وقت تخثر الكاولين

الموسوعة الحرة
وقت تخثر الكاولين
اختباربلازما الدم [1]

يعد اختبار زمن تخثر الكاولين ( KCT ) اختبارًا حساسًا للكشف عن مضادات التخثر الذئبية . [2] هناك أدلة تشير إلى أنه الاختبار الأكثر حساسية للكشف عن مضادات التخثر الذئبية. [3] يمكنه أيضًا الكشف عن مثبطات العامل الثامن ولكنه حساس أيضًا للهيبارين غير المجزأ . [4]

يُعرف اختبار KCT على الدم الكامل باسم "زمن التخثر المنشط" (ACT) ويُستخدم على نطاق واسع في العديد من الأدوات أثناء الجراحة مثل مجازة القلب لمراقبة الهيبارين. [5]

تاريخ

تم وصف KCT لأول مرة بواسطة الدكتور جويل مارغوليس في عام 1958. [6] لاحقًا، وجد أنه حساس جدًا لمضادات تخثر الذئبة ولكنه كان موثوقًا به فقط عندما تم خلط بلازما الاختبار مع بلازما طبيعية بنسب مختلفة. [3] أصبحت الطريقة المفضلة لاختبار مضادات تخثر الذئبة بعد أن أظهر الدكتور فيلهلم لوبي أنها علامة جيدة لفقدان الجنين المتكرر. [7]

مبدأ

يُعد اختبار KCT مشابهًا لاختبار زمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط ، إلا أنه لا يستخدم الفسفوليبيد الخارجي . [2] وبالتالي، هناك حاجة إلى اختبار تأكيدي يستخدم الفسفوليبيد الزائد للتحقق من وجود مضادات التخثر الذئبية. [2] بخلاف ذلك، فإن تخفيف بلازما الاختبار في بلازما طبيعية قبل الاختبار يوفر أنماط خلط مميزة. [8]

الكاولين هو المنشط السطحي، ويتطلب الاختبار أيضًا كميات صغيرة من شظايا الخلايا والدهون البلازمية لتوفير سطح الفسفوليبيد المطلوب للتخثر. [2] [4] لذلك، فإن جودة العينة مهمة لصحة اختبار الفحص. [2]

طريقة

الكاولين

يجمع الاختبار بين بلازما الاختبار والكاولين ، وبعد فترة حضانة قصيرة وإضافة كلوريد الكالسيوم، يتم قياس وقت التجلط (بالثواني). [6] يوصى بخلط بلازما المريض مع البلازما الطبيعية للاختبار. [9]

تفسير

تشير نسبة الاختبار/التحكم في KCT الأكبر من أو تساوي 1.2 إلى وجود عيب. [4] إذا كانت نسبة الاختبار/التحكم بين 1.1 و1.2، فإن الاختبار غامض. [4]

الطريقة الجيدة للتعبير عن النتيجة باستخدام الخلطات هي حساب مؤشر روزنر. [10] إذا كان A هو KCT للبلازما الطبيعية، وB هو مزيج 1:1 وC هو بلازما المريض، فإن مؤشر روزنر هو 100x(BA)/C. تشير القيم الأعلى من 15 إلى نتيجة إيجابية ولكن في معظم الحالات تحدد المختبرات قيم القطع الخاصة بها. [9]

إذا كان KCT أقل من 60 ثانية، فهذا يشير إلى أن بلازما الاختبار ملوثة بشظايا الصفائح الدموية؛ وبالتالي، فإن الاختبار غير صالح. [4]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ جرونوفسكي، آن م. (2004). دليل الاختبارات المعملية السريرية أثناء الحمل. سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ص. 308. ISBN 9781592597871.
  2. ^ abcde راداكريشنان ، كوتايام (2013). “زمن تخثر الكاولين”. تخثر الدم . طرق في البيولوجيا الجزيئية. المجلد. 992. ص 335-339. دوى :10.1007/978-1-62703-339-8_25. رقم ISBN 978-1-62703-338-1. PMID  23546725.
  3. ^ ab Exner, T; Triplett, DA; Taberner, DA; Howard, MA; Harris, EN (1990). "مقارنة طرق الاختبار لمضاد تخثر الذئبة: دراسة استقصائية دولية حول مضادات تخثر الذئبة-I (ISLA-1)". Thrombosis and Haemostasis . 64 (3): 478–84. doi :10.1055/s-0038-1647340. PMID  2128977. S2CID  32243774.
  4. ^ abcde "Kaolin Clotting Time [KCT]". مؤرشف من الأصل في 26 نوفمبر 2014. استرجاع 26 نوفمبر 2014 .
  5. ^ De Vries, AJ; Lansink-Hartgring, A,O.; Fernhout, FJ; Huet,R,C,G.; van den Heuvel, E,R. (2017) "زمن التخثر المنشط في جراحة القلب: هل يجب استخدام السيليت أو الكاولين؟" Interact Cardiovascular and Thoracic Surgery. 24 (4): 549-554
  6. ^ ab Margolis, J (1958). "زمن تخثر الكاولين؛ طريقة سريعة من مرحلة واحدة لتشخيص عيوب التخثر". مجلة علم الأمراض السريرية . 11 (5): 406-9. doi :10.1136/jcp.11.5.406. PMC 479806. PMID  13575555 . 
  7. ^ Lubbe, WF; Butler, WS; Palmer, SJ; Liggins, GC (1983). "بقاء الجنين على قيد الحياة بعد تثبيط بريدنيزون لمضاد تخثر الذئبة الأمومي". لانسيت. 18 يونيو؛ (8338): 1361-3
  8. ^ Exner,T (1978). "اختبار حساس يوضح مضادات التخثر الذئبية وأنماطها السلوكية". المجلة البريطانية لأمراض الدم. 40 (1): 143-151.
  9. ^ ab Ledford-Kraemer, L. et al (2014). "الاختبارات المعملية لمضاد تخثر الذئبة". CLSI؛ H60 الطبعة الأولى.
  10. ^ روزنر، ر.؛ باوزنر، ر.؛ لوسكي، أ. (1987). "الكشف والتقييم الكمي لنشاط مضادات التخثر في الذئبة". التخثر ووقف النزيف.57؛144-7.
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=وقت_تخثر_الكاولين&oldid=1168056644"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate