بلازما الدم

تُعدّ ألبومينات المصل أكثر بروتينات البلازما شيوعًا، وهي مسؤولة عن الحفاظ على الضغط الأسموزي للدم. وبدون الألبومينات ، ستكون لزوجة الدم أقرب إلى لزوجة الماء. وتمنع لزوجة الدم المتزايدة دخول السوائل إلى مجرى الدم من خارج الشعيرات الدموية. تُنتَج الألبومينات في الكبد، بافتراض عدم وجود نقص في خلايا الكبد. ^{[ 13 ]}

تُعدّ الغلوبولينات ثاني أكثر أنواع البروتينات شيوعًا في بلازما الدم. ومن أهمّها الغلوبولينات المناعية، التي تُعدّ ضرورية للجهاز المناعي، حيث تنقل الهرمونات والمركبات الأخرى في جميع أنحاء الجسم. وهناك ثلاثة أنواع رئيسية من الغلوبولينات: غلوبولينات ألفا-1 وألفا-2، التي تتكوّن في الكبد، وتلعب دورًا هامًا في نقل المعادن ومنع تخثّر الدم. ^{[ 14 ]} ومن أمثلة غلوبولينات بيتا الموجودة في بلازما الدم البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL)، المسؤولة عن نقل الدهون إلى الخلايا لتصنيع الستيرويدات والأغشية الخلوية. ^{[ 15 ]} أما غلوبولينات غاما، والمعروفة باسم الغلوبولينات المناعية، فتُنتجها خلايا البلازما البائية، وتُزوّد ​​الجسم بنظام دفاعي ضدّ مسببات الأمراض الغازية والأمراض المناعية الأخرى. ^{[ 16 ]}

تشكل بروتينات الفيبرينوجين معظم البروتينات المتبقية في الدم. وتُعد الفيبرينوجينات مسؤولة عن تخثر الدم للمساعدة في منع فقدان الدم. ^{[ 17 ]}

يُعدّ تحضير البلازما سريعًا، إذ لا يحدث تخثر لها . أما تحضير عينة المصل فيتطلب حوالي 30 دقيقة من الانتظار قبل أن تُخضع للطرد المركزي ثم تُحلل. ^{[ 23 ]} مع ذلك، يمكن تسريع عملية التخثر إلى بضع دقائق بإضافة الثرومبين أو عوامل مشابهة إلى عينة المصل. ^{[ 25 ]}

بالمقارنة مع المصل، يمكن الحصول على حجم أكبر من البلازما بنسبة 15-20% من عينة دم ذات حجم معين. يفتقر المصل إلى بعض البروتينات التي تشارك في عملية التخثر، مما يزيد من حجم العينة. ^{[ 23 ]}

قد يؤدي تحضير المصل إلى أخطاء في القياس عن طريق زيادة أو تقليل تركيز المادة المراد قياسها. على سبيل المثال، أثناء عملية التخثر، تستهلك خلايا الدم جلوكوز الدم ، وتزيد الصفائح الدموية من محتوى العينة من مركبات مثل البوتاسيوم والفوسفات وإنزيم ناقلة أمين الأسبارتات عن طريق إفرازها. وقد يكون الجلوكوز أو هذه المركبات الأخرى هي المواد المراد قياسها. ^{[ 23 ]}

يتطلب تحضير البلازما إضافة مضادات التخثر ^، مما قد يُسبب أخطاءً متوقعة وغير متوقعة في القياس. على سبيل المثال، قد تُضيف أملاح مضادات التخثر كاتيونات إضافية مثل NH₄⁺ وLi⁺ و Na⁺ و ^{K⁺ إلى} العينة ، ^[ 23 ^{] أو شوائب} مثل الرصاص والألومنيوم . ^{[ 26 ]} تعمل مضادات التخثر المُخلِّبة ، مثل EDTA وأملاح السترات _، عن طريق ربط الكالسيوم (انظر حمض الكربوكسي جلوتاميك ) ، ولكنها قد ترتبط أيضًا بأيونات أخرى. حتى لو لم تكن هذه الأيونات هي المواد المراد تحليلها، فقد تتداخل المُخلِّبات مع قياسات نشاط الإنزيم . على سبيل المثال، يرتبط EDTA بأيونات الزنك ، التي تحتاجها الفوسفاتازات القلوية كعوامل مساعدة . وبالتالي، لا يمكن قياس نشاط الفوسفاتاز في حال استخدام EDTA. ^{[ 23 ]}

قد تُضاف كمية غير معروفة من مضادات التخثر إلى عينة البلازما عن طريق الخطأ، مما قد يؤدي إلى تلف العينة نتيجة لتغير تركيز المادة المراد تحليلها بمقدار غير معروف. ^{[ 26 ]}

لا تُضاف مضادات التخثر إلى عينات المصل، مما يقلل من تكلفة تحضير العينات مقارنة بعينات البلازما. ^{[ 26 ]}

قد تتشكل جلطات صغيرة في عينات البلازما إذا لم يتم خلط مضاد التخثر المضاف مع العينة بشكل صحيح. ويمكن أن تتسبب العينات غير المتجانسة في حدوث أخطاء في القياس. ^{[ 26 ]}

