرًا على الاستفادة من اقتصاديات الحجم وتقليل تكلفة كل إجراء. [9] قد يصبح كل متخصص أيضًا أكثر كفاءة من خلال العمل على إجراء واحد مثل خط الإنتاج . [2]

تدريس

يقدم المستشفى التعليمي الرعاية الصحية للمرضى بالإضافة إلى التدريب للمهنيين الطبيين المحتملين مثل طلاب الطب وطلاب التمريض . وقد يكون مرتبطًا بكلية الطب أو كلية التمريض، وقد يشارك في البحث الطبي . قد يلاحظ الطلاب أيضًا العمل السريري في المستشفى. [10]

العيادات

تقدم العيادات بشكل عام خدمات العيادات الخارجية فقط ، ولكن قد يكون لدى البعض منها عدد قليل من الأسرة للمرضى الداخليين ومجموعة محدودة من الخدمات التي قد توجد عادة في المستشفيات النموذجية.

الأقسام أو الأقسام

يحتوي المستشفى على جناح واحد أو أكثر يضم أسرّة المستشفيات للمرضى المقيمين . وقد يحتوي أيضًا على خدمات حادة مثل قسم الطوارئ وغرفة العمليات ووحدة العناية المركزة ، بالإضافة إلى مجموعة من الأقسام الطبية المتخصصة. يمكن تصنيف المستشفى المجهز جيدًا على أنه مركز لعلاج الصدمات. قد يكون لديهم أيضًا خدمات أخرى مثل صيدلية المستشفى والأشعة وعلم الأمراض والمختبرات الطبية . تحتوي بعض المستشفيات على أقسام للمرضى الخارجيين مثل خدمات الصحة السلوكية وطب الأسنان وخدمات إعادة التأهيل .

قد يكون لدى المستشفى أيضًا قسم تمريض ، يرأسه كبير مسؤولي التمريض أو مدير التمريض . هذا القسم مسؤول عن إدارة ممارسة التمريض المهني والبحث والسياسة الخاصة بالمستشفى.

يوجد في العديد من الوحدات مدير تمريض ومدير طبي يعملان كمديرين لتخصصاتهما الخاصة داخل تلك الوحدة. على سبيل المثال، داخل حضانة العناية المركزة، يكون المدير الطبي مسؤولاً عن الأطباء والرعاية الطبية، بينما يكون مدير التمريض مسؤولاً عن جميع الممرضات والرعاية التمريضية.

يمكن أن تشمل وحدات الدعم قسم السجلات الطبية ، وقسم إصدار المعلومات ، والدعم الفني ، والهندسة السريرية ، وإدارة المرافق، وعمليات المصنع ، وخدمات الطعام، وأقسام الأمن.

المراقبة عن بعد

حفز وباء كوفيد-19 تطوير الأجنحة الافتراضية في جميع أنحاء هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية . تتم إدارة المرضى في المنزل، ومراقبة مستويات الأكسجين الخاصة بهم باستخدام مسبار تشبع الأكسجين إذا لزم الأمر وبدعم من الهاتف. أدارت West Hertfordshire Hospitals NHS Trust حوالي 1200 مريض في المنزل بين مارس ويونيو 2020 وخططت لمواصلة النظام بعد كوفيد-19، في البداية لمرضى الجهاز التنفسي. [12] بدأت Mersey Care NHS Foundation Trust خدمة COVID Oximetry@Home في أبريل 2020. وهذا يتيح لهم مراقبة أكثر من 5000 مريض يوميًا في منازلهم. تسمح التكنولوجيا للممرضات أو مقدمي الرعاية أو المرضى بتسجيل ومراقبة العلامات الحيوية مثل مستويات الأكسجين في الدم. [13]

تاريخ

أمثلة مبكرة

في الهند المبكرة ، سجل فا شيان ، الراهب البوذي الصيني الذي سافر عبر الهند حوالي  عام 400 بعد الميلاد ، أمثلة على مؤسسات الشفاء. [14] وفقًا لماهافامسا ، وهو السجل القديم للعائلة المالكة السنهالية، الذي كُتب في القرن السادس الميلادي، كان للملك باندوكابهايا من سريلانكا (حكم من 437 إلى 367 قبل الميلاد) منازل ومستشفيات (سيفيكاسوثي سالا). [15] كما كان يوجد مستشفى ومركز تدريب طبي في جونديشابور ، وهي مدينة رئيسية في جنوب غرب الإمبراطورية الفارسية الساسانية أسسها شابور الأول عام 271 بعد الميلاد . [16] في اليونان القديمة ، عملت المعابد المخصصة لإله الشفاء أسكليبيوس ، المعروف باسم أسكليبيوس، كمراكز للمشورة الطبية والتشخيص والشفاء. [17] انتشر أسكليبيا إلى الإمبراطورية الرومانية . في حين لم تكن الرعاية الصحية العامة موجودة في الإمبراطورية الرومانية، كانت المستشفيات العسكرية تسمى valetudinaria موجودة في الثكنات العسكرية وكانت تخدم الجنود والعبيد داخل الحصن. [18] هناك أدلة على أن بعض المستشفيات المدنية، على الرغم من عدم توفرها للسكان الرومانيين، كانت تُبنى أحيانًا بشكل خاص في أسر رومانية ثرية للغاية تقع في الريف لتلك العائلة، على الرغم من أن هذه الممارسة يبدو أنها انتهت في عام 80 بعد الميلاد. [19]

  • منظر لـ Askleipion of Kos، أفضل مثال محفوظ لـ Asklepieion
    منظر لـ Askleipion of Kos ، أفضل مثال محفوظ لـ Asklepiion
  • تم اكتشاف أطلال مستشفى عمرها ألفي عام في مدينة أنورادهابورة ميهينتالي التاريخية في سريلانكا.
    تم اكتشاف أطلال مستشفى عمرها ألفي عام في مدينة أنورادهابورة ميهينتالي التاريخية في سريلانكا.

