قنية أنفية
القنية الأنفية ، والمعروفة أيضًا باسم جهاز الاستنشاق الأنفي ، هي أداة تُستخدم لتوصيل الأكسجين الإضافي أو زيادة تدفق الهواء للمريض أو الشخص الذي يحتاج إلى مساعدة تنفسية . تتكون هذه الأداة من أنبوب خفيف الوزن ينقسم من أحد طرفيه إلى شوكتين توضعان في فتحتي الأنف وتنحنيان باتجاه الجيوب الأنفية خلف الأنف، ويتدفق من خلالهما مزيج من الهواء والأكسجين. [ 1 ] أما الطرف الآخر من الأنبوب فيتصل بمصدر للأكسجين، مثل مولد أكسجين محمول، أو بوصلة جدارية في المستشفى عبر مقياس تدفق . [ 2 ] تُثبّت القنية عادةً على المريض عن طريق تعليق الأنبوب حول أذنيه أو بواسطة رباط رأس مرن، وتنحني الشوكات باتجاه الجيوب الأنفية . أقدم أنواع القنية الأنفية للبالغين، والأكثر استخدامًا، تحمل من 1 إلى 3 لترات من الأكسجين في الدقيقة.
يمكن للقنيات ذات الشوكات الصغيرة المخصصة للرضع أو حديثي الولادة أن تنقل أقل من لتر واحد في الدقيقة. بينما يمكن توصيل معدلات تدفق تصل إلى 60 لترًا من الهواء/الأكسجين في الدقيقة عبر قنية أنفية مرطبة ذات فتحة أوسع.
تم اختراع القنية الأنفية بواسطة ويلفريد جونز وحصل على براءة اختراع في عام 1949 من قبل صاحب عمله، شركة BOC . [ 3 ]
التطبيقات
الأكسجين التكميلي
تُستخدم القنية الأنفية عادةً عند الحاجة إلى كميات صغيرة من الأكسجين الإضافي، دون تحكم دقيق في التنفس، كما هو الحال في العلاج بالأكسجين. معظم القنيات لا تُوفر الأكسجين إلا بمعدلات تدفق منخفضة - تصل إلى 5 لترات في الدقيقة - مما يُوصل تركيزًا للأكسجين يتراوح بين 28 و44%. قد تُسبب معدلات التدفق التي تتجاوز 5 لترات في الدقيقة شعورًا بعدم الراحة للمريض، وجفافًا في الممرات الأنفية، وربما نزيفًا أنفيًا (رعافًا). كذلك، عند معدلات تدفق تتجاوز 6 لترات في الدقيقة، يصبح التدفق الصفائحي مضطربًا، وبالتالي تكون فعالية العلاج بالأكسجين المُقدمة مماثلة لفعالية 5-6 لترات في الدقيقة.
تُستخدم القنية الأنفية عادةً مع المرضى المسنين أو المرضى الذين قد يستفيدون من العلاج بالأكسجين ولكنهم لا يحتاجون إليه للتنفس الذاتي. هؤلاء المرضى لا يحتاجون إلى الأكسجين بالقدر الذي يتطلب ارتداء قناع غير مُعاد التنفس . وهي مفيدة بشكل خاص للمرضى الذين قد يؤثر تضيق الأوعية الدموية سلبًا على حالتهم، مثل المصابين بالسكتات الدماغية.
قد يستخدم الطيارون والركاب قنية أنفية في الطائرات الصغيرة غير المضغوطة التي لا تتجاوز ارتفاعات معينة. توفر هذه القنية كمية إضافية من الأكسجين لتعويض نقص الأكسجين المتاح للتنفس عند انخفاض ضغط الهواء المحيط في المرتفعات العالية، مما يمنع نقص الأكسجة. وتُصنع أنظمة قنيات خاصة بالطيران لهذا الغرض.
منذ أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، ومع إدخال القنية الأنفية التي تستخدم الترطيب الساخن لترطيب غازات التنفس ، أصبح من الممكن تحقيق تدفقات تزيد عن 6 لترات في الدقيقة دون الشعور بعدم الراحة المصاحبة لها، [ 4 ] ومع فائدة إضافية تتمثل في تحسين التخلص من المخاط بواسطة الأهداب. [ 5 ]
العلاج بتدفق الهواء الأنفي العالي
يمكن إعطاء تدفقات عالية من مزيج الهواء والأكسجين عبر قنية أنفية لتوفير جرعات عالية من العلاج بالأكسجين بدقة. [ 6 ] يسمح ترطيب غاز التنفس بتوصيل هذه التدفقات العالية بشكل مريح عبر القنية. [ 7 ] يمكن استخدام العلاج بالأكسجين عالي التدفق عبر الأنف كبديل فعال للأكسجين عبر قناع الوجه [ 8 ] ، كما يسمح للمريض بمواصلة التحدث والأكل والشرب أثناء تلقي العلاج. [ 9 ] التعريف: توصيل غير جراحي لمزيج الأكسجين والهواء عبر قنية أنفية بتدفقات تتجاوز احتياجات المريض من تدفق الشهيق، باستخدام غاز تم تهيئته على النحو الأمثل عن طريق تسخينه وترطيبه ليصل إلى رطوبة نسبية تقارب 100% عند درجة حرارة الجسم.
