الوريد الأجوف السفلي

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 6 صور
الموسوعة الحرة

الوريد الأجوف السفلي هو وريد كبير ينقل الدم غير المؤكسج من الجزء السفلي والمتوسط ​​من الجسم إلى الأذين الأيمن للقلب . ويتكون من التقاء الوريدين الحرقفيين الأصليين الأيمن والأيسر ، وعادةً ما يكون ذلك عند مستوى الفقرة القطنية الخامسة . [ 1 ] [ 2 ]

الوريد الأجوف السفلي هو الوريد الأجوف السفلي من بين الوريدين الأجوفين ، وهما وريدان كبيران ينقلان الدم غير المؤكسج من الجسم إلى الأذين الأيمن للقلب: يحمل الوريد الأجوف السفلي الدم من النصف السفلي من الجسم، بينما يحمل الوريد الأجوف العلوي الدم من النصف العلوي. يشكل الوريدان الأجوفان معًا (بالإضافة إلى الجيب التاجي الذي يحمل الدم من عضلة القلب نفسها) النظير الوريدي للشريان الأورطي .

هو وريد كبير خلف الصفاق يقع خلف تجويف البطن ويمتد على طول الجانب الأيمن من العمود الفقري . [ 1 ] يدخل الأذين الأيمن في الجزء السفلي الأيمن الخلفي من القلب. الاسم مشتق من اللاتينية : vena، وتعني "وريد"، وcavus، وتعني "مجوف" .

بناء

يتكون الوريد الأجوف السفلي من التقاء الوريدين الحرقفيين المشتركين الأيمن والأيسر، وينقل الدم المتجمع إلى الأذين الأيمن للقلب. [ 1 ] كما يتصل بالوريد الفردي (الذي يمتد على الجانب الأيمن من العمود الفقري) والضفائر الوريدية المجاورة للحبل الشوكي .

يبدأ الوريد الأجوف السفلي من التقاء الوريدين الحرقفيين المشتركين الأيمن والأيسر خلف البطن ، عند مستوى الفقرة القطنية الخامسة تقريبًا . [ 1 ] [ 2 ] ويمر عبر الحجاب الحاجز الصدري عند فتحة الوريد الأجوف عند مستوى الفقرة الصدرية الثامنة . [ 1 ] [ 3 ] ويمر إلى يمين الشريان الأورطي النازل . [ 3 ]

الروافد

أما المستويات المحددة للروافد فهي كالتالي:

مستوىوريد
T8الأوردة الكبدية ، الوريد الحجابي السفلي
L1الوريد فوق الكلوي الأيمن ، الأوردة الكلوية
المستوى الثانيالوريد التناسلي الأيمن
L1–L5الأوردة القطنية
L5الأوردة الحرقفية المشتركة

نظرًا لوقوع الوريد الأجوف السفلي على يمين الخط المتوسط، فإن تصريف الأوردة الفرعية لا يكون متناظرًا دائمًا. ففي الجانب الأيمن، تصب الأوردة التناسلية والأوردة فوق الكلوية مباشرةً في الوريد الأجوف السفلي. [ 1 ] أما في الجانب الأيسر، فتصب في الوريد الكلوي الذي يصب بدوره في الوريد الأجوف السفلي. [ 1 ] في المقابل، تصب جميع الأوردة القطنية والأوردة الكبدية عادةً مباشرةً في الوريد الأجوف السفلي. [ 1 ]

تطوير

في الجنين ، يفصل صمام الوريد الأجوف السفلي ، المعروف أيضاً بصمام أوستاشيان ، بين الوريد الأجوف السفلي والأذين الأيمن . أما في البالغين، فعادةً ما يكون هذا الصمام قد تراجع تماماً أو يبقى على شكل طية صغيرة من الشغاف . [ 4 ]

اختلافات تشريحية

قد تظهر تشوهات في تشريح الوريد الأجوف السفلي لدى حوالي 8.7% من سكان العالم. [ 5 ] قد تنشأ هذه الاختلافات أثناء نموه، وتحديدًا بين الأسبوعين الرابع والثامن من الحمل، نظرًا لعملية تكوين الأوعية الدموية المعقدة. يتكون الوريد الأجوف السفلي من أربعة أجزاء تتشكل من تفاغرات أوعية دموية مختلفة: الكبدي، وفوق الكلوي، والكلوي، وتحت الكلوي. ينشأ الجزء الكبدي من الوريد المحي، بينما يشمل الجزء فوق الكلوي جزءًا من الوريد تحت القلبي الأيمن الذي لا يتراجع. يتكون الجزء الكلوي من خلال تفاغرات الوريدين فوق وتحت القلبي الأيمنين، وينشأ الجزء تحت الكلوي من الوريد فوق القلبي الأيمن. تحل الأوردة تحت القلبية وفوق القلبية تدريجيًا محل الأوردة خلف القلبية، التي تستمر كأوردة حرقفية مشتركة داخل الحوض.