العصور الوسطى

أدى إعلان المسيحية كدين مقبول في الإمبراطورية الرومانية إلى توسيع نطاق تقديم الرعاية. [20] بعد مجمع نيقية الأول في عام 325 م، بدأ بناء مستشفى في كل مدينة كاتدرائية، بما في ذلك من بين أقدم المستشفيات التي بناها القديس سامبسون في القسطنطينية وباسيليوس ، أسقف قيصرية في تركيا الحديثة. [21] بحلول القرن الثاني عشر، كان لدى القسطنطينية مستشفيان منظمان جيدًا، يعمل بهما أطباء من الذكور والإناث. تضمنت المرافق إجراءات علاجية منهجية وأجنحة متخصصة لمختلف الأمراض. [22]

مدخل مجمع قلاوون في القاهرة، مصر، الذي كان يضم مستشفى المنصوري الشهير

بُني أقدم مستشفى عام في العالم الإسلامي في بغداد عام 805 على يد هارون الرشيد . [23] [24] وبحلول القرن العاشر، كان في بغداد خمسة مستشفيات أخرى، بينما كان في دمشق ستة مستشفيات بحلول القرن الخامس عشر، وكان في قرطبة وحدها 50 مستشفى رئيسيًا، العديد منها مخصص حصريًا للجيش، بحلول نهاية القرن الخامس عشر. [25] كان البيمارستان الإسلامي بمثابة مركز للعلاج الطبي، وكذلك دار تمريض ومصحة للأمراض العقلية . كان يعالج الفقراء عادةً، كما كان الأغنياء يعالجون في منازلهم. [26] كانت المستشفيات في هذا العصر هي الأولى التي تطلبت تراخيص طبية للأطباء، وكان من الممكن تعويض الإهمال. [27] [28] كان القانون يحظر على المستشفيات رفض المرضى غير القادرين على الدفع. [29] كانت هذه المستشفيات مدعومة مالياً من الأوقاف ، فضلاً عن أموال الدولة. [25]

في الهند، كانت المستشفيات العامة موجودة على الأقل منذ عهد فيروز شاه توغلق في القرن الرابع عشر. أنشأ الإمبراطور المغولي جهانجير في القرن السابع عشر مستشفيات في المدن الكبرى على نفقة الحكومة مع وجود سجلات تُظهر أن الحكومة دفعت رواتب ومنحًا للأدوية. [30]

في الصين، خلال عهد أسرة سونغ ، بدأت الدولة في تولي وظائف الرعاية الاجتماعية التي كانت تقدمها في السابق الأديرة البوذية وأسست المستشفيات العامة ودور الرعاية والمستوصفات . [31]

أوروبا الحديثة المبكرة وعصر التنوير

جناح مستشفى في فرنسا في القرن السادس

في أوروبا، تطور مفهوم الرعاية المسيحية في العصور الوسطى خلال القرنين السادس عشر والسابع عشر إلى مفهوم علماني. وفي إنجلترا ، بعد حل الأديرة في عام 1540 على يد الملك هنري الثامن ، توقفت الكنيسة فجأة عن دعم المستشفيات، ولم يتم تمويل مستشفيات القديس بارثولوميو والقديس توماس والقديسة مريم من بيت لحم (بيدلام) بشكل مباشر من قبل التاج إلا من خلال التماس مباشر من مواطني لندن؛ وكانت هذه هي أول حالة من الدعم العلماني المقدم للمؤسسات الطبية.

في عام 1682، أسس تشارلز الثاني المستشفى الملكي في تشيلسي كمنزل تقاعد للجنود القدامى المعروفين باسم متقاعدي تشيلسي ، وهو مثال على استخدام كلمة "مستشفى" لتعني دار إيواء . [32] بعد عشر سنوات، أسست ماري الثانية المستشفى الملكي للبحارة في جرينتش ، لنفس الغرض. [33]

نقش يعود تاريخه إلى عام 1820 لمستشفى جاي في لندن، وهو أحد المستشفيات التطوعية الأولى التي أنشئت في عام 1724
أطلال مستشفى سان نيكولاس دي باري في سانتو دومينغو ، جمهورية الدومينيكان ، والذي اعترفت به اليونسكو باعتباره أقدم مستشفى تم بناؤه في الأمريكتين. [34] [35] بني بين عامي 1514 و1541.
مستشفى بنسلفانيا (الآن جزء من نظام صحة جامعة بنسلفانيا ). تأسس عام 1751، وهو أقدم مستشفى عام تأسس في الولايات المتحدة. [36] [37] [أ] كما أنه موطن أول مدرج جراحي في أمريكا وأول مكتبة طبية.

بدأت حركة المستشفيات التطوعية في أوائل القرن الثامن عشر، حيث تم تأسيس المستشفيات في لندن بحلول عشرينيات القرن الثامن عشر، بما في ذلك مستشفى وستمنستر (1719) الذي روج له البنك الخاص سي. هوار آند كو ومستشفى جاي (1724) الممول من وصية التاجر الثري توماس جاي .

نشأت مستشفيات أخرى في لندن ومدن بريطانية أخرى على مدار القرن، وتم دفع تكاليف العديد منها من خلال اشتراكات خاصة. أعيد بناء مستشفى سانت بارثولوميو في لندن من عام 1730 إلى عام 1759، [38] وافتتح مستشفى لندن، وايت تشابل، في عام 1752.

لقد مثلت هذه المستشفيات نقطة تحول في وظيفة المؤسسة؛ حيث بدأت تتطور من كونها أماكن أساسية لرعاية المرضى إلى مراكز للابتكار والاكتشاف الطبي والمكان الرئيسي لتعليم وتدريب الممارسين المحتملين. عمل بعض أعظم الجراحين والأطباء في ذلك العصر ونقلوا معارفهم في المستشفيات. [39] كما تغيرت من كونها مجرد منازل للجوء إلى مؤسسات معقدة لتوفير وتطوير الطب ورعاية المرضى. تأسست شاريتيه في برلين عام 1710 من قبل الملك فريدريك الأول ملك بروسيا استجابة لتفشي الطاعون.

انتشرت المستشفيات التطوعية أيضًا في أمريكا الاستعمارية ؛ افتُتح مستشفى بيلفيو في مدينة نيويورك عام 1736، أولاً كدار عمل ثم لاحقًا كمستشفى؛ افتُتح مستشفى بنسلفانيا في فيلادلفيا عام 1752، ومستشفى نيويورك ، الذي يُعرف الآن بمركز وايل كورنيل الطبي [40] في مدينة نيويورك، افتُتح عام 1771، ومستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن عام 1811.

