ندبة متضخمة

الندبة الضخامية هي حالة جلدية تتميز بتراكم كميات زائدة من الكولاجين ، مما يُسبب ندبة بارزة ، ولكن ليس بنفس درجة بروز الندبات الجدرية . ^{[ 1 ]} ومثل الندبات الجدرية، تتشكل الندبات الضخامية غالبًا في مواقع البثور ، وثقوب الجسم ، والجروح ، والحروق . وغالبًا ما تحتوي على أعصاب وأوعية دموية . وتتطور الندبات الضخامية عمومًا بعد إصابة حرارية أو رضية تُصيب الطبقات العميقة من الأدمة ، وتُظهر مستويات عالية من عامل النمو المحول بيتا (TGF-β) . ^{[ 2 ]}

تم تحديد الشد الميكانيكي على الجرح كسبب رئيسي لتكوّن الندبات الضخامية. ^{[ 4 ]}

عندما يلتئم الجرح الطبيعي، ينتج الجسم ألياف كولاجين جديدة بمعدل يوازن تكسر الكولاجين القديم. أما الندبات الضخامية فهي سميكة، ذات لون أحمر إلى بني، وقد تسبب الحكة أو الألم. لا تمتد هذه الندبات خارج حدود الجرح الأصلي، ولكنها قد تستمر في الارتفاع أو السماكة لمدة تصل إلى ستة أشهر. عادةً ما تلتئم الندبات الضخامية وتتلاشى خلال سنة إلى سنتين. قد تسبب هذه الندبات ضيقًا بسبب مظهرها أو شدة الحكة. كما أنها قد تحد من الحركة إذا كانت قريبة من المفصل. ^{[ 5 ]}

قد يكون لدى بعض الأشخاص، مثل المصابين بمتلازمة إهلرز دانلوس ، ميل وراثي لتطوير ندبات متضخمة.

لا يمكن منع الندبات الضخامية بشكل كامل، لذا ينبغي على من لديهم تاريخ مرضي بها إبلاغ طبيبهم أو جراحهم إذا كانوا بحاجة إلى جراحة. يُعدّ العلاج بالملابس الضاغطة من الأساليب الشائعة لمحاولة منع الندبات الضخامية بعد الحروق، ولكن فعالية هذا الأسلوب غير واضحة. ^{[ 6 ]}

ينبغي معالجة الندبات الضخامية المبكرة بالضغط أو التدليك خلال الأشهر الثلاثة الأولى (1.5-3 أشهر). ^{[ 7 ]} وإذا لزم الأمر، يمكن اللجوء إلى العلاج بالسيليكون لاحقًا. أما التضخم المستمر فيمكن علاجه بحقن الكورتيكوستيرويد. ^{[ 7 ]} ويمكن النظر في إجراء جراحة تصحيحية بعد مرور عام. ^{[ 8 ]}

• قائمة الأمراض الجلدية