يُعدّ تكوين الوريد الأجوف السفلي عملية معقدة قد تُؤدي إلى تشوهات. وتُلاحظ هذه التشوهات بشكل أكثر شيوعًا لدى الأفراد الذين يُعانون من عيوب قلبية وعائية أخرى. [ 5 ] ومن أكثر هذه التشوهات شيوعًا ازدواج الوريد الأجوف السفلي والوريد الأجوف السفلي الأيسر. في حالة ازدواج الوريد الأجوف السفلي، يستمر وجود كلا الوريدين فوق القلبيين، وهو نوع نادر يُصيب ما بين 0.2% و3% من السكان. معظم هذه الاختلافات التشريحية لا تُسبب أعراضًا، ولكن يُعدّ تشخيصها أمرًا بالغ الأهمية للتخطيط الدقيق للعمليات الجراحية المعقدة لتجنب المضاعفات. تُستخدم أنظمة الموجات فوق الصوتية عادةً لتشخيص هذه الاختلافات؛ ومع ذلك، غالبًا ما تُفضّل تقنيات أخرى مثل التصوير المقطعي المحوسب، الذي يتضمن استخدام الإشعاع المؤين، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، وهو أكثر تكلفة، نظرًا لاعتماد تحليل الموجات فوق الصوتية على مهارة المُستخدم. [ 5 ]

قد يتضاعف الوريد الأجوف السفلي أسفل مستوى الأوردة الكلوية لدى ما بين 0.2% إلى 0.3% من الأشخاص . [ 6 ]

وظيفة

الوريد الأجوف السفلي هو وريد . ينقل الدم غير المؤكسج من النصف السفلي من الجسم إلى الأذين الأيمن للقلب . [ 7 ]

الوريد المقابل الذي يحمل الدم غير المؤكسج من النصف العلوي من الجسم هو الوريد الأجوف العلوي .

تقييم قطر الوريد الأجوف السفلي

طُبقت طرقٌ متنوعة لمعالجة الصور على فحوصات الموجات فوق الصوتية للوريد الأجوف السفلي. [ 5 ] يُعدّ عدد الخوارزميات أكبر قليلاً لتحليل المقطع العرضي مقارنةً بالمقطع الطولي. قد يعود ذلك إلى سهولة تجزئة المقطع العرضي المغلق مقارنةً بجزء المحور الطولي المفتوح من الوريد الأجوف السفلي، إذ يتطلب الأخير تتبعًا دقيقًا للمنطقة المستهدفة. [ 5 ] في السنوات الأخيرة، اكتسبت أساليب التعلّم العميق أهميةً متزايدة، لذا يُتوقع حدوث المزيد من التطورات في هذا الاتجاه مستقبلاً. [ 5 ]

الأهمية السريرية

ترتبط معظم المشاكل الصحية المتعلقة بالوريد الأجوف السفلي بانضغاطه (نادرًا ما يحدث تمزق نظرًا لانخفاض الضغط داخله ). تشمل مصادر الضغط الخارجي الشائعة تضخم الشريان الأورطي ( تمدد الأوعية الدموية الأورطية البطنية )، والرحم الحامل ( متلازمة انضغاط الأورطي والوريد الأجوف السفلي )، والأورام الخبيثة في البطن، مثل سرطان القولون والمستقيم ، وسرطان الخلايا الكلوية ، وسرطان المبيض . ولأن الوريد الأجوف السفلي يقع في الأساس على الجانب الأيمن من الجسم، يجب قلب الحوامل فاقدات الوعي على جانبهن الأيسر ( وضع الإفاقة ) لتخفيف الضغط عليه وتسهيل عودة الدم الوريدي . في حالات نادرة، قد يؤدي الإجهاد المصاحب للتبرز إلى تقييد تدفق الدم عبر الوريد الأجوف السفلي، مما قد يُسبب الإغماء . [ 8 ]

يُعد انسداد الوريد الأجوف السفلي حالة نادرة، ويتم علاجه بشكل عاجل باعتباره حالة مهددة للحياة. ويرتبط هذا الانسداد بتجلط الأوردة العميقة ، وتركيب مرشحات الوريد الأجوف السفلي ، وزراعة الكبد ، والإجراءات الجراحية مثل إدخال قسطرة في الوريد الفخذي في منطقة الأربية . [ 9 ]

فروع الوريد الأجوف السفلي

عادة ما تكون إصابة الوريد الأجوف قاتلة بسبب حدوث نزيف مفرط لا يمكن إيقافه .