عندما افتُتح مستشفى فيينا العام عام 1784 باعتباره أكبر مستشفى في العالم، استحوذ الأطباء على منشأة جديدة تطورت تدريجيًا لتصبح واحدة من أهم مراكز الأبحاث. [41]

كان أحد الابتكارات الخيرية في عصر التنوير هو الصيدلية؛ حيث كانت هذه الصيدلية تصرف الأدوية للفقراء مجانًا. وقد فتحت صيدلية لندن أبوابها في عام 1696 كأول عيادة من هذا النوع في الإمبراطورية البريطانية . كانت الفكرة بطيئة الانتشار حتى سبعينيات القرن الثامن عشر، [42] عندما بدأت العديد من هذه المنظمات في الظهور، بما في ذلك الصيدلية العامة في إدنبرة (1776)، والصيدلية والصندوق الخيري في متروبوليتان (1779) ومستوصف فينسبري (1780). كما تم افتتاح مستوصفات في نيويورك عام 1771، وفيلادلفيا عام 1786، وبوسطن عام 1796. [43]

كان مستشفى البحرية الملكية، ستونهوس ، بليموث ، رائدًا في تصميم المستشفيات من خلال استخدام "أجنحة" لتقليل انتشار العدوى. زار جون ويسلي المستشفى في عام 1785، وعلق قائلاً "لم أر قط شيئًا من هذا القبيل كاملاً إلى هذا الحد؛ كل جزء مريح للغاية وأنيق بشكل مثير للإعجاب. ولكن لا يوجد شيء غير ضروري، ولا شيء مزخرف بحت، سواء في الداخل أو الخارج". أصبح هذا التصميم الثوري معروفًا على نطاق واسع من قبل جون هوارد ، فاعل الخير. في عام 1787، أرسلت الحكومة الفرنسية اثنين من الإداريين العلماء، كولومب وتينون ، الذين زاروا معظم المستشفيات في أوروبا. [44] لقد أعجبوا وتم نسخ تصميم "الجناح" في فرنسا وفي جميع أنحاء أوروبا.

القرن التاسع عشر

جناح في مستشفى سكوتاري ، حيث عملت فلورنس نايتنجيل وساعدت في إعادة هيكلة المستشفى الحديث

كتب الطبيب الإنجليزي توماس بيرسيفال (1740-1804) نظامًا شاملاً للسلوك الطبي، وهو الأخلاقيات الطبية؛ أو مجموعة من المعاهد والمبادئ، المعدلة لتلائم السلوك المهني للأطباء والجراحين (1803) والتي وضعت المعيار للعديد من الكتب المدرسية. [45] في منتصف القرن التاسع عشر، أصبحت المستشفيات والمهنة الطبية أكثر احترافًا، مع إعادة تنظيم إدارة المستشفيات على أسس أكثر بيروقراطية وإدارية. جعل قانون الصيادلة لعام 1815 من الإلزامي على طلاب الطب ممارسة المهنة لمدة نصف عام على الأقل في المستشفى كجزء من تدريبهم. [46]

كانت فلورنس نايتنجيل رائدة في مهنة التمريض الحديثة أثناء حرب القرم عندما قدمت مثالاً للتعاطف والالتزام برعاية المرضى والإدارة الدؤوبة والمدروسة للمستشفيات. تم افتتاح أول برنامج رسمي لتدريب الممرضات، مدرسة نايتنجيل للممرضات، في عام 1860، بهدف تدريب الممرضات على العمل في المستشفيات والعمل مع الفقراء والتدريس. [47] لعبت نايتنجيل دورًا فعالاً في إصلاح طبيعة المستشفى، من خلال تحسين معايير الصرف الصحي وتغيير صورة المستشفى من مكان يذهب إليه المرضى للموت، إلى مؤسسة مخصصة للتعافي والشفاء. كما أكدت على أهمية القياس الإحصائي لتحديد معدل نجاح تدخل معين ودفعت نحو الإصلاح الإداري في المستشفيات. [48]

بحلول أواخر القرن التاسع عشر، بدأ المستشفى الحديث في التبلور مع انتشار مجموعة متنوعة من أنظمة المستشفيات العامة والخاصة. وبحلول سبعينيات القرن التاسع عشر، تضاعف متوسط ​​استقبال المستشفيات الأصلي الذي كان يبلغ 3000 مريض إلى أكثر من ثلاثة أضعاف. وفي أوروبا القارية، كانت المستشفيات الجديدة تُبنى وتُدار عمومًا من أموال عامة. تأسست هيئة الخدمات الصحية الوطنية ، المزود الرئيسي للرعاية الصحية في المملكة المتحدة، في عام 1948. وخلال القرن التاسع عشر، ظهرت كلية الطب الثانية في فيينا بمساهمات أطباء مثل كارل فرايهر فون روكيتانسكي وجوزيف شكودا وفرديناند ريتر فون هيبرا وإجناز فيليب سيميلويس . وتوسعت العلوم الطبية الأساسية وتقدم التخصص. وعلاوة على ذلك، تأسست أول عيادات الأمراض الجلدية والعين والأذن والأنف والحنجرة في العالم في فيينا ، والتي تعتبر بمثابة ولادة الطب المتخصص. [49]

القرن العشرين وما بعده

مستشفى كابيل هنتنغتون يقع في هنتنغتون، فيرجينيا الغربية (2014)
الحرف H باللون الأبيض على خلفية زرقاء، يستخدم لتمثيل المستشفيات في الولايات المتحدة.
في أوقات السلم، غالبًا ما يتم تمييز المستشفيات برموز. غالبًا ما يتم استخدام الحرف "H" باللون الأبيض على خلفية زرقاء في الولايات المتحدة. أثناء النزاعات العسكرية، قد يتم تمييز المستشفى بشعار الصليب الأحمر أو الهلال الأحمر أو الكريستال الأحمر وفقًا لاتفاقيات جنيف .

بحلول أواخر القرن التاسع عشر وأوائل القرن العشرين، استمرت التطورات الطبية مثل التخدير والتقنيات المعقمة التي يمكن أن تجعل الجراحة أقل خطورة، وتوافر أجهزة تشخيصية أكثر تقدمًا مثل الأشعة السينية ، في جعل المستشفيات خيارًا أكثر جاذبية للعلاج. [50]

تقيس المستشفيات الحديثة مقاييس كفاءة مختلفة مثل معدلات الإشغال، ومتوسط ​​مدة الإقامة، والوقت المستغرق للخدمة، ورضا المرضى، وأداء الأطباء، ومعدل إعادة قبول المرضى، ومعدل وفيات المرضى الداخليين، ومؤشر مزيج الحالات . [51]