قنية الخزان
قنية الخزان هي جهاز لإعطاء الأكسجين التكميلي يحافظ على الأكسجين، حيث يقوم بتجميع تدفق ثابت من الأكسجين في خزان صغير أسفل الأنف أثناء الزفير، ثم يضخه دفعة واحدة في بداية الشهيق التالي، مما يضمن وصول معظمه إلى أجزاء الرئة التي يحدث فيها تبادل الغازات، وتقليل الفاقد منه في الحيز الميت. [ 10 ]
فوائد
- الحفاظ على الأكسجين
- تحسين توصيل الأكسجين
- إمكانية انخفاض معدلات التدفق [ 11 ]
انظر أيضاً
- خزان الأكسجين – وعاء تخزين الأكسجين
- العلاج بالأكسجين – استخدام الأكسجين كعلاج طبي
- قناع الأكسجين – واجهة بين نظام توصيل الأكسجين والمستخدم البشري
- الطب عالي الضغط ، المعروف أيضاً باسم العلاج بالأكسجين عالي الضغط - العلاج الطبي في ظل ضغط محيط مرتفع
- بدلة الفضاء – لباس يُرتدى لحماية الإنسان في الفضاء
- خيمة الأكسجين – مظلة توضع فوق المريض لتوفير الأكسجين الإضافي
- بار الأكسجين – منشأة تبيع الأكسجين للاستخدام الترفيهي في الموقع
مراجع
- ^ رينجاسامي، سوندارا؛ ناصف، بيشوي؛ بيلوتا، فيديريكو؛ بوليسي، فرانشيسكو؛ نوذري، علاء؛ أورتيجا ، رافائيل (2021-07-15). إنجلفينجر، جولي ر. (محرر). "إدارة الأكسجين الإضافي" . نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين . 385 (3): ه9. دوى : 10.1056/NEJMvcm2035240 . اتش دي ال : 11573/1610196 . تم الاسترجاع بتاريخ 27-09-2023 .
- ↑ "إلسيفير - المهارات السريرية للعلاج بالأكسجين: قنية أنفية أو قناع أكسجين" . elsevier.health . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27-09-2023 .
- ↑ "تحسينات في أجهزة الاستنشاق الأنفي أو ما يتعلق بها" . (مصدر أساسي). إسباسينت . المنظمة الأوروبية للبراءات. مؤرشف من الأصل في 22 أغسطس 2020. تم الاطلاع عليه في 26 نوفمبر 2018 .
- ↑ روكا أو، رييرا جيه، توريس إف، ماسكلانز جيه آر (أبريل 2010). "العلاج بالأكسجين عالي التدفق في حالات الفشل التنفسي الحاد". رعاية الجهاز التنفسي . 55 (4): 408-13 . PMID 20406507 .
- ↑ حسني أ، تشابمان ت.هـ، ماكول د، سميث ر.إ، ديلورث ج.ب، أغنيو ج.إ (2008). "الترطيب المنزلي يحسن التخلص المخاطي الهدبي من الرئة لدى مرضى توسع القصبات" . أمراض الجهاز التنفسي المزمنة . 5 (2): 81-86 . doi : 10.1177/1479972307087190 . PMID 18539721. S2CID 206736621 .
- ↑ سيم إم إيه، دين بي، كينسيلا جيه، بلاك آر، كارتر آر، هيوز إم (سبتمبر 2008). "أداء أجهزة توصيل الأكسجين عند محاكاة نمط التنفس في حالة الفشل التنفسي" . التخدير . 63 (9): 938-40 . doi : 10.1111/j.1365-2044.2008.05536.x . PMID 18540928 .
- ↑ تيرنبول ب (2008). "العلاج بالأكسجين المرطب عالي التدفق لتخفيف ضيق التنفس". المجلة البريطانية للتمريض . 17 (19): 1226-1230 . doi : 10.12968/bjon.2008.17.19.31462 . PMID 18974691 .
- ↑ بارك آر إل، ماكغينيس إس بي، إيكلستون إم إل (مارس 2011). "دراسة أولية عشوائية مضبوطة لتقييم فعالية الأكسجين عالي التدفق الأنفي لدى مرضى العناية المركزة" . مجلة العناية التنفسية . 56 (3): 265-270 . doi : 10.4187/respcare.00801 . PMID 21255498 .
- ↑ تيروفويباتي ر، لويس د، حاجي ك، بوثا ج (سبتمبر 2010). "الأكسجين الأنفي عالي التدفق مقابل قناع الوجه عالي التدفق: تجربة عشوائية متقاطعة على المرضى الذين تم فصلهم عن جهاز التنفس الصناعي". مجلة العناية الحرجة . 25 (3): 463-468 . doi : 10.1016/j.jcrc.2009.06.050 . PMID 19781896 .
- ↑ دومونت، شيريل بليت؛ تيب، برايان ل. (أغسطس 2002). "استخدام قنية أنفية مزودة بخزان في الرعاية الحادة" (ملف PDF) . ممرضة العناية المركزة . 22 (4): 41-46 .
- ↑ غلوكل، راينر؛ هاينزلمان، إنغا؛ ماثاي، ماكسيميليان؛ سيبرغ، ستيلا؛ داميش، توماس؛ جيرنتروب، أندرياس؛ كين، كلاوس (2014). "فوائد قنية خزان الأكسجين مقابل قنية الأنف التقليدية أثناء التمرين لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن المصابين بنقص الأكسجة: تجربة متقاطعة". التنفس؛ المجلة الدولية لأمراض الصدر . 88 (5): 399-405 . doi : 10.1159/000368165 . ISSN 1423-0356 . PMID 25323335 .
- المعدات الطبية
- مقدمات عام 1949
- جهاز التنفس