العصب الجلدي الجانبي للفخذ

العصب الجلدي الجانبي للفخذ هو أحد أعصاب الضفيرة القطنية . ^{[ 2 ] [ 1 ]} وينشأ من الفروع الأمامية للعصبين القطنيين الثاني والثالث (L2-L3). ^{[ 2 ] [ 3 ]}

يمر عبر العضلة القطنية الكبرى ، ويخرج من حافتها الجانبية. ^{[ 3 ]} يعبر العضلة الحرقفية بشكل مائل، باتجاه الشوكة الحرقفية الأمامية العلوية . ^{[ 1 ]} يتقاطع معه الشريان الحرقفي العميق والوريد الحرقفي العميق . ^{[ 3 ]} يدخل الفخذ بالمرور أسفل (الجزء الجانبي من) الرباط الإربي ^{[ 4 ]} في الفجوة العضلية ، ^{[ 1 ]} أو عبر (الجزء الجانبي من) الرباط الإربي نفسه. ^{[ 4 ]} ثم يمر فوق العضلة الخياطية ، متجهاً من الداخل إلى الخارج. ^{[ 1 ]}

ينقسم العصب الجلدي الجانبي للفخذ عادةً إلى فرع أمامي (أو أمامي جانبي) وفرع خلفي. ^{[ 3 ]}

يوفر هذا العصب تعصيبًا حسيًا للجانب الوحشي من الفخذ (حتى الركبة)، بالإضافة إلى اللفافة الحرقفية والعجان في اللفافة الحرقفية . ^{[ 4 ]}

قد يتفرع العصب الجلدي الجانبي للفخذ إلى عدة فروع. ^{[ 1 ]} ويختلف موضعه بالنسبة للشوكة الحرقفية الأمامية العلوية اختلافًا كبيرًا. ^{[ 3 ]} وقد يمر جزئيًا عبر العضلة الخياطية بدلًا من المرور فوق سطحها. ^{[ 1 ]} وقد يكون غائبًا، ويُستبدل التغذية الحسية بفروع من العصب الفخذي والعصب الحرقفي الأربي . ^{[ 1 ]}

يمكن فحص العصب الجلدي الجانبي للفخذ باستخدام الموجات فوق الصوتية. ^{[ 1 ]} يستلقي المريض على السرير ووجهه للأعلى (مستلقيًا على ظهره). ^{[ 3 ]} يُحرك مسبار الموجات فوق الصوتية على طول العصب، وغالبًا ما يبدأ من منطقة قريبة من الشوكة الحرقفية الأمامية العلوية. ^{[ 3 ]} يسهل رؤية العصب فوق العضلة الخياطية مقارنةً بالأنسجة تحت الجلد الأخرى، نظرًا لزيادة التباين. ^{[ 1 ]} قد يصعب رؤيته أحيانًا بسبب الأنسجة الرخوة المحيطة به. ^{[ 1 ]}

يمكن تخدير العصب الجلدي الجانبي للفخذ باستخدام مخدر موضعي . ^{[ 1 ]} يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية لتوجيه إدخال الإبرة. ^{[ 3 ]} يُستخدم هذا الإجراء في العمليات الجراحية التي تُجرى على المنطقة الجلدية المُخدَّرة، مثل الشقوق الجراحية فوق الفخذ الخارجي، وترقيع الجلد . ^{[ 1 ]}

يحدث انضغاط العصب الجلدي الوحشي للفخذ نتيجةً لانضغاط العصب بالقرب من الشوكة الحرقفية الأمامية العلوية والرباط الإربي . ^{[ 2 ]} ويؤدي ذلك إلى ألم الفخذ المذلي (متلازمة برنهاردت-روث). ^{[ 2 ] [ 5 ]} ويمكن تشخيص هذه الحالة باستخدام الموجات فوق الصوتية، التي تُظهر تغيرات في شكل العصب. ^{[ 1 ]} وتشمل هذه التغيرات تضخمًا عامًا، ^{[ 1 ]} ومظهرًا ناقص الصدى. ^{[ 3 ]} وفي المرضى الذين يعانون من ألم الفخذ المذلي في جانب واحد فقط، تُجرى فحوصات الموجات فوق الصوتية على كلا الفخذين لمقارنة مظهر العصب. ^{[ 3 ]}