في الولايات المتحدة ، ارتفع عدد حالات الدخول إلى المستشفيات إلى ذروته في عام 1981 مع 171 حالة دخول لكل 1000 أمريكي و6933 مستشفى. [50] انعكس هذا الاتجاه لاحقًا، حيث انخفض معدل الدخول إلى المستشفيات بأكثر من 10٪ وانكمش عدد المستشفيات الأمريكية من 6933 في عام 1981 إلى 5534 في عام 2016. [52] كما انخفضت معدلات الإشغال من 77٪ في عام 1980 إلى 60٪ في عام 2013. [53] ومن بين أسباب ذلك التوافر المتزايد للرعاية الأكثر تعقيدًا في أماكن أخرى مثل المنزل أو مكاتب الأطباء وكذلك الصورة الأقل علاجًا والأكثر تهديدًا للحياة للمستشفيات في نظر الجمهور. [50] [54] في الولايات المتحدة، قد ينام المريض في سرير المستشفى، ولكن يُعتبر مريضًا خارجيًا و"تحت المراقبة" إذا لم يتم قبوله رسميًا. [55]

في الولايات المتحدة، يتم تغطية الإقامة في المستشفى بموجب الجزء أ من برنامج الرعاية الطبية، ولكن قد يحتفظ المستشفى بمريض تحت المراقبة وهو ما يتم تغطيته فقط بموجب الجزء ب من برنامج الرعاية الطبية، ويخضع المريض لتكاليف تأمين مشتركة إضافية. [55] في عام 2013، قدم مركز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) قاعدة "منتصف الليل" للقبول في المستشفى، [56] بهدف تقليل عدد متزايد من إقامات "المراقبة" طويلة الأجل المستخدمة للسداد. [55] تم إسقاط هذه القاعدة لاحقًا في عام 2018. [56] في عامي 2016 و 2017، أدى إصلاح الرعاية الصحية والانحدار المستمر في القبول إلى ضعف أداء أنظمة الرعاية الصحية القائمة على المستشفيات في الولايات المتحدة ماليًا. [57] تتوسع المستشفيات الصغيرة، بسعة أسرة تتراوح بين ثمانية وخمسين سريرًا، في الولايات المتحدة. [58] وعلى نحو مماثل، انتشرت غرف الطوارئ المستقلة، التي تنقل المرضى الذين يحتاجون إلى رعاية داخلية إلى المستشفيات، في سبعينيات القرن العشرين [59] ومنذ ذلك الحين توسعت بسرعة في جميع أنحاء الولايات المتحدة. [59]

الكنيسة الكاثوليكية هي أكبر مقدم غير حكومي لخدمات الرعاية الصحية في العالم. [60] لديها حوالي 18000 عيادة، و16000 منزل لكبار السن وذوي الاحتياجات الخاصة، و5500 مستشفى، 65 في المائة منها تقع في البلدان النامية. [61] في عام 2010، قال المجلس البابوي للرعاية الرعوية للعاملين في مجال الرعاية الصحية التابع للكنيسة أن الكنيسة تدير 26٪ من مرافق الرعاية الصحية في العالم. [62]

التمويل

مستشفى دوبرافا السريري في زغرب ، كرواتيا

تحصل المستشفيات الحديثة على تمويلها من مجموعة متنوعة من المصادر. فقد يتم تمويلها من خلال المدفوعات الخاصة والتأمين الصحي أو الإنفاق العام والتبرعات الخيرية .

في المملكة المتحدة ، تقدم هيئة الخدمات الصحية الوطنية الرعاية الصحية للمقيمين القانونيين بتمويل من الدولة "مجانًا عند نقطة التسليم"، والرعاية الطارئة مجانية لأي شخص بغض النظر عن جنسيته أو وضعه. ونظرًا لحاجة المستشفيات إلى إعطاء الأولوية لمواردها المحدودة، فهناك ميل في البلدان التي لديها مثل هذه الأنظمة إلى "قوائم الانتظار" للعلاج غير الحاسم، لذلك قد يلجأ أولئك الذين يستطيعون تحمل تكاليف الرعاية الصحية الخاصة للوصول إلى العلاج بشكل أسرع. [63]

في الولايات المتحدة ، تعمل المستشفيات عادةً بشكل خاص وفي بعض الحالات على أساس الربح ، مثل HCA Healthcare . [64] يتم إصدار فواتير قائمة الإجراءات وأسعارها من خلال مسؤول تحصيل الرسوم ؛ ومع ذلك، قد تكون هذه الأسعار أقل للرعاية الصحية التي يتم الحصول عليها داخل شبكات الرعاية الصحية . [65] يتطلب التشريع من المستشفيات تقديم الرعاية للمرضى في حالات الطوارئ المهددة للحياة بغض النظر عن قدرة المريض على الدفع. [66] تتكبد المستشفيات الممولة من القطاع الخاص والتي تقبل المرضى غير المؤمن عليهم في حالات الطوارئ خسائر مالية مباشرة، كما حدث في أعقاب إعصار كاترينا . [64]

الجودة والسلامة

مع تزايد أهمية جودة الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم، أصبح لزامًا على المستشفيات أن تولي هذه المسألة اهتمامًا جادًا. يعد التقييم الخارجي المستقل للجودة أحد أقوى الطرق لتقييم هذا الجانب من الرعاية الصحية، والاعتماد على المستشفيات هو أحد الوسائل التي يتم من خلالها تحقيق ذلك. في العديد من أنحاء العالم، يتم الحصول على مثل هذا الاعتماد من دول أخرى، وهي ظاهرة تُعرف باسم الاعتماد الدولي للرعاية الصحية ، من قبل مجموعات مثل Accreditation Canada في كندا ، واللجنة المشتركة في الولايات المتحدة، ونظام اعتماد ترينت في بريطانيا العظمى ، والهيئة العليا للصحة (HAS) في فرنسا . في إنجلترا ، تخضع المستشفيات لمراقبة لجنة جودة الرعاية . في عام 2020، حولوا انتباههم إلى معايير طعام المستشفيات بعد وفاة سبعة مرضى بسبب الليستيريا المرتبطة بالسندويشات والسلطات المعبأة مسبقًا في عام 2019، قائلين "التغذية والترطيب جزء من تعافي المريض". [67]

أفادت منظمة الصحة العالمية في عام 2011 أن الدخول إلى المستشفى أكثر خطورة من السفر بالطائرة. وعلى مستوى العالم، كانت فرصة تعرض المريض لخطأ علاجي في المستشفى حوالي 10%، وكانت فرصة الوفاة نتيجة لخطأ حوالي واحد من كل 300. وفقًا لليام دونالدسون . 7% من المرضى في المستشفيات في البلدان المتقدمة، و10% في البلدان النامية، يصابون بعدوى مرتبطة بالرعاية الصحية واحدة على الأقل . في الولايات المتحدة، يتم اكتساب 1.7 مليون إصابة في المستشفى كل عام، مما يؤدي إلى 100000 حالة وفاة، وهي أرقام أسوأ بكثير من أوروبا حيث كان هناك 4.5 مليون إصابة و37000 حالة وفاة. [68]