أسس الدكتور خوسيه أنطونيو غريفولز لوكاس، العالم من فيلانوفا إي لا غيلترو بإسبانيا، ^{[ 30 ] مختبرات غريفولز عام 1940. [ 31 ]} وقد كان الدكتور غريفولز رائدًا في تقنية فريدة من نوعها تُعرف باسم فصل البلازما ، ^{[ 31 ]} حيث تُعاد خلايا الدم الحمراء للمتبرع إلى جسمه فور فصل بلازما الدم. ولا تزال هذه التقنية مُستخدمة حتى اليوم، بعد مرور ما يقرب من 80 عامًا. وفي عام 1945، افتتح الدكتور غريفولز أول مركز للتبرع بالبلازما في العالم. ^{[ 30 ]}

كان برنامج "الدم لبريطانيا" خلال أوائل الأربعينيات من القرن العشرين ناجحًا للغاية (وحظي بشعبية واسعة في الولايات المتحدة) بفضل إسهامات تشارلز درو . بدأ مشروع ضخم في أغسطس 1940 لجمع الدم من مستشفيات مدينة نيويورك لتصدير البلازما إلى بريطانيا. عُيّن درو مشرفًا طبيًا على مشروع " البلازما لبريطانيا ". وكانت إسهاماته البارزة في ذلك الوقت تحويل أساليب أنابيب الاختبار التي اعتمدها العديد من باحثي الدم إلى أولى تقنيات الإنتاج الضخم الناجحة. ^{[ 32 ]}

مع ذلك، اتُخذ قرار بتطوير عبوة بلازما مجففة للقوات المسلحة، لما لها من دور في تقليل التلف وتسهيل النقل والتعبئة والتخزين. ^{[ 33 ]} تأتي عبوة البلازما المجففة الناتجة في علبتين معدنيتين تحتوي كل منهما على زجاجة سعة 400 مل. تحتوي إحدى الزجاجتين على كمية كافية من الماء المقطر لإعادة تكوين البلازما المجففة الموجودة في الزجاجة الأخرى. في غضون ثلاث دقائق تقريبًا، تصبح البلازما جاهزة للاستخدام، ويمكنها البقاء طازجة لمدة أربع ساعات تقريبًا. استمر برنامج "دم لبريطانيا" بنجاح لمدة خمسة أشهر، حيث تم جمع ما يقرب من 15000 متبرع بالدم، وتم الحصول على أكثر من 5500 قارورة من بلازما الدم. ^{[ 34 ]}

بعد مشروع تزويد إنجلترا ببلازما الدم، عُيّن درو مديرًا لبنك الدم التابع للصليب الأحمر ومساعدًا لمدير المجلس الوطني للبحوث ، مسؤولًا عن جمع الدم للجيش والبحرية الأمريكية . عارض درو توجيه القوات المسلحة بفصل الدم/البلازما حسب عرق المتبرع . وأصرّ على أنه لا يوجد فرق عرقي في دم الإنسان ، وأن هذه السياسة ستؤدي إلى وفيات لا داعي لها ، إذ سيُطلب من الجنود والبحارة انتظار دم من نفس العرق. ^{[ 35 ]}

بحلول نهاية الحرب، كان الصليب الأحمر الأمريكي قد وفّر كمية كافية من الدم لأكثر من ستة ملايين عبوة بلازما. أُعيد معظم فائض البلازما إلى الولايات المتحدة للاستخدام المدني. واستُبدلت البلازما المجففة بألبومين المصل في العمليات القتالية خلال الحرب الكورية . ^{[ 33 ]}

بعد المخاوف من انتشار مرض كروتزفيلد-جاكوب المتغير ( vCJD ) عبر إمدادات الدم، بدأت الحكومة البريطانية بالتخلص التدريجي من بلازما الدم من متبرعين بريطانيين، وبحلول نهاية عام 1999، كانت تستورد جميع منتجات الدم المصنعة من البلازما من الولايات المتحدة. ^{[ 38 ]} في عام 2002، اشترت الحكومة البريطانية شركة "لايف ريسورسز إنكوربوريتد"، وهي شركة أمريكية لتوريد الدم، لاستيراد البلازما. ^{[ 39 ]} أصبحت الشركة تُعرف باسم "بلازما ريسورسز يو كيه" (PRUK)، والتي كانت تمتلك " مختبر المنتجات الحيوية" . في عام 2013، باعت الحكومة البريطانية 80% من أسهم "بلازما ريسورسز يو كيه" لصندوق التحوط الأمريكي " باين كابيتال" ، في صفقة قُدّرت قيمتها بـ 200 مليون جنيه إسترليني. قوبلت عملية البيع بانتقادات في المملكة المتحدة. ^{[ 40 ]} في عام 2009، أوقفت المملكة المتحدة استيراد البلازما من الولايات المتحدة، حيث لم يعد ذلك خيارًا مجديًا بسبب التحديات التنظيمية والقضائية. ^{[ 41 ]}

في الوقت الحالي (2024)، تستخدم خدمات الدم البريطانية الدم المتبرع به في المملكة المتحدة لتصنيع مكونات بلازما الدم (البلازما الطازجة المجمدة والراسب البردي). اعتبارًا من عام 2025، يتلقى مرضى هيئة الخدمات الصحية الوطنية أدوية مصنوعة من بلازما ودم متبرعين في إنجلترا. ^{[ 42 ]}