صور إضافية

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 موزيس، جيزا؛ غلوفيتشكي، بيتر (1 يناير 2007)، "الفصل 2 - علم الأجنة وتشريح الأوردة" ، في بيرغان، جون جيه (محرر)، كتاب الأوردة ، بيرلينغتون: أكاديميك برس، ص 15-25 ، doi : 10.1016/b978-012369515-4/50005-3 ، ISBN  978-0-12-369515-4تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 نوفمبر 2020
  2. 1 2 دارديس، رونان م.؛ ساكسينا، عمار؛ شاد، أمجد؛ تشيتنافيس، بهوبال؛ جولان، ريتشارد (1 يناير 2012)، "الفصل 154 - تقنيات استبدال القرص في العمود الفقري العنقي والقطني" ، في كينونيس-هينوجوسا، ألفريدو (محرر)، تقنيات شميدك وسويت الجراحية العصبية (الطبعة السادسة) ، فيلادلفيا: دبليو بي سوندرز، الصفحات 1777-1788 ، doi : 10.1016/b978-1-4160-6839-6.10154-6 ، ISBN  978-1-4160-6839-6تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 نوفمبر 2020
  3. 1 2 بلومغارت، ليزلي هـ.؛ شوارتز، لورانس هـ.؛ ديماتيو، رونالد ب. (1 يناير 2017)، "الفصل 2 - التشريح الجراحي والإشعاعي للكبد والقناة الصفراوية والبنكرياس" ، في جارناجين، ويليام ر. (محرر)، جراحة بلومغارت للكبد والقناة الصفراوية والبنكرياس، مجموعة من مجلدين (الطبعة السادسة) ، فيلادلفيا: إلسيفير، ص 32-59.e1، doi : 10.1016/b978-0-323-34062-5.00002-9 ، ISBN  978-0-323-34062-5تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 نوفمبر 2020
  4. ↑ تورهان يافوز؛ نازلي، ج؛ كيناي، أ؛ كوتسال، أ (2002). "صمام أوستاكي العملاق: مع مظهر تخطيط صدى القلب للأذين الأيمن المنقسم" . مجلة معهد تكساس للقلب . 29 (4): 336-338 . PMC 140300. PMID 12484622 .  
  5. 1 2 3 4 5 6 بوليكاسترو، بييرو؛ ميسين، لوكا (سبتمبر 2023). "معالجة صور الموجات فوق الصوتية للوريد الأجوف السفلي: التقنيات والتطبيقات" . الهندسة الحيوية . 10 (9): 1076. doi : 10.3390/bioengineering10091076 . ISSN 2306-5354 . PMC 10525913. PMID 37760178 .    تتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح بموجب ترخيص CC BY 4.0 .
  6. ↑ ستافروبولوس، إس. ويليام؛ سولومون، جيفري أ. (1 يناير 2011)، "الفصل 30 - مرشحات الوريد الأجوف السفلي" ، في بريتوريوس، إي. سكوت؛ سولومون، جيفري أ. (محرران)، أسرار الأشعة بلس (الطبعة الثالثة) ، فيلادلفيا: موسبي، ص 223-227 ، doi : 10.1016/b978-0-323-06794-2.00030-4 ، ISBN  978-0-323-06794-2تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 نوفمبر 2020
  7. 1 2 سوزان ستاندرينغ؛ نيل ر. بورلي؛ وآخرون ، محررون. (2008). تشريح غراي : الأساس التشريحي للممارسة السريرية ( الطبعة الأربعون). لندن: تشرشل ليفينغستون. ISBN    978-0-8089-2371-8.
  8. ↑ بروفي، سي إم؛ إيفانز، إل؛ سومبيو، بي إي (1993). "إغماء التبرز الثانوي الناتج عن انسداد وظيفي في الوريد الأجوف السفلي أثناء مناورة فالسالفا" . حوليات جراحة الأوعية الدموية . 7 (4): 374-377 . doi : 10.1007/BF02002893 . PMID 8268080. S2CID 42135883 .  
  9. ↑ جيهان دي إم، تجلط الوريد الأجوف السفلي، emedicine.com، الرابط: http://www.emedicine.com/med/topic2718.htm ، تاريخ الوصول: 3 أغسطس 2005.