بنيان

تم تصميم مباني المستشفيات الحديثة لتقليل جهد العاملين في المجال الطبي واحتمالية التلوث مع تعظيم كفاءة النظام بأكمله. يتم تسهيل وتقليل وقت السفر للعاملين داخل المستشفى ونقل المرضى بين الوحدات. يجب أيضًا بناء المبنى لاستيعاب الأقسام الثقيلة مثل الأشعة وغرف العمليات مع السماح بمساحة للأسلاك الخاصة والسباكة والتخلص من النفايات في التصميم. [69]

ومع ذلك، فإن العديد من المستشفيات، حتى تلك التي تعتبر "حديثة"، هي نتاج نمو مستمر وسوء إدارة في كثير من الأحيان على مدى عقود أو حتى قرون، مع إضافة أقسام جديدة ذات نفعية وفقًا للاحتياجات والتمويل. ونتيجة لهذا، أطلق المؤرخ المعماري الهولندي كور واجينار على العديد من المستشفيات:

"... الكوارث المبنية، والمجمعات المؤسسية المجهولة التي تديرها بيروقراطيات ضخمة، وغير صالحة تمامًا للغرض الذي صممت من أجله ... فهي نادراً ما تكون وظيفية، وبدلاً من جعل المرضى يشعرون وكأنهم في منازلهم، فإنها تنتج التوتر والقلق." [70]

تحاول بعض المستشفيات الحديثة الآن إعادة تأسيس تصميم يأخذ في الاعتبار الاحتياجات النفسية للمريض، مثل توفير المزيد من الهواء النقي، والمناظر الأفضل، وأنظمة الألوان الأكثر متعة. تعود هذه الأفكار إلى أواخر القرن الثامن عشر، عندما استخدم مهندسو المستشفيات مفهوم توفير الهواء النقي والوصول إلى "قوى الشفاء الطبيعية" لأول مرة في تحسين مبانيهم. [70]

تظهر أبحاث الجمعية الطبية البريطانية أن التصميم الجيد للمستشفى يمكن أن يقلل من وقت تعافي المريض. التعرض لأشعة الشمس فعال في تقليل الاكتئاب. [71] تساعد أماكن الإقامة غير المختلطة في ضمان معاملة المرضى في خصوصية وكرامة. التعرض للطبيعة وحدائق المستشفى مهم أيضًا - النظر من النوافذ يحسن مزاج المرضى ويقلل من ضغط الدم ومستوى التوتر. أظهرت النوافذ المفتوحة في غرف المرضى أيضًا بعض الأدلة على النتائج المفيدة من خلال تحسين تدفق الهواء وزيادة التنوع الميكروبي. [72] [73] يمكن أن يؤدي التخلص من الممرات الطويلة إلى تقليل إجهاد الممرضات وتوترهن. [74]

ومن التطورات الرئيسية الجارية الأخرى التحول من نظام يعتمد على الأجنحة (حيث يتم إيواء المرضى في غرف مشتركة، مفصولة بفواصل متحركة) إلى نظام يتم إيواؤهم فيه في غرف فردية. وقد وُصِف نظام الأجنحة بأنه فعال للغاية، وخاصة بالنسبة للطاقم الطبي، ولكنه يُعتبر أكثر إرهاقًا للمرضى ويضر بخصوصيتهم. ومع ذلك، فإن أحد القيود الرئيسية على توفير غرف خاصة لجميع المرضى يكمن في التكلفة الأعلى لبناء وتشغيل مثل هذا المستشفى؛ وهذا يدفع بعض المستشفيات إلى فرض رسوم على الغرف الخاصة. [75]

انظر أيضا

ملحوظات

  1. ^ "على الرغم من أن مستشفى فيلادلفيا العام (1732) ومستشفى بيلفيو في نيويورك (1736) أقدم، إلا أن مستشفى فيلادلفيا العام تأسس كمأوى للإيتام، ومستشفى بيلفيو كمأوى للعمل."

