إجراء كاواشيما

تُستخدم عملية كاواشيما لعلاج أمراض القلب الخلقية المصحوبة ببطين فعال واحد وانقطاع الوريد الأجوف السفلي . أُجريت هذه العملية لأول مرة عام 1978 ونُشرت نتائجها عام 1984. ^{[ 1 ]}

من الناحية التقنية، يشبه هذا الإجراء إلى حد كبير إجراء غلين ثنائي الاتجاه، الذي يُستخدم لتوجيه نصف تدفق الدم الوريدي في الجسم إلى الرئتين. مع ذلك، في المرضى الذين يعانون من انقطاع الوريد الأجوف السفلي، ينضم معظم الدم القادم من الجزء السفلي من الجسم إلى الدم القادم من الجزء العلوي قبل عودته إلى القلب عبر الوريد الأجوف العلوي . لذا، فإن إعادة توجيه الدم من الوريد الأجوف العلوي إلى الرئتين (كما في إجراء غلين) ينتج عنه تحويل أكثر من نصف تدفق الدم الوريدي.

بعد إجراء عملية كاواشيما، يكون الدم غير المؤكسج العائد إلى القلب من أعضاء البطن (عبر الأوردة الكبدية ) هو المصدر الوحيد. ونتيجةً لذلك، يكون نقص الأكسجين أقل بكثير مما هو عليه بعد عملية غلين، ويضخ القلب كمية أقل من الدم الإضافي. مع ذلك، قد يتفاقم نقص الأكسجين بمرور الوقت (بسبب تكوّن تشوهات شريانية وريدية مجهرية في الرئتين تسمح بمرور الدم دون أكسجة)، ^{[ 2 ]} ولذلك قد يحتاج هؤلاء الأطفال في النهاية إلى إجراء عملية فونتان كاملة. ^{[ 3 ] [ 4 ]}