مراجع

  1. ^ "المستشفيات". منظمة الصحة العالمية . تم استرجاعه في 24 يناير 2018 .
  2. ^ abc "India's 'production line' heart hospital". bbcnews.com. 1 أغسطس 2010. مؤرشف من الأصل في 18 أبريل 2017. تم الاسترجاع 13 أكتوبر 2013 .
  3. ^ هال، دانيال (ديسمبر 2008). "المذبح والمائدة: ظاهراتية الجراح الكاهن". مجلة ييل لعلم الأحياء والطب . 81 (4): 193-98. PMC 2605310. PMID  19099050. على الرغم من توفر الأطباء بقدرات متفاوتة في روما القديمة وأثينا ، إلا أن إنشاء مستشفى مخصص لرعاية المرضى كان ابتكارًا مسيحيًا متميزًا متجذرًا في الفضيلة الرهبانية وممارسة الضيافة. تم ترتيب حلقات متحدة المركز من المباني حول الدير حيث تم تنظيم حياة وعمل المجتمع الرهباني. كانت الحلقة الخارجية من المباني بمثابة نزل يتم استقبال المسافرين فيه وإيوائهم. كانت الحلقة الداخلية بمثابة مكان حيث يمكن للمجتمع الرهباني رعاية المرضى والفقراء والضعفاء. كان الرهبان على دراية بالأدوية المتاحة في ذلك الوقت، حيث كانوا يزرعون النباتات الطبية على أراضي الدير ويطبقون العلاجات حسب الإشارة. وعلى هذا النحو، كان العديد من الأطباء الممارسين في العصور الوسطى من رجال الدين أيضًا. 
  4. ^ لوفول، أود (1998). صورة للأمريكيين النرويجيين اليوم . مطبعة جامعة مينيسوتا. ص 192. رقم ISBN 978-0-8166-2832-2.
  5. ^ قاموس كاسيل اللاتيني ، منقح بواسطة ج. مارشانت وج. تشارلز، الطبعة 260.000.
  6. ^ abcde "خلفيتنا". منتدى قيادة المستشفيات المحلية. مؤرشف من الأصل في 14 يوليو 2014. تم الاسترجاع في 10 يوليو 2014 .
  7. ^ abcde Knox, Dennis. "District Hospitals' Important Mission". Payers &–° Providers. مؤرشف من الأصل في 14 يوليو 2014 . تم الاسترجاع في 10 يوليو 2014 .
  8. ^ "تحديث المستشفى التخصصي" (PDF) . الإذاعة الوطنية العامة . 2004. مؤرشف من الأصل (PDF) في 18 يوليو 2020. تم الاسترجاع 25 يوليو 2020 .
  9. ^ من "مستشفيات نارايانا هروديالايا". fastcompany.com. 7 فبراير 2012. مؤرشف من الأصل في 13 أكتوبر 2013. تم الاسترجاع 13 أكتوبر 2013 .
  10. ^ "ما هو المستشفى التعليمي؟". www.brennerchildrens.org . تم الاسترجاع في 13 يونيو 2020 .
  11. ^ "عدد أسرة المستشفيات لكل 1000 شخص". عالمنا في البيانات . تم الاسترجاع في 7 مارس 2020 .
  12. ^ "الأجنحة الافتراضية" لدعم مرضى كوفيد-19 في المجتمع". المجلة الطبية البريطانية . 2020 (369): م2119. 5 يونيو 2020. تم الاسترجاع في 24 ديسمبر 2020 .
  13. ^ "التكنولوجيا الحديثة تقلل من حالات دخول المستشفى". بناء رعاية صحية أفضل. 2 ديسمبر 2020. تم الاسترجاع في 27 يناير 2021 .
  14. ^ ليج، جيمس (1965). سجل الممالك البوذية: رواية للراهب الصيني فا-هين عن رحلاته في الهند وسيلان (399-414 م) بحثًا عن كتب الانضباط البوذي . دار نشر وتوزيع ديف.[ الصفحة المطلوبة ]
  15. ^ أرجونا ألوفيهير، “روهال كرامايا لوفاتا دهيادها كالي سريلانكيكايو” مجلة فيدهوسارا للعلوم ، نوفمبر 1993.
  16. ^ المجلة الأمريكية للعلوم الاجتماعية الإسلامية 22:2 محمد محفوظ سويلماز، مدرسة جنديسابور: تاريخها وبنيتها ووظائفها ، ص 3.
  17. ^ Risse, GB إصلاح الأجساد وإنقاذ الأرواح: تاريخ المستشفيات. 1990. ص 56
  18. ^ زيجلر، تيفاني أ.، تيفاني أ. زيجلر، وترويانوس. الرعاية الصحية في العصور الوسطى وظهور المؤسسات الخيرية. دار سبرينغر الدولية للنشر، 2018، ص 33.
  19. ^ (جونتر ريس، إصلاح الأجساد وإنقاذ الأرواح: تاريخ المستشفيات، 47-48).
  20. ^ يان بيليكان، ياروسلاف (13 أغسطس 2022). "المسيحية: علاج ورعاية المرضى". الموسوعة البريطانية .
  21. ^ الموسوعة الكاثوليكية – [1] (2009) تم الوصول إليه في أبريل 2011.
  22. ^ الطب البيزنطي
  23. ^ حسين ف. نجمية، [تاريخ الطب الإسلامي والممارسة الحالية] ، (2003)، ص 24.
  24. ^ جلوب، السير جون باجوت (1969)، تاريخ مختصر للشعوب العربية ، تم استرجاعه في 25 يناير 2008
  25. ^ "الجذور الإسلامية للمستشفى الحديث". aramcoworld.com . تم استرجاعه في 20 مارس 2017 .
  26. ^ الثقافة الإسلامية والفنون الطبية: المستشفيات، المكتبة الوطنية الأمريكية للطب المجال العام تتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، والذي ينتمي إلى المجال العام .
  27. ^ ميلر، أندرو سي (2006). "جندي شابور، البيمارستانات، وظهور المراكز الطبية الأكاديمية". مجلة الجمعية الملكية للطب . 99 (12): 615-617. doi :10.1177/014107680609901208. ISSN  0141-0768. PMC 1676324. PMID 17139063.  كان التقدم الدائم الآخر الذي تم إحرازه خلال هذه الفترة هو ترخيص الأطباء. في عام 931 م علم الخليفة المقتدر أن مريضًا قد توفي في بغداد نتيجة لخطأ طبيب. وبالتالي، أمر سنان بن ثابت بفحص جميع أولئك الذين مارسوا فن الشفاء. من بين 860 طبيبًا فحصهم، فشل 160. ومنذ ذلك الوقت، أصبحت امتحانات الترخيص مطلوبة وتُدار في أماكن مختلفة. وقد أنشئت لجان الترخيص تحت إشراف مسؤول حكومي يُدعى المحتسب، أو المفتش العام. وكان كبير الأطباء يجري الاختبارات الشفهية والعملية، وإذا نجح الطبيب الشاب، كان المحتسب يتولى قسم أبقراط ويصدر ترخيصًا لممارسة الطب. 
  28. ^ العطاس، سيد فريد (2006). "من الجامعة إلى الجامعة: التعددية الثقافية والحوار المسيحي الإسلامي". علم الاجتماع الحالي . 54 (1): 112-32. doi :10.1177/0011392106058837. S2CID  144509355.
  29. ^ "الثقافة الإسلامية والفنون الطبية: المستشفيات". www.nlm.nih.gov . مؤرشف من الأصل في 21 يناير 2024 . تم الاسترجاع 21 يناير 2024 .
  30. ^ إكرام، الشيخ محمد (1964). "التطورات الاقتصادية والاجتماعية في عهد المغول". الحضارة الإسلامية في الهند . مطبعة جامعة كولومبيا. ص 223. ISBN 978-0-231-02580-5.
  31. ^ جولدشميت، أساف (2023). "الاستجابة للأوبئة: نظام الصحة العامة الإمبراطوري المبتكر خلال أواخر عهد أسرة سونغ الشمالية". الطب والثقافة الصينية . 6 (1): 68-75. doi : 10.1097/MC9.00000000000000041 .
  32. ^ مستشفى تشيلسي الملكي (نورويتش: دار جارولد للنشر، 2002)، ص 3-4
  33. ^ ج. بولد، ب. جيليري، د. كيندال، غرينتش: تاريخ معماري للمستشفى الملكي للبحارة وبيت الملكة (دار نشر جامعة ييل، 2001)، ص 4-7
  34. ^ "مدينة سانتو دومينغو الاستعمارية. قيمة عالمية استثنائية". موقع مركز التراث العالمي لليونسكو .
  35. ^ “مستشفى رويناس ديل سان نيكولاس دي باري”. كوكب وحيد .
  36. ^ وليامز، ويليام هنري (1976). أول مستشفى في أمريكا: مستشفى بنسلفانيا، 1751-1841 . دار هافرفورد. رقم ISBN 978-0-910702-02-7.
  37. ^ "NPGallery Digital Asset Management System: Pennsylvania Hospital"، السجل الوطني للأماكن التاريخية ، دائرة المتنزهات الوطنية ، تم استرجاعه في 30 يوليو 2019
  38. ^ "نافذة مرسومة في مستشفى سانت بارثولوميو". مؤرشف من الأصل في 17 أكتوبر 2021 . تم الاسترجاع 7 يونيو 2019 .
  39. ^ Reinarz, Jonathan (2007). "Corpus Curricula: Medical Education and the Voluntary Hospital Movement". Brain, Mind and Medicine: Essays in Eighteenth-Century Neuroscience . ص. 43-52. doi :10.1007/978-0-387-70967-3_4. ISBN 978-0-387-70966-6.
  40. ^ "مستشفى الرعاية الحادة العامة في نيويورك". مؤرشف من الأصل في 16 فبراير 2023. اطلع عليه بتاريخ 6 أكتوبر 2019 .
  41. ^ رودريك إي. ماكجرو، موسوعة التاريخ الطبي (ماكميلان 1985)، ص 139.
  42. ^ فريمان جي كيه (2017). "كتب: المستوصفات: الرعاية الصحية للفقراء قبل هيئة الخدمات الصحية الوطنية: نظام الرعاية الصحية المنسي في بريطانيا: المستوصفات: بديل للممارسة العامة؟". مجلة الممارسة العامة البريطانية . 67 (655): 81. doi :10.3399/bjgp17X689281. PMC 5308110. PMID  28126876 . 
  43. ^ مايكل ماركس ديفيس؛ أندرو روبرت وارنر (1918). الصيدليات وإدارتها وتطويرها: كتاب للمسؤولين الإداريين والعاملين في مجال الصحة العامة وكل المهتمين بتقديم خدمة طبية أفضل للناس. ماكميلان. ص 2-3.
  44. ^ الجراح نائب الأدميرال أ. ريفيل في http://www.histansoc.org.uk/uploads/9/5/5/2/9552670/volume_19.pdf محفوظ في 6 نوفمبر 2020 على موقع Wayback Machine
  45. ^ Waddington Ivan (1975). "تطور الأخلاقيات الطبية – تحليل اجتماعي". التاريخ الطبي . 19 (1): 36–51. doi :10.1017/s002572730001992x. PMC 1081608. PMID  1095851 . 
  46. ^ بورتر، روي (1999) [1997]. أعظم فائدة للبشرية: تاريخ طبي للبشرية من العصور القديمة إلى الحاضر . نيويورك: دبليو دبليو نورتون وشركاه. ص 316-317. رقم ISBN 978-0-393-31980-4.
  47. ^ كاثي نيب (2006). أساسيات تمريض الصحة العقلية . فيلادلفيا: شركة FA Davis. ISBN 978-0-8036-2034-6.
  48. ^ فلورنس نايتنجيل (أغسطس 1999). فلورنس نايتنجيل: قياس نتائج الرعاية الصحية في المستشفيات. اللجنة المشتركة لاعتماد مؤسسات الرعاية الصحية. رقم ISBN 978-0-86688-559-1تم الاسترجاع بتاريخ 13 مارس 2010 .[ رابط ميت دائم ]
  49. ^ إيرنا ليسكي ، كلية الطب في فيينا في القرن التاسع عشر (دار نشر جامعة جونز هوبكنز، 1976)
  50. ^ abc إيمانويل، حزقيال ج. (25 فبراير 2018). "رأي | هل أصبحت المستشفيات عتيقة؟". نيويورك تايمز .
  51. ^ "أهم 10 مقاييس في صناعة المستشفيات – مقاييس إرشادية". guidingmetrics.com . تم الاسترجاع في 25 نوفمبر 2018 .
  52. ^ "حقائق سريعة عن مستشفيات الولايات المتحدة، 2018 | جمعية المستشفيات الأمريكية". 19 يوليو 2024.
  53. ^ "مع انخفاض معدلات القبول وازدهار الرعاية الخارجية، تغلق المستشفيات أو تتقلص". الرعاية الصحية الحديثة . تم الاسترجاع في 25 نوفمبر 2018 .
  54. ^ "تقدير حالات العدوى والوفيات المرتبطة بالرعاية الصحية في مستشفيات الولايات المتحدة، 2002" (PDF) . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . مؤرشف من الأصل (PDF) في 15 أكتوبر 2011. تم الاسترجاع في 9 سبتمبر 2023 .
  55. ^ abc "قاعدة منتصف الليل والمراقبة – جمعية شيكاغو الطبية". www.cmsdocs.org . مؤرشف من الأصل في 25 نوفمبر 2018 . تم الاسترجاع في 25 نوفمبر 2018 .
  56. ^ "CMS تتخلى عن خفض مدفوعات المرضى الداخليين بموجب قاعدة منتصف الليل". Modern Healthcare . تم الاسترجاع في 25 نوفمبر 2018 .
  57. ^ "كيف يمكن للمستشفيات والأنظمة الصحية في الولايات المتحدة عكس أدائها المالي المتدهور". هارفارد بيزنس ريفيو . 5 أكتوبر 2017. تم الاسترجاع في 25 نوفمبر 2018 .
  58. ^ طاقم العمل (11 أبريل 2017). "5 أسئلة شائعة حول المستشفيات الصغيرة، إجابات". www.beckershospitalreview.com . تم الاسترجاع في 25 نوفمبر 2018 .
  59. ^ ab "عندما لا يستطيع المستشفى الصغير البقاء: أقسام الطوارئ المستقلة التي تقدم الرعاية الأولية تعتبر نموذجًا ريفيًا جديدًا". Modern Healthcare . 7 سبتمبر 2011 . تم الاسترجاع في 14 مايو 2019 .
  60. ^ أجنيو، جون (12 فبراير 2010). "Deus Vult: الجغرافيا السياسية للكنيسة الكاثوليكية". الجغرافيا السياسية . 15 (1): 39–61. doi :10.1080/14650040903420388. S2CID  144793259.
  61. ^ كالديريسي، روبرت. البعثة الأرضية - الكنيسة الكاثوليكية والتنمية العالمية ؛ تي جيه إنترناشيونال المحدودة؛ 2013؛ ص 40
  62. ^ "المستشفيات الكاثوليكية تشكل ربع الرعاية الصحية في العالم، تقارير المجلس :: وكالة الأنباء الكاثوليكية (CNA)". وكالة الأنباء الكاثوليكية. 10 فبراير 2010. تم الاسترجاع في 17 أغسطس 2012 .
  63. ^ جونستون، مارتن (21 يناير 2008). "مخاوف الجراحة تخلق طفرة تأمينية". صحيفة نيوزيلندا هيرالد . تم الاسترجاع في 3 أكتوبر 2011 .
  64. ^ مستشفيات نيو أورليانز تشهد زيادة في عدد المرضى غير المؤمن عليهم ولكن ليس الأموال العامة – يو إس إيه توداي ، الأربعاء 26 أبريل 2006
  65. ^ ريتشموند، باراك د.؛ كيتزمان، نيك؛ ميلستين، أرنولد؛ شولمان، كيفن أ. (28 أبريل 2017). "محاربة المسؤول عن تحصيل الرسوم: علاج بسيط لموازنة الفواتير للرعاية غير القابلة للتجنب خارج الشبكة". المجلة الأمريكية للرعاية المدارة . 23 (4) . تم الاسترجاع في 12 مارس 2023 .
  66. ^ "قانون العلاج الطبي الطارئ والعمل (EMTALA)". مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية . 26 مارس 2012. تم الاسترجاع في 17 مايو 2013 .
  67. ^ "CQC لتفتيش المستشفيات على معايير الغذاء بعد وفاة المرضى". مجلة الخدمة الصحية. 17 نوفمبر 2020. تم الاسترجاع في 24 ديسمبر 2020 .
  68. ^ "الدخول إلى المستشفى أكثر خطورة من السفر بالطائرة: منظمة الصحة العالمية". رويترز. 21 يوليو 2011. تم استرجاعه في 27 يناير 2019 .
  69. ^ آن ماري آدامز ، الطب عن طريق التصميم: المهندس المعماري والمستشفى الحديث، 1893-1943 (2009)
  70. ^ "الشفاء بالتصميم". قصيدة . يوليو-أغسطس 2006. مؤرشف من الأصل في 17 أكتوبر 2007. تم الاسترجاع في 10 فبراير 2008 .
  71. ^ ياماجوتشي، يوهجو (5 أكتوبر 2015). "الشفاء الأفضل من خلال تصميم أفضل للمستشفيات". هارفارد بيزنس ريفيو . ISSN  0017-8012 . تم الاسترجاع في 30 أغسطس 2022 .
  72. ^ Sample, Ian (20 فبراير 2012). "افتح نوافذ المستشفى لوقف انتشار العدوى، يقول عالم الأحياء الدقيقة". The Guardian . تم الاسترجاع في 12 مارس 2018 .
  73. ^ Bowdler, Neil (26 April 2013). "النوافذ المغلقة "تزيد من العدوى". BBC News . تم استرجاعه في 12 مارس 2018 .
  74. ^ "الاحتياجات النفسية والاجتماعية للمرضى". الجمعية الطبية البريطانية . 7 يناير 2011. مؤرشف من الأصل في 14 مارس 2011. استرجاع 14 مارس 2011 .
  75. ^ روزنبرج، جوليان (15 نوفمبر 2004). "مسؤولو الصحة يبحثون عن تصاميم جديدة للمستشفيات". المجلة الوطنية للطب . المجلد 1، العدد 21. مؤرشف من الأصل في 26 ديسمبر 2008.

فهرس

تاريخ المستشفيات

  • بروكليس، لورانس، وكولين جونز. "المستشفى في عصر التنوير"، في العالم الطبي في فرنسا الحديثة المبكرة (دار نشر جامعة أكسفورد، 1997)، ص 671-729؛ يغطي فرنسا في الفترة من 1650 إلى 1800
  • تشاني، إدوارد (2000)، ""العمل الخيري في إيطاليا"": ملاحظات إنجليزية على المستشفيات الإيطالية 1545-1789، في: تطور الجولة الكبرى: العلاقات الثقافية الأنجلو-إيطالية منذ عصر النهضة ، الطبعة الثانية. لندن، روتليدج، 2000.
  • كونور، جيه تي إتش، "تاريخ المستشفيات في كندا والولايات المتحدة"، النشرة الكندية للتاريخ الطبي ، 1990، المجلد 7 العدد 1، ص 93-104
  • كروفورد، دي إس ببليوغرافيا لتاريخ المستشفيات ومدارس التمريض الكندية.
  • جورسكي، مارتن. "الخدمة الصحية الوطنية البريطانية 1948-2008: مراجعة للتأريخ"، التاريخ الاجتماعي للطب ، ديسمبر 2008، المجلد 21 العدد 3، ص 437-460
  • هاريسون، مار، وآخرون. المحررون. من الطب الغربي إلى الطب العالمي: المستشفى خارج الغرب (2008)
  • هوردن، بيريجرين. المستشفيات والشفاء من العصور القديمة إلى أواخر العصور الوسطى (2008)
  • ماكجرو، رودريك إي. موسوعة التاريخ الطبي (1985)
  • موريلون، ريجيس؛ راشد، رشدي (1996)، موسوعة تاريخ العلوم العربية ، المجلد 3، روتليدج، رقم ISBN 978-0-415-12410-2
  • بورتر، روي. المستشفى في التاريخ ، مع ليندسي باتريشيا جرانشو (1989) ISBN 978-0-415-00375-9 
  • ريس، جونتر ب. إصلاح الأجساد وإنقاذ الأرواح: تاريخ المستشفيات (1999)؛ تغطية عالمية
  • روزنبرج، تشارلز إي. رعاية الغرباء: صعود نظام المستشفيات في أمريكا (1995)؛ التاريخ حتى عام 1920
  • شوتز، مارتن وآخرون. محررون. المستشفيات والرعاية المؤسسية في أوروبا في العصور الوسطى وأوائل العصر الحديث (2009)
  • وول، باربرا مان. المستشفيات الكاثوليكية الأمريكية: قرن من الأسواق والبعثات المتغيرة (دار نشر جامعة روتجرز، 2011). ISBN 978-0-8135-4940-8 
ابحث عن مستشفى في ويكاموس، القاموس الحر.
تحتوي ويكيميديا ​​كومنز على الوسائط المتعلقة بالمستشفيات.
  • مستشفيات منظمة الصحة العالمية https://www.who.int/hospitals/en/
  • "قاعدة بيانات عالمية ومتعددة اللغات للمستشفيات العامة والخاصة" . hospitalsworldguide.com .
  • "دليل وتصنيف أكثر من 17.000 مستشفى حول العالم". hospitals.webometrics.info . مؤرشف من الأصل في 21 أبريل 2010 . تم الاسترجاع في 7 نوفمبر 2008 .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Hospital&oldid=1253